Симптомы парез лицевого нерва

Нейропатия лицевого нерва НЛН является одной из распространенных и актуальных проблем неврологии. Код неврита лицевого нерва по МКБ G В первую очередь необходимо отметить, что НЛН развивается всегда лишь при поражении нервного волокна от двигательного ядра лицевого нерва до его выхода из шилососцевидного отверстия периферический парез и всегда на одноименной стороне в отличии от центрального пареза, который возникает преимущественно при инсульте и зачастую сочетается с парезом конечностей, развивающихся на противоположной очагу стороне рис. Лицевой нерв ЛН относится к преимущественно двигательным нервам, которые обеспечивают мимику, процессы моргания, жевания, глотания, нахмуривания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Паралич лицевого нерва

Некоторые болезни заставляют людей не просто переживать за свое здоровье, но и серьезно комплексовать. К такой категории относится и паралич лицевого нерва. Он вызывает заметную асимметричность лица, сопровождающуюся неподвижностью одной его половины. Больной не имеет возможности закрывать один глаз, нормально улыбаться или полноценно разговаривать.

Поэтому взаимодействовать с окружающими становится очень тяжело физически и психологически. Патология называется также парезом или невритом лицевого нерва и параличом Белла. По МКБ она привязана к коду G Ее развитие напрямую связано с образованием отека одноименного нерва, вызванного иммунным или вирусным поражением. Врачи выделяют несколько типов такого паралича.

Они различаются по симптоматике и особенностям своего развития. Паралич такого типа требует обязательной дифференциации с другими схожими патологиями. Зачастую его можно перепутать, так как симптоматика очень схожа. Особенно важен этот момент при врожденном парезе.

Развиваться паралич может по разным причинам. Причем для взрослых и детей они несколько различаются. Чаще всего в любом возрасте болезнь появляется в виде результата сильного переохлаждения головы или области возле ушей. Именно поэтому так важно носить головные уборы в холодную погоду. Нередко паралич становится осложнением при невралгии тройничного нерва, ишемическом инсульте, гипертоническом кризе, диабете или склерозе.

Это создает дополнительные сложности, так как вместе с его лечением приходится уделять еще больше внимания первопричине. Спровоцировать проблему может беременность. Чаще всего это происходит на ранних сроках или сразу после родов. Причина паралича лица в таких случаях связана с резкими переменами в организме или болевым шоком. Столкнуться с этим неприятным заболеванием может и сам малыш. Грудничок в первые часы или даже год жизни рискует стать жертвой пареза в случае, если им была перенесена родовая травма.

Чаще всего лицевой нерв повреждается при передавливании нервного ствола, когда головка проходит через тазовое кольцо мамы, а малыш в этот момент застревает на срок более получаса. Ребенок постарше может заболеть по тем же причинам, что взрослый человек. Но дополнительно к ним присоединяются любые сквозняки, инфекции, токсические отравления, удары по лицу, а также сильные стрессы.

Повреждение лицевого нерва приводит к нарушению передачи нервных импульсов, что лишает возможности выполнения любых мимических движений мускулатурой лица. Это становится главным признаком паралича. Врачи выделяют острую, подострую и хроническую стадии болезни. Первая длится до двух недель, вторая продолжается до месяца, а третья может беспокоить больного намного дольше.

Новорожденный даже во время плача имеет одну неподвижную сторону лица. Если поднести к уголку его рта палец, то рефлекс, благодаря которому малыш должен сразу потянуться, не сработает. При кормлении грудью часть молока может вытекать мимо, так как полноценно приложиться к маме у грудничка не выйдет. У детей постарше часто отвисает нижняя губа.

Также при парезе лицевого нерва симптомом может стать значительное перекашивание рта во время разговора или смеха.

Парализовать лицо может с разной степенью выраженности. Поэтому по яркости симптомов врачи выделяют несколько степеней: легкую, среднюю и тяжелую. Первая отличается незначительной асимметрией, слабым перекосом губ и трудностями при закрытии глаза или попытках нахмуриться. Вторая не позволяет полностью закрыть глаз, верхняя часть лица поддается управлению очень слабо, движения губами невозможны.

Третья характеризуется яркой асимметрией лица, значительным лагофтальмом, полным отказом мимики. Степенью поражения нерва и качеством лечения определяется, какими будут последствия произошедшего.

Если при максимальной электростимуляции возбудимость нервных окончаний сохранилась, то вероятность полного выздоровления будет довольно высокой.

В остальных случаях следует ожидать необратимого паралича отдельных мышц или иных осложнений. Последние могут возникнуть даже у тех, кто имеет шансы на восстановление и делает все, чтобы терапия была точной и эффективной. В запущенных случаях серьезные последствия неизбежны. Контролировать возникшие осложнения может быть очень трудно. Поэтому большинство людей, столкнувшихся с ними, стараются не выходить на улицу и избегают любых контактов с окружающими, так как стесняются самих себя.

Снизить риски развития пареза получится с помощью своевременного лечения простуд и воспалений, избегания переохлаждений и правильного выбора одежды в холода. Главным способом диагностики паралича считаются клинический осмотр и опрос пациента.

Если врач предполагает, что у больного имеются патологии уха, то он может дать направление на дополнительную консультацию отоларинголога.

На этапе обследований важно удостовериться, что паралич не вызван развитием опухоли. Также нужно дифференцировать его с другими заболеваниями, вызывающими подобную симптоматику. Для полноценной проверки больному могут назначать ряд анализов, которые покажут состояние его здоровья. Вместе с этим иногда требуется проведение МРТ , КТ, электронейрографии и электромиографии с нейрографией. Они помогут выяснить первопричину заболевания и покажут наличие опухолей и многих других патологий, способных повлиять на будущее лечение или прогноз.

Основным направлением медикаментозного лечения при подтверждении диагноза будут устранение отека, подавление воспаления и стимуляция процесса восстановления нервных клеток. Для этого пациенту придется принимать различные лекарства. Чаще всего вылечивать больных удается за первые полгода.

Особое внимание уделяют применению гормонов. Применять их следует исключительно в первые дни после развития болезни. Они показывают максимальную эффективность, но не подходят для людей с недостаточностью кровообращения, бактериальными инфекциями или нарушениями коагуляции. В период лактации применять лекарства опасно для ребенка. Поэтому кормить его своим молоком запрещается. Если у больного произошел полный разрыв нерва, то ему назначают хирургическую операцию.

Проводить ее можно в течение первого года с момента развития заболевания. Обычно в ее ходе хирурги сшивают поврежденный нерв, но иногда может понадобиться аутотрансплантация с использованием тканей из ноги пациента.

После такого вмешательства наступает выздоровление, а из последствий остается лишь небольшой шрам за ухом. В период лечения пареза лицевого нерва больному рекомендуются беседы с психотерапевтом. Задачей врача станет поддержание психоэмоционального состояния пациента. Многие больные впадают в депрессию, страдают от низкой самооценки и становятся очень замкнутыми.

Чаще всего врач рекомендует оставаться дома, принимать седативные и регулярно посещать психологические сеансы. После избавления от пареза цель врача сместится на возвращение пациента к привычной жизни с полным взаимодействием с окружающими людьми. Лечить парез можно не только медикаментозно, но и с помощью физиотерапии. Она применяется в качестве дополнительного метода, который повышает общую эффективность воздействия на заболевание.

Обычно необходимость физиотерапевтических мер определяется врачом для каждого пациента индивидуально. Наибольшую популярность имеет процедура иглоукалывания. Она помогает активировать нервные клетки и восстановить работу организма, простимулировав кровообращение. Проводить ее рекомендуют несколько раз в неделю. Эффективна против пареза лица также домашняя гимнастика.

Выполнять ее следует каждый день, причем бросать сразу после выздоровления не стоит. Полезны будут несколько упражнений:.

Каждое упражнение нужно повторять несколько раз подряд. Если изначально они даются тяжело, то их можно немного упрощать. Улучшить работу мышц помогает хороший массаж.

Лучше всего его сможет выполнить специалист. Если нанять такого человека нет возможности, то сделать все придется самостоятельно. Нужно просто слегка поглаживать, разминать и массировать мышцы шеи, затылка и лица, избегая точек с лимфоузлами.

В конце массажа нужно засунуть большой палец за щеку и аккуратно потянуть ее, а также перейти к завершающему этапу с поглаживанием шеи. Дополнить основную терапию в домашних условиях получится с помощью народных средств. Они ускорят циркуляцию крови, а также простимулируют работу нервных клеток.

Перед их использованием важно получить консультацию лечащего врача. Если после применения любого народного средства появляется ощущение ухудшения самочувствия, то следует прекратить лечение с его помощью. Также следует сообщить о произошедшем доктору. Иногда допустимо применять гомеопатические препараты. Покупать его можно только после беседы с врачом. Важным условием выздоровления считается диета. Больной должен правильно питаться, наполнив рацион пищей, которая богата витаминами.

Рекомендуется уделять особое внимание овсянке, грече, свиному мясу, бобовым, хлебу, печени, яйцам, а также молоку.

Дата публикации:

Причины и методы лечения пареза лицевого нерва

Парез лицевого нерва — это неврологическое заболевание, для которого характерна слабость мимических мышц. Является следствием поражения лицевого нерва, нарушения прохождения нервных импульсов. Главный симптом болезни — асимметричность и неподвижность одной части лица это обычно изображено на фото пареза лицевого нерва.

Больной не может закрыть один глаз, улыбнуться, нормально разговаривать. При условии обращения за квалифицированной медицинской помощью от проблемы можно полностью избавиться. Причины пареза лицевого нерва у ребенка и взрослого могут быть разными.

Наиболее часто проблему провоцирует сильное переохлаждение околоушной области или головы. Также заболевание вызывают:. Еще одним фактором, запускающим патологический процесс, является нарушение кровоснабжения лица, что отмечается при гипертоническом кризе, ишемическом инсульте, рассеянном склерозе , сахарном диабете. Иногда чувствительную и двигательную функции лицевого нерва нарушают при выполнении стоматологических манипуляций.

Ветви лицевого нерва отвечают за двигательную функцию. Они обеспечивают подвижность мышц, делают мимику живой. Если нервный импульс не проходит, мимические движения становятся невозможными. Выделяют три стадии пареза лицевого нерва:. Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагноз пареза лицевого нерва ставится с учетом имеющихся симптомов. Дополнительно больного направляют на консультацию к врачу - отоларингологу , чтобы исключить наличие патологии отделов уха. Также назначаются анализы, диагностические процедуры, направленные на выявление причины пареза. Важно удостовериться, что заболевание не связано с абсцессом и опухолью лица.

Для измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам, осуществляется электронейрография. Она дает возможность точно определить локализацию очага воспаления, остроту и степень патологического процесса. То, удастся ли полностью избавиться от пареза лицевого нерва, зависит от того, вовремя ли больной обратился за медицинской помощью.

Это значит, что пациент навсегда останется с ассиметричным лицом, что выглядит противоестественно. Обычно лечение пареза лицевого нерва занимает около шести месяцев.

Все это время необходимо принимать различные лекарственные препараты, делать массаж, специальную гимнастику, проходить сеансы физиотерапии. Прежде чем начать лечение острой формы пареза лицевого нерва, выявляется причина заболевания. После принимаются меры для снятия отека, устранения воспалительного процесса и активации процесса регенерации нервных клеток. Хирургическое лечение пареза осуществляется, если диагностирован полный разрыв нерва.

Такое случается при врожденных аномалиях, полученных травмах. Операция позволяет достичь положительных результатов только в том случае, если проведена в течение года с момента начала болезни. Если ждать дольше, мышцы лица атрофируются, и восстановленный нерв уже не сможет ими управлять.

В случае разрыва нерв сшивают. Если речь о врожденной аномалии, проводится аутотрансплантация — трансплантат берут с ноги больного и помещают его в нужное место на лице. Затем к нему пришивают ветви нерва со здоровой стороны. Как результат, мимикой лица прооперированного человека управляет один нерв.

Шрам остается только за ухом. Других изменений на коже, связанных с операцией, не остается. В течение первой недели заболевание можно лечить Соллюксом. Это специальная лампа, предназначенная для светолечения. Позже больному назначают сеансы УВЧ, парафинотерапию и фонофорез.

Надеяться на успех гомеопатии можно не во всех случаях. Если улучшения в течение месяца не наблюдаются, разумнее обратиться к традиционным методам лечение пареза. В противном случае болезнь может сильно обезобразить лицо, и изменить что-то уже не удастся.

При этом важно не превышать дозировки гомеопатических препаратов, потому что в них могут содержаться экстракты ядовитых растений. Однако назначать его себе самостоятельно не следует. Обратитесь за консультацией к специалисту в ближайший центр гомеопатии. Перекошенное лицо негативно сказывается на эмоциональном состоянии многих пациентов. У них развивается депрессия , ухудшается настроение, снижается самооценка. Если назначенные врачом седативные лекарственные препараты не помогают улучшить сложившуюся ситуацию, рекомендована консультация квалифицированного психотерапевта.

Также важно, чтобы во время острого периода болезни пациент находился дома. Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Но они должны дополнять медикаментозную терапию, а не применяться изолированно. Очень важный этап в процессе восстановления функционирования поврежденного нерва — гимнастика. Ежедневно больному нужно выполнять следующие упражнения:. Комплекс упражнений ЛФК при парезе лицевого нерва обычно подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

При этом учитывается форма патологии и степень выраженности симптомов. Улучшить работу мышц при парезе лицевого нерва помогает массаж. Видео, снятое специалистами, позволяет научиться делать его самостоятельно, либо вы можете обратиться за помощью в ближайший к вам медицинский центр массажа. Начинать сеансы можно, спустя дней после первых симптомов болезни.

Так как массаж имеет свои особенности, лучше, если его будет делать опытный массажист. Парез лицевого нерва, при условии своевременно начатого лечения, не способен причинить вреда здоровью и психике.

Если же болезнь хронизируется, асимметрия сохраняется навсегда. Это значит, что вести прежний образ жизни больной не сможет. Он будет комплексовать из-за своей внешности, начнет избегать контактов со знакомыми. Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Выбрать врача: Невролога. Выбрать клинику: Неврология. Список врачей по заболеванию. Выделяют три формы пареза: Периферический парез лицевого нерва. Начинается с выраженных болей в околоушной области, за ухом. Воспалительный процесс затрагивает только одну половину лица, возникает отек нервных волокон и их сжатие в канале, через который они проходят. Мышцы пораженной стороны становятся вялыми, наблюдается гипотонус.

Центральный парез лицевого нерва. Редкая форма болезни, вызываемая патологией нейронов головного мозга. Связана с воспалением мышц, находящихся в нижней части лица. Глаза и лоб остаются в нормальном физиологическом положении, поэтому больной может свободно морщиться, моргать. Изменения вкуса не возникают. Во время пальпации врач замечает, что мышцы внизу лица сильно напряжены. Требует дифференциации от синдрома Мебиуса. При парезе лицевого нерва у новорожденных фиксируются и поражения других нервных ветвей.

Если болезнь легкой или средней степени тяжести, прогноз благоприятный, при тяжелой - ребенку рекомендована операция. Причины Причины пареза лицевого нерва у ребенка и взрослого могут быть разными. Также заболевание вызывают: респираторные заболевания верхних дыхательных путей; поражение нерва во время отита или хирургического вмешательства; травмы головы; вирус герпеса ; туберкулез ; паротит; сифилис ; полиомиелит. Все названные болезни способствуют возникновению сильного воспалительного процесса.

Симптомы пареза лицевого нерва Ветви лицевого нерва отвечают за двигательную функцию. Выделяют три стадии пареза лицевого нерва: Острую длится до двух недель. Подострую длится до одного месяца.

Хроническую болезнь длится более месяца. На пораженной стороне лица наблюдаются: опущение уголка рта ; сглаживание носогубной складки; широко распахнутое веко, при закрытии глаза наблюдается лагофтальм видимая полоска склеры светло цвета остается заметной ; утрата или ухудшение вкусовых ощущений на первой трети поверхности языка; невозможность вытянуть губы; вытекание пищи из приоткрытой половины рта; слезотечение слезы начинают течь во время приема пищи ; обострение слуха в первые дни болезни дискомфорт при громких звуках ; боль за ухом ; невозможность сильно сморщить лоб.

Парез может протекать, минуя три стадии: Легкая степень. Асимметрия лица выражена незначительно. Отмечается небольшой перекос губ со стороны воспаления, трудность при попытке полностью закрыть глаза и нахмурить брови. Средняя степень тяжести. Веко полностью не закрывает лагофтальм , в верхней части лица возможны лишь незначительные движения. Больной не может надуть щеку, выполнить разные движения губами. Тяжела степень. Асимметрия лица выражена очень сильно.

Рот перекошен, глаз со стороны пареза почти не закрывается.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление поврежденных нервов лица. Доктор И...

Парез лицевого нерва

Консультация врача-невролога, д. Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям. Консультация врача ЛФК, первичная. Консультация врача ЛФК, повторная. Консультация врача ЛФК, к. Консультация врача-физиотерапевта, первичная. Консультация врача-физиотерапевта, повторная. Консультация логопеда-дефектолога, первичная включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения.

Консультация врача-психотерапевта повторная. Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы. Расширенное нейропсихологическое тестирование. Нейропсихологическое тестирование. Групповое клинико-психологическое консультирование до 30 минут. Семейное клинико-психологическое консультирование до 30 минут. Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик. Групповое занятие с логопедом.

Индивидуальная психологическая коррекция до 30 мин. Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом амбулаторно. Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации. Индивидуальная психологическая коррекция. Сеанс когнитивного тренинга до 30 минут. Сеанс когнитивного тренинга до 60 минут. Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций. Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 30 мин.

Логопедическое обследование. Лимфодренажный ручной массаж. Акупунктурно-баночный массаж. Лечебный массаж в рамках комплексной программы. Лечебный массаж одной анатомической области до 15 минут. Сеанс иглорефлексотерапии. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы до 30 минут. Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы до 30 минут. Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии до 30 минут. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии амбулаторный. Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. Роботизированная механотерапия, в т. Индивидуальный сеанс эрготерапии до 30 минут. Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы до 30 минут. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step.

Кинезиотейпирование одной зоны со стоимостью тейпа.

Неврологическим заболеваниям часто уделяется мало внимания: иногда потому, что симптоматика не выражена, а иногда потому, что она кажется незначительной.

Виды парезов лицевого нерва

Нейропатия лицевого нерва НЛН является одной из распространенных и актуальных проблем неврологии. Код неврита лицевого нерва по МКБ G В первую очередь необходимо отметить, что НЛН развивается всегда лишь при поражении нервного волокна от двигательного ядра лицевого нерва до его выхода из шилососцевидного отверстия периферический парез и всегда на одноименной стороне в отличии от центрального пареза, который возникает преимущественно при инсульте и зачастую сочетается с парезом конечностей, развивающихся на противоположной очагу стороне рис.

Лицевой нерв ЛН относится к преимущественно двигательным нервам, которые обеспечивают мимику, процессы моргания, жевания, глотания, нахмуривания. Однако в составе ствола лицевого нерва также проходят составные части промежуточного нерва — парасимпатические секреторные и чувствительные вкусовые волокна, иннервирующих слюнные железы, а также вкусовую чувствительность языка.

Относительно высокая частота поражения лицевого нерва во много обусловлена присущими ему анатомо-топографическими особенностями — нерв имеет сложный и длительный ход в узком костном канале височной кости. При этом несмотря на то, что канал в отдельных местах сужается, толщина самого нервного ствола остается неизменной. В подавляющем большинстве случаев периферический парез лицевого нерва проявляется односторонним поражением лицевого нерва.

Средний возраст начала заболевания около 40 лет, но может встречаться в любом возрасте. Наименьший показатель заболеваемости отмечается у детей в возрасте до 10 лет, повышается у лиц возрастной группы 10—29 лет, стабильные показатели характерны для лиц 30—69 лет и максимальных показателей достигает в популяции больных после 70 лет. Повторные невропатии по сравнению с первичными протекают более тяжело, труднее лечатся и крайне редко завершаются полным восстановлением.

Нейропатия лицевого нерва, как пишут многие пациенты, посещающие специальный форум, является чрезвычайно психотравмирующей ситуацией для больных и крайне негативно отражается на психоэмоциональной сфере и физическом состоянии пациентов вплоть до развития невроза.

Паралич ЛН является частой причиной длительного нарушения трудоспособности и существенно снижает качество жизни. Пусковым фактором НЛН является раздражение сосудов черепно-цервикального отдела, что способствует развитию ангиоспазма позвоночной и ветвей наружной сонной артерии, что приводит к первичной ишемии корешка ЛН. Нарастающие нарушения микроциркуляции в структурах ЛН приводят к аноксическому отеку нерва. Это в сою очередь приводит к компрессии сдавливанию нервной ткани в лицевом фаллопиевом канале височной кости, нарушению нервно-мышечной проводимости, обусловленного блокадой процесса высвобождения из окончаний двигательных аксонов ацетилхолина и расстройством взаимодействия ацетилхолина с рецепторами, расположенными на постсинаптической мембране.

По мере нарастания расстройств в нервной ткани развивается вторичная ишемия ЛН. Выделяют первичное поражение ЛН, вызванное переохлаждением и вторичное, как осложнение других заболеваний. При периферическом характере поражения ЛН установить причины возникновения заболевания в большинстве случаев достаточно сложно. Принято считать, что причины невропатии ЛН полиэтиологичны ишемические, отогенные, идиопатические, травматические, инфекционные и другого генеза. Как уже указывалось, паралич Белла развивается вследствие сдавления нерва в узком извитом канале височной кости, происходящего по различным причинам воспаление, наследственная предрасположенность в виде врожденной узости канала лицевого нерва.

Также невропатия может развиваться как осложнение отита , паротита , мезотимпанита , нейротропной вирусной инфекции полиомиелита , герпеса , воспалительных процессов в головном мозге. Симптомы неврита лицевого нерва определяются уровнем его поражения. Рассмотрим лишь симптоматику компрессионно-ишемического поражения ЛН паралич Белла. Ассиметрия лица чрезвычайно специфическая и ее трудно не заметить фото ниже.

Паралич лицевого нерва начинается преимущественно внезапно. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и жалоб пациента. Для уточнения локализации поражения ЛН, степени его поражения могут назначаться электромиография и электронейрография. Вылечить парез лицевого нерва можно лишь используя комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, массаж, физиопроцедуры, ЛФК и специальные упражнения.

Лечение, в зависимости от тяжести заболевания может проводится амбулаторно или стационарно в неврологическом отделении. Основным принципом медикаментозного лечения невропатии является снятие отека и скорейшее восстановление микроциркуляции.

В остром периоде заболевания достаточно высокую эффективность имеют системные глюкокортикостероиды препараты. С этой целью проводится пульс-терапия: Метипред внутривенно капельно в течение 3 дней и далее назначается ГКС перорально в течение 5 дней, а затем доза постепенно снижает ежедневно на 5 мг.

Некоторые авторы считают, что при параличе Белла более целесообразным является периневральное введение гормонов Гидрокортизон с новокаином , что способствует более быстрой декомпрессии лицевого нерва.

Параллельно назначаются диуретики — Фуросемид , Диакарб , Триамтерен. Эффективны сосудорасширяющие препараты Скополамин , Никотиновая кислота , Ксантинола никотинат. Показано назначение витаминов группы В, которые оказывают нейротропное действие, улучшают регенерацию и трофические процессы в нервной ткани, уменьшают боль Нейромультивит , Мильгамма , Нейробион и др.

Назначаются препараты альфа-липоевой кислоты Тиоктацид , Берлитион , Тиогамма , способствующие восстановлению структуры нерва и купированию процессов демиелинизации. Вне острого периода на сутки для нормализации проводимости лицевого нерва проводится стимулирующая терапия — назначаются антихолинэстеразные препараты Галантамин , Нейромидин , Ипидакрин , Аксамон. Лицевой неврит с затяжным течением требует назначения антидепрессантов — Имипрамин , Амитриптилин , Дулоксетин , Венлафаксин.

В качестве дополнительного средства рекомендуется назначение оксидантов — Тиоктацид , Берлитион. Если на протяжении первых месяцев восстановление лицевого нерва в полном объеме не произошло, назначают Лидазу и препараты-биостимуляторы ФИБС , Алоэ. При развитии контрактур показаны Мидокалм , Тегретол.

Лечение в домашних условиях сводится преимущественно к купированию болевого синдрома доступными средствами. В стадии нестойкой ремиссии можно проводить согревающие процедуры сухое тепло комфортной температуры с использованием песка, соли, которые прикладываются к месту боли перед сном. Физиотерапия является обязательным элементом комплексного лечения неврита ЛН. Со второй недели заболевания назначают массаж лица и ЛФК. Лечебный массаж включает поглаживания лёгкой и средней интенсивности, активные растирания и вибрацию по точкам.

Также широкое применение находит специальная гимнастика. Разработаны специальные упражнения, которые больной должен выполнять в форме самомассажа ежедневно, стоя перед зеркалом. Встречается по с частотой от 0,3 до 1 случая на живорождений преимущественно у крупных новорожденных детей. Манифестирует парезом мимических мышц разной степени выраженности от практически незаметного до грубого. При отсутствии выздоровления к месяцам жизни решается вопрос о необходимости хирургического лечения.

Специальной диеты не существует. При отсутствии адекватного лечения или в случаях, когда двигательные функции мимических мышц восстановить полностью не удаётся полностью существует высокий риск развития контрактур мимических мышц. В большинстве случаев невропатий ЛН прогноз благоприятный. Однако следует учитывать, что рецидивирующие течение заболевания ухудшает прогноз, поскольку каждый последующий рецидив заболевания протекает более тяжело, а восстановление функций мимических мышц затягивается и становится неполным.

При наличии отогенных факторов, воспаления в околоушной слюнной железе прогноз значительно ухудшается. Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г.

Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Ксения: Мне фенотропил в свое время очень помог справиться с потерей близкого человека. Боль не Медведчук: В инете пишут у нас в области эпидемия гриппа. Могут и школу на карантин закрыть. Но даже Может кому-то и смешно будет, но уколов Верона: Как по мне, то регулакс намного мягче работает. Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта. Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы. Ацидоз [Б] Базофилы..

Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы.. Жиры [И] Иммунитет.. Искусственная кома [К] Каверна.. Кумарин [Л] Лапароскоп.. Лучевая терапия [М] Макрофаги.. Мутация [Н] Наркоз..

Нистагм [О] Онкоген.. Отек [П] Паллиативная помощь.. Пульс [Р] Реабилитация.. Родинка невус [С] Секретин.. Сыворотка крови [Т] Таламус.. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты.. Фитотерапия [Х] Химиотерапия.. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови.. Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия.. Эстрогены [Я] Яд.. Язва желудка. Лечащие врачи: Невролог , Нейрохирург. Бердников Андрей Анатольевич. Тарасова Светлана Витальевна. Алексеев Максим Сергеевич. Подобрать врача и записаться на прием.

Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее. Комментарии Оцените статью:.

Парез лицевого нерва

Неврологическим заболеваниям часто уделяется мало внимания: иногда потому, что симптоматика не выражена, а иногда потому, что она кажется незначительной. Парез лицевого нерва связан с нарушением, при котором мимические мышцы функционируют неправильно или не функционируют вообще и наблюдается существенное ограничение подвижности.

Парез лицевого нерва — заболевание нервной системы, характеризующееся снижением способности мимических мышц к движению. Оно чаще всего является осложнением ОРВИ, возникает и развивается неожиданно и стремительно — всего за несколько дней.

В МКБ имеет шифр G При этом диагнозе существенны внешние проявления: асимметрия лицевых мышц, рта во время разговора, сложность при открывании и закрывании глаз, невозможность нахмурить лоб. Одна единственная причина пареза — нарушение работы тройничного нерва , а вот пусковых механизмов у заболевания достаточно. Она появляется и у мужчин, и у женщин, и даже встречается у новорожденных детей, являясь врожденной.

Распространенность заболевания — 20 человек из тысяч. Чаще на прием к неврологу с этим недугом обращаются пациенты старше 40 лет. Лицевой нерв отвечает за двигательную и чувствительную функции лица, иннервацию слезной и слюнной желез, чувствительность вкусовых сосочков на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При его поражении нервные импульсы могут поступать в меньшем объеме — тогда говорят о легкой степени пареза. При тяжелой степени лицо выглядит, как маска, и нервные импульсы не проходят вообще.

Наиболее распространенный вид заболевания, который встречается и у детей, и у взрослых. Первым симптомом периферического пареза является сильная внезапная боль за ушами , обычно с одной стороны. При диагностике врач ощупывает мышечные структуры и фиксирует их слабость. Этот вид пареза чаще возникает после перенесенных воспалительных процессов, из-за которых нервное волокно отекает, и импульс не может в полной мере двигаться по лицу.

В медицине его еще называют параличом Белла. Эта разновидность встречается реже, но протекает очень тяжело и болезненно, тяжело поддается лечению. Для центрального пареза свойственна атрофия мышц лица , из-за чего вся его нижняя часть все, что ниже носа обвисает, но способность различать вкус сохраняется. Лоб и зрительный анализатор при этом остаются неизменными. Диагностика показывает излишнюю напряженность мышечного аппарата.

Заболевание встречается в любом возрасте и может затрагивать и одну, и обе стороны лица. Причиной этой патологии выступает поражение нейронов мозга травма, последствие неудачного хирургического вмешательства, опухоли. Лицевой парез встречается и у детей.

Несмотря на опасность заболевания, в раннем детстве восстановить его функциональность легче и быстрее, чем в зрелом возрасте. Парез нерва лица у ребенка может быть врожденным и приобретенным.

Чаще он развивается вследствие неврита тройничного нерва, или его воспаления. Если речь идет о врожденной патологии, от нее избавиться очень тяжело — почти невозможно. Применяется экстренное оперативное вмешательство, чтобы определить, есть ли вообще реакция нерва на стимуляцию.

Если реакция есть, значит причина пареза — родовая травма, и тогда шансы выздоровления заметно возрастают. В противном случае делается вывод о врожденной аномалии лицевого нерва, и его восстановление делается невозможным. Парез лицевого нерва может развиться как первичное заболевание и как вторичное — симптомом воспалительного процесса. Самая распространенная причина — неврит, или воспаление нерва. Он может иметь неинфекционную и инфекционную герпес, например природу.

Как правило, пусковым механизмом становится сильное переохлаждение. Парез лицевого нерва появляется на фоне инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений, после перенесенных операций ушной или носовой полостей, при опухолях вблизи тройничного нерва, токсическом отравлении.

Парез полностью поддается лечению, если больной вовремя обратился за помощью. Эффективность терапии при парезе лица во многом зависит от стадии заболевания. Чем скорее больной обратился за помощью, тем выше вероятность быстрого и качественного лечения. Когда заболевание принимает хронический характер, лечить и восстановить нормальную работу нерва уже почти невозможно.

При остром течении применяют комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и оздоровительную гимнастику. Лечение болезни у детей и новорожденных проходит по той же схеме, что и у взрослых.

Нельзя заниматься лечением пареза лица в домашних условиях. Это возможно только после того, как врач проведет все необходимые процедуры. В острый период необходимо избавиться от признаков и симптомов заболевания и заняться восстановлением нервных клеток. Применяются следующие методы:. При полном разрыве лицевого нерва требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят при травмировании или врожденной аномалии с одним лишь условием, что проведены они должны быть не позже чем через год после начала болезни.

В противном случае мышцы лица полностью атрофируются. Если произошел разрыв нерва, его сшивают. При врожденной патологии применяется метод аутотрансплантации. Трансплантат изымают из ноги пациента, располагают в поврежденной части лица, скрепляя со здоровым нервом противоположной стороны лица. При парезе массаж рекомендуется совмещать с оздоровительной гимнастикой. Он выполняется пациентом самостоятельно в домашних условиях и не требует особой подготовки, кроме мытья рук.

Все манипуляции должны осуществляться медленно, мягко, поверхностно , чтобы на коже не оставались следы от рук. Лечебный массаж лица делается сверху вниз, то есть двигаться надо ото лба в область подбородка:.

Упражнения при парезе лицевого нерва помогает улучшить кровообращение шеи и головы, расслабляет мышцы здоровой стороны лица и стимулировать мышцы пораженной стороны. Сложно оценить прогноз при парезе лицевого нерва, так как эффективность терапии зависит от многих факторов: от стадии и причины заболевания, от продолжительности, от своевременности обращения, от компетентности врача и добросовестности пациента.

При более длительном течении заболевания шансы на успешное выздоровление снижаются. Также есть зависимость между успешностью лечения и локализацией повреждения: прогноз более оптимистичен, если поражение лицевого нерва произошло на его выходе из черепа.

При обнаружении первых же признаков пареза сложность в открывании глаз, опущение уголка рта необходимо обратиться к невропатологу. Действенное лечение возможно только при быстром реагировании и диагностике. Пришлось самому столкнуться с такой проблемой после инсульта. Реально помогла только иглорефлексотерапия, 4 сеанса — процедура не очень приятная, но потерпеть можно….

А если лечение не начато своевременно, и прошло уже больше года, то что, шансов никаких? Или возможно еще восстановление? Сам страдал периферическим парезом лицевого нерва. Боль адская, обезболивающее не помогали. Хорошо что знакомые посоветовали карбамазепин. Это противоэпилептическое средство, но его также используют при лечении невритах, и паразех лицевых нервов. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Парез 2. Парез 3. Парез 0. Альберт Максим Виктор Добавить комментарий Отменить ответ.

Неврит лицевого нерва (паралич Белла)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Функция лицевого нерва — это обеспечение работы мускулатуры лица. Благодаря этому нерву становится возможным передавать настроение, улыбаться, прищуриваться и пр. Паралич лицевого нерва случается относительно часто. Это может быть связано с его анатомическими особенностями: нерв проходит через зауженные отверстия костей лицевой части черепа. Это становится причиной его пережатия и последующего паралича. Каждый год на тысяч населения в мире приходится 25 случаев заболевания, причем болеют одинаково, как мужчины, так и женщины.

Наибольший процент заболеваемости отмечается в межсезонье — с осени до зимы, а также в зимний период. Согласно прогностическим данным, работа мышц лица в большинстве случаев полностью восстанавливается. Это происходит на протяжении месяцев. Точной причины паралича лицевого нерва специалисты пока назвать не могут, однако болезнь часто обусловлена инфекционными вирусными патологиями:.

Кроме этого, пусковым механизмом к развитию паралича лицевого нерва может стать переохлаждение, злоупотребление спиртными напитками, гипертония, травмы головы лица, уха , опухолевые процессы в головном мозге, стоматологические заболевания, сахарный диабет, атеросклеротические изменения в сосудах, сильные стрессовые ситуации, отит или гайморит. Описаны случаи семейного типа заболевания, что позволяет предположить наличие генетической предрасположенности к возникновению паралича лицевого нерва.

Лицевой нерв — это VII парные черепно-мозговые нервы, которым подвластны мышцы лица, отвечающие за воспроизведение речи, мимику и жевание.

Паралич данного нерва может возникнуть в результате воспалительного процесса, что приводит к спазму артериальных сосудов с застоем кровотока в капиллярной сети. Капилляры становятся проницаемыми, ткани вокруг них отекают, происходит сдавливание венозных и лимфатических сосудов. Это провоцирует нарушение крово и лимфотока. Как результат всех перечисленных процессов, ухудшается питание лицевого нерва, который очень чувствителен к кислородному голоданию.

Ствол нерва увеличивается в размерах, по нему ухудшается передача нервных импульсов. Когда головной мозг посылает мышцам команду к определенному действию, они её не получают и не реагируют. Этим и объясняются характерные проявления заболевания — бездействие некоторых мышц лица. Тем не менее, первые признаки можно обнаружить ещё на начальной стадии паралича, за суток до визуальных проявлений.

Это могут быть следующие симптомы:. Оценивая клинические симптомы заболевания, доктор может определить, какая именно часть лицевого нерва повреждена. В зависимости от этого выделяют такие виды паралича лицевого нерва:. Восстановление нервных волокон после паралича лицевого нерва происходит постепенно, существенно замедляясь в период стрессов, интоксикаций и переохлаждения.

Это создает некоторые трудности в лечении: например, многие пациенты просто теряют терпение и надежду и отказываются от дальнейшей реабилитации. Если же паралич не долечить, то могут возникнуть весьма неприятные осложнения. Диагноз паралича лицевого нерва устанавливает невропатолог.

Обычно это происходит уже при первом осмотре больного, однако в некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные исследования. Чаще всего диагностику применяют для уточнения причин паралича. Дифференциальная диагностика может проводиться с инсультом, синдромом Рамсея-Ханта, с воспалительными процессами в среднем ухе или сосцевидном отростке, с болезнью Лайма, с переломами височной кости, с поражением нервного ствола карциноматозом или лейкозом, с хроническим менингитом, с опухолевыми процессами, остеомиелитом, рассеянным склерозом, а также с синдромом Гийена-Барре.

Некоторые трудности иногда возникают при дифференциации центрального и периферического паралича лицевого нерва. В первую очередь, обращается внимание на состояние лобного ряда мышц, отвечающих за мимику.

Если они функционируют без изменений, а другие мимические мышцы неподвижны, то предполагается центральная локализация паралича. В данной ситуации можно говорить о варианте с кровоизлиянием во внутреннюю капсулу: процесс протекает с частичным параличом нижней части нерва и одновременным односторонним чувством слабости в конечностях. Ощущение вкуса, выделение слез и слюны — без нарушений. Из практики, отличить центральный и периферический паралич лицевого нерва достаточно сложно, даже опытному доктору.

Поэтому для диагностики должен использоваться максимально возможный объем информации о пациенте и его заболевании.

Лекарства назначают непосредственно после обращения пациента за медицинской помощью. Именно с комплексной медикаментозной терапии начинается основное лечение паралича лицевого нерва. Слабость мышц, нарушение пищеварения, язвенная болезнь, головокружение, повышение кровяного давления. Перепады кровяного давления, отеки, жажда, диспепсия, спазмы мускулатуры, нарушения мочеиспускания.

Лекарственные препараты назначает только врач. Чаще всего лечение проводят в стационаре, так как в домашних условиях качественно вылечить паралич лицевого нерва очень затруднительно. К тому же, это может привести к различным негативным последствиям. Физиотерапия используется в качестве вспомогательного, но обязательного терапевтического метода при параличе лицевого нерва.

Возможно назначение таких физиотерапевтических процедур:. После каждого сеанса физиотерапии важно беречь лицо от сквозняков и холода, так как резкий перепад температур может усугубить течение воспалительного процесса. Массаж при параличе лицевого нерва считается очень действенным, однако проводят его, минуя острый период болезни.

Первые сеансы массажа назначают не ранее, чем через неделю после начала заболевания. Что собой представляет лечебный массаж от паралича лицевого нерва? Процедура массажа должна продолжаться не более 15 минут. Общая длительность курса — до полного излечения пациента. Гимнастика при параличе лицевого нерва состоит из комплекса упражнений на разминку шейного отдела и области плеч.

Пациента усаживают напротив зеркала, чтобы он видел свое отражение. Это гарантирует качество выполняемых упражнений. Во время занятия лицо должно быть расслаблено. Делают по 5 повторов каждого из следующих упражнений:. Если какое-либо упражнение не удается, рекомендуется расслабиться и провести поглаживающие движения кончиками пальцев по пораженной части лица. Гомеопатия также предлагает ряд средств, которые помогут ускорить выздоровление при параличе лицевого нерва.

Гомеопатические препараты не должны быть основой терапии, но они могут усилить действие других видов лечения. Далее — более подробно о лекарствах, которые предлагают гомеопаты для облегчения состояния при параличе лицевого нерва. Препарат редко вызывает аллергию, однако может появляться покраснение и небольшой отек на месте введения лекарства.

В подобной ситуации рекомендуется консультация доктора. Доктор может прибегнуть к оперативному вмешательству, если медикаментозное лечение не окажет ожидаемого эффекта на протяжении 9 месяцев. Раньше этого срока назначать операцию не стоит, так как медикаменты ещё могут оказать свое положительное влияние. Если проходит более 1 года, то проводить хирургическое лечение уже бессмысленно, так как к этому времени уже происходят атрофические изменения мышечной ткани, восстановить которую невозможно.

В большинстве случаев оперативное вмешательство применяют при ишемии нерва, которая развивается вследствие хронического отита или после травм головы.

Также операция уместна при механическом разрыве нервного ответвления. Подводя итог, можно выделить следующие ситуации с параличом лицевого нерва, при которых может понадобиться помощь хирурга:.

Для предотвращения повторных рецидивов паралича лицевого нерва можно использовать специальные методы профилактики. Для этого достаточно воспользоваться следующими полезными советами:.

Большинство случаев параличей лицевого нерва самоизлечиваются на протяжении 1, месяцев. Спрогнозировать исход заболевания можно, учитывая степень поражения нерва: чем это поражение более выражено, тем длительнее будет восстановление. В тяжелых случаях, если больной поздно обратился за медицинской помощью, признаки болезни могут сохраняться надолго, либо на всю жизнь.

Периферический паралич лицевого нерва обычно имеет более благоприятное течение, в отличие от центрального поражения. Next page. Медицинский эксперт статьи. Профессор Цви РАМ. Нейрохирург, нейроонколог. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите.

Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Паралич лицевого нерва. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Профилактика Прогноз. Паралич лицевого нерва частично лишает человека этой возможности. Эпидемиология Паралич лицевого нерва случается относительно часто.

Причины паралича лицевого нерва Точной причины паралича лицевого нерва специалисты пока назвать не могут, однако болезнь часто обусловлена инфекционными вирусными патологиями: герпетическая инфекция; ветрянка и вирус опоясывающего лишая; аденовирусные инфекции, ОРВИ, грипп; поражение вирусом Эпштейна-Барра мононуклеоз ; поражение цитомегаловирусом; поражение вирусом Коксаки; краснуха.

Факторы риска Наиболее часто паралич лицевого нерва поражает в следующих случаях: во время беременности или в послеродовом периоде; во время вирусных эпидемий; в пожилом возрасте, особенно при условии слабого иммунитета.

Патогенез Лицевой нерв — это VII парные черепно-мозговые нервы, которым подвластны мышцы лица, отвечающие за воспроизведение речи, мимику и жевание. Симптомы паралича лицевого нерва Паралич лицевого нерва в любом случае начинается остро, с резким ухудшением состояния. Это могут быть следующие симптомы: болезненность за ушной раковиной, отдающая в затылочную область или лицевую часть; боль в глазу со стороны поражения.

Комментариев: 2

  1. vik-anistrat:

    Геннадий, очень хорошо этой хренью дерево протравливать Цвет хороший

  2. Алмагуль:

    Нам в школьные годы рассказали о проверочных словах.