Желчный пузырь джвп что это

ДЖВП — термин, определяющий нарушение процесса движения желчи. В современной классификации болезни принято различать несколько типов патологии: с повышенной секреторной активностью, гипомоторный и смешанный тип.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, лечение

Дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное заболевание билиарной системы, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей, а также процесса желчеотведения. Патология может развиваться по гиперкинетическому или гипокинетическому типу; проявляется болями в правом подреберье, тошнотой, диспепсией, неврозоподобными симптомами. Диагностика включает УЗИ желчевыводящей системы, холецистографию, холангиографию, дуоденальное зондирование, сцинтиграфию.

Лечение консервативное: диета, прием желчегонных средств и спазмолитиков, санаторно-курортная терапия, фитотерапия, гирудотерапия, физиотерапия. В основе дискинезии желчевыводящих путей лежит моторно-тоническая дисфункция желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков. При этом нарушается опорожнение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия является наиболее распространенным функциональным нарушением гепатобилиарной системы и служит ведущей причиной холестаза, а также образования камней в желчном пузыре и протоках.

Патология встречается преимущественной у женщин. Наиболее подвержены развитию функциональных расстройств желчевыводящей системы лица молодого возраста от 20 до 40 лет с астенической конституцией и пониженным питанием. Дискинезия желчевыводящих путей в современной гастроэнтерологии как психосоматическая патология, развивающаяся на фоне психотравмирующих ситуаций.

Анамнез пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей часто указывает на семейные, профессиональные и сексуальные трудности. Нередко дискинезия желчевыводящих путей служит проявлением общего невроза или диэнцефальных синдромов. Значительная роль отводится нарушению нервной регуляции работы желчного пузыря, а также изменению уровня гормонов ЖКТ и эндокринных желез при климаксе , недостаточности функции надпочечников, одиночной кисте и поликистозе яичников , гипотиреозе, тиреотоксикозе , сахарном диабете, ожирении.

Кроме психогенных и эндокринных расстройств, среди этиологических факторов рассматривают алиментарные причины: пищевую аллергию , нерегулярное питание, употребление низкокачественной пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни. Дискинезии ЖВП часто сочетаются с другими заболеваниями органов пищеварения: хроническим гастритом , гастродуоденитом, язвенной болезнью, панкреатитом , энтеритом, холециститом, холангитом , желчнокаменной болезнью, постхолецистэктомическим синдромом. Нередко дисфункции желчевыводящих путей сопутствуют хронические воспалительные процессы в брюшной полости и органах малого таза — сальпингоофорит, хронический аппендицит и др.

С явлениями дискинезии могут протекать глистные и паразитарные инвазии ЖКТ гельминтозы , лямблиоз , дисбактериоз, вирусный гепатит В , кишечные инфекции дизентерия , сальмонеллез. Предрасполагающими к развитию заболевания факторами могут выступать аллергические патологии - обструктивный бронхит, атопический дерматит , аллергический ринит. По этиологическому механизму различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей.

Первичная дисфункция обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции деятельности гепатобилиарной системы вследствие неврозов, вегетативно-сосудистой дисфункции и диетических погрешностей. Вторичная дискинезия развивается по механизму висцеро-висцерального рефлекса на фоне других заболеваний органов пищеварения.

По характеру нарушения моторно-тонической функции желчного пузыря и сфинктеров различают дискинезии, протекающие по гипертонически-гиперкинетическому и гипотонически-гипокинетическому типу. Гипертонически-гиперкинетическая спастическая дискинезия развивается при повышенном тонусе парасимпатической вегетативной нервной системы; гипокинетически-гипотоническая атоническая — при преобладании тонуса симпатической нервной системы.

В обоих случаях в результате несогласованности работы желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков, нарушается поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к расстройству процесса пищеварения.

В зависимости от типа дискинезии гиперкинетического или гипокинетического развиваются различные клинические проявления. При гипертонически-гиперкинетическом варианте патологии ведущим симптомом служит острая коликообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правую лопатку и плечо. Болевой приступ, как правило, развивается после погрешности в диете, чрезмерной физической нагрузки или психоэмоционального стресса. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой , иногда рвотой, запором или поносом, полиурией.

Боль проходит самостоятельно либо легко купируется спазмолитиками. Вне приступов самочувствие удовлетворительное, наблюдается периодически возникающие, непродолжительные болевые ощущения спастического характера в правом подреберье, эпигастрии, околопупочной области.

Нередко гипертонической дискинезии сопутствуют вазомоторные тахикардия , гипотония, кардиалгия и нейровегетативные раздражительность, потливость, нарушение сна , головные боли проявления. Пальпация живота во время болевого приступа выявляет симптом Кера - максимальную болезненность в проекции желчного пузыря. Явления интоксикации и признаки воспалительного процесса в анализах крови отсутствуют. Для гипокинетически-гипотонической дискинезии характерна постоянная, неинтенсивная, тупая, ноющая боль в правом подреберье, чувство тяжести и растяжения в этой зоне.

На фоне сильных эмоций и приема пищи развиваются диспепсические расстройства - горечь во рту, отрыжка воздухом , тошнота, снижение аппетита, метеоризм , запор или понос. При пальпации живота обнаруживается умеренная болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. Отмечаются неврозоподобные проявления: плаксивость, раздражительность, перепады настроения, повышенная утомляемость.

Задачей диагностики служит верификация заболевания, определение типа дискинезии желчевыводящих путей, исключение сопутствующих заболеваний, поддерживающих дисфункцию. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей направлено на определение формы, размеров, деформации, врожденных аномалий, конкрементов желчевыводящей системы.

Для выяснения типа дискинезии УЗИ выполняется натощак и после приема желчегонного завтрака, позволяющего оценить сократительную функцию желчного пузыря. Информативным методом диагностики является проведение фракционного дуоденального зондирования с исследованием дуоденального содержимого. С помощью зондирования перстной кишки определяется тонус, моторика, реактивность, состояние сфинктерного аппарата внепеченочных желчных протоков.

При гиперкинетической дискинезии ЖВП уровень липопротеидного комплекса и холестерина в порции В снижается; при гипокинетической — повышается. Рентгенологическое обследование включает холецистографию и холангиографию.

С их помощью оценивается архитектоника и моторика желчевыводящих путей. В комплексном обследовании может применяться манометрия сфинктера Одди , холесцинтиграфия , МРТ печени и желчевыводящих путей.

Целесообразно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов. Лечение должно носить комплексную направленность, включающую нормализацию режима и характера питания, санацию очагов инфекции, десенсибилизирующую, противопаразитарную и противоглистную терапию, ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза , устранение симптомов дисфункции.

Важную роль играет диетотерапия: исключение приема экстрактивных продуктов, тугоплавких жиров, кондитерских изделий, холодных блюд, продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Большое внимание уделяется коррекции состояния вегетативной нервной системы. При гипертонически-гиперкинетическом типе дисфункции назначаются седативные препараты бромиды, валериана, пустырник ; при гипотонически-гипокинетическом - тонизирующие средства экстракты левзеи, элеутерококка, настойки жень-шеня, лимонника, аралии.

При лямблиозе или глистной инвазии проводится антипаразитарная и антигельминтная терапия. Восстановление функции желчеообразования и желчеотведения при разных типах дискинезии также проводится дифференцированно. При гиперкинезии показаны холеретики сухая желч, экстракт поджелудочной железы скота, фламин, гидроксиметилникотинамид, оксафенамид , слабоминерализованные минеральные воды в подогретом виде, спазмолитики дротаверин, папаверин, платифиллин , фитосборы отвары ромашки, мяты перечной, корня солодки, плодов укропа.

Из немедикаментозных методов пациентам с гипертонически-гиперкинетической дискинезией желчевыводящих путей рекомендуются курсы психотерапии, иглорефлексотерапии , гирудотерапии, аппликаций озокерита и парафина, диатермии, индуктотермии, СВЧ-терапии, электрофореза со спазмолитиками, точечного массажа , массажа воротниковой зоны. При гипотоническом варианте назначаются холекинетики ксилит, магния сульфат, сорбит , высокоминерализованные воды комнатной температуры, фитотерапия отвары цветков бессмертника, листьев крапивы, плодов шиповника, душицы, зверобоя.

Для повышения общего тонуса назначается ЛФК, стимулирующие водные процедуры, тонизирующий массаж. Из методов физиотерапии используют диадинамотерапию , электрофорез с магния сульфатом на область печени, ультразвук низкой интенсивности, СМТ-терапию , импульсные токи низкой частоты.

Пациентам с дискинезией ЖВП показано наблюдение врача-гастроэнтеролога и невролога, ежегодные оздоровительные курсы в бальнеологических санаториях. Течение патологии хроническое, однако, при соблюдении диеты, здорового образа жизни, своевременном и правильном лечении заболевание может протекать без обострений.

В противном случае возможно развитие осложнений со стороны гепетобилиарной системы — калькулезного холецистита и холангита. Профилактика первичной дискинезии требует соблюдения принципов здорового питания, своевременной коррекции нарушений психоэмоциональной сферы; предупреждение вторичной дискинезии - устранения основного заболевания.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении дискинезии желчевыводящих путей. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Дискинезия желчевыводящих путей. Причины Классификация Симптомы дискинезии Диагностика Лечение дискинезии желчевыводящих путей Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Дискинезия желчевыводящих путей - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ желчного пузыря.

Консультация гастроэнтеролога. Консультация невролога. Консультация эндокринолога. Консультация гинеколога-эндокринолога. МРТ брюшной полости. МРТ печени. Эндосонография поджелудочной железы. Дискинезия желчевыводящих путей у детей Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в боку. Также по теме. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей.

Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Статья рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей — заболевании, сопровождающемся нарушением их моторики.

ДЖВП – суть патологии, лечебная тактика

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторики желчевыводящих путей. Моторика складывается из:. Желчная система должна вовремя и в достаточной степени опорожняться от желчи. Если этого не происходит, можно говорить о дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП. ДЖВП — функциональное заболевание, т. Причины этого не всегда ясны. Спазм гладкой гладкой мускулатуры желчевыводящих путей может вызываться психоэмоциональными стресс, депрессия или гормональными факторами.

Могут сказываться последствия перенесенной операции по удалению желчного пузыря. Немаловажную роль в развитии дискинезии играют свойства самой желчи. Когда она перенасыщена холестерином и микрокристаллами, то при прохождении по протокам может постепенно травмировать их стенки, нарушать работу сфинктеров и провоцировать хроническое воспаление, поэтому высокую распространенность ДЖВП в современном мире отчасти можно объяснить эпидемией ожирения , которое вызывает изменение состава желчи.

Чаще диагностируется у женщин. Боль в животе разной интенсивности: от дискомфорта до выраженной билиарной связанной с желчной системой боли, которая локализуется в средней или правой верхних частях живота. Боли могут иррадиировать в спину, под правую лопатку. Они не зависят от приема пищи, опорожнения кишечника, иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Боли могут возникать без видимых причин, иногда на фоне стрессов, в предменструальном периоде, после приема лекарственных средств, оказывающих выраженное влияние на моторику желчных путей эстрогены, опиоиды, соматостатин.

Как и при многих других функциональных заболеваниях, при ДЖВП диагноз ставится методом исключения. Врач сначала должен проверить наличие всех тех заболеваний, которые вызывают схожие симптомы, но причины их возникновения — структурные изменения в органах камни желчного пузыря, опухоли, деформации желчных протоков и т.

Когда становится ясно, что других поражений нет, а характерные симптомы есть, врач диагностирует ДЖВП. Если есть подозрения на другие патологии и осложнения, то могут быть назначены более сложные методы диагностики: магнитно-резонансная холангиопанкреатография, эндоскопическое УЗИ панкреатобилиарной зоны, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и манометрия сфинктера Одди. Диета при ДЖВП очень важна. Рекомендуется частое и дробное питание, ограничивают животные жиры, жареную пищу, крепкие мясные и рыбные бульоны, консервы и копчености, пряности, приправы и специи, маринады, газированные напитки, пиво, кофе, цитрусовые, полезны кисломолочные продукты, каши, бананы, печеные яблоки, картофельное пюре, овощные супы, отварное мясо нежирная говядина, куриная грудка , некоторые минеральные воды.

Пищу лучше варить, тушить, запекать, готовить на пару. В течение 1, часов после приема пищи следует избегать длительных наклонов и горизонтального положения. Вне периода обострения диету расширяют и при хорошей переносимости питание организуют по обычным принципам.

Учитывая влияние психоэмоционального состояния на моторику желчевыводящих путей, пациенту нужно нормализовать сон, режим дня, обеспечить себе полноценный отдых. Это эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дисфункции сфинктера Одди и холецистэктомия при дискинезии желчного пузыря.

При ДЖВП проводятся редко, по очень убедительным медицинским причинам и при отсутствии эффекта от лекарств. Поскольку ДЖВП может быть связана с качеством желчи, возникает предрасположенность к желчекаменной болезни и билиарному панкреатиту. Общий прогноз течения ДЖВП, как правило, благоприятный. Однако дисфункция сфинктера Одди может вызывать мучительные симптомы и способствовать снижению трудоспособности, быть причиной частого обращения за медицинской помощью.

Воспаление крупных внутри- и внепеченочных желчных протоков c последующим развитием цирроза печени. Заболевание, при котором происходит образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. Воспалительное заболевание печени, вызываемое инфекциями, аутоиммунным или токсическим поражением. Главная — Заболевания — Печень и желчевыводящие пути — Дискинезия желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей Что такое дискинезия желчевыводящих путей Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторики желчевыводящих путей.

Моторика складывается из: способности желчного пузыря полностью опорожняться, выбрасывая желчь в протоки; способности желчных протоков сокращаться, проталкивая желчь наружу; способности сфинктера Одди вовремя открываться и закрываться, регулируя выведение желчи в просвет кишки. Заболевание также известно как Акалькулезная холецистопатия. Причины ДЖВП — функциональное заболевание, т. Кто в группе риска Страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни; избыточно употребляющие пищу, богатую углеводами и вредными жирами; те, кому ранее было проведено удаление желчного пузыря; испытывающие депрессии, неврозы, постоянный стресс.

Симптомы Боль в животе разной интенсивности: от дискомфорта до выраженной билиарной связанной с желчной системой боли, которая локализуется в средней или правой верхних частях живота. Диагностика заболевания Как и при многих других функциональных заболеваниях, при ДЖВП диагноз ставится методом исключения.

Если расстройство функциональное, то уровни всех показателей или в норме, или несколько повышены после болевых приступов. УЗИ брюшной полости проводят для исключения желчекаменной болезни, новообразований печени, желчных путей, поджелудочной железы. ФГДС — для исключения язвенной болезни и других органических поражений двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковая холецистография позволяет оценить сократимость желчного пузыря, понять, насколько эффективно он выталкивает желчь после стимуляции.

Исследование не слишком информативно, но может выявить сильные отклонения. Лекарства Спазмолитики, например гиосцин бутилбромид, мебеверин, тримебутин и гимекромон.

Последний выборочно действует на сфинктер Одди. Самый распространенный спазмолитик — дротаверин но-шпа тоже можно применять, но он не обладает высокой избирательностью действия на желчные пути. Урсодезоксихолевая кислота улучшает качество желчи и оказывает противовоспалительное действие на эпителий и мышечный слой желчных путей.

Нельзя принимать при панкреатите. Прокинетики итоприд , домперидон используются для устранения дискомфорта: тошноты, вздутия, тяжести в животе. Нестероидные противовоспалительные средства допустимо применять разово, для купирования болевого синдрома. Если есть серьезные основания предполагать нейрогенную причину боли, то возможно применение антидепрессантов , в частности амитриптилина.

Хирургические операции Это эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дисфункции сфинктера Одди и холецистэктомия при дискинезии желчного пузыря. Возможные осложнения Поскольку ДЖВП может быть связана с качеством желчи, возникает предрасположенность к желчекаменной болезни и билиарному панкреатиту.

Профилактика Здоровый образ жизни; поддержание оптимального веса; физическая активность. Какие вопросы нужно задать врачу Можно ли расценивать мои симптомы как проявления дискинезии желчевыводящих путей?

Какие исследования необходимо провести для исключения других причин боли? Какая тактика лечения оптимальна? Можно ли добиться исчезновения симптомов только с помощью диеты и изменения образа жизни? Важно ли проконсультироваться с психотерапевтом? Когда нужно задуматься об оперативном лечении? Каковы эффективность и риски хирургического лечения? Ивашкина, Т. Полунина Т. Дискинезия желчевыводящих путей.

Римский консенсус IV. Ивашкин В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Functional gallbladder disorder in adults. Что такое дискинезия желчевыводящих путей Заболевание также известно как Причины Кто в группе риска Как часто встречается Симптомы Диагностика заболевания Лечение Возможные осложнения Профилактика Прогноз Какие вопросы нужно задать врачу Список использованной литературы.

Другие заболевания этого раздела Первичный склерозирующий холангит Воспаление крупных внутри- и внепеченочных желчных протоков c последующим развитием цирроза печени. Желчекаменная болезнь Заболевание, при котором происходит образование камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Гепатит Воспалительное заболевание печени, вызываемое инфекциями, аутоиммунным или токсическим поражением.

Дискинезия желчного пузыря

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник. Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей. Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи — утрате ее антимикробной функции. При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения — запоры или диарея.

Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом , ожирением, пищевой аллергией , они чаще возникают у возбудимых и капризных детей. Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам.

Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:. В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи. При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают. Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением.

Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:. Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт , педиатр или гастроэнтеролог. Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей — особое питание.

Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП. Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются. Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, так как эти продукты оказывают желчегонное действие.

Подробнее о диете при ДЖВП - в нашей отдельной статье. При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру спазмолитики и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность. Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Это сильно минерализованные воды, холодные. Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя.

Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита воспаление желчных путей и гепатита воспаления печени. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Дискинезия желчевыводящих путей.

Причины Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей. Причины ДЖВП: нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание, потребление избытка жиров, потребление вредных продуктов — чипсы, сухарики, газировки, жвачка, паразитозы, особенно лямблии, проблемы с пищеварением — гастриты , отравления, поражения кишечника, прием некоторых медикаментов.

Типы дискинезии желчевыводящих путей Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам.

Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП: гипотонический со снижением тонуса сфинктеров гипертонический с повышением тонуса , гипокинетический с замедлением и вялостью оттока желчи гиперкинетический с активаций оттока, резким выбросом порций.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки: возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, тошнота со рвотой, с примесью желчи, белый надет на языке, его обложенность, нарушения аппетита вплоть до отказа от еды, слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку, нарушение аппетита, хронические длительные запоры, понижение массы. Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются болезненностью и тяжестью в области правого бока, запорами или их чередованием с поносами, нарушением аппетита, болезненностью при прощупывании живота и правого бока, колебаниями массы тела, отрыжками, горечью во рту, общим нарушением состояния.

Диагностика Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними. Лечение ДЖВП. Осложнения При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя.

Читайте также Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дискинезия желудка. Дискинезия кишечника. Инвагинация кишечника. Дыхательная недостаточность.

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение работы желчных протоков и стенок желчного пузыря.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это патология билиарной системы, которая характеризуется нарушением сократительной способности желчного пузыря и протоков, а также задержкой оттока желчи.

Заболевание может протекать по гипокинетическому и гиперкинетическому типам. Проявляется болями в правом боку, тошнотой, раздражительностью, хронической вялостью. Лечение консервативное, включает прием медикаментов, физиотерапию, диетическое питание. Зеленовато-желтый секрет горького цвета, вырабатываемый печенью, называется желчью.

Он активно участвует в пищеварении: расщепляет жировые соединения, активизирует ферменты поджелудочной железы, обладает бактерицидными свойствами, нормализует работу тонкого кишечника.

Желчь образуется в печени и стекает в желчный пузырь. Здесь она накапливается и сгущается путем всасывания части ее водной составляющей стенками пузыря. По мере поступления пищевого комка в дуоденальное пространство желчь порционно поступает в перстную кишку.

От того, насколько слаженно взаимодействуют желчные пути, сфинктеры билиарной системы, пузырь, зависит качество желчеобразования.

Проблемы с оттоком желчи способствуют уменьшению образования печеночной желчи. Провокатором застойных явлений часто является нарушение рефлекторно-моторной функции желчевыводящих путей. В медицине патологическое состояние, при котором нарушается тонус стенок желчевыводящих путей и моторной функции желчного пузыря, называется дискинезией желчевыводящих протоков.

Это широко распространенная патология среди взрослых. Чаще встречается у женщин молодого возраста от 21 до 45 лет. Классификация заболевания основывается на различных признаках. Учитывая природу появления болезни, различают первичную и вторичную дискинезию. При сбоях в нейрогуморальной регуляции в результате невротических расстройств, нарушения работы вегето-сосудистой системы и неправильного питания, возникает первичная форма патологии.

На практике чаще встречается сочетание нарушений: одновременная атония сфинктеров и стенок желчных путей атонический тип , повышенный тонус составляющих билиарной системы спастический вид. Ослабление мышечного слоя стенок желчевыводящих путей сопровождается вялостью желчного пузыря. Орган утрачивает моторный рефлекс, вследствие чего желчь выводится медленно и часто переполняет пузырь.

Находясь в расслабленном состоянии, протоки не влияют на ток желчи, что вызывает ее нехватку в момент расщепления пищи и отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Все это процессы характеризуют дискинезию печени по гипотоническую типу. Обычно она диагностируется у пожилых людей с неуравновешенной психикой.

Такие больные жалуются на боли тупого или ноющего характера с локализацией вокруг пупка или в проекции печени. Резкий болевой синдром желчная колика — один из характерных признаков заболевания с повышенным тонусом сфинктеров желчевыводящей системы и протоков пузыря. Таким видом дискинезии желчных путей страдают дети и молодые пациенты лет.

Чаще всего это стройные женщины, питание которых ограничено малыми объемами. Нарушению активности желчевыводящих путей по функциональному первичному типу способствуют врожденные аномалии развития билиарной системы:. Каждый из дефектов вызывает физиологические нарушения, которые провоцируют развитие заболевания.

Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает на фоне гормональной перестройки у женщин в климактерический период, нарушениях функционирования нервной системы, в результате которых снижается нервная проводимость тканей желчного пузыря. Болезнь провоцируют эндокринные патологии:. Риск развития ДЖВП в несколько раз увеличивается, если плохо и нерегулярно питаться, мало двигаться. У таких пациентов наблюдаются аллергические реакции на пищевые продукты. Сопутствующие причины дискинезии желчевыводящих путей — язвенная болезнь, хронический воспалительный процесс на слизистой желудка и перстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь, энтерит, панкреатит.

Часто дисфункция желчных протоков протекает на фоне воспалительных патологий малого таза и брюшной полости. Предрасполагающим фактором может стать атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический ринит аллергической природы происхождения, длительный прием гормонов.

Клиническая картина патологии разных типов имеет значительные отличия. Гипертоническая форма в стадии обострения выражается приступом схваткообразных болей, которые провоцируются резким сокращением стенок желчного пузыря и спазмом сфинктеров. Из правого подреберья боль отдает в подлопаточную область и плечо справа.

Спровоцировать желчную колику может стрессовая ситуация, обильный прием пищи, интенсивная физическая нагрузка. Одновременно с болью возникают проявления диспепсии тошнота, рвота , а также расстройство стула запор или понос.

При нажатии в области правого верхнего квадранта появляется сильная боль с максимальной интенсивностью в проекции желчного пузыря. Проявления билиарной дискинезии с дисфункцией по атоническому типу характеризуются хронической ноющей болью в правом подреберье, которая сопровождается ощущением тяжести и дискомфорта. У взрослых с дискинезией желчевыводящих путей отмечается резкая смена настроения.

Они становятся раздражительны, плаксивы, быстро утомляются. При затяжном течении дискинезии застой желчи становится привычным явлением. В результате нарушается баланс между компонентами секрета, появляются идеальные условия для камнеобразования. Наличие конкрементов отражается на здоровье пациента следующими признаками:. Когда болит печень, пациенты спешат на прием к терапевту, который после общего осмотра направляет больного на консультацию узкого медицинского специалиста — гастроэнтеролога.

Наиболее показательным методом является ультразвуковое исследование. Первый назначается на голодный желудок, второй — после употребления желчегонного завтрака сливочное масло, желток куриного яйца. Расшифровка УЗИ: если после провоцирующего желчеотделение приема пищи пузырь уменьшится в размере менее чем наполовину — у больного гипотоническая дискинезия.

При значительном сокращении органа диагностируют заболевание гипертонического вида. Поставить точный диагноз поможет:. Дополнительно исследуют кал на наличие яиц гельминтов и дисбактериоз.

Традиционно назначают общий анализ крови и мочи, чтобы выявить воспаление и другие возможные отклонения. Лечение дискинезии желчевыводящих путей — непростая задача, которая решается комплексным подходом. Терапевтические мероприятия для детей и взрослых подбираются врачом и проводятся длительными курсами.

Лечение билиарной системы у мужчин и женщин не имеет отличий, включает следующие направления:. Не последнее место отводится санаторно-курортному лечению с уникальными процедурами, которые лишены побочных эффектов. Выбор препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей зависит от симптомов и механизма возникновения патологического процесса. Дозировку и схему приема лекарственных средств назначает врач после предварительной диагностики и дифференциации типа болезни. Чаще всего используют следующие медикаменты:.

Для мужчин и женщин рекомендуется санировать кариозные зубы, лечить верхние дыхательные пути, которые могут стать источником воспаления, принимать поливитаминные препараты для укрепления иммунитета. При возникновении приступа желчной колики, самостоятельно принимать обезболивающие препараты запрещено.

Это смажет клиническую картину и затруднит постановку диагноза. Снять приступ помогут медицинские специалисты. Самостоятельное лечение и диагностика дискинезии желчевыводящих путей часто приводит к ухудшению состояния, развитию нежелательных осложнений. Это означает, что лечиться нужно обязательно у квалифицированного специалиста, а не по комментариям к статьям или информации на сайтах. При отсутствии признаков обострения заболевания ДЖВП, применяются процедуры с физиотерапевтическим действием:.

При спастической форме рекомендуются лечение медицинскими пиявками, иглоукалывание, точечный массаж, СВЧ-терапия, курсы психотерапии. Физиотерапия проводится курсами с последующим периодическим назначением в качестве профилактики. Коррекция образа жизни и переход на постоянную диету — залог хорошего самочувствия и профилактика обострений. Несоблюдение основных правил лечебного питания при дискинезии может перечеркнуть все ранее проделанное лечение и значительно ухудшить состояние больного.

Главное правило диетотерапии — есть нужно часто маленькими порциями через одинаковые промежутки времени.

Пропуск приема пищи или голодание противопоказаны. Ежедневное меню должно состоять из блюд, приготовленных с помощью варки, тушения, на пару, и включают продукты из рекомендованного списка:. Это значит, что рекомендуется полностью исключить жареные, соленые, острые блюда.

При обострении отказываются от лука, щавеля, горчицы. Перец, хрен, редис, редьку также не стоит добавлять в рацион. Спровоцировать повторный приступ обострения могут бульоны из грибов, употребление большого количества соли. Дискинезия желчевыводящих путей в детском возрасте довольно распространена среди юных пациентов, которые жалуются на болевые ощущения в животе.

Чаще они носят спастический характер, значит, сфинктер и ЖВП находятся в состоянии постоянного напряжения. Медицине известно, что билиарная система у маленьких детей страдает из-за дефектов развития: перегиба ЖП, аномального расположения ЖВП и других. Возникновению патологии в старшем возрасте в большинстве случаев предшествует стресс: переезд в другой город, неблагоприятная обстановка в семье, большая нагрузка в школе.

Диагноз подтверждается результатами УЗИ с желчегонным завтраком. Рентгенологические методы для детей медициной не предусмотрены, при необходимости в качестве дополнительного обследования назначают МРТ. Учитывая расшифровку исследования, выбирается тактика лечения. Ребенок становится вспыльчивым, всё время плачет, сильно устает. После подтверждения диагноза, такие дети подлежат постановке на учет к гастроэнтерологу. Патология долго лечится преимущественно растительными препаратами.

При гипотонической дискинезии назначают желчегонные Холосас, Аллохол, способные мягко вывести желчь, снять неприятные проявления. Гипертонический вид лечится спазмолитиками и минеральными водами. Обязательным условием является постоянное соблюдение диеты. Появление тошноты, потеря аппетита, рвота в первом триместре означают, что желчь застаивается и приводит к изменению качества работы пищеварительного тракта.

На поздних сроках билиарная система страдает от значительного увеличения матки, что часто становится причиной застойных явлений. Лечить дискинезию желчевыводящих путей у беременных не просто. Этот период является противопоказанием для большего числа препаратов.

Комментариев: 1

  1. 9278441203:

    Мой дедушка всегда готовил хвойный квас и выпивал по пол стакана в день. Благодаря чему никогда не болел простудными заболеваниями.