Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ремиссия

Классификация под ред. Комарова, г. Общая характеристика болезни номенклатура ВОЗ : 1.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Язва желудка в стадии ремиссии

Классификация под ред. Комарова, г. Общая характеристика болезни номенклатура ВОЗ : 1. Клиническая форма: 1.

Течение: 1. Фаза: 1. Характеристика морфологического субстрата болезни. Виды язвы: 1. Размеры язвы: 1. Стадии развития язвы: 1. Локализация язвы: 1. Характеристика функций гастродуоденальной системы указываются только выраженные нарушения секреторной, моторной и эвакуаторной функций.

Осложнения: 1. Медикаментозное лечение: см. Хирургическое вмешательство: Показания для хирургического вмешательства — осложненные формы заболевания — перфорация и пенетрация язвы, рубцово-язвенный стеноз привратника, малигнизация язвы.

В данном случае необходимо уточнение диагноза и проведение дополнительных исследований. Следует так же категорически исключить из рациона острую, копченую и другую подобную пищу, а обратить внимание на приемлемую кулинарную обработку продуктов. Отводить время для сна не менее часов в сутки, соблюдая режим дня.

Председатель Национальной Ассоциация гастроэнтерологов Республики Казахстан. Асфендиярова, главный внештатный гастроэнтеролог Управления здравоохранения г. Богомольца, Украина, Киев.

Республика Казахстан, г. Версия для печати Скачать или отправить файл. Язвенная болезнь — представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта язвы в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки[1,2]. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Мобильное приложение "MedElement". По интенсивности они зависят от глубины язвенного дефекта Таблица 1.

Таблица 1. Характеристика болевого синдрома при ЯБ. Дифференциальная диагностика при ЯБ Нозологии Характеристика симптомов План обследования Клинические критерии Лабораторно-инструментальные признаки Хронический поверхностный антральный H. Гистология — дисплазия и атипичные клетки. Препараты действующие вещества , применяющиеся при лечении Амоксициллин Amoxicillin Висмута трикалия дицитрат Bismuth tripotassium dicitratobismuthate Кальция карбонат Calcium carbonate Кларитромицин Clarithromycin Комбинированный препарат, содержащий гидроокись алюминия, гидроокись магния Combined preparation containing aluminum hydroxide, magnesium hydroxide Лансопразол Lansoprazole Левофлоксацин Levofloxacin Метронидазол Metronidazole Натрия алгинат Sodium alginate Натрия гидрокарбонат Sodium hydrocarbonate Омепразол Omeprazole Пантопразол Pantoprazole Рабепразол Rabeprazole Ранитидин Ranitidine Тетрациклин Tetracycline Фамотидин Famotidine Эзомепразол Esomeprazole.

При подтверждении доброкачественного характера язв желудка лечение больных проводится так же, как и лечение при дуоденальных язвах. Различие по срокам лечения, при язвах желудка — с учетом их более значительного размера и более медленного рубцевания — более продолжительные.

Немедикаментозное лечение: Лечение комплексное и включает — диетическое питание, прекращение курения и употребление алкоголя, отказ от ульцерогенных препаратов прежде всего НПВП. Диетическое питание, должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим. Диета должна быть богатой белками, так как терапевтический эффект в этом случае наступает быстрее, ускоряется заживление язв и стихание воспалительного процесса Таблица 2.

Таблица 2. Эффективность лечения повышается при назначении дважды в день повышенной дозы ИПП удвоенной стандартной [11,12], УД B. При дневной терапии увеличение частоты эрадикации более значительно, чем при дневной [11,12,13], УД С.

Эрадикационная терапия H. Добавление к стандартной тройной терапии пробиотикаSaccharomycesboulardiiповышает скорость эрадикацииH. Как правило, период лечения внутривенной формой непродолжителен, пациента следует как можно быстрее перевести на пероральный приём препарата. А Блокаторы Н2гистаминовых рецепторов 6 Фамотидин Таблетки, покрытые оболочкой в т. А 7 Ранитидин Таблетки, покрытые оболочкой в т.

Максимальная разовая доза мг, максимальная суточная мг. Ивашкина, Т. Лапиной — М. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V. По ред. Бектаевой, Р. Агзамовой, Астана, — 80 с. Endoscopy ; Optimum duration of Helicobacter pylori eradication Review.

The Cochrane Library ; issue DOI: Актуальные вопросы патологической анатомии: Материалы III съезда Российского общества патологоанатомов. Global eradication rates for Helicobacter pylori infection: systematic review and meta- analysis of sequential therapy. Sequential therapy or standard triple therapy for helicobacter pylori infection: an updated systematic review.

Helicobacter pylori update: gastric cancer, reliable therapy, and possible benefits. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacterpylori у взрослых. Long-term ecological impacts of antibiotic administration on the human intestinal microbiota. ISME J.

Efficacy and safety of probiotics as adjuvant agents for Helicobacter pylori infection: a meta-analysis. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii supplementation and eradication of Helicobacter pylori infection. Gut ;— Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Язва желудка. Язва двенадцатиперстной кишки. Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Локализация язв. Время наступления болей.

Язвы кардиального и субкардиального отделов желудка. Сразу после приема пищи. Язвы тела желудка. Через 0, часа после еды. Язвы пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки. Дифференциальная диагностика при ЯБ. Характеристика симптомов. План обследования. Клинические критерии. Лабораторно-инструментальные признаки. Хронический поверхностный антральный H.

Синдром желудочной диспепсии. Симптомы желудочной диспепсии. Эндоскопические и морфологические признаки воспаления СОЖ; H. Функциональная неязвенная диспепсия.

Язвенноподобный вариант или дипепсический синдром. Отсутствие эндоскопических и морфологических признаков воспаления СОЖ. Язвенная болезнь ДПК. Язвенная болезнь желудка. Аденокарционома желудка. Симптомы желудочной и кишечной диспепсии; Анорексия,отвращение к мясу, потеря веса до кахексии.

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Сергей, Смоленск.

Язвенная болезнь 12 перстной в стадии ремиссии

Язвенная болезнь желудка ЯБЖ — циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным — изъязвления в перстной кишке диагностируют в раз чаще, чем язвы в желудке.

Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений. У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко. Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин женщины болеют ЯБЖ в раз реже ; но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются. У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения после сердечно-сосудистой патологии. Несмотря на длительный период изучения данной нозологии более столетия , до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента.

Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов. Аутоиммунный хронический гастрит с преобладанием тяжелой атрофии в фундальном отделе желудка, обострение.

Основное значение для формирования язвенной болезни желудка имеет нарушение баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов концентрированная соляная кислота, пепсин, желчные кислоты на фоне расстройства эвакуаторной функции ЖКТ гипокинезия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и т.

Угнетение защиты и замедление восстановления слизистой оболочки возможно на фоне атрофического гастрита, при хроническом течении хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка на фоне коллагенозов, длительном приеме НПВС происходит замедление синтеза простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи. Морфологическая картина при язвенной болезни желудка претерпевает ряд изменений. Первичным субстратом возникновения язвы является эрозия — поверхностное повреждение эпителия желудка, формирующееся на фоне некроза слизистой оболочки.

Эрозии обычно выявляют на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, дефекты эти редко бывают единичными. Размеры эрозий могут колебаться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Визуально эрозия представляет собой дефект слизистой, не отличающийся по виду от окружающих тканей, дно которого покрыто фибрином. Полная эпителизация эрозии при благоприятном течении эрозивного гастрита происходит в течение 3 суток без формирования рубцовой ткани.

При неблагоприятном исходе эрозии трансформируются в острую язву желудка. Острая язва образуется при распространении патологического процесса вглубь слизистой оболочки дальше ее мышечной пластинки. Язвы обычно единичны, приобретают округлую форму, на срезе имеют вид пирамиды.

По внешнему виду края язвы также не отличаются от окружающих тканей, дно покрыто фибриновыми наложениями. Черная окраска дна язвы возможна при повреждении сосуда и образовании гематина химическое вещество, образующееся при окислении гемоглобина из разрушенных эритроцитов. Благоприятный исход острой язвы заключается в рубцевании в течение двух недель, неблагоприятный знаменуется переходом процесса в хроническую форму.

Прогрессирование и усиление воспалительных процессов в области язвенного дефекта приводит к повышенному образованию рубцовой ткани. Из-за этого дно и края хронической язвы становятся плотными, по цвету отличаются от окружающих здоровых тканей.

Хроническая язва имеет склонность к увеличению и углублению в период обострения, во время ремиссии она уменьшается в размерах. До сегодняшнего дня ученые и клиницисты всего мира не смогли достигнуть согласия в классификации язвенных дефектов желудка. Отечественные специалисты систематизируют данную патологию по следующим признакам:.

Возникнуть язва желудка может по двум причинам: при повышенной кислотности желудочного сока и при заселении желудочно-кишечного тракта бактерией Хеликобактер. Оба этих фактора приводят к нарушению защитных функций слизистой оболочки, которые состоят в постоянном синтезе субстанции, обволакивающей орган изнутри и предохраняющей его от действия соляной кислоты, пепсина и прочих пищеварительных ферментов.

Присутствие избыточного синтеза соляной кислоты и бактерий на слизистой оболочке желудка не могут запустить процесс ее изъязвления. Как выяснили ученые, для запуска патологических процессов необходимо наличие факторов-провокаторов, которые вызывают всплеск синтеза соляной кислоты и роста активности Helicobacter Pylori. Перечисленные факторы могут повлиять на слизистую оболочку желудка незамедлительно при приеме в пищу раздражающих продуктов или спустя продолжительное время при курении.

Они же могут спровоцировать повторные обострения язвы желудка, которая находилась в стадии ремиссии.

Симптоматика зависит от локализации и размеров язвы в желудке, а также от индивидуальных особенностей больного: его общего состояния, возраста и др. Реабилитация язвы желудка — это комплекс лекарственных мер, направленных на уничтожение вредоносных бактерий хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудка, профилактику возможных осложнений и лечение симптомов болезни во время ремиссии.

В этот период требуется защитить желудок от возможных проявлений заболевания в будущем и устранить все текущие симптомы. Язвенная болезнь — патология слизистой оболочки стенки желудка.

Она проявляется в виде локальных дефектов поверхности органа и имеет хронический рецидивирующий характер. Без должного лечения прогрессирует и, затрагивая другие органы, приводит к осложнениям, опасна для жизни. Это заболевание вызывается рядом причин:. Перечисленные факторы снижают защиту слизистой оболочки, из-за чего происходит обострение.

В результате выделяется меньше желудочной слизи, не вырабатываются бикарбонаты составляющие желудочного и панкреатического сока , ухудшается местный кровоток, ослабевает регенерация эпителия. Этот этап болезни сопровождается сильными режущими болями, тошнотой, рвотой и другими негативными симптомами.

В состоянии подходящего к концу обострения не наблюдаются симптомы заболевания, а язва активно заживает. При этом все еще имеется воспаление слизистой.

В зависимости от времени, прошедшего с начала лечения, рубец дефекта приобретает белый или красный цвет. До полного рубцевания язва зарастает неравномерно и имеет красно-белые пятна.

В это время пациент наконец чувствует себя хорошо, у него появляется аппетит и проходят боль, тошнота, изжога. Главное, не прерывать назначенный курс лечения и устранить инфекцию Helicobacter pylori. В противном случае активизируется хронический геликобактерный гастродуоденит и возобновляется язвенный дефект. На этой стадии язва окончательно рубцуется, проходят симптомы гастродуоденита.

Этап характеризуется полным прекращением болей и отсутствием воспалений. Однако в любой момент может произойти обострение, катализатором которого становятся нарушение диеты, физические и психологические нагрузки, алкоголь, курение, сбитый распорядок дня. Язва требует изменения физической активности человека. Гимнастика позволяет снизить выработку кислоты, стабилизировать моторику желудка и оказывает благоприятное влияние на нервную систему.

Лечебную физкультуру совмещают с приемом минеральных вод, сочетая ощелачивание и правильные двигательные занятия. Курс подбирает лечащий врач. Другая стадия подвижного лечения — прогулки и прием воздушных ванн. Наряду с ними используется гелиотерапия, которая зачастую проходит в специальных аэросоляриях.

Во время принятия солнечных ванн необходимо следовать инструкциям врача, не превышать допустимых норм радиации, выдерживать промежутки между процедурами минимум 2 часа.

Полезное влияние на здоровье пациента с язвенной болезнью оказывает внутреннее и наружное применение минеральных вод. При этом учитываются особенности протекания заболевания, характеристики состояния желудка и другие сопутствующие заболевания.

Больным прописывают прием гидрокарбонатно-сульфатно-натриевых и гидрокарбонатно-натриевых вод. Обычно их пьют за полтора часа до еды по 8 раз в день. Людям с ацидозом назначают прием минеральной воды после еды, поскольку, в противном случае питье вызывает кислую диспепсию состояние, напоминающее язву.

Лечение язвенной болезни желудка грязевыми лепешками назначают на этапах затихающего обострения и полной нормализации. Для равномерного нагрева их накладывают на эпигастральную и поясничную области.

Этот метод используется раз в два дня и совмещается с кислородными ваннами. Язва желудка — хроническая патология, для которой характерно наличие язвенных дефектов в желудочных стенках — является рецидивирующим заболеванием.

Во время стадии ремиссии рекомендуется проводить ряд реабилитационных мероприятий, направленных на устранение возникших симптомов и профилактику возможного рецидива. Язва двенадцатиперстной кишки — болезнь коварная. Она годами преследует человека мучительными болями, постоянным чувством дискомфорта в желудке и невыносимой изжогой.

Даже в стадии ремиссии язва приносит больному много страданий, существенно снижая качество жизни. Помимо лекарств, справиться с этой болезнью помогает лечебное питание.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки направлена на снижение болевого синдрома и способствует рубцеванию изъязвлений. В зависимости от степени выраженности заболевания диета при язве кишки включает в себя три этапа:. Как правило, язва 12 перстной кишки проходит на фоне повышенной кислотности желудочного сока.

Избыток соляной кислоты вызывает такие неприятные симптомы, как частая изжога, вздутие живота и, конечно, сильные боли. Ведь кислота еще больше разъедает эрозивные изъязвления на слизистой ЖКТ, не давая возможности организму восстановить пораженные участки.

Диета при резком обострении болезни направлена, в первую очередь, на снижение секреции желудочного сока, а вместе с ним и резких болевых ощущений. Для обеспечения лечебного эффекта, диета при язве 12 перстной кишки включает ряд правил:. При резком обострении болезни диета при язве двенадцатиперстной кишки включает в рацион молочные жидкие каши, слизистые крупяные супы из овсянки, манной крупы или риса, цельное молоко и жирные сливки, паровые суфле из мяса птицы, телятины, говядины.

Полезны отварные яйца всмятку, омлеты на пару, сливочное масло, различные желе и кисели из сладких фруктов и ягод.

Диета при язве 12 перстной кишки характеризуется обилием слизистых и различных желеобразных блюд. Овсяные отвары, напитки из отрубей и просто цельное молоко обладают обволакивающими свойствами, что наиболее ценно для пораженной эрозивными ранами слизистой желудка. Щадящая диета при язве кишки длится дней, после чего рацион обогащают добавлением некоторых видов продуктов. Общая характеристика этой диеты ничем не отличается от предыдущей диеты при язве двенадцатиперстной кишки: блюда готовят в перетертом виде, все запрещенные продукты остаются прежними.

В рацион добавляют подсушенный белый хлеб. Молочные каши чаще присутствуют в меню, а, кроме того, разрешено употреблять мясные тефтели, паровые котлеты и фрикадельки. Диету при язве двенадцатиперстной в стадии нерезкого обострения следует соблюдать на протяжении 10 дней.

Она характеризуется более разнообразным рационом и повышенной калорийностью ккал. По-прежнему следует воздерживаться от черного хлеба, белокочанной капусты, редьки, редиса, огурцов, щавеля, ревеня и лука. Запрещены к употреблению: консервы, вермишель, пшено, ячневая и перловая крупы, кефир, сметана и кислые йогурты, жирное мясо и копчености. При назначении диеты при язве двенадцатиперстной кишки учитывают возрастную группу пациентов.

Так, для детей и подростков норму белка увеличивают. Калорийность диеты для этой группы будет составлять около ккал. Для пациентов пожилого возраста, наоборот, количество белка и калорийность следует снизить.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Следует отметить, что отечественная медицинская школа всегда строго разделяла язвенную болезнь и симптоматические язвы - изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, встречающиеся при различных заболеваниях и состояниях.

Такие язвы развиваются: при эндокринной патологии аденоме околощитовидных желез, синдроме Золлингера-Эллисона , при стрессах, острых или хронических нарушениях кровообращения, аллергии, приёме НПВП. Такой термин противоречит нозологическому принципу и дезориентирует при выборе этиопатогенетического метода лечения.

В России заболеваемость язвенной болезнью в году составила ,6 случаев на населения. Согласно классическим представлениям язва образуется в результате нарушения равновесия между агрессивными и защитными механизмами слизистой оболочки желудка и перстной кишки.

К агрессивным факторам относят: соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты. К защитным факторам относят: секрецию слизи, выработку простагландинов, обновление клеток эпителия, адекватное кровоснабжение слизистой оболочки. Изучение микроорганизма H. Присутствие H.

После эрадикации инфекции эти морфологические признаки исчезают. Таким образом, хронический неатрофический гастрит излечивается после эрадикации H. Развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также другие исходы инфекции Н. Язва двенадцатиперстной кишки возникает на фоне гастродуоденита преимущественно антрального гастрита , а заселение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки H.

Язвы желудка формируются на фоне диффузного пангастрита или гастрита преимущественно тела желудка, при котором слизистая оболочка, ослабленная воспалением, подвергается повреждающему воздействию факторов агрессии даже при нормальной не повышенной секреции соляной кислоты.

Инфекция H. Оказалось, что H. Гипергастринемия вызывает усиленное образование париетальных клеток и повышение продукций соляной кислоты. Важнейший результат эрадикации инфекции H. Возникает чаще всего в эпигастральной зоне, однако часто не имеет чёткой локализации и чёткого ритма и не является специфическим синдромом. Интенсивность, локализация, иррадиация и ритм боли зависят от множества факторов: глубины язвенного дефекта; распространенности воспаления; индивидуального ощущения боли ноциоцепции.

Длительные боли, иногда практически постоянные, характерны для длительно нерубцующихся язв. По временной связи между приёмом пищи и появлением болей в животе различают.

Ранние боли, появляющиеся регулярно непосредственно после приема пищи чаще наблюдаются при локализации язвы в желудке. Поздние боли появляются через 1, часа после еды более характерны для язв перстной кишки. Голодные боли, исчезающие после еды, более характерны для неосложненных язв перстной кишки. Ночные боли; характерны для глубоких язв нижних отделов желудка или перстной кишки.

Проявляется кровавой рвотой гематомезис , дегтеобразным стулом мелена и симптомами кровопотери - тахакардия, снижение АД, нарастающая слабость, потливость, головокружения. У мужчин в раз чаще, чем у женщин. Пенетрация - распространение язвы за пределы стенки желудка и 12пк в окружающие органы и ткани.

Клиническая картина зависит от того, какой орган вовлечен в процесс. Обычно боль становится постоянной, прием антацидных препаратов не приносит облегчения. При пенетрации в поджелудочную железу боль может иррадиировать в спину или стать опоясывающей. При пенетрации в малый сальник боль перемещается в правое подреберье. Пенетрация в диафрагму редко приводит к распространению боли вверх и влево. Различают стадии компенсации и декомпенсации стеноза. Больные предъявляют жалобы на чувство тяжести после еды, боли, рвоту, приносящую облегчение, потерю массы тела.

При декомпенсации показано плановое хирургическое лечение с предварительной медикаментозной подготовкой больного. Представляют собой распространение воспалительного процесса до серозной оболочки органа желудка или 12пк. Часто приводят к распространению спаечного процесса. Перивисцериты проявляются повышением температуры тела, увеличением СОЭ, появлением в крови С-реактивного белка.

Лечение чаще консервативное, предусматривающее упорную антибиотикотерапию, физиотерапию для предотвращения образования спаечной болезни. Часто речь идет не о перерождении язвы, а о первично-язвенной форме рака желудка. Симптоматика заболевания достаточно яркая и обычно в типичном случае установление предварительного диагноза не представляет затруднений. Заподозрить наличие язвенной болезни необходимо при наличии типичной клинической картины, прежде всего при болях в верхней части живота эпигастральной области , имеющих временную связь с приёмом пищи.

Важно помнить также, что для язвенной болезни характерны сезонные обострения чаще весной и осенью. В процессе сбора анамнеза врач обращает особое внимание на образ жизни больного, место работы, наличие стресса, режим питания, вредные привычки, хроническое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов аспирин, индометацин, ибупрофен.

Выявление этих моментов важно не только для комплексной диагностики язвенной болезни, но и для назначения адекватного лечения, первым этапом которого является устранение вредных факторов, способствующих образованию язвы. Важным моментом в сборе анамнеза является история развития заболевания с момента его возникновения.

Для язвенной болезни характерно циклическое развитие с чередованием периодов обострения с периодами ремиссии. Обострения, как правило, носят сезонный характер и чаще всего наступают весной и осенью.

Период ремиссии может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Обращается внимание на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта в прошлом.

В большинстве случаев развитию язвенной болезни предшествуют гастрит или дуоденит. Позволяет осмотреть слизистую пищевода, желудка и перстной кишки. В ходе ЭГДС возможно взятие образцов тканей биоптат ЖКТ с целью дальнейшего исследования гистологическими, бактериологическими, цитологическими, биохимическими и другими методами. Закрыть Закрыть Эндоскопическая картина при язве желудка.

Вокруг язвы слизистая слегка гиперемирована. Эндоскопическая картина при язве перстной кишки. Слизистая кишки отёчна и эрозирована. В настоящее время применяется реже, чем ЭГДС. Данный метод может быть использован в диагностике язвенной болезни желудка.

Трансабдоминальное УЗИ позволяет визуализировать не только патологический субстрат - язвенный дефект в стенке желудка, но и саму желудочную стенку. Ультразвуковое исследование целесообразно использовать в комплексе с рентгенологическими и эндоскопическими методами. Принципиальное значение для практики имеет проведение диагностики Н.

Диагностика Helicobacter pylori может быть выполнена при помощи инвазивных и неинвазивных методик. Инвазивные методики более достоверны.

Следует помнить, что достоверность тестов зависит от выбранного метода и используемых методик и реактивов. Золотым стандартом достоверности диагностики признано морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка. Заключается в окраске бактерии в гистологических препаратах слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки по Гимзе, толуидиновым синим, Вартину-Старии, Генте.

Это наиболее объективный метод диагностики Н. Представляет собой посев биоптата слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки на дифференциально-диагностическую среду с целью выделения чистой культуры Н. Представляет собой определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки путем помещения его в жидкую гелеобразную среду, содержащую субстрат, буфер и индикатор.

ПЦР полимеразная цепная реакция представляет собой многократно повторяющиеся циклы синтеза амплификации специфической области ДНК-мишени в присутствии термостабильной ДНК-полимеразы, дезоксинуклеотидтрифосфатов, соответствующего солевого буфера и олигонуклеотидных затравок-праймеров, которые определяют границы амплифицируемого участка.

Каждый цикл состоит из трех стадий с различными температурными режимами. В каждом цикле происходит удвоение числа копий амплифицируемого участка, что позволяет за циклов наработать фрагмент ДНК, ограниченный парой выбранных праймеров, в количестве, достаточном для ее детекции с помощью электрофореза или альтернативными ему технологиями. Высокие показатели чувствительности и специфичности ПЦР делают этот метод во многом революционным в лабораторной диагностике. Метод основан на выявлении бактериальных тел в мазках-отпечатках биоптатов слизистой оболочки желудка.

Мазки окрашиваются по методу Романовского-Гимзы. Бактерии располагаются в слизи, имеют спиралевидную или S-образную формы. Помимо Н. По преобладанию тех или иных клеток можно приблизительно судить об активности и выраженности воспаления. Цитологическое исследование позволяет выявить наличие пролиферативных процессов, метаплазии и дисплазии, а также оценить степень их выраженности.

Можно обнаружить и неопластические изменения, но этот метод недостаточно информирует о структурных изменениях слизистой оболочки желудка. Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 3 - 4 недели после инфицирования, вслед за IgM антителами, которые исчезают через несколько недель после первого контакта с возбудителем инфекции. Pylori обычно не проходит сама по себе, патологический агент может присутствовать в течение всей жизни человека.

IgG выявляются в сыворотке крови многие годы, являясь индикатором инфицирования. Высокие титры антител к H. Отсутствие специфических IgG позволяет с высокой степенью достоверности отвергнуть диагноз H. Антитела класса IgA появляются спустя некоторое время после контакта с H.

Этот тип антител секреторные антитела , характерен больше для слизистых оболочек, где они образуются локально и обеспечивают местную защиту.

IgA не всегда обнаруживаются в крови. Положительные результаты по IgA к H. Pylori хорошо коррелируют с активностью гастрита, считается, что повышенный титр IgA может выполнять роль маркёра хронической инфекции. В настоящее время для определения антител к H. Pylori помимо ИФА используют метод вестерн-блота, который в отличие от обычного ИФА, даёт дифференцированные сведения о наличии антител к целому спектру антигенов возбудителя.

Это достигается электрофоретическим разделением белков экстракта H. Данная диагностическая система прямо отличает специфические антигены от неспецифических. Поэтому метод вестерн-блота гарантирует высокую специфичность исследования.

Основан на способности бактерии синтезировать фермент уреазу.

Язвенная болезнь лат. Ulcus Enteritis характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ЯБ ДПК — это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссий и обострений, характеризующееся наличием язв дефектов, проникающих в мышечный подслизистый слой, рубцующихся при заживлении на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Заболевание регистрируется чаще у лиц мужского пола, более распространено среди молодых пациентов и пациентов зрелого возраста до 50 лет. Дефекты в начальном отделе тонкого кишечника образуются намного чаще, чем на слизистой оболочке желудка: соотношение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка составляет , по другим данным — среди молодых пациентов на 1 диагностированную язвенную болезнь желудка приходится 10 выявленных поражений двенадцатиперстной кишки.

Основная опасность язвенной болезни двенадцатиперстной кишки связана с вероятностью кровотечения как одного из осложнений в ряде исследований указывается, что данное состояние развивается у каждого четвертого носителя диагноза и с возможностью перфорации стенки органа с последующим развитием перитонита.

Роль данных бактерий в развитии воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника в г. Хеликобактерии не только являются основными провокаторами гастрита и язвенной болезни, но и считаются представителями канцерогенов I класса. Helicobacter pylori — палочковидный, S-образно изогнутой формы микроорганизм, оснащенный на одном из полюсов несколькими от 2 до 6 жгутиками.

Быстро перемещаясь внутри желудочно-кишечного тракта, он проникает в слизь, покрывающую стенки кишечника, благодаря жгутикам штопорообразно внедряется в толщу кишечной стенки, колонизирует и повреждает ее, вызывая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель — лицо, в организме которого бактерии находятся, не провоцируя симптомов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Инфицирование происходит фекально-оральным или орально-оральным путем Helicobacter pylori выделяются в слюне, зубном налете, испражнениях при прямом контакте, употреблении загрязненных продуктов, использовании обсемененных хеликобактерией столовых приборов, зубных щеток и т.

Несмотря на то, что инфицирование Helicobacter pylori является основной причиной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, существует ряд прочих факторов, способных спровоцировать заболевание:.

Патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки заключается в нарушении баланса между агрессивными влияниями инфицирование хеликобактериями, чрезмерная выработка HCl и агрессивных пищеварительных ферментов, нарушение моторики кишечника, аутоиммунная агрессия, нарушение функционирования парасимпатического звена ВНС и симпатадреналовой системы и т.

В соответствии с типом нарушения моторики кишечника язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может протекать по гипер- или гипокинетическому типу. Стадии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки определяются на основании эндоскопической картины:. Симптоматика заболевания складывается из 2 основных синдромов: диспептический нарушения пищеварения и болевой.

Помимо нарушений пищеварения и болевого синдрома, пациентов могут беспокоить астено-вегетативные симптомы: слабость, апатичность, снижение работоспособности, раздражительность, быстрая утомляемость.

Наследие древней Аюрведы: 10 полезных пряностей. Молочная сыворотка: 7 полезных свойств знакомого продукта. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, как правило, консервативное, реализуется по двум основным направлениям: эрадикация Helicobacter pylori и нормализация функционирования тонкого кишечника, восстановление баланса факторов защиты и агрессии, заживляющая терапия. Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протонной помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты ].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:. Помимо медикаментозного лечения необходимым условием скорейшего выздоровления являются изменение образа жизни рациональный режим питания , отказ от курения, злоупотребления алкоголем и т. При неэффективности консервативной терапии, а также в случае развития осложнений рекомендуется хирургическое иссечение язвенного дефекта.

Рецидивирование заболевания отмечается более чем в половине случаев в первый год после рубцевания язвенного дефекта, а в срок лет после дебюта заболевания — у из 10 пациентов. При комплексном лечении прогноз благоприятный, ухудшается при непрерывном рецидивировании, систематическом развитии осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: высшее, г. Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность. Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади.

Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение. Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди. Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Печень — это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки. Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство. Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса.

Так что, женщины, стремитесь к стройности. Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство оказались на карантине или в самоизоляции, вместо привычной актив Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Содержание статьи: Причины и факторы риска Формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Стадии Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Возможные осложнения и последствия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Прогноз Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь — одно из наиболее распространенных заболеваний двенадцатиперстной кишки. Чаще всего язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки обусловлена бактерией Helicobacter pylori.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется болью в области желудка или справа от срединной линии. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки преимущественно консервативное. Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе Образование: высшее, г. Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Как поддерживать себя в форме на карантине?

Как сохранить здоровье поджелудочной железы: 5 советов. Биологически активные добавки: реальный вред и сомнительная польза. Правда и мифы о туберкулезе. Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце? Продуло спину: как вылечить миозит в домашних условиях?

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств. Вросший ноготь: 10 народных средств избавления от проблемы. Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют! Что такое фобии, и как с ними бороться? Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич. Сюмакова Светлана Александровна. Калькулятор индекса массы тела. Тест: узнайте свой биологический возраст. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Нашли ошибку в тексте?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.