Хеликобактер пилори схема лечения у детей

Успешно применяемая сегодня в гастроэнтерологии схема лечения Хеликобактер антибиотиками разработана ведущими экспертами в этой области на основании результатов большого количества клинических испытаний. Открытие того, что ведущим этиологическим и патогенетическим фактором развития воспалительных заболеваний оболочек желудка и перстной кишки является возбудитель Helicobacter pylori, положило начало разработке принципиально новых терапевтических схем. Основой их стало применение антибиотиков, обладающих возможностью непосредственного уничтожения бактерии. Изучение особенностей строения микроорганизма, понимание, что такое Хеликобактер, и как она оказывает негативное действие на слизистую, позволило создать эффективные схемы лечения, которые успешно применяют сегодня во всем мире.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бактерия Helicobacter Pylori, что это такое и как лечить?

Появляется Хеликобактер пилори у детей, оставаясь на всю жизнь. Ранее не было методик избавиться от заболевания. Сегодня применяются антибиотики, другие лекарственные препараты. Часто после праздников люди обращаются к врачу. Причина — переедание. Обследование показывает воспаление слизистой.

Причиной недомогания стал микроб. Особенности при лечении детей сводятся к нежелательности применения ингибиторов протонной помпы. Хеликобактер пилори поселяется в двенадцатиперстной кишке и желудке.

Несколько штаммов известно медицине, 2 из них патогенные, сумели размножиться по планете. Состояние протекает бессимптомно, в крови отсутствуют антитела, характеризующие активную фазу. До начала мероприятий уточняется диагноз: микроб вылечивается антибиотиками. Заражение происходит в юношеском возрасте — от 14 до 16 лет.

Не всегда микроб проявляется. Гастрит и язву считают разными этапами одного заболевания, вызванного бактериями. Наличие антител в крови нельзя рассматривать достаточным признаком постановки диагноза.

Приходится обращаться к другим методикам. Если обнаружен высокий титр, назначается дополнительное исследование эндоскопом. Цель — внешний осмотр эпителия желудка, двенадцатиперстной кишки. Слизистая покрывается узлами, полипами, язвами. Иногда доходит до развития опухолевого заболевания. Потому хеликобактер без эндоскопического исследования на предварительном этапе не лечится. Если диагноз подтвердился, гастроэнтеролог выбирает приемлемое лечение. Когда курс антибиотиков окончен, проводится повторный анализ с целью оценки успешности выполненных мероприятий.

Проблема в экстраординарной живучести. Бактерия гибнет при нагреве до 95 градусов Цельсия в течение пяти минут. Хватает попадания слюны больного в фруктовый сок на предприятии пищевой промышленности. У болезни часты рецидивы, сложно выявить и исключить пути первоначального заражения. Инфекция простыми путями передаётся человечеством при поцелуе, использовании общей посуды. Не рекомендуется пить из одной бутылки.

При наличии больного в семье остальные под прямой угрозой заражения. При выявлении единичного случая ближайшие родственники проходят проверку. Достаточный анализ — биопсия эпителия желудка. Преимущественно бактерии попадают в организм фекально-оральным путём. Не употребляйте немытые продукты, грязную воду, пищу с истекшим сроком годности. Специфических симптомов инфекции при заболевании ребёнка не выявлено.

Иногда болезнь протекает без признаков. Характерные проявления: гастрит, гастродуоденит, язва, диспепсия. Часто отмечается изжога. Проявляются неспецифичные признаки: отрыжка, жжение в верхней области живота. Стул неустойчивый: твёрдый или переходящий в понос. Попутно возникают дефициты витаминов, микроэлементов, аллергическая реакция.

Проявляется раздражительность, утомляемость, неустойчивое внимание, капризность, снижение физического и умственного потенциала. В отдельных случаях медики регистрируют задержку в росте. В прочих случаях больной желудок становится рассадником инфекции для окружающих.

Палочка осаждается на слизистой желудка, находится там всю жизнь организма. При размножении микроб посредством специальных ферментов переваривает липидную оболочку клеток эпителия, разрушает их. Роль вносит неправильный образ жизни:. Наука подтверждает выводы учёных прошлого века.

Для лечения язвы действенен хирургический подход. Следовало вскрыть желудок, удалять часть слизистой, выделяющей пищеварительные соки. Для диагностики используется дыхательный тест. Дают таблетку с радиоактивным углеродом, больной запивает её апельсиновым соком. Когда мочевина вступает в контакт с хеликобактером, выделяется углекислый газ с повышенной молекулярной массой.

Наличие такого вещества определяется при помощи масс-спектрометрических методов. При положительном результате, но отсутствии серьёзных жалоб, проводится десятидневное лечение по общей схеме. Шестая часть человечества после окончания курса остаётся носителями микроба. При наличии серьёзных жалоб проводится эндоскопическое исследование. Если выявляется язва, берётся биопсия, чтобы узнать, не микроб ли причина заболевания. Медики объясняют: в прошлом веке борьба нацеливалась на сферы жизни, не относящиеся с научной точки зрения к возникновению заболевания:.

Потому хеликобактер у детей лечат, избегают повторного заражения. Симптомы диспепсии — показания к проведению исследования.

Риску подвергаются люди, у которых в семье онкологические заболевания. При наличии подобного анамнеза, отрицательном дыхательном тесте на хеликобактер проводится дополнительное эндоскопическое исследование.

Лечение у детей подразумевает мало особенностей. Меры направлены на снижение токсичности. Применения антибиотиков избежать невозможно. При эрадикации традиционными методами пытаются снизить кислотность желудочного сока. Цель процедуры — снижение количества желёз, отвечающих за секрецию. Врачи не рекомендуют в детском возрасте назначать ингибиторы протонной помпы.

Следует внимание уделить рациону. Медики доказали: рацион важно менять. Израильские врачи говорят, что острые блюда не причина проблем с желудочно-кишечным трактом. Полезны лук, чеснок. Потребность детей в жирах, белках и углеводах нельзя назвать повышенной. Последствия нехватки ингредиентов катастрофически.

Играет роль умение женщины с умом преподнести приготовленные блюда. Доктор Комаровский хранит молчание по поводу хеликобактера. В передаче Елена Малышева предлагает зрителям ответить, кто борется с раком желудка.

Люди думают на разные продукты. Врачи не удивляются истинности народной мудрости. Выяснили: при пережёвывании чеснока в желудке образуется антибактериальный компонент, убивающий хеликобактер пилори. Папа и мама догадались, как полезно кормить детей традиционными народными рецептами. Аллицин убивает хеликобактер, но компонент нельзя назвать природным. Образуется из аминокислоты цистеина аллиина под действием специального фермента.

Сравнивают компонент с эпоксидным клеем. При тщательном пережёвывании чеснока зубами образуется бактерицидное вещество, подавляющее жизнедеятельность хеликобактера пилори. Хеликобактер пилори у ребёнка лечится немедленно. В особенности, если среди ближайших родственников — язвенники или страдающие раком. Проблемы начинаются с отсутствия лечения. Если появилась необходимость в проведении вакцинации, значит экономисты обосновали выгодность мероприятия.

Схема лечения у детей мало отличается от взрослых. Внимание передовых стран направлено на создание вакцин против сальмонеллы, хеликобактера. Не за горами время, когда симптомы и лечение заболеваний не будут интересовать. Хеликобактер пилори — микроорганизм, обитающий в ЖКТ животных и человека.

Среди российских детишек, носителей хеликобактера в раз больше, чем среди Европейских детей, что ставит нас в один ряд со слаборазвитыми странами по этому показателю. Хеликобактер пилори часто ассоциируется с хроническим гастритом и гастродуоденитом, считается главной причиной развития хронического гастрита гастродуоденита типа В. Хеликобактер пилори впервые попадает в человеческий организм в детстве, если лечение не проводится, микроб может жить в желудке и двенадцатиперстной кишке длительное время, провоцируя развитие заболеваний желудка и ти перстной кишки.

Путь передачи пищевой с инфицированными пищевыми продуктами , питьевой хеликобактер пилори может жить в холодной воде на протяжении суток и контактно-бытовой через грязные руки, мед.

Указывать на наличие Хеликобактер пилори у детей могут боли в животе, тошнота, изжога и ряд других признаков.

Современное лечение ассоциированной с Helicobacter pylori язвенной болезни у детей

Лечение детей от хеликобактер пилори одна из самых сложных задач. На какие симптомы следует обратить внимание родителям и что следует сдать? Об этом будет рассказано в данной статье. Перед тем, как говорить о лечении детей, следует выяснить, что это за бактерия и на что она может повлиять, находясь в организме.

Хеликобактер пилори Helicobacter pylori представляет собой спиралевидную бактерию. Она паразитирует в поджелудочной, а также в особом отделе желудка, который и носит название пилорический. Бактерия может быть очень опасна для человеческого организма. В случае заражения детей — это очень сложный путь выздоровления, так как они переносят всё намного хуже и более податливы к этой бактерии.

Прежде всего заразиться можно фикально-оральным путём: через воду, грязные или же просроченные продукты питания, неправильное соблюдение личной гигиены. Маленькие дети очень часто могут заразиться микроорганизмом орально, так как трогают различные предметы на улице, а руки потом тянут в рот. В странах, где медицина более развита и уровень гигиены выше, случаи заражения хеликобактер пилори намного реже.

Симптомы при хеликобактер пилори могут проявляться также, как и заболевания, вызванные другими расстройствами в организме. Боли вверху живота, тошнота, рвота, изжога, фекалии окрашенные в чёрный цвет, тяжесть внизу живота — все эти симптомы как у взрослых, так и у детей, могут свидетельствовать о том, что нужно производить незамедлительный осмотр, а после лечение.

Кроме того родителям стоит отнестись внимательно к симптомам, которые могут возникнуть у ребёнка при недостатке железа в организме, что также происходит из-за развития бактерии. Эти симптомы обуславливаются слабостью, быстрой утомляемостью ребёнка, ломкими волосами, ногтями, острыми головными болями, вплоть до головокружений. Стоит помнить, что хеликобактер пилори не является дисбактериозом и раздражением, сыпь на коже не свидетельствуют о развитии этого заболевания.

Обнаружить хеликобактер пилори у детей можно несколькими способами. Одним из самых распространённых способов выявление заболевания для дальнейшего лечения является сбор крови на уровне общего анализа. Его вполне достаточно в случае, если ребёнок до этого никогда не переносил такого рода заболевание. Если же дети были больны ранее или у них есть какой-либо признак патологии желудочно-кишечного тракта, то для достоверности результата и безошибочного назначения дальнейшего лечения стоит провести другие процедуры.

Они включают в себя биопсию взятие биоматериала , анализ кала, а также УДТ, который проводится во время гастроскопии желудка. Кроме того врач направляет на эти анализы детей, у которых родители имеют хронические заболевания желудка, кишечника, так как болезнь может передаваться по наследству. Чтобы избавить эти вредоносные бактерии из организма детей, врач обязательно назначает курс антибиотиков, которые способствуют наиболее быстрому лечению.

Обычно не используется только один антибиотик, применяют сразу же два и более, так как один препарат непосредственно воздействует на микроорганизм, убивая его, а другой отвечает за желудок, точнее за его активность. Порой дополнительно, по назначению врача, включают лекарственные средства, которые снимают изжогу и ощущение боли в желудке. Конечно же, на детский организм антибиотики влияют очень пагубно. Они могут вызвать аллергическую реакцию, очень часто проявляется диарея. Кроме того одним из самых главных недостатков этой болезни, как и её лечения в целом является то, что даже после полного выведения из организма хеликобактер пилори, она может вернуться через три года.

Эти медикаменты одобрены органами здравоохранения и продаются в любых аптеках. Лечащий врач всегда должен выбирать способ лечения, а также дозировку лекарства для каждого ребёнка индивидуально, в зависимости от степени заражения, существующих болезнях, массы тела и других критериев.

Стандартный курс лечения у детей занимает около недели после чего в медицинском учреждении обязательно должны провести все повторные анализы для достоверного заключения. Многие родители очень беспокоятся за своих детей, когда им выписывают антибиотики, а порой даже отказываются от курса лечения такими препаратами. Этого совершенно не стоит бояться, если проведены все анализы, профессиональным доктором, установлено заболевание и назначено индивидуальное лечение.

Конечно же, кроме медикаментов существуют и различные народные рецепты для борьбы с бактерией, такие как семена льна, капустный или же свекольный сок. Но лучше всего не заниматься самолечением и при первых симптомах обратиться к врачу.

Содержание статьи 1 Что такое хеликобактер пилори и как можно этим заразиться? Читайте также по теме. Читать еще по этой теме. Close Log In.

Лечение хеликобактер пилори у детей схема лечения

Открытие H. Хронический гастрит, язвенная болезнь, лимфома же- лудка, ассоциированные с Н. Показания к проведению эрадикационной терапии Необходимость установления единого подхода к диагностике и терапии НР-инфекции, основанного на опыте лучших европейских исследователей, привела к созыву в г.

Маастрихт Нидерланды в феврале г. В этом первом соглашении были установлены основные показания к эрадикации и рекомендованы оптимальные схемы лечения. Второй Консенсус Маастрихт-2 был принят в г. В г во Флоренции был принят последний, третий Консенсус Маастрихт-3 по ведению инфекции Н. Целью его была выработка глобального подхода и анализ ключевых вопросов, в частности, показаний к эрадикации, стратегии и тактики ведения пациентов.

Учитывая высокий уровень доказательности необходимости эрадикации HP в первой группе показаний обязательных , принятых Консенсусом Маастрихт-2, они не подвергались повторному пересмотру. При выработке последнего Консенсуса Маастрихт-3 участники вернулись к обсуждению и принятию только тех показаний, которые значились, как целесообразные ГЭРБ, функциональная диспепсия, прием НПВС.

Показания к эрадикации HP при ГЭРБ были обоснованы тем, что инфекция HP сопровождается гиперхлоргидрией у большинства пациентов, а после эрадикации секреторная функция нормализуется.

Напротив, монотерапия ИПП, снижая желудочную секрецию, способствует распространению HP и заселению им тела желудка, что сопровождается развитием фундального гастрита с более высоким риском атрофии. Целесообазность эрадикации HP при необходимости приема нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС была аргументирована повышением риска язвообразования при сочетании двух ульцерогенных факторов H.

Так, по данным C. Консенсус Маастрихт-3 впервые включил показания к эрадикации HP при двух внежелудочных состояниях: железодефицитной анемии ЖДА и идиопатической тромбоцитопенической пурпуре ИТП. Роль HP в развитии ЖДА была доказана на основании выявления дефицита железа вследствие потребления его микроорганизмом, а также восстановлением показателей после эрадикации HP.

Целесообразность эрадикационной терапии при ИТП была доказана снижением уровня антитромбоцитарных антител у больных после эрадикации HP. Таким образом, в соответствии с рекомендациями Консенсуса Маастрихта, показаниями к эрадикации HP являются:. Педиатрические аспекты инфекции H. Эшторил Португалия по инициативе Европейской Группы по изучению H. Итогом работы явилось формирование рабочего алгоритма обследования и лечения детей, включающего следующие этапы:.

Педиатрические аспекты инфекции HP обсуждались и при принятии Консенсуса Маастрихт-3, в частности, были подчеркнуты следующие положения:. В отличие от многих микроорганизмов, HP in vitro чувствителен к большинству антимикробных препаратов. Еще в г. Сводные данные результатов исследований разных авторов представлены в таблице:. Весьма эффективны и антибиотики других групп нитрофураны, гентамицин, тетрациклин, рифампицин.

Метронидазол обладает активностью средней степени. HP устойчив к ванкомицину, цефсулодину, триметоприму и сульфаниламидам, поэтому эти антибактериальные используют при его культивировании для подавления конкурентной флоры.

Среди противоязвенных средств ни одно не обладает существенной активностью против HP in vitro , кроме солей висмута: трикалия дицитрата Де-нола , субсалицилата, субгаллата. Несмотря на активность in vitro при назначении in vivo вышеперечисленные антибактериальные препараты отнюдь не отличаются столь же высокой эффективностью. Одной из причин этого является снижение их активности в кислой среде желудка.

Исследования, проведенные McNulty С. Макролиды последнего поколения кларитромицин, вильпрафен , в отличие от эритромицина, гораздо более устойчивы в кислой среде [8]. Незначительное изменение активности наблюдается у тетрациклина и фуразолидона. Активность же метронидазола и Де-нола не изменяется при кислых значениях рН [9], поэтому они успешно применяются в лечении НР-инфекции.

Другой причиной снижения эффективности антибактериальных препаратов in vivo является неспособность некоторых их них накапливаться в слизи, покрывающей желудочный эпителий. Неионизированные молекулы эритромицина и ципрофлоксацина из слизистой оболочки быстро диффундируют в просвет желудка.

При меньших значениях рН возможен их переход в ионизированную форму и задержка в слизистом слое, но снижение рН само по себе приводит к их почти полному разрушению. Поэтому эритромицин практически не эффективен при лечении НР-инфекции. В отличие от эритромицина, кларитромицин и рокситромицин отличаются хорошим проникновением в ткани и слизистый слой [10].

Ципрофлоксацин и другие фторхинолоны применяются в стартовой терапии хеликобактериоза еще и потому, что при их назначении очень быстро формируются резистентные штаммы ко всей группе хиноловых препаратов [11].

Амоксициллин - один из наиболее эффективных антибиотиков, применяемых при лечении HP ассоциированных заболеваний. Препарат относится к группе бета-лактамных антибиотиков, подгруппе аминопенициллинов. При низких значениях рН амоксициллин сохраняет высокую активность.

Максимальную активность проявляет при нейтральных значениях рН [12]. Механизм воздействия амоксициллина на HP заключается в ингибировании процессов синтеза в мембране бактериальной клетки пенициллин-связывающих белков ПСБ - ферментов, осуществляющих завершающие стадии биосинтеза основного компонента клеточной стенки микроорганизма - пептидогликана [14].

Это приводит к нарушению синтеза клеточных оболочек и лишает микробную клетку способности противостоять осмотическому градиенту, что приводит к набуханию и разрушению ее стенок. То есть, он оказывает бактерицидное действие, тогда как подавляющее большинство других бета-лактамов являются бактериостатическими. Данное обстоятельство объясняет нецелесообразность применения для лечения HP других антибиотиков данной группы в том числе и родственного ампициллина.

Побочными эффектами, свойственными амоксициллину, являются: диарея, аллергические реакции и псевдомембранозный колит. При приеме амоксициллина до еды его местное антибактериальное действие усиливается. При лечении HP инфекции широко применяется производное нитроимидазола - метронидазол. Его действие не зависит от рН среды. Под действием бактериальных нитропродуктаз происходит внутриклеточное восстановление нитрогруппы нитроимидазолов.

Активные производные оказывают цитотоксическое действие: образуют комплексы с ДНК, вызывая ее дегидратацию, нарушая процессы синтеза в делящихся и покоящихся клетках, что приводит к бактерицидному эффекту. Побочные эффекты метронидазола включают гастроинтестинальные симптомы, гепатотоксическое действие. HP весьма чувствителен к тетрациклину , который ингибирует бактериальный синтез белка и, подобно амоксициллину, проявляет интралюминальную активность, причем даже при низких значениях рН [15].

В литературе нет сообщений о резистентности HP к тетрациклину, но этот препарат дает довольно большое количество побочных реакций: оказывает гепатотоксическое действие, вызывает тошноту, а также стойкое повреждение растущих зубов, вследствие чего не рекомендуется для использования у детей до 12 лет.

Эффективность другой группы антибиотиков - макролидов , в отношении HP была доказана во многих исследованиях [16]. Основу химической структуры макролидов составляет макроциклическое лактонное кольцо. Все они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, накапливаясь в клетках организма в том числе и в полиморфно-ядерных лейкоцитах и влияя на миграцию нейтрофилов, окислительные реакции в фагоцитах и продукцию многих цитокинов.

Механизм действия макролидов состоит в торможении синтеза белка в микробных клетках при их размножении путем связывания с каталитическим пептидилтрансферазным центром рибосомальной 50S-субъединицы. Это приводит к торможению реакции транслокации и транспептидации и нарушению процесса формирования и наращивания элонгации пептидной цепи. Обладают преимущественно бактериостатическим действием. Поскольку макролиды являются слабыми основаниями, их активность возрастает при рН 5,,5.

Полусинтетические макролиды кларитромицин, рокситромицин, азитромицин характеризуются высокой кислотоустойчивостью, однако при приеме внутрь частично разрушаются под действием желудочного сока. Главным достоинством препаратов данной группы является их способность создавать очень высокие и стабильные концентрации в тканях, превышающие содержание препаратов в сыворотке крови. Важной особенностью кларитромицина является его конкурентное взаимодействие с ингибиторами протонной помпы, что увеличивает концентрацию в крови обоих препаратов.

Наиболее активным в отношении HP является кларитромицин. В отличие от других макролидов, которые в кислой среде подвергаются усиленному гидролизу, кларитромицин устойчив в кислоте желудочного сока. По данным I. Кларитромицин способен вызывать нарушение вкусовой чувствительности, реже - диспептические явления и аллергические реакции. Азитромицин и рокситромицин мало уступают кларитромицину в клинической эффективности, но в меньшей степени вступают во взаимодействие с другими лекарственными препаратами, реже вызывают побочные эффекты и поэтому могут являться альтернативой кларитромицину [18].

Джозамицин относится к группе макролидных антибиотиков, но, в отличие от других препаратов этой группы, он содержит членное лактонное кольцо и длинную боковую цепь. Эта особенность химической структуры имеет большое значение, поскольку к джозамицину не развивается резистентность [19]. Джозамицин устойчив к кислой среде желудка, а благодаря высокой степени связывания с белками очень хорошо проникает в различные ткани [20], оказывая бактериостатическое действие путем соединения с S и Sфракциями рибосом бактерий и блокирования синтеза белка.

Среди побочных эффектов джозамицина отмечены анорексия, тошнота, изжога, рвота, метеоризм, диарея, аллергические реакции крапивница , транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдо-мембранозный колит. Препарат обладает гепатотоксическим, миелотоксическим и нефротоксическим действием, оказывает неблагоприятное влияние на биоценоз толстой кишки.

Все возникшие диспепсические и астеновегетативные побочные эффекты носят слабовыраженный характер, проходят самостоятельно до окончания курса противоязвенной терапии и не требуют отмены антихеликобактерных препаратов, а также проведения корригирующей терапии. Антибактериальная активность антибиотиков может быть усилена за счет одновременного назначения антисекреторных средств. Повышение интрагастральной рН с 3,5 до 5,5 усиливает активность ампициллина и макролидов более чем в 10 раз [21].

Этот факт объясняет высокую эффективность схем антихеликобактерной терапии при включении мощных ингибиторов желудочной секреции. Одним из основных препаратов, входящих в схемы антихеликобактерной терапии, является трикалия дицитрат висмута ТДВ, Де-нол. При рН менее 5 ТДВ образует преципитаты в виде двух солей висмута - оксихлорида и цитрата, оптимум рН составляет 3,5 [22]. В области дна язвы препарат создает защитную пленку, образуя агрегаты с белками плазмы [23].

Он также способен образовывать кристаллы различной формы в зависимости от рН среды, которые, в частности, могут адгезироваться в местах некроза эпителиальных клеток [24]. ТДВ обладает также антипепсиновой активностью - вероятно, за счет связывания пепсина [26], а при кислых значениях рН способен связывать желчные кислоты [27]. ТДВ достоверно увеличивает секрецию простагландинов [28] и бикарбонатов [29] в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Оно незначительно превосходит аналогичное действие других солей висмута in vitro но многократно - in vivo. Это объясняется наибольшей растворимостью ТДВ в желудочном соке и слизи в самом широком диапазоне рН, что позволяет препарату легко проникать в слизистый слой и желудочные ямки.

ТДВ препятствует адгезии HP к желудочному эпителию, приводит к повреждению и фрагментации мембраны бактериальной клетки, вакуолизации ее [30].

Он ингибирует ферменты HP: уреазу, каталазу, фосфолипазу и его протеолитическую активность [31]. В результате всего комплекса воздействий ТДВ наступает лизис бактериальной клетки в непосредственной близости от эпителия желудка. Очень важно, что препарат способен воздействовать как на вегетативные, так и на кокковые формы HP. Несмотря на различные механизмы действия, он обладает синергизмом с антибиотиками, поэтому может быть эффективно использован в сочетании с ними.

К препарату не развивается резистентность. Более того, согласно данным Williamson R. Многочисленные исследования по оценке эффективности терапии Де-нолом HP-инфекции показали, что после курса монотерапии у большинства больных удается добиться подавления инфекции и стойкого клинического улучшения [33], однако в дальнейшем восстанавливается прежняя степень обсемененности слизистой оболочки.

То есть, Де-нол в качестве монотерапии не в состоянии стойко подавить HP, поэтому используется комбинированная терапия.

Хеликобактер пилори — уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз. Это патология, которая зачастую поражает желудок, но может также развиваться в ДПК.

Хеликобактер пилори у детей

Оценка эффективности эрадикации H. Медикаментозная терапия хронического панкреатита. На заре "эпохи хеликобактериоза" в конце х годов считалось, что для эффективного лечения хронических воспалительных заболеваний ВОПТ было достаточно использования одного препарата монотерапия или двойной терапии. Однако, длительный курс лечения, широкое и не всегда оправданное назначение трихопола и антибиотиков при гастродуоденитах и язвенной болезни у детей и взрослых привело к тому, что уже к году использование одного или двух препаратов не вызывало эрадикацию.

В гг. Однако уже с середины года степень эрадикации от проводимой терапии снизилась, а реинфицирование у вылеченных ранее детей наступало через месяца. Это обуславливалось в первую очередь появлением новых штаммов микроорганизмов, устойчивых к используемым препаратам [62]. Как показали проведенные микробиологические исследования, проведенные в России, количество резистентных штаммов нарастает в геометрической прогрессии. Проведение микробиологических исследований у детей позволило выявить первично-резистентные штаммы H.

Так, у детей в г. В г. После проведенного лечения, не приведшего к эрадикации H. Появление резистентных штаммов у детей может быть обусловлено несколькими причинами.

В первую очередь это семейный фактор []. Учитывая, что основным путем передачи инфекции является орально-оральный, дети могут получить штаммы, уже резистентные к антибиотикам, от родителей.

Наличие в семье братьев или сестер более чем 2,6 раза повышало частоту обострений хронических заболеваний ВОПТ, ассоциированных с H. Второй причиной появления резистентных штаммов является нарушение режима лечения.

Современные схемы лечения являются непродолжительными по времени 7 дней , лекарственные препараты назначаются, как правило, два раза в день. Если же во время лечения эрадикация не достигается, появляются предпосылки для образования новых штаммов-мутантов, резистентных к применяемым препаратам.

С другой стороны, удлинение сроков лечения может также способствовать появлению резистентных штаммов. Третьим фактором появления резистентных штаммов является лечение других заболеваний у детей. Вопросы рациональной антибиотикотерапии наиболее остро встают в педиатрии. Детям нельзя назначать многие из тех препаратов, которые применяются у взрослых. Однако и те препараты, которые разрешены к применению у детей, зачастую используются неправильно.

Необоснованное назначение сильнодействующих антибактериальных препаратов, изменение режимов приема и сроков лечения является мощным фактором развития резистентных штаммов H.

Это происходит потому, что большинство антибактериальных препаратов принимается через рот. Если H. Для эффективной борьбы с H. Если в анамнезе больного имеется факт приема метронидазола или антибиотиков, использующихся в схемах эрадикационной терапии, то высок риск встречи с резистентными к этим препаратам штаммами.

В этом случае, перед назначением лечения, следует провести микробиологическое исследование на чувствительность штаммов к различным препаратам. Все препараты, входящие в схемы эрадикационной терапии H. Pylori у детей и применяемые в настоящее время, можно разделить на несколько групп [64, ]. К препаратам рекомендованным для использования в эрадикационной терапии относятся следующие:.

Таким образом, на IX cъезде педиатров России были утверждены и рекомендованы к применению следующие схемы лечения хеликобактериоза:.

Квадротерапия рекомендуется для лечения штаммов, резистентных к антибиотикам, при неудачном предыдущем лечении, Или в том случае, когда определение чувствительности штамма микроорганизма не представляется возможным.

А, пом. Перейти к основному содержанию. Header Carousel. Стандарты первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной ВИЧ.

Бесприборные тесты для ветеринарии. Тесты для выявления антигенов респираторных инфекций. Эрадикационная терапия H. Pylori у детей. Оглавление Чтобы просмотреть текст книги нажмите на нужную главу в оглавлении Следующая часть 4. Pylori Предыдущая часть 4. Медикаментозная терапия хронического панкреатита Внешний вид. Контакты , Санкт-Петербург, Петровский пр. Создано на Drupal.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Схема лечения Хеликобактер Пилори. Helicobacter pylori

Комментариев: 4

  1. ijudina:

    Вы хотите об этом поговорить?))

  2. Карина:

    Spider, Боже, упаси от такого племянничка

  3. pin9:

    если ты ни к чему не приспособлен, так у тебя и в семье бардак будет, а уж на уровне государства тем более.

  4. anufrik:

    Елена, Вы правы!!! Мне 62 года,по врачам ходила ради санитарной книжки,а так даже карточки нет.