Непроходимость толстого кишечника при беременности

На сайте открылся форум женской консультации , где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн. Острая непроходимость кишечника ОНК является одним из самых грозных и частых заболеваний органов брюшной полости. Имеются сведения о том, что ОНК при беременности встречается чаще, а летальность при ней значительно выше, чем у небеременных.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Непроходимость кишечника у беременных

Девочки, скажите, пожалуйста, могут ли быть боли в яичниках и матке из-за кишечника? Идёт 14ая неделя. Второй день кишечник бунтует и весь низ живота Девчюли привет! Девочки, кто нибудь проверял кишечник при беременности? Прям извелась вся есть проблемы, в голове страшные диагнозы, гинеколог говорит что колоноскопию делать нельзя. В интернете нашла инфу что вроде делают. Хочу узнать, был ли у кого нибудь опыт лечения кишечника при беременности? Девочки, беспокоют боли в кишечнике.

Срок недель. Врач говорит , что такое может быть это нормально. Но иногда меня так схватывает не по - детски. Болит в основном слева, редко кольнет справа, аппендицита нет. Вся в раздумьях, волнуюсь очень! У кого так было и как вы с этим справлялись? Ну вот и наступила долгожданная ЭКО беременность, 6 недель, сижу дома, уже и в больнице успела полежать. Болит почти постоянно живот, вроде тонуса не видят.

Вроде больше когда поем, начинает бурчать и везде отдавать. Вроде соблюдаю диету, начала иногда пить эспумизан. В женской послали к терапевту, сходила сказал ничего страшного такое бывает и вам все равно ничего нельзя из лекарств принимать, но анализ на дисбактериоз уговорила ее выписать, будет готов через 10 дней и на этом все.

Вот и Привет всем! Девочки,как вы думаете В первую беременность не было А сегодня, раз живот каменеет, при чем не в понятных формах и отпускает, болей нет, наверное они Девочки некоторые пишут что с болями, у меня нет Девочки, что за нестабильность?

С утра - ничего не заметно, как-будто и не беременна. В вечером- пузяка как на 5 месяце Это что кишечник?? Как у вас с размерами? Поделитесь, пожалуйста, советом. А то к доктору идти или нет с этой проблемой - даже не знаю.

Обезвоживания нет, а со стулом проблема. Началось после того, как поела роллов, о чем теперь дико жалею, но вот захотелось же! Может есть какие-нибудь средства для устранения этой проблемы, безопасные для беременных. Девочки подскажите и поддержите если я не одна такая. Как я понимаю почти все сталкиваются с этим. Сейчас 7 неделя с кишечником беда. Не проходите мимо, дальше под кат. У меня всегда были проблемы с кишечником, могла не ходить в туалет по нескольку дней, но неприятных ощущений особо не было.

Сейчас жесть, такая форма токсикоза, что все время надо кушать, а то тошнит, к середине дня кишечник надувается и внем начинается война, рези, бурления и все тому подобное.

Каждое утро пью дюфалак, но помогает на очень короткое время извините Девочки два дня назад узнала что беременна. Немного тянул живот. Да и кишечник задолбал. А сегодня проснулась и все как будто натянуто в животе, а при хотьбе отдает справа. Чем лечить расстройство кишечника в первом триместре беременности!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Первый скрининг прошёл - у нас все хорошо, животик до 10 недели был огромный, видимо это мой кишечник так реагировал, а сейчас он сдулся на 12 неделе высота дна матки 10 см. У меня родилась дочка на У кого есть подобный опыт? Ещё меня интересует, как прошла в ваш случае беременность. Дело в том, что я немного пила во время беременности шампанское, кагор, пиво правда редко но были случаи и ещё я часто нервничала и расстраивалась.

Хочу понять, связано это ли с непроходимостью кишечника у моей девочки. Знаю, что поздно об этом думать, но все таки Объясните мне, пожалуйста, на что похожи первые шевеления??? И гораздо реже чем кишечник. Может я себе и придумываю? Девочки, есть кто нибудь, кто реально лечил именно колит с острой болью, если есть, чем лечили, потому что все запрещено, кроме диеты Сдала мазок в жк и фемофлор 12 и там и там кандидоз,но никак не проявляется,ни зуда,ни выделений нет.

Гинеколог сказала не будем лечить,раз не тревожит,а я переживаю. Девочки лечили ли вы молочницу в беременность,если она не беспокоила? Привет всем сейчас ая неделя, и совсем нет никаких признаков беременности. Токсикоз прошел, живот сдулся и стал почти как до беременности наверное до этого был кишечник.

Это все нормально, или стоит сходить на узи? Но есть и готовая вода, называется Donat не на правах рекламы. Пью с утра натощак и, если получается, за полчаса до обеда и ужина, ну и просто в течении дня малыми порциями. Кишечник работает супер. А у меня всегда были не то чтобы проблемы, а затруднения, так скажем. Всем советую. А на официальном сайте есть Сдали анализы на стафилококк ребенка. Ждать результаты ещё целую неделю.

А у сыночка опять странный прыщичек. Купила мазь Вишневского, делаю компресс. Вчера у себя в промежности обнаружила болезненную шишечку и сразу поехала к гинекологу. Сказал, фурункул.

Вот теперь сижу и думаю После родов прошло 6 месяцев, а я успела нехило поболеть: лечила кишечник два месяца, вылечила настойкой из листьев сенны, чернослива и кураги.

Проблем со стулом не возникает больше. Но регулярно меня сыпет прыщами на лице, груди и спине Беременность недель. Не пойму , внезапно стало тянуть низ живота , то ли кишечник ,то ли матка. Девочки как вы себя чувствуете на моем сроке? У нас сегодня ровно 8 неделек. А у вас когда вылез? И как думаете - это просто кишечник или уже немного беременный пуз? Перед тем, как наступила беременность, я всё боялась, что же будет с моим кишечником, как он будет зажат и как станет работать?

Я нашла свой способ поддерживать пищеварение в порядке. Каков мой секрет? У кого так было, когда почувствовали? УЗИ делали в 18 нед, ребь активный. Беременность вторая, дочу почувствовала в 19 нед, сразу поняла что это она , сейчас не могу сказать с уверенностью, то ли кишечник, то ли ребенок Две недели назад отравилась. Диарея, рвота-короче полный набор. Оклемалась относительно быстро, за сутки и все бы ничего, но все это время чувствую себя..

Периодами кишечник шалит вздутие , подташнивает. Была у терапевта, та отмахнулась, Девульки, как вы себя чувствуте?

То что токс и сил совсем нет - это я уже привыкла А еще у меня постоянно тянет в левом подреберье даже узи брюшной полости делала но там ничего особенного.

Когда женщина понимает, что она беременна, ей хочется знать, что будет происходить с ней и ее ребенком в последующие 9 месяцев, как защитить и выносить свое дитя.

Непроходимость кишечника при беременности симптомы

Инвагинация кишечника — это внедрение одного участка кишечника в другой, возникающее в результате нарушения перистальтики кишечника и характеризующееся непроходимостью, кровотечениями из прямой кишки, рвота, отсутствием акта дефекации, сильными болями. Инвагинация кишечника при беременности относится к одной из форм кишечной непроходимости, и считается неотложным, угрожающим здоровью и жизни состояниям, требующим неотложной помощи.

У здоровых молодых женщин, не имеющих каких-либо заболеваний и патологий, инвагинации не формируется, даже учитывая то, что матка существенно увеличивается и изменяет положение кишечника, он хорошо приспосабливается к новому состоянию.

Для развития инвагинации необходимо создание особых условий, и такая патология возникает не чаще 1 раза на тыс. Предпосылками для инвагинации кишечника в время беременности служат патологии в области брюшной полости — сращения, рубцы и спайки от предыдущих операций, воспалительных патологий, опухолевых заболеваний или врожденного удлинения брыжейки особой ткани, фиксирующей кишечник в стабильном положении.

Иногда могут способствовать развитию патологии имеющиеся грыжи. Критическими периодами, когда инвагинации наиболее вероятны, считаются три периода:. В эти периоды подвижность кишечника максимальна и наиболее вероятно формирование инвагинации или других форм кишечной непроходимости. Также предрасполагают к формированию инвагинации снижение тонуса гладких мышц, токсикозы беременности, изменение в состоянии нервной системы.

Распознать наличие инвагинации кишечника при беременности нелегко, так как во время нее симптомы со стороны живота могут быть вызваны очень различными по своей природе причинами. Могут быть одними из проявлений инвагинации кишечника будет сильное напряжение со стороны передней брюшной стенки и сильная болезненность живота при прикосновениях. Важным признаком того, что это не роды, а проблемы со стороны кишечника, будет проведение влагалищного исследования.

Только по состоянию шейки матки и родовых путей станет точно ясно, так как нет раскрытия шейки матки. Зачастую инвагинация формируется остро, буквально за несколько часов, особенно если причиной стала спайка, рубцы или кисты. Не помогут при беременности такие классические признаки как отсутствие стула, так как запоры у беременных — не редкость. У них можно распознать инвагинацию только по таким признакам как:.

Основа диагностики — консультация гинеколога и осмотр на кресле, а также консультация хирурга. Необходимо прощупывание живота может не дать объективной картины, поэтому, необходимо проведение УЗИ, и по особым показаниям — рентгенографии с контрастной взвесью.

Прогноз при данной патологии у беременных крайне серьезный, в виду того, что распознается патология сложно, осложнениями будут некроз и гангрена кишки, развитие перитонита и эндотоксинового шока, коллапса и сепсиса, гибель женщины. Из осложнений беременности будет провокация выкидыша или преждевременных родов, отслойки плаценты и кровотечения. Никаких самостоятельных действий при развитии инвагинации при беременности делать нельзя, это только осложнит ситуацию.

Нет эффективных методов без врачебного вмешательства, способных устранить инвагинацию. Необходим немедленный вызов скорой помощи и госпитализация в стационар. При беременности при определении инвагинации первоначально могут использоваться консервативные методы устранения инвагинации.

С этой целью применяют двусторонние новокаиновые блокады, которые помогают в устранении начальных периодов инвагинации. Этим методы могут быть эффективными далеко не всегда, и можно пробовать применение лечебных клизм с гипертоническим раствором соли с добавлением медикаментов. Если консервативные методы не эффективны, необходимо применение оперативных методик на фоне введения антибиотиков и кровезаменителей.

Если срок беременности приближается к родам, показано оперативное родоразрешение и одновременное исправление инвагинации. Специфической профилактики инвагинации при беременности не существует. Важно постоянное наблюдение за беременностью, особенно если у женщины ранее были операции на брюшной полости или имеется спаечная болезнь. Важно постоянно проходить обследования и посещать врача, пр малейших сомнениях — дополнительно посетив доктора вне плана.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании инвагинация кишечника при беременности. Узнайте, что может вызвать недуг инвагинация кишечника при беременности, как его своевременно распознать.

Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как инвагинация кишечника при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы? Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга инвагинация кишечника при беременности, и почему так важно избежать последствий.

Всё о том, как предупредить инвагинация кишечника при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы! Планирование Беременность Роды Дети Родители 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Вход Регистрация.

Письмо с инструкциями по восстановлению пароля будет выслано вам на e-mail. Ваш адрес принят в обработку на восстановление, через несколько секунд проверьте вашу почту: username yandex. Сервисы Справочник болезней Инвагинация кишечника. Инвагинация кишечника при беременности Инвагинация кишечника — это внедрение одного участка кишечника в другой, возникающее в результате нарушения перистальтики кишечника и характеризующееся непроходимостью, кровотечениями из прямой кишки, рвота, отсутствием акта дефекации, сильными болями.

Причины Симптомы Осложнения Лечение Профилактика. Критическими периодами, когда инвагинации наиболее вероятны, считаются три периода: Поднятие матки из полости малого таза верх, это период примерно месяцев. Опускание плода в полость малого таза, вставление головки в костный таз в конце беременности.

Резкое изменение объема матки сразу после родов, изменение внутрибрюшного и маточного давления. У них можно распознать инвагинацию только по таким признакам как: Резкое увеличение размеров живота особенно, ели инвагинация привела к застою содержимого. Сильное расширение одной половины живота с прощупывающимися вздутыми петлями. Резкое нарушение всех кишечных функций. Задержка отхождения газов, урчание в верхних частях живота. Формирование тошноты и рвоты, изначально содержимым желудка, затем желчью и содержимым кишки с каловым запахом это бывает только в тяжелых и запущенных случаях, при отмирании кишки.

Если формируются осложнения, при длительном течении патологии, формируется вялость, бледность и заторможенность, резко снижается давление и учащение пульса, формируются обмороки и шок. Может повышаться температура, появляется испарина, мраморность кожи. Диагностика инвагинации кишечника у беременных Основа диагностики — консультация гинеколога и осмотр на кресле, а также консультация хирурга. Что можете сделать вы Никаких самостоятельных действий при развитии инвагинации при беременности делать нельзя, это только осложнит ситуацию.

Что делает врач При беременности при определении инвагинации первоначально могут использоваться консервативные методы устранения инвагинации. Оцените материал:. Статьи на тему. Комментарии 0 комментировать. Показать предыдущих Показать все Прикрепить изображение Или перетащите изображение в окно.

Обсуждают сейчас. Tina 28 мая. Никогда не думала, что придется обращаться за помощью к магам. Всегда скептически относилась к такому. Но когда наступает кризисный момент в отношениях и рушится семья, пойдешь на отчаянные меры. Я к двум гадалкам обращалась. Полный бред несли. По отзывам наткнулась на Ирину - решила написать ей. И не пожалела. У меня, благодаря ей, а вернее, ее работе, сохранилась семья. Кому надо, пишите ей Лучше, конечно, на вацап-вайбер.

Полина 20 апреля. Могу оспорить сразу несколько пунктов! Во-первых, беременный животик остаётся ещё какое то время после любых родов. Как быстро он уйдет - зависит только от вашего тела. Во-вторых, проблемы с ГВ? Не слышала у меня молозиво текло ещё до родов, последние месяцы беременности.

И сразу после КС я начала кормить малыша. Тогда как другие мамы долго расцеживались. Я вот слышала, что, наоборот, у кесаренышей с мамой связь сильнее, так как они не проходили родовые пути. Такие детки намного чувствительнее к вам и вашему настроению. Не знаю, мне не с чем сравнивать, но у нас с малышом замечательная связь. И я с первого дня просто влюбилась в своего ребёночка. Запомните, мамы, все индивидуально!

И, скорее всего, КС тут ни при чем. Конечно, хирургическое вмешательство оставляет последствия - спайки, спазмы - это имеет место. По поводу осуждения со стороны других женщин Мне не довелось в свой адрес такого услышать, кроме как от врача в роддоме.

Но я действительно сама первое время чувствовала себя "неполноценной" женщиной, так как не смогла родить сама. Мне казалось, что это моя вина. Сложно, но с этим можно справиться. КС - не приговор.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная непроходимость. Доктор И...

Непроходимость кишечника и беременность

На сайте открылся форум женской консультации , где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн. Острая непроходимость кишечника ОНК является одним из самых грозных и частых заболеваний органов брюшной полости. Имеются сведения о том, что ОНК при беременности встречается чаще, а летальность при ней значительно выше, чем у небеременных. Летальность от ОНК со сроком беременности также возрастает, что обусловливается запоздалостью хирургической помощи.

Летальность при операциях, производимых позднее 6 ч от начала заболевания, более чем в 2 раза превышает таковую при операциях в ранние сроки. К сожалению, данные литературы свидетельствуют о том, что беременных с ОНК редко оперируют в первые часы заболевания, почти у половины женщин хирургическое вмешательство производят позднее 36 ч от появления начальных симптомов.

Кишечная непроходимость представляет собой комплекс патологических состояний, при которых нарушается проходимость кишечника. Наиболее распространенным является разделение всех видов кишечной непроходимости на 2 группы — механическую и динамическую.

Причиной последней является встречающееся только у беременных полное или почти полное снижение тонуса дистального отдела толстой кишки, вследствие этого становится возможным сдавление его в месте перехода в малый таз головкой плода или маткой, даже сократившейся после родов. Подобную атонию кишечника объясняют гиперпродукцией гестагенов, что имеет экспериментальное подтверждение. Необычному сдавлению ректосигмального отдела кишки часто предшествуют упорные запоры. Клинические проявления этого варианта непроходимости развиваются постепенно, начинаясь с задержки стула и газов, растяжения толстой кишки, которое впоследствии распространяется на тонкую.

Прерывание беременности на ранней стадии развития непроходимости может способствовать излечению женщины консервативными мерами. В случаях, при которых хирургическое вмешательство неизбежно, беременность следует прерывать, иначе лечение может оказаться безуспешным.

При беременности пользуются общепринятым разделением механической непроходимости на обтурационную, странгуляционную и смешанную. Клиническая картина ОНК отличается большим разнообразием, что связано с зависимостью ее проявлений от уровня непроходимости, отсутствия или наличия сдавления сосудов и нервов брыжейки, их степени и разновидностей, от времени, прошедшего с начала заболевания, а также от срока беременности.

Чем выше непроходимость, тем более выраженными и быстрее развивающимися будут общие проявления болезни, чаще рвота и тяжелее обезвоживание, зато менее выраженным будет вздутие живота, могут отходить стул и газы опорожняются нижние отделы кишечника.

Сдавление сосудов брыжейки, приводящее к острому нарушению трофики кишки при завороте, узлообразовании, внутреннем ущемлении, реже и в меньшей степени — при инвагинации и спаечной непроходимости , вызывает в короткие сроки ее некроз с последующим прободением.

При преобладании сдавления вен некроз кишки развивается быстрее за 1—2 ч , отмечаются острейшие боли из-за нарастающего отека и имбибиции кишки кровью.

Часты явления шока смерть может наступить через 1—2 дня. При нарушениях в брыжейке притока и оттока крови клиника ОНК тоже бурная, но чаще преобладают явления быстро прогрессирующего перитонита, вызванного ранней проницаемостью кишечной стенки, иногда и ее перфорацией.

Установлению диагноза во многом может помочь подробно собранный анамнез перенесенные брюшнополостные операции, ранения, воспалительные процессы. Рентгенологическая диагностика ОНК широко распространена, причем может использоваться с введением бария через рот или с помощью клизмы. Трудности диагностики ОНК резко возрастают при беременности, особенно поздних сроков, и в родах.

Изменения топографических взаимоотношений в брюшной полости иногда не позволяют проявиться некоторым симптомам, например асимметрии живота, видимой перистальтики кишок. Боли даже при странгуляции не всегда носят выраженный характер, не имеют четкой локализации. Другие симптомы тоже могут быть стертыми. Характерными являются ранняя многократная рвота, тахикардия и снижение АД.

Условия диагностики ОНК в послеродовом периоде улучшаются, а прогноз может быть худшим: нередко только после родов в поздней фазе развития диагностируется ОНК, развившаяся в конце беременности и приведшая к родам.

Из-за наличия нередких при ОНК явлений шока с резкими нарушениями гемодинамики беременных с этим заболеванием иногда оперируют по акушерским показаниям преждевременная отслойка плаценты, разрыв матки. Затрудняет диагностику и почти неизбежное при механической непроходимости наступление маточных сокращений. Боли в верхних отделах живота в сочетании с многократной рвотой, шоком иногда приводили к ложной диагностике панкреонекроза.

Лабораторные методы исследования, наблюдения в динамике помогают распознать заболевание. В случаях, когда возникает сомнение, больных следует оперировать. Трудности диагностики при беременности связаны и с тем, что в начальном периоде заболевания невозможно различить механическую и динамическую ее формы. Лечение же при них разное — хирургическое при механической и консервативное при динамической непроходимости.

Поэтому в первые часы заболевания нельзя прибегать к хирургическому лечению, не испробовав консервативное. Через 40—60 мин ставят сифонную клизму. Применение усиливающих перистальтику средств до выяснения характера непроходимости считается непоказанным. Одновременно следует производить эвакуацию желудочно-кишечного содержимого, наладить инфузионную терапию. Если при поступлении в стационар диагноз острой механической непроходимости ясен, если имеются выраженные явления интоксикации, обезвоживания, признаки перитонита, консервативное лечение непроходимости бессмысленно и даже вредно из-за потери драгоценного времени и возможной травматизации кишечника.

Тщательность дооперационной подготовки, своевременность и полноценность реанимационных мероприятий во время и после операции оказывают очень большое влияние на исход заболевания для матери и плода — новорожденного. Ход хирургических вмешательств прекрасно изложен в соответствующих руководствах, в вопросах же акушерской тактики до сих пор остается много неясного.

Рекомендации авторов по отношению к беременности при операциях по поводу ОНК разноречивы. При рассмотрении их создается впечатление, подкрепленное собственным опытом, что прерывание беременности безусловно показано лишь в случаях динамической кишечной непроходимости, обусловленной самой беременностью, при которых одно хирургическое лечение оказывается неэффективным.

У остальных больных, видимо, следует избегать операций на матке, если только не возникает настоятельной необходимости в ее опорожнении по техническим причинам или по строжайшим акушерским показаниям. При вынужденном в условиях перитонита кесаревом сечении вслед за опорожнением матки должно следовать ее удаление. Интересы спасения жизни женщины при этом тягчайшем осложнении должны преобладать над всеми другими соображениями.

С другой стороны, известно, что при механической непроходимости во многих случаях наступает спонтанное прерывание беременности, и, хотя при этом погибают большинство плодов — новорожденных, препятствовать ему не следует в интересах сохранения жизни женщины. Вопросы и ответы. Поиск симптома. Клиника кишечной непроходимости во время беременности Клинические проявления этого варианта непроходимости развиваются постепенно, начинаясь с задержки стула и газов, растяжения толстой кишки, которое впоследствии распространяется на тонкую.

Стадии непроходимости кишечника В начальном периоде развития ОНК длится 2—12 ч больные жалуются на внезапно развившиеся боли в животе, его вздутие, связанное с задержкой газов и стула, рвоту. Боли имеют схваткообразный характер их появление совпадает с усилением кишечных шумов , но могут быть и постоянными, приступообразно усиливающимися при странгуляции. Во второй фазе заболевания длится 12—36 ч преобладают гемодинамические расстройства.

Из-за ослабления сокращений кишечника боли уменьшаются и меняют характер — становятся постоянными, отмечаются асимметрия живота, его значительное вздутие. Рвота становится частой, обильной. Рентгенологически определяются горизонтальные уровни в кишечнике.

Появляются признаки нарушения деятельности паренхиматозных органов, нарастают нарушения водно-солевого обмена дегидратация, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия, сдвиг КОС , развивается дис- и гипопротеинемия, увеличивается содержание остаточного азота. Высокая температура тела при наличии резких расстройств гемодинамики. Многочисленные горизонтальные уровни в кишечнике, не меняющие своего положения. Медленное угасание больной. Диагностика кишечной непроходимости Установлению диагноза во многом может помочь подробно собранный анамнез перенесенные брюшнополостные операции, ранения, воспалительные процессы.

Все введенные данные обнулятся! Вы действительно хотите прервать запись?

Кишечник при беременности

При обычных условиях сдавления кишечника во время беременности не происходит, несмотря на возрастание объема матки и смещение внутренних органов. Подвижность кишечника и возможность значительного изменения просвета кишок позволяют приспособляться к новым условиям, возникающим в течение беременности.

Поэтому случаи непроходимости кишечника во время беременности встречаются редко. Частота заболевания илеусом — 1 на родов. В русской литературе первый случай описан И. Тарновским в г. Иоффе клиника проф. Мандельштама в г. Беременная или послеродовая матка сама по себе не может явиться первопричиной данного осложнения; в противном случае непроходимость кишечника при беременности встречалась бы гораздо чаще.

Непроходимость кишечника возникает обычно при наличии спаек и сращений, рубцов, образовавшихся после перенесенных операций или воспалительных процессов, удлиненной брыжейки, опухолей и. При беременности имеются три периода, которые являются критическими в смысле возможности развития непроходимости кишечника: 1 выход матки из полости малого таза кверху 3—4-й месяц беременности ; 2 опускание головки плода в конце беременности; 3 внезапное уменьшение объема матки после родов с.

В эти периоды чаще наблюдаются завороты, перегибы и сдавления кишечника, так как легче происходят смещения и сдвиги последнего. В результате сдавления кишечника беременной маткой приводящий участок кишки, встретив препятствие, перекручивается вокруг своей оси; однако трудно представить, чтобы непроходимость кишечника вызывалась исключительно сдавлением его со стороны матки. Оказывается, что в ряде случаев возникновение непроходимости кишечника обусловливается понижением его тонуса, а в связи с этим расстраивается двигательная функция последнего.

Причиной снижения тонуса пареза гладкой мускулатуры является, по-видимому, инфекция или интоксикация на почве токсикоза беременности или острые заболевания в брюшной полости, с которыми неизбежно связывается нарушение функционального состояния центральной нервной системы. Соответственно причинам, обусловливающим возникновение непроходимости кишечника, можно говорить о странгуляционной, обтурационной и динамической форме непроходимости рис.

При странгуляционной непроходимости имеется явная механическая причина, повлекшая за собой не только закупорку или сдавление просвета кишки, но и расстройство кровообращения и питания пораженного участка кишки. При обтурационной непроходимости происходит только закупорка просвета кишки, без нарушения питания кишечной стенки; только в результате длительного стаза позднее может наступить нарушение питания пораженного участка кишки.

Динамическая форма, при которой не отмечается изменений со стороны стенки кишки и ее брыжейки, обусловливается либо параличом, либо спазмом кишечника. Распознать непроходимость кишечника при беременности очень трудно. Часто, особенно в конце беременности, непроходимость смешивают с начавшимися родами наблюдения Н.

Судакова, М. Найдича и др. Напряжение брюшной стенки и резкая болезненность при прикосновении не дают возможности определить контуры матки и тем самым проверить, имеется ли родовая деятельность. В силу этого данный признак мало доказателен. Только влагалищное исследование может разрешить вопрос, началась ли родовая деятельность или схваткообразные боли являются следствием непроходимости кишечника.

Распознавание непроходимости кишечника легче при беременности сроком до 6—7-го месяца, так как другие сопутствующие осложнения киста, спайки, рубцы чаще дают знать о себе задолго до значительного увеличения объема матки М. Непроходимость кишечника при беременности и опухолях развивается остро; при экссудатах, напротив — медленно, постепенно.

Необходимо тщательное наблюдение, иначе непроходимость кишечника своевременно может быть не распознана, в результате чего оперативная помощь может оказаться запоздалой. Ранний симптом заворота — упорные запоры — часто просматривается, так как беременные нередко страдают запорами. Основными признаками непроходимости кишечника являются: резкое увеличение объема живота, сильное расширение приводящего отрезка кишки, стойкое нарушение функций кишечника, задержка отхождения газов.

Рвота имеет относительное значение, хотя она бывает чаще, чем обычно при родах. Рвотные массы не всегда имеют коричневую окраску и каловый запах. Рвота каловыми массами бывает лишь в клинически тяжелых случаях, когда уже наступила гангрена кишечника.

У больных тогда наблюдается fades hippocratica, резкое ослабление сердечной деятельности и нарастающий коллапс. При непроходимости кишечника отмечается резкая перемена в общем состоянии больной, развивающаяся в течение нескольких часов; учащается рвота, пульс становится частым и слабого наполнения, вздувается кишечник и появляется defense musculaire, температура тела поднимается сравнительно немного.

При далеко зашедших случаях непроходимости наступает перитонит со всеми свойственными ему симптомами. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить приступы болей, связанные с прохождением камней через мочеточник или через ductus choledochus, пиелит, неукротимую рвоту, внематочную беременность. Предсказание весьма серьезное. Смертность довольно высокая Я. Русин, М. Найдич и др. За последние годы послеоперационная смертность значительно снизилась, что может быть поставлено в связь с улучшившейся диагностикой, более ранней госпитализацией и своевременно предпринимаемой операцией, а также широко применяемыми переливаниями крови, парентеральным белковым питанием гидролизин — Л и т.

Для развития непроходимости возраст женщины, по-видимому, значения не имеет. Что касается количества предшествующих беременностей, то, возможно, это имеет значение у тех женщин, у которых отмечается вялость брюшного пресса и наличие venter propendens. Острая непроходимость кишечника обычно встречается на 5—6-м месяце беременности, но чаще в конце последней и во время родов. В послеродовом периоде непроходимость кишечника наблюдается чаще, чем во время беременности и родов.

Острая непроходимость кишечника ОНК — комплекс патологических состояний, причина возникновения которых — нарушение пассажа кишечного содержимого. ОНК — одно из наиболее серьёзных заболеваний органов брюшной полости. ОНК при беременности встречается чаще и летальность при этом значительно выше, чем у небеременных. Частота этого заболевания составляет один случай на 40 —50 родов. ОНК у беременных характеризуется неблагоприятным прогнозом для матери и плода.

Выделяют два вида кишечной непроходимости. Причиной динамической ОНК может быть сама беременность, поскольку при этом резко снижается возбудимость не только матки, но и кишечника что часто приводит к запорам, трудно поддающимся лечению.

Гормоны плаценты, особенно прогестерон, способствуют снижению моторной функции кишечника. Прогестерон — антагонист серотонина, биологически активного амина, усиливающего тонус и моторную функцию гладкой мускулатуры. Тяжёлая клиническая картина механической формы ОНК развивается, когда непроходимость возникает в результате перекручивания брыжейки или ущемления петель кишечника. Чем в большей части кишечника нарушается кровообращение, тем быстрее развивается картина острого живота с нарастанием явлений интоксикации и гемодинамических расстройств.

Наиболее благоприятные условия для развития ОНК возникают: на 3—4 мес беременности, когда матка выходит за пределы малого таза и занимает нижний отдел живота; к концу беременности, когда происходит опускание головки в полость малого таза; а также при быстром уменьшении объёма матки в раннем послеродовом периоде вследствие резкого изменения внутрибрюшного давления. Вместе с тем, только у небольшого числа беременных возникает это тяжёлое осложнение.

Клиническая картина ОНК отличается большим разнообразием, что связано с зависимостью её проявлений от уровня непроходимости, сдавления сосудов и нервов брыжейки; срока беременности, а также от времени, прошедшего с начала заболевания. Признаки, свойственные различным формам ОНК, не всегда отчетливо выражены. Чем сильнее непроходимость, тем больше выраженность признаков и быстрее развиваются общие проявления болезни чаще происходит рвота, обезвоживание ; однако менее выражено вздутие живота, могут отходить стул и газы опорожняются нижние отделы кишечника.

Боль может быть умеренной, непостоянной, локализованной в эпигастральной области или разлитой по всему животу. Она имеет рецидивирующий схваткообразный характер.

При прогрессировании возникших нарушений, у больных ОНК преобладают гемодинамические расстройства. Изза ослабления сокращений кишечника боли уменьшаются и меняется их характер становятся постоянными ; отмечают асимметрию живота, его вздутие. Рвота становится частой, обильной.

Появляются признаки нарушения деятельности паренхиматозных органов, нарастают нарушения водносолевого обмена дегидратация, гипонатриемия, гипокалиемия, сдвиг КОС крови , развивается дис и гипопротеинемия. В дальнейшем состояние больных крайне тяжёлое. Выражены явления перитонита, которым заканчиваются все виды ОНК. При наличии резких расстройств гемодинамики отмечают высокую температуру тела. При рентгенологическом обследовании — многочисленные горизонтальные уровни в кишечнике, не меняющие своего положения.

Трудности диагностики ОНК у беременных связаны с изменениями топографических соотношений органов в брюшной полости, что не позволяет чётко определить некоторые наиболее характерные симптомы например, асимметрию живота, наличие выраженной перистальтики кишечника.

Боли даже при странгуляционной форме ОНК не всегда носят выраженный характер. Другие симптомы тоже могут быть стёртыми. Характерны: ранняя многократная рвота, тахикардия и снижение АД. При постановке диагноза помогает проведение рентгенологического обследования наличие горизонтальных уровней жидкости в кишечнике, растянутых газами, подтверждает диагноз ОНК.

ОНК у беременной дифференцируют с самопроизвольным абортом, прежде-временными родами, перекрутом ножки кисты яичника, перитонитом, разрывом матки, парезом кишечника, ОА и разрывом паренхиматозных органов с внутрибрюшным кровотечением.

Лечение ОНК проводят совместно с хирургом. Начинают лечение с консервативных мероприятий. Если в течение 2—3 ч указанные мероприятия не приводят к разрешению кишечной непроходимости, выполняют операцию, цель которой — устранить препятствие и опорожнить кишечник.

В послеоперационном периоде проводят его дренирование. После операции назначают антибиотики широкого спектра действия и проводят постоянную аспирацию кишечного содержимого, назначают инфузионную терапию. Прерывание беременности проводят только при динамической кишечной непроходимости, вызванной самой беременностью.

При всех других вариантах заболевания следует избегать операций на матке. При развитии заболевания в первой половине беременности, её необходимо сохранить. За оставшиеся до срока родов месяцы состояние женщины после операции может восстановиться. Однако не следует препятствовать спонтанному прерыванию беременности.

Вопрос о сохранении беременности во второй половине решается индивидуально. Если ОНК сопровождается родовой деятельностью, роды необходимо закончить через естественные родовые пути, после чего провести операцию на кишечнике. Если же отсутствуют условия для быстрого родоразрешения, вначале проводят КС, после чего — хирургическое лечение ОНК. При большом сроке беременности операцию по поводу ОНК, возникающей до начала родовой деятельности, целесообразно сочетать с операцией кесарево сечение.

При нежизнеспособном плоде нецелесообразно во время операции по поводу ОНК выполнять кесарево сечение. При клинических признаках перитонита, следует проводить самопроизвольные роды, если же это невозможно, выполняют кесарево сечение с обязательным удалением матки.

Инвагинация кишечника — это внедрение одного участка кишечника в другой, возникающее в результате нарушения перистальтики кишечника и характеризующееся непроходимостью, кровотечениями из прямой кишки, рвота, отсутствием акта дефекации, сильными болями. Инвагинация кишечника при беременности относится к одной из форм кишечной непроходимости, и считается неотложным, угрожающим здоровью и жизни состояниям, требующим неотложной помощи.

У здоровых молодых женщин, не имеющих каких-либо заболеваний и патологий, инвагинации не формируется, даже учитывая то, что матка существенно увеличивается и изменяет положение кишечника, он хорошо приспосабливается к новому состоянию. Для развития инвагинации необходимо создание особых условий, и такая патология возникает не чаще 1 раза на тыс.

Беременность и непроходимость кишечника

Острая непроходимость кишечника ОНК — комплекс патологических состояний, причина возникновения которых — нарушение пассажа кишечного содержимого. ОНК — одно из наиболее серьёзных заболеваний органов брюшной полости. ОНК при беременности встречается чаще и летальность при этом значительно выше, чем у небеременных.

Частота этого заболевания составляет один случай на 40 —50 родов. ОНК у беременных характеризуется неблагоприятным прогнозом для матери и плода. Выделяют два вида кишечной непроходимости. Причиной динамической ОНК может быть сама беременность, поскольку при этом резко снижается возбудимость не только матки, но и кишечника что часто приводит к запорам, трудно поддающимся лечению. Гормоны плаценты, особенно прогестерон, способствуют снижению моторной функции кишечника.

Прогестерон — антагонист серотонина, биологически активного амина, усиливающего тонус и моторную функцию гладкой мускулатуры. Тяжёлая клиническая картина механической формы ОНК развивается, когда непроходимость возникает в результате перекручивания брыжейки или ущемления петель кишечника. Чем в большей части кишечника нарушается кровообращение, тем быстрее развивается картина острого живота с нарастанием явлений интоксикации и гемодинамических расстройств.

Наиболее благоприятные условия для развития ОНК возникают: на 3—4 мес беременности, когда матка выходит за пределы малого таза и занимает нижний отдел живота; к концу беременности, когда происходит опускание головки в полость малого таза; а также при быстром уменьшении объёма матки в раннем послеродовом периоде вследствие резкого изменения внутрибрюшного давления.

Вместе с тем, только у небольшого числа беременных возникает это тяжёлое осложнение. Клиническая картина ОНК отличается большим разнообразием, что связано с зависимостью её проявлений от уровня непроходимости, сдавления сосудов и нервов брыжейки; срока беременности, а также от времени, прошедшего с начала заболевания. Признаки, свойственные различным формам ОНК, не всегда отчетливо выражены.

Чем сильнее непроходимость, тем больше выраженность признаков и быстрее развиваются общие проявления болезни чаще происходит рвота, обезвоживание ; однако менее выражено вздутие живота, могут отходить стул и газы опорожняются нижние отделы кишечника. Боль может быть умеренной, непостоянной, локализованной в эпигастральной области или разлитой по всему животу. Она имеет рецидивирующий схваткообразный характер. При прогрессировании возникших нарушений, у больных ОНК преобладают гемодинамические расстройства.

Изза ослабления сокращений кишечника боли уменьшаются и меняется их характер становятся постоянными ; отмечают асимметрию живота, его вздутие. Рвота становится частой, обильной. Появляются признаки нарушения деятельности паренхиматозных органов, нарастают нарушения водносолевого обмена дегидратация, гипонатриемия, гипокалиемия, сдвиг КОС крови , развивается дис и гипопротеинемия.

В дальнейшем состояние больных крайне тяжёлое. Выражены явления перитонита, которым заканчиваются все виды ОНК. При наличии резких расстройств гемодинамики отмечают высокую температуру тела. При рентгенологическом обследовании — многочисленные горизонтальные уровни в кишечнике, не меняющие своего положения. Трудности диагностики ОНК у беременных связаны с изменениями топографических соотношений органов в брюшной полости, что не позволяет чётко определить некоторые наиболее характерные симптомы например, асимметрию живота, наличие выраженной перистальтики кишечника.

Боли даже при странгуляционной форме ОНК не всегда носят выраженный характер. Другие симптомы тоже могут быть стёртыми. Характерны: ранняя многократная рвота, тахикардия и снижение АД. При постановке диагноза помогает проведение рентгенологического обследования наличие горизонтальных уровней жидкости в кишечнике, растянутых газами, подтверждает диагноз ОНК.

ОНК у беременной дифференцируют с самопроизвольным абортом, прежде-временными родами, перекрутом ножки кисты яичника, перитонитом, разрывом матки, парезом кишечника, ОА и разрывом паренхиматозных органов с внутрибрюшным кровотечением. Лечение ОНК проводят совместно с хирургом. Начинают лечение с консервативных мероприятий. Если в течение 2—3 ч указанные мероприятия не приводят к разрешению кишечной непроходимости, выполняют операцию, цель которой — устранить препятствие и опорожнить кишечник.

В послеоперационном периоде проводят его дренирование. После операции назначают антибиотики широкого спектра действия и проводят постоянную аспирацию кишечного содержимого, назначают инфузионную терапию.

Прерывание беременности проводят только при динамической кишечной непроходимости, вызванной самой беременностью. При всех других вариантах заболевания следует избегать операций на матке.

При развитии заболевания в первой половине беременности, её необходимо сохранить. За оставшиеся до срока родов месяцы состояние женщины после операции может восстановиться. Однако не следует препятствовать спонтанному прерыванию беременности. Вопрос о сохранении беременности во второй половине решается индивидуально. Если ОНК сопровождается родовой деятельностью, роды необходимо закончить через естественные родовые пути, после чего провести операцию на кишечнике. Если же отсутствуют условия для быстрого родоразрешения, вначале проводят КС, после чего — хирургическое лечение ОНК.

При большом сроке беременности операцию по поводу ОНК, возникающей до начала родовой деятельности, целесообразно сочетать с операцией кесарево сечение. При нежизнеспособном плоде нецелесообразно во время операции по поводу ОНК выполнять кесарево сечение. При клинических признаках перитонита, следует проводить самопроизвольные роды, если же это невозможно, выполняют кесарево сечение с обязательным удалением матки.

Паралитический илеус и непроходимость кишечника. Грыж не было? Ребёнка оставили. Родила сама в 37 недель, кесарево сделать не успели, стремительные роды. У меня спаечная болезнь кишечника и малого таза, очень боюсь беременности и родов. Как ваши малыши себя чувствовали? Операция была, ребёнка сохранили. Обновить список комментариев. Добавить комментарий. Акушерство -гинекология Анатомо-физиологические особенности женского организма Клинические методы диагностики при беременности Лабораторная диагностика при беременности Инструментальная диагностика при беременности Физиологическая беременность Патология беременности Токсикозы беременных и гестоз Инфекции при беременности Невынашивание беременности Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы Беременность и заболевания вен Заболевания органов дыхания и беременность Заболевания органов пищеварения и беременность Заболевания почек и мочевого пузыря при беременности Беременность и эндокринная патология Беременность и доброкачественные образования Беременность и онкологические заболевания Беременность и хирургическая патология Кровотечения в акушерстве Роды Патологические роды Послеродовый период Неонатология Методы прерывания беременности.

Обновленные статьи по акушерству Гепатит C во время беременности. Причины, симптомы и лечение гепатита С у беременных Сахарный диабет и беременность. Причины, симптомы и лечение сахарного диабета у беременных Прерывание беременности во 2 и 3 триместре на поздних сроках Прерывание беременности в ранние сроки Кровотечение в последовом периоде Геморрагический шок во время или после родов Гипотония и атония матки.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Непроходимость кишечника. Как от нее избавиться

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.