Стенд после операции на почке

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас. Для стентирования мочеточников почки используют стенты длиной от 6 до 80 см.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стенд в почке после операции — Почки

Заболевания мочевыводящих путей могут послужить причиной развития патологий, препятствующих нормальной работе мочевыводящего тракта. Так, врожденные или приобретенные нарушения становятся причиной сужения просвета мочеточника, вплоть до полной его закупорки. Стент в мочеточнике способен предотвратить развитие осложнений, путем принудительного расширения суженных фрагментов мочетоточниковых каналов и нормализовать нормальный отток мочи из почек мочевой пузырь.

В нормальном состоянии, жидкость, выделяемая почками в процессе жизнедеятельности, отводится по двум протокам в мочевой пузырь, откуда удаляется при мочеиспускании. Протоки мочеточники обладают повышенной эластичностью и способны расширяться в просвете от 0,3 до 1,0 см.

Вследствие развития ряда патологий может произойти системное или фрагментарное сужение просвета канала, сопровождающееся задержкой жидкости в почках. В зависимости от длины и предназначения один или оба конца могут быть изогнуты в форме спирали с целью фиксации его в полости органов почке или мочевом пузыре и минимизации риска смещения. Стентирование мочеточника проводится стентами, имеющими различные конструктивные особенности, предназначенными для устранения или предупреждения сужения канала.

В зависимости от типа конструкции, существуют следующие виды стентов:. Удлиненные конструкции устанавливают преимущественно при беременности, когда увеличивающиеся размеры плода передавливают мочеточник. В этом случае стент фиксируют с одного конца, на втором конце оставляют запас по длине для предупреждения дальнейших физиологических изменений, происходящих в процессе беременности.

Стенты с покрытием применяют в когда требуется длительное пребывание дренажа в протоке и существует риск развития инфекции. Покрытие, нанесенное на стент, препятствует проникновению и развитию инфекционных агентов и снижает адгезию солей на стенках протоков, что позволяет использовать стент более длительное время. Существует множество патологий, в результате которых происходит задержка оттока жидкости из почек. По механизму образования эти причины можно сгруппировать следующим образом:.

Обструкция путей оттока мочи является наиболее встречаемой причиной установки дренажной системы. В этом случае закупорку могут вызвать следующие патологии:. Обструкцию просвета канала могут вызвать также медицинские манипуляции, например, удаление камней с помощью ударно-волнового разрушения или образование кровяного сгустка в послеоперационный период.

Важно: В случае существования риска перекрытия канала вследствие врачебного вмешательства необходимого по показаниям, стент следует устанавливать предварительно во избежание возникновения возможных осложнений. Последствием длительно текущих воспалительных процессов может стать рестриктивные изменения тканей протоков.

Процесс рестрикции сопровождается потерей эластичности канала вследствие образования рубцов или спаек. Инвазивные причины включают в себя проникающие колото-резанные или огнестрельные ранения, сопровождающиеся повреждением каналов и требующие срочного оперативного вмешательства.

Установка стента в мочеточник производится после ряда диагностических и терапевтических процедур, предназначенных для минимизации рисков возникновения осложнений. Диагностика проводится при помощи:. С помощью одного из вышеперечисленных, а чаще всего используемых в комбинации методов, оценивают размеры длину, ширину мочеточника, выявляют анатомические особенности, наличие сопутствующих заболеваний и зон, имеющих сильное сужение.

Экскреторная урография, благодаря вводимому рентгеноконтрастному веществу, обладающему способностью выделяться почками, позволяет получить четкий снимок мочевводящих путей.

Установка дренажной системы производится, чаще всего, под местной анестезией с применением ретроградного способа, то есть через устья каналов, находящихся в мочевом пузыре. При установке стентов у детей применяют общую анестезию. В случае наличия патологий, не позволяющих произвести неинвазивную процедуру установки, стент устанавливают через разрез на теле нефростому. Такой способ установки называют антеградным. При помощи оптико-волоконного прибора цистоскопа, вводимого через уретру в мочевой пузырь, оценивают состояние его слизистой и расположение устьев каналов.

Затем в просвет вводят стент, закрепляют его и удаляют цистоскоп. После того как стент поставили, проводят еще один этап диагностики для оценки конечного расположения дренажной системы. Длительность операции составляет не более 25 минут, но в связи с применением анестезии пациент должен находиться под наблюдением не менее 2 дней. В течение этого времени рекомендуется обильное питье для предупреждения образования застойных процессов в почках и дренажной системе.

Каждый организм по-разному реагирует на появление постороннего предмета в тканях. После стенирования могут наблюдаться следующие осложнения:. Как правило, у пациентов болит поясница, но через некоторое время вышеперечисленные симптомы проходят.

Однако существуют более серьезные последствия, когда необходим контроль за состоянием больного, а в некоторых случаях может потребоваться удаление стента из мочеточника. К таким случаям можно отнести:. Стент также удаляют, в случае увеличения количества крови в моче, наличия аллергических реакций на имплантируемую конструкцию или критическом повышении температуры тела в течение длительного времени. Как правило, процедура удаления стента выполняется под местной анестезией. В качестве обезболивающего средства используют гель, который одновременно облегчает скольжение конструкции в процессе снятия.

Техника выполнения операции менее трудоемка, чем при установке и также включает в себя диагностические процедуры, предназначенные для оценки положения стента в мочеточнике и послеоперационную антибактериальную терапию для предупреждения развития инфекции.

Длительность пребывания дренажной конструкции внутри организма варьируется от 3 недель до 1 года, но, как правило, после 3 месяцев использования ее убирают, и при необходимости, заменяют новой.

Снимают стент при помощи цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал, захватывают свободный конец дренажной конструкции и вытаскивают ее наружу. После удаления стента, несколько дней, могут присутствовать симптомы, имевшие место после его установки. Как правило, через дня они проходят.

Важно: Если установка стента производилась в другом городе, необходимо уточнить у лечащего врача, где можно удалить стент в случае крайней необходимости.

Применение стента для нормализации оттока жидкости из почек помогает предотвратить развитие такого тяжелого заболевания, как гидронефроз. Но, несмотря на эффективность технологии, ее применение накладывает небольшие ограничения на образ жизни пациента. В частности, рекомендуется обильное питье на протяжении всего времени нахождения дренажа в организме, а также ограничение физической активности во избежание смещения конструкции.

Соблюдение несложных правил позволит нормализовать нарушенные функции организма и вернуться к привычной жизни. Поставили стент во время операции ла проскопическим методом по поводу гидронефроза почек. Ставили во время операции под общ наркозом, поэтому ничего не чувствовал. После операции неск дней был еще с катетором в полов органе. Первый день жжения при мочеиспускании и кров примесь в моче, веоятнее всего из-за катетара еще.

Через день все нормализовалось. Проходил со стентом ним 2 мес. Ощущений практически никаких не было, изредка еле уловимый дискамфорт в области почки.

Лег в больницу для удаления. Врач посоветовал купить катеджгель для обезболивания. Однако сказал поздно, перед самой процедурой, и так как в местной больничной аптеке его не оказалось, то удаляли стент без геля но с неболш дозой обезболивания, кот сделали непосредственно во время удаления.

Все прошло очень быстро, около мин не считая подготовки. Ощущения оч не приятные, как будто чем то всунули в уретру, ковырнули и потянули за орган. В целом не страшнее чем лечить глубокий кариес или удалять зубы. Ощущения болезнные но вполне терпимые. После удаления, при мочеиспускании жжения и кровяные сгустки. В общем все хорошо, желаю всем не болеть! Как вы себя чувствуете? Боли прошли? Почка не беспокоит после операции?

У меня тоже была операция по поводу гидронефроза открытая. Пока еще стоит стент. Установили стент под спинальным наркозом. Тоже был котетор, который сняли на второй день. Через день начался "Кайф" кровь при каждом мочеиспускании.

Причем хорошо так кровит. Боли в пояснице адские. Особенно по утрам, после ночи. Постоянные ложные позывы. Было что на день кровь практически переставала идти. На работу выйти невозможно. Боли внизу живота. Немного походил, опять кровь, опять боль. Температура в норме. Но иногда перепад по температуре из-за болей. Уже три недели Ещё месяц таких мучений. И при этом пишут, что это нормально Да как же нормально?!

На работу с физическими нагрузками нельзя выйти! А как же жить?! Со стентом живу уже 3 год. Бывают побочные эффекты конечно, работы лишилась год назад. Устроиться со стартом проблематично. Почему не дают на это время инвалидность? Как жить и на что???? Перенесла открытую операцию на единственную почку гидронефроз и МКБ установили стенд на 1.

Стент в мочеточнике — это специальная трубка, которая позволяет обеспечить нормальный отток мочи из почек. Стентирование мочеточника — это процедура по установке стента.

Стентирование мочеточника: когда показано, как проводится, методы, реабилитация

Стент представляет собой узкую металлическую, полимерную или силиконовую трубку, легко расширяющуюся по форме мочеточника. Длина конструкции составляет от 10 см до 60 см. Оптимальным для короткого времени ношения считается силиконовый расширитель, поскольку на такой материал меньше влияют соли мочи. Недостаток стента этого вида — в сложности с фиксированием.

Если терапию планируется использовать долгое время, то предпочтительней ввести металлический расширитель, поскольку быстрое покрытие материала эпителием предупреждает сдвиг приспособления.

Конструкцию вводят в мочеточник в стерильных условиях стационара двумя способами:. Метод применяется при уплотнении стенок мочеточника, камнях, опухолях, патологической беременности. Беременным, чаще на поздних сроках, стентирование назначают при плохом отводе мочи и при угрозе нефроза, обращая внимание на гипоаллергенность конструкции.

Ежемесячно контролируют трубку ультразвуковым исследованием. Снимают стент через 30 дней после родоразрешения. Пациент не нуждается во введении общего наркоза и предоперационных процедурах, кроме ограничения в приёме жидкости и пищи накануне. Обезболивание предполагается местное с использованием дикаина, лидокаина или новокаина. Достаточно достигнуть расслабленности сфинктеров мочевыделительной системы.

Детям стентирование производят под общим наркозом. Перед манипуляцией мочевой пузырь катетеризируют для отслеживания секреции. Если в процессе выделяется кровь или гной, процедуру прекращают, а больного дообследуют, поскольку примеси в урине делают невыполнимой визуализацию мочеточников.

Чтоб проконтролировать ввод стента в просвет мочеточника и произвести оценку закупорки канала уролог использует прибор цистоскоп, введённый через уретру. После процедуры цистоскоп удаляют и делают рентгенографию мочеточника для контроля положения расширителя. Клинику можно покинуть в тот же день. Необходимо учесть, что после любого обезболивания нельзя водить машину. В день операции надеть удобную свободную одежду. Конструкция вводится в почку через разрез с установленным катетером в поясничной области.

Для дальнейшего оттока урины один конец трубки спускается в наружный резервуар. Установку контролируют рентгеном. На случай нежелательных реакций или отторжения после операции на три дня оставляют закрытый катетер. Этот способ требует общего наркоза и нахождения в стационаре 2 дня. Длительность установки расширителя составляет от 15 до 25 минут. Сроки закрепления мочевыводящей конструкции зависят от состояния больного.

Необходимо подчеркнуть, что операция по вводу и закреплению стента обыкновенно проста и в основном завершается благополучно. К временным нежелательным эффектам, на фоне послеоперационного отёка, требующим наблюдения, относят:. Эти явления проходят за трое суток. После стентирования для исключения застойных процессов в системе отвода и почках назначается усиленный питьевой режим.

Инфекционные тяжёлые осложнения отмечаются у пациентов с хронизацией болезней органов мочеотделения. Для предотвращения обострения им назначают перед процедурой антибиотики. Остальные осложнения не часты и связаны с установкой или с особенностями материала конструкции. В некоторых случаях приходится даже удалять конструкцию. Установив стент в мочеточнике, осложнения, связанные с особенностью конструкции, могут возникнуть следующие :.

Редкие осложнения:. При обращении к опытному урологу не должно возникнуть никаких осложнений. Врач подберёт лучший размер и тип стента. А проведение мониторинга после установки исключит все нежелательные последствия стентирования. Максимальная длительность действия стента устанавливается производителем. Врачом учитывается возраст больного и сопутствующие факторы. Вынимают мочевыводящую конструкцию в амбулаторных условиях за 5 минут под местным обезболиванием.

Этот быстрый процесс проводят цистоскопом. Под контролем рентгеновской аппаратуры проволочный проводник вводят как можно глубже и выпрямляют трубку. Внешний конец расширителя захватывают и вытаскивают наружу. Дренажную систему необходимо менять каждые 3—4 мес. У людей, склонных к камнеобразованиям, трубку заменяют через 3—4 недели.

При выведении системы пациент может испытывать кратковременное жжение и терпимую боль. После удаления трубки на протяжении четырёх дней производят диагностику с целью выбора дальнейшей тактики лечения. Пациент несколько суток после изъятия расширителя ощущает дискомфорт при мочеиспускании. Иногда стент необходимо удалить и ввести повторно. Но в основном врачи за время ношения приспособления убирают причины закупорки канала, и пациент может вернуться к привычной жизни.

Месяц я ходила с расширителем в мочеточнике. При снятии на гинекологическом кресле быстро ввели гель. Острая боль ощущалась секунды две. Затем что-то зацепили, вытащили, залили в мочевой пузырь воду. Не страшно и не больно. Потом пошевелили цистоскопом, наверное, чтоб оценить всё. Было опять не очень приятно. Наркоза не было. В туалете первый раз мне было больно мочиться. Через шесть часов дискомфорт исчез. Всех хочу успокоить. Мне удалили из мочеточника дренажную конструкцию, без всякого обезболивания.

Потерпеть нужно пять минут. Это неприятно, но терпимо. Ирина 59 лет. Очень боялась, оказалось зря. Сначала медсестра обработала мне гениталии. Я заранее припасла Катеджель. Его всем рекомендую перед процедурой, он отлично обезболил.

Врач попросил всё расслабить. За секунду он вставил шприц и ввёл гель. Неприятно, но не больно. Потом всунули цистоскоп, я даже ойкнула. Врач сказал, что это и есть самое неприятное. Когда вытаскивали трубку, были очень слабые болевые ощущения несколько секунд. После процедуры немного пожгло, и всё. Главное, идите с катеджелем и не бойтесь. Запись имплантации уретерального стента Мемокат у пациентки с непрерывно рецидивирующей стриктурой мочеточника:. Если не восстановить адекватный пассаж мочи, то развивается гидронефротическая трансформация почки гидронефроз , если срочно не принять меры, гидронефроз переходит в пионефроз присоединение агрессивной микробной флоры с развитием гнойного воспаления.

Единственным способом спасти жизнь, в этом случае, будет выполнение нефрэктомии хирургической ампутации почки. Признаки гидронефротической трансформации К сожалению, применение самых лучших современных антибиотиков не избавит от вторичного воспаления, пока почка не будет адекватно, полностью дренироваться.

Рассмотрим, какие состояния могут привести к нарушению оттока мочи. Если патологический процесс расположен в нижних мочевых путях, выполняют либо наложение эпицистостомы, либо устанавливают постоянный катетер трансуретрально. Если по каким—либо причинам установка стента в мочеточнике невозможна, производят оперативное лечение — нефростомию, в этом случае дренаж для отвода мочи выводится непосредственно из почки, минуя мочеточник и мочевой пузырь, а моча поступает в мочеприемник.

Беременность является фактором риска для развития воспалительного процесса в верхних мочевых путях, что обуславливается давлением растущей матки и изменением гормонального фона, который влияет на тонус мочеточников. При застойных явлениях происходит размножение патогенной микрофлоры, что приводит к развитию гестационного пиелонефрита беременных.

Состояние представляет опасность для развития плода и жизни матери, урологам известны случаи осложнения гестационного пиелонефрита в виде карбункула почки, апостематозного или острого гнойного пиелонефрита, когда из—за попадания бактерий в кровь достаточно быстро присоединяется уросепсис.

В этом случае, речь идет о спасении жизни матери, возможной нефрэктомии и невозможности дальнейшего пролонгирования беременности. Ретроградное стентирование мочеточника у беременной помогает предотвратить грозные осложнения и позволяет благополучно выносит беременность и родить здорового ребенка.

Стент—катетер удаляют через несколько недель после родоразрешения, после проведенной антибактериальной терапии или выполненной хирургической коррекции патологии. Так как ребенок уже родился, ограничений по применению антибактериальных средств нет, и на первое место выходит здоровье матери. В некоторых случаях, удается сохранить лактацию.

Катетеры для дренирования почки выпускаются самых различных модификаций, в зависимости от поставленных задач.

Помимо этого, стент—дренажи имеют специальное покрытие, что облегчат установку и повышает биодоступность. Набор для стентирования мочеточника есть в арсенале каждого урологического отделения.

Стент в мочеточнике: удаление, осложнения после стентирования, последствия

Урина, вырабатываемая почками, перемещается в мочевой пузырь по двум мочеточникам, правому и левому, которые в диаметре составляют до 4 см, а по длине до 35 см. Если в них образуется затор, то происходит препятствие потоку мочи. Если при застое мочи установить стент мочеточниковый, то неприятных последствий можно избежать. Постановкой диагноза и назначением на стентирование занимается уролог.

Стент — это тонкая гибкая трубка, сделанная из пластика. Её устанавливают в просвет путей для отвода мочи при возникновении барьеров в канале при её движении. Устройство было придумано Чарльзом Стентом ещё в году и с тех пор получило широкое применение. Он был стоматологом, но в его время в урологии устройство ставили в артерию коронарную в организме.

Устанавливаемый стент сделан из силикона, ПВХ, полиуретана или полиэтилена. Поверх трубка напыляется гидрофильным покрытием, что совмещает совместимость с живой тканью. Форма и размер подбирается конкретно для человека, но длина одинакова — см, диаметр сечения 1, см, независимо от возраста и пола пациента, возможна установка даже беременным.

В некоторых случаях используется трубка с перфорацией, если того требует заболевание. Чтобы плотно прикрепить концы, их делают спиралевидными или в виде свиного хвоста. Одну из петель нужно ставить в почку, а вторую — в мочевой пузырь. В каждой клинике, где делается эта манипуляция, должен стоять стенд, на котором размещено фото устройства и его описание. Устройство ставят на некоторое время, от 2 недель до года. Как показывает практика, в среднем ставится система на недель, при более длительном сроке необходима замена приспособления каждые 3 месяца.

Важно знать! Стент в мочеточнике необходим при сужениях участков протоков для вывода мочи. С его помощью можно получить правильное и достаточное движение урины из системы почек в мочевой пузырь. Если нужно, второй конец, внешний, можно вывести в резервуар. Так часто поступают при проблемах или временном блокировании органа.

Перед манипуляцией пациент проходит УЗИ мочеполовой системы, цистоскопию и рентген. При цистоскопии в мочеиспускательном канале вводится тонкий датчик, который осматривает внутренние поверхности органа. Если в почках или мочевом пузыре есть воспаления, то перед процедурой необходимо пропить курс антибактериальных препаратов, которые снимут остроту воспаления и предотвратят осложнения от занесенной инфекции.

Установка стента в мочеточнике выполняется под общей анестезией пациента. Как правило, специалистами делается выбор в пользу ретроградного способа, при котором в уретру вводят цистоскоп, который даст картинку устья. В просвет специалистам приходится устанавливать стент и производить его крепление. Цистоскоп после установки убирают. Манипуляция проводится под контролем системы рентгенологического оборудования, которое делает снимок после завершения.

Это позволяет убедиться в правильности встроенной трубки. Возможны случаи установки не через полость мочевого пузыря, а антеградно — через надрез нефростому в пояснице. Тогда моча поступает только во внешнюю емкость. Установка длится 15 минут, но из-за общего наркоза человека ему необходимо провести сутки в стационаре.

Специалисты рекомендуют после перенесенного вмешательства пить много воды, объем которой промоет протоки мочевыводящих путей. Внутренний мочеточниковый стент необходим для расширения канала вывода мочи при следующих вмешательствах:. Также стент хирургический мочеточниковый перед операциями ставится при пластическом реконструировании или вмешательстве в систему почек при беременности.

Если у беременной развивается пиелонефрит с расширением почек, то стентирование мочеточника разрешено. Стент в мочеточнике при беременности ставится до момента родов, после чего выжидают месяц и удаляют устройство. Все эти проявления исчезают через сутки или двое после проведенной установки. Часто симптомы можно спутать с циститом в острой форме. Если симптоматика сохраняется более 2х дней, то во избежание осложнений рекомендуется обратиться к доктору. Причина может быть в некачественном изделии, когда был выбран не тот материал или у пациента есть индивидуальная непереносимость.

Также возможно несоблюдение правил установки устройства или перед операцией была недостаточно проведена подготовка пациента. Если пациент ощущает дискомфорт или неприятные ощущения в области установки, необходимо установить антирефлюксный стент повторно. Проведенная операция и наличие пластика в мочеточнике провоцируют активность патогенных микроорганизмов и бактерий.

Образуется очаг воспаления, оболочки путей вывода мочи сильно отекают. При этом у пациента повышается общая температура, меняется внешний вид выделяемой урины, а также каждая деуринация сопровождается болью. Слишком жесткий материал изделия или ошибочное его расположение приводят к гематомам в мочевыделительном канале. Также возможен разрыв почки или мочеточника.

В первую очередь проявляется это как гематурия кровь в моче при деуринации, осуществляемой с сильными болями. Травмированные ткани ухудшают проходимость канала мочеточника и повышают вязкость фибрина. После стентирования мочеточника возможен ряд осложнений. Для их устранения необходимо проведение повторной операции или курс антибиотиков широкого спектра.

Возможные осложнения с устройством:. Стент из мочеточника нужно удалять вовремя, по истечении недель или по мере исчезновения необходимости. Если проигнорировать и оставить устройство на более долгий срок без удаления или замены, то происходят осложнения: окклюзия мочеточника, инфицирование путей вывода мочи или перфорация слизистых в канале.

Специалист вводит в уретральный канал цистоскоп и особый гель, который смягчит прохождение трубки по каналу. Тот конец устройства, который находится снаружи, обхватывается щипцами и потихоньку вытягивается из мочеточника.

Стент, который стоит у пациента, представляет собой специальное устройство, расширяющее проток от почек до мочевого пузыря. Если система была поставлена правильно, то и с удалением сложностей и дискомфорта не должно возникнуть. При длительном ношении важно не допустить увеличения срока замены, не реже одного раза в три месяца. После удаления необходимо тщательно следить за составом и качеством урины, регулярно сдавая её на общий анализ.

Операция, при которой человеку ставят стент в почке проводится для того, чтобы восстановить функционирование органа, нарушенное из-за развития патологического заболевания или механического повреждения. Как проводится установка стента, при каких заболеваниях показано такое вмешательство, как нужно вести себя больному, чтобы избежать опасных послеоперационных осложнений? Стентирование почки — оперативное вмешательство, которое проводится малоинвазивным способом с применением наркоза, при этом в почку ставят стенд.

Какой вид анестезии в конкретном случае применить, решает лечащий врач. Если процедура проводится у ребенка, то в целях безопасности показана общая анестезия.

Такой способ оперативного вмешательства производится тогда, когда возникли трудности с циркуляцией мочи по мочеточникам при новообразованиях различной этиологии и камнях. Стентирование почечных артерий проводится в случае сужения артерии органа, что вызывает повышение артериального давления. Стентирование почечной артерии производится введением стента, который первоначально находится в сжатом виде.

Его устанавливают на место стеноза, затем делается ангиография, которая покажет правильность размещения трубки. Если все проведено без ошибок, стент раскрывают внутри артерии, используя высокое давление.

Показания Повышенное артериальное давление при стенозе почечных артерий — показание к установке стента. Если у будущей матери во время беременности до родов развивается мочекаменная болезнь или воспалительное заболевание, возникает необходимость в установке стенда. Благодаря такому оперативному вмешательству удается избежать осложнений у матери и плода, и довести беременность до конца срока.

Когда роды пройдут, стент удаляют и женщине будет показано комплексное медикаментозное лечение, которое до родов проводить опасно есть риск развития патологий у плода. Техника и этапы операции Перед проведением стентирования больному показано пройти все лабораторные и инструментальные методы диагностики. Если в почках развивается воспаление, то человеку показан курс антибактериальной терапии.

Стенды устанавливаются под общим наркозом, а оперативное вмешательство проводится ретроградным методом. В мочевой канал вводят цитоскоп для того, чтобы видеть устье мочеточника. Потом в просвете протока устанавливается стент, который нужно закрепить. После этого цитоскоп удаляется. Весь процесс хирургии контролируется с помощью рентгена и наблюдения через монитор компьютера. Когда процедура будет проведена, а стент закреплен, делают рентгенологический снимок, который покажет положение трубки.

Бывают такие случаи, когда стентирование проводится не через мочевик, а с помощью антеградного способа через нефростому, которую поставили в поясничном отделе.

Если по ходу оперативного вмешательства не возникло никаких проблем, то длиться она не больше ти минут. Чтобы в первые сутки после процедуры не возникло опасных осложнений, больной должен остаться в стационаре под наблюдением врача. Последствия процедуры Плохое качество стента может спровоцировать осложнения.

После оперативного вмешательства в первые сутки, когда поставили стент, у человека могут проявиться неприятные последствия: боли при мочеиспускании, частое желание опорожнить мочевой пузырь, в моче наблюдаются кровяные включения, боли внизу живота, боль во время полового акта. Если послеоперационная терапия назначена адекватно, то через 2—3 суток все неприятные симптомы проходят. К появлению воспаления и негативных последствий приводит плохое качество материала стента, неверная установка, врачебная ошибка.

В результате этого развиваются различные проблемы. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Проявляется поступлением мочи из пузыря в мочепроток. Симптомы такого обострения:. Развивается в том случае, когда некачественно была проведена хирургия или при плохом качестве материала стента. В месте оперативного вмешательства образуются воспалительные процессы и отеки слизистых мочевого пузыря и протоков. Симптомы патологии:. Если стент установили неправильно или его материал некачественный, то это приводит к послеоперационным обострениям, при которых образуются отек, воспаления с присоединением бактериальной инфекции.

Урина, вырабатываемая почками, перемещается в мочевой пузырь по двум мочеточникам, правому и левому, которые в диаметре составляют до 4 см, а по длине до 35 см. Если в них образуется затор, то происходит препятствие потоку мочи.

Какие осложнения бывают после установки стента в мочеточнике?

Часто расстройства мочевыделительной системы осложняются нарушением естественного оттока урины из почечных лоханок в мочевой пузырь. Обструкция мочеточника возникает вследствие воспалительных процессов, камней, новообразований, аденом, гинекологических патологий при беременности.

Во избежание таких осложнений, как пиелонефрит , гидронефроз , связанных с застоем урины, пациентам предлагают поставить стент в мочеточнике. Приспособление избавляет от окклюзии любую часть протока и восстанавливает адекватную транспортировку мочи.

Стент представляет собой узкую металлическую, полимерную или силиконовую трубку, легко расширяющуюся по форме мочеточника. Длина конструкции составляет от 10 см до 60 см.

Оптимальным для короткого времени ношения считается силиконовый расширитель, поскольку на такой материал меньше влияют соли мочи. Недостаток стента этого вида — в сложности с фиксированием. Если терапию планируется использовать долгое время, то предпочтительней ввести металлический расширитель, поскольку быстрое покрытие материала эпителием предупреждает сдвиг приспособления.

Конструкцию вводят в мочеточник в стерильных условиях стационара двумя способами:. Метод применяется при уплотнении стенок мочеточника, камнях , опухолях, патологической беременности. Беременным, чаще на поздних сроках, стентирование назначают при плохом отводе мочи и при угрозе нефроза , обращая внимание на гипоаллергенность конструкции. Ежемесячно контролируют трубку ультразвуковым исследованием. Снимают стент через 30 дней после родоразрешения. Пациент не нуждается во введении общего наркоза и предоперационных процедурах, кроме ограничения в приёме жидкости и пищи накануне.

Обезболивание предполагается местное с использованием дикаина, лидокаина или новокаина. Достаточно достигнуть расслабленности сфинктеров мочевыделительной системы. Детям стентирование производят под общим наркозом. Перед манипуляцией мочевой пузырь катетеризируют для отслеживания секреции. Если в процессе выделяется кровь или гной, процедуру прекращают, а больного дообследуют, поскольку примеси в урине делают невыполнимой визуализацию мочеточников.

Чтоб проконтролировать ввод стента в просвет мочеточника и произвести оценку закупорки канала уролог использует прибор цистоскоп, введённый через уретру. После процедуры цистоскоп удаляют и делают рентгенографию мочеточника для контроля положения расширителя. Клинику можно покинуть в тот же день.

Если мочевыводящие органы травмированы, уретра не проходима и введение первым способом невозможно используют метод альтернативного стентирования. Конструкция вводится в почку через разрез с установленным катетером в поясничной области. Для дальнейшего оттока урины один конец трубки спускается в наружный резервуар. Установку контролируют рентгеном. На случай нежелательных реакций или отторжения после операции на три дня оставляют закрытый катетер. Этот способ требует общего наркоза и нахождения в стационаре 2 дня.

Длительность установки расширителя составляет от 15 до 25 минут. Сроки закрепления мочевыводящей конструкции зависят от состояния больного. К временным нежелательным эффектам, на фоне послеоперационного отёка, требующим наблюдения, относят:.

Эти явления проходят за трое суток. После стентирования для исключения застойных процессов в системе отвода и почках назначается усиленный питьевой режим. Инфекционные тяжёлые осложнения отмечаются у пациентов с хронизацией болезней органов мочеотделения.

Для предотвращения обострения им назначают перед процедурой антибиотики. Остальные осложнения не часты и связаны с установкой или с особенностями материала конструкции. В некоторых случаях приходится даже удалять конструкцию. Установив стент в мочеточнике, осложнения, связанные с особенностью конструкции, могут возникнуть следующие :. Редкие осложнения:. При аллергии на материал, придётся удалить трубку и заменить расширитель другим, например, силиконовым. Таким образом, профилактическими мероприятиями против возможных проблем дренирования являются:.

При отсутствии нежелательных реакций и воспалений дренажную систему изымают через две недели, но не позже шести месяцев со дня установки.

Частая смена трубки нужна для исключения окклюзий солями, инфицирования органов, повреждений слизистой мочеточника. Максимальная длительность действия стента устанавливается производителем.

Врачом учитывается возраст больного и сопутствующие факторы. Вынимают мочевыводящую конструкцию в амбулаторных условиях за 5 минут под местным обезболиванием. Этот быстрый процесс проводят цистоскопом.

В уретру помещают гель, облегчающий прохождение прибора. Под контролем рентгеновской аппаратуры проволочный проводник вводят как можно глубже и выпрямляют трубку. Внешний конец расширителя захватывают и вытаскивают наружу. Дренажную систему необходимо менять каждые 3—4 мес.

У людей, склонных к камнеобразованиям, трубку заменяют через 3—4 недели. При выведении системы пациент может испытывать кратковременное жжение и терпимую боль. После удаления трубки на протяжении четырёх дней производят диагностику с целью выбора дальнейшей тактики лечения. Пациент несколько суток после изъятия расширителя ощущает дискомфорт при мочеиспускании. Всех хочу успокоить. Мне удалили из мочеточника дренажную конструкцию, без всякого обезболивания.

Потерпеть нужно пять минут. Это неприятно, но терпимо. Ирина 59 лет. Очень боялась, оказалось зря. Сначала медсестра обработала мне гениталии. Я заранее припасла Катеджель. Его всем рекомендую перед процедурой, он отлично обезболил. Врач попросил всё расслабить. За секунду он вставил шприц и ввёл гель. Неприятно, но не больно. Потом всунули цистоскоп, я даже ойкнула. Врач сказал, что это и есть самое неприятное. Когда вытаскивали трубку, были очень слабые болевые ощущения несколько секунд.

После процедуры немного пожгло, и всё. Главное, идите с катеджелем и не бойтесь. Запись имплантации уретерального стента Мемокат у пациентки с непрерывно рецидивирующей стриктурой мочеточника:. Содержание 1 Установка 1. Мочеточниковый стент. Поделиться: Facebook. Камень в мочеточнике — симптомы, возможные осложнения, лечение и профилактика.

Особенности установки и удаления мочеточникового стента

Мочеточниковый стент - полая трубка с двумя завитыми концами, которая временно устанавливается в мочеточник для облегчения оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Моча, образующаяся в почках, попадает в мочевой пузырь через мочеточники. В норме у человека две почки и два мочеточника. Нарушения оттока мочи, проявляется сильной болью в поясничной области, но иногда в случае медленно протекающей обструкции, может встречаться безболевой блок почки.

В зависимости от показаний, варьируется тип стента и сроки, на который он устанавливается — от 2 недель до 1 года. Как правило процедура стентирования выполняется цистоскопически ретроградно. После предварительного обезболивания, в уретру вводится специальным инструмент - цистоуретроскоп. В зависимости от оснащения клиники, данный инструмент может быть ригидным жестким или гибким.

В случае если пациент женщина, особой разницы между двумя инструментами она не почувствует, но совершенно иначе обстоит дело у мужчин. Дело в том, что анатомически мужская уретра имеет S образный изгиб и более длинную протяжённость. Если Вам планируется выполнение данной процедуры обратите внимание на очень важный момент, а именно: при стентировании существует обязательное условие - рентгенологический контроль, как во время процедуры, так и после неё.

Использование рентгена позволяет установить стент корректно. В случаях при невозможности установки стента цистоскопическим путем, например если камень или стриктура обтурируют просвет мочеточника, таким образом, что не получается пройти данное препятствие специальным проводником, тогда выполняется установка черезкожной нефростомы. Удаление мочеточникового стента происходит амбулаторно и занимает гораздо меньше времени, чем процедура его установки.

В настоящее время существует несколько способов удаления стента. Первый традиционный - цистоскопически. Второй при помощи нитей которые привязаны к стенту и выходят, через наружное отверстие уретры. Четвёртый способ менее распространён, ввиду дороговизны используемого специального стента с магнитом. О клинике. Задать вопрос. Заказать звонок. О клинике Врачи. Центр пельвиоперинеологии.

Центр эндоурологии и литотрипсии. Недержание мочи у женщин Причины, симптомы, диагностика недержания мочи Лечение недержания мочи Операции при недержании мочи.

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин Пролапс органов малого таза Цистоцеле Опущение матки Ректоцеле Выпадение влагалища Лечение опущения и выпадения матки Интимная пластика влагалища после беременности и родов Гибридная реконструкция тазового дна Хирургические сетки Упражнения Кегеля при опущении матки.

Гиперактивный мочевой пузырь Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря Диагностика: Уродинамическое исследование Лечение гиперактивного мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь Симптомы и причины мочекаменной болезни Диагностика и лечение мочекаменной болезни Хирургическое лечение мочекаменной болезни Профилактика мочекаменной болезни Стент мочеточника. Гиперплазия предстательной железы Аденома предстательной железы: симптомы и причины Аденома предстательной железы: диагностика и лечение Рак предстательной железы Цистоскопия Хирургическое лечение аденомы предстательной железы Биопсия предстательной железы. Пациентам Организация лечения.

Информационные материалы для пациентов. Специалистам Клинические рекомендации. Видео докладов. Видео операций. Выступления на конференциях.

Стент мочеточника Врачи нашего отделения для восстановления проходимости верхних мочевых путей используют малоинвазивную методику - стентирование мочеточника.

Оформить заявку на лечение Задать вопрос. Написать сообщение. Оставить отзыв. Адрес клиники. Оформить заявку на лечение. Для чего устанавливают стент мочеточника? Причины нарушения оттока мочи из почки Урологические: Мочекаменная болезнь конкременты почек, мочеточника Злокачественные опухоли мочеточника, мочевого пузыря, простаты Доброкачественная аденома предстательной железы ДГПЖ Ретроперитонеальный фиброз болезнь Ормонда Не урологические: Распространение опухолей других локализаций на мочеточники Гематологические лимфомы, лимфаденопатии Ятрогенные по вине врачей, например при проведении операции в малом тазу было повреждение мочеточника Как происходит установка стента мочеточника?

Преимущества гибкой цистоскопии Как правило процедура стентирования выполняется цистоскопически ретроградно. Для снижения интенсивности болей, мужчинам просто необходимо выполнение данной процедуры с использованием гибкого цистоуретроскопа и местным обезболиванием уретры.

Важный факт! Необратимая гибель почечной паренхимы наступает через 4 недели после нарушения оттока мочи из почки! На какой срок устанавливают стент? В большинстве случаев стент устанавливают на срок не более недель. При нахождении стента более 3 месяцев, может возникать инкрустация покрытие конкрементами, что может привести к невозможности его удаления.

Как происходит удаление стента мочеточника? В случаях инкрустации, запутывании или миграции стента может требоваться оперативное лечение. Организация лечения 1. Онлайн консультация специалиста. Написать письмо. Врачи отделения. Заведующий отделением урологии. Шкарупа Андрей Григорьевич. Врач-уролог урологического отделения. Ярова Надежда Павловна. Горгоцкий Иван Александрович.

Назад к списку. О клинике Врачи Центр пельвиоперинеологии Центр эндоурологии и литотрипсии. Пациентам Организация лечения Отзывы Врачи Информационные материалы для пациентов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Установка мочеточникового стента

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.