Сестринский уход при заболеваниях жкт

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Белки являются необходимой составной частью рациона. Организм особенно нуждается в них при истощении вследствие голодания, при хронических гнойных инфекциях, туберкулезе, анемиях и др. Наибольшее количество белка содержится в мясе, рыбе, твороге, яйцах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сестринский процесс при заболеваниях ЖКТ. Методы обследования. Сестринская помощь при гастритах.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Белки являются необходимой составной частью рациона. Организм особенно нуждается в них при истощении вследствие голодания, при хронических гнойных инфекциях, туберкулезе, анемиях и др. Наибольшее количество белка содержится в мясе, рыбе, твороге, яйцах. Среди растительных продуктов белковосодержащими являются фасоль, бобы, горох, орехи. Суточная потребность в белках составляет в среднем г из них 50 г - животные белки , а при физической нагрузке - до г.

Каково значение жиров для организма человека? Жиры при окислении и сгорании дают большую энергетическую отдачу, используемую для компенсации затрат организма, частично жиры откладываются в жировых депо. Вместе с жирами организм получает жирорастворимые витамины A, D, Е, К. В пищевой рацион входят животные жиры говяжий, бараний, свиной, рыбий и др. Каково значение углеводов для организма человека? Углеводы являются основным источником обеспечения энергетических затрат организма. Они содержатся в сахаре и крахмале.

Помимо этого, к углеводам относятся неперевариваемые полисахариды клетчатка, ге-мицеллюлоза, пектины , которые не усваиваются, но регулируют перистальтику кишечника, желчевыделение. Неперевариваемые полисахариды содержатся в овощах, фруктах, черном хлебе. Важнейшими пищевыми источниками крахмала служат мука и мучные изделия, крупы, картофель. Сахар содержится во фруктах, ягодах, овощах, добавляется в кондитерские изделия, компоты, кисели, варенья, джемы, мороженое, сладкие фруктовые напитки и т.

Суточная потребность в углеводах г, в том числе г крахмала и г сахара. Философия сестринского дела. Организация сестринского процесса у больных с желудочно-кишечными заболеваниями. Уход за больным с острым гастритом, с хроническим гастритом, с острым панкреатитом, с хроническим панкреатитом, язвенной болезнью желудка.

Общая характеристика заболеваний желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Клинические симптомы гастрита, язвенной болезни и рака желудка.

Основные заболевания печение и поджелудочной железы. Уход за пациентами с заболеваниями органов пищеварения. Характеристика основных принципов и правил фитотерапии заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Используемые лекарственные растения: подорожник большой, солодка гладкая, липа сердцевидная.

Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения и специфика лечения рвоты. Признаки, диагностика и особенности лечения гастрита, гепатита, желчекаменной болезни, цирроза печени и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как проблема современной медицины. Совершенствование сестринской помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Составление плана сестринских вмешательств, правила ухода за больным.

Уход за больным ребенком - важный элемент в комплексе терапевтических мероприятий при заболеваниях. Распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей, их основные симптомы. Уход за больными детьми с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Рассмотрение проблемы профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта - гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Использование подорожника большого, солодки голой и липы сердцевидной как фитотерапевтических средств лечения болезней.

Симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Диспепсические расстройства. Контроль за состоянием функций кишечника. Гастрит, желудочное кровотечение, язвенная болезнь. Основные правила ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные клинические признаки заболевания. Течение болезни, диета и прогноз. Сестринский процесс и уход. Практические примеры деятельности медсестры при уходе за больными.

Место болезней органов пищеварения в структуре соматической заболеваемости взрослого и детского населения. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.

Основные причины и признаки язвенных желудочно-кишечных кровотечений. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Сестринский уход за больными с желудочно-кишечными заболеваниями.

Сестринский уход за больными с желудочно-кишечными заболеваниями Общие симптомы желудочно-кишечных заболеваний. Правила ухода за больным с острой и хронической формой гастрита, панкреатита, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные факторы риска возникновения желудочно-кишечных заболеваний.

В пользу острого гастрита говорит сочетание остро развившихся диспепсических расстройств, возникших после погрешностей в диете или после приема алкоголя.

В самом начале заболевания отмечается увеличение секреции желудка, а затем происходит ее снижение. При гастроскопии выявляются гиперемия слизистой оболочки, слизь, иногда наличие эрозий и кровоизлияний. Полное восстановление слизистой оболочки происходит спустя дней от начала заболевания. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением, но иногда острый гастрит переходит в хронический. Полному выздоровлению способствует своевременное начало лечения. Правила ухода за больным острым гастритом При развитии острого гастрита необходимо полное воздержание от приема пищи в течение дней.

Назначают обильное теплое питье небольшими порциями крепкий чай, теплая щелочная минеральная вода. Если боли в эпигастральной области выражены, то, по назначению врача, следует положить теплую грелку на живот. При наличии озноба положить грелку к ногам. Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.

В остром периоде показан постельный режим. Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться. Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни. Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки. Необходимо наблюдать за частотой пульса, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом частота, консистенция. На 4-й день больному можно давать мясной или рыбный бульон, отварную курицу, паровые котлеты, картофельное пюре, белый подсушенный хлеб.

Через дней больного переводят на обычное питание. Для профилактики развития хронического гастрита больному рекомендуется рациональное питание, избегать злоупотребления спиртными напитками, курением. Одной из разновидностей острого гастрита является коррозивный гастрит, который возникает вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, этилового спирта.

Симптомы болезни зависят от характера яда, степени повреждения слизистой оболочки рта, пищевода и желудка, способности ядовитых веществ всасываться в кровь. Основные симптомы коррозивного гастрита: Интенсивные боли в эпигастральной области; Жжение в полости рта, глотке, пищеводе; Боли и затруднение при глотании; Повторная рвота пищей, слизью, иногда кровью; Черный стул; Гипотония; Пятна от ожогов на слизистой оболочке губ, уголках рта, щек, языка, зева, гортани; При поражении гортани появляются охриплость голоса, затрудненное дыхание; Живот вздут, болезнен.

Угрожающий жизни период болезни продолжается дня. Правила ухода за больным с острым коррозивным гастритом Срочная госпитализация в хирургическое отделение или токсикологический центр. Промывание желудка большим количеством теплой воды. Соблюдение постельного режима первые дня. Контроль за артериальным давлением, пульсом.

Контроль за характером стула появление темного стула свидетельствует о примеси крови. Полное голодание дня. С 3-го дня назначают лечебное питание: больному дают молоко, сливочное масло кусочками, растительное масло по г. Уход за больным с хроническим гастритом Хронический гастрит - патологическое состояние, развивающееся вследствие воспаления слизистой оболочки желудка. При хроническом гастрите наряду с воспалительными изменениями слизистой оболочки наблюдаются дистрофические ее изменения.

В далеко зашедших случаях отмечаются атрофические изменения слизистой оболочки, при этом происходит поражение желудочных желез, что приводит к резкому снижению секреторной функции желудка. Факторы риска развития хронического гастрита Нарушение качества питания употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи ; Недостаток в пище белка, железа, витаминов; Злоупотребление алкоголем; Курение; Длительное нарушение ритма питания Наличие больших промежутков между приемами пищи; Заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек, ожирение, болезни крови ; Аллергия к пищевым продуктам; Раздражающее действие некоторых лекарственных веществ аспирин, антибиотики, сульфаниламиды и др.

Симптоматика болезни определяется состоянием секреторной функции желудка. При хроническом гастрите со сниженной секрецией преобладают следующие симптомы: Диспепсические нарушения в виде снижения аппетита, неприятного вкуса во рту, тошноты; Боли в эпигастральной области, возникающие вскоре после приема пищи, однако интенсивность их невелика и не требует применения обезболивающих средств; Отмечается также нерегулярность действия кишечника: склонность к послаблению стула; Общее состояние больных изменяется только при выраженных явлениях гастрита с присоединением нарушений функции кишечника; Отмечается снижение массы тела; В желудочном соке выявляется снижение содержания соляной кислоты вплоть до отсутствия после стимуляции желудочной секреции с помощью подкожного введения раствора гистамина ; Содержание фермента пепсина в желудочном соке также снижено.

При хроническом гастрите со сниженной секрецией преобладают следующие симптомы: Изжога. Отрыжка кислым. Чувство жжения и распирания в эпигастральной области. Боли, как у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: боли возникают натощак и проходят после приема пищи; боли возникают также спустя ч.

Медицинская сестра вступает в доверительные отношения с пациентом, пытаясь достоверно выяснить обстоятельства — факторы риска заболевания желудка.

Сестринский уход за больными с желудочно-кишечными заболеваниями

Медицинская сестра вступает в доверительные отношения с пациентом, пытаясь достоверно выяснить обстоятельства — факторы риска заболевания желудка. Собирается информация о характере питания с самого детства, об аппетите, характере стула, вредных привычках, о психологическом микроклимате дома и на работе, о производственных интоксикациях, перенесенных заболеваниях, наследственной предрасположенности. Выясняются объективные симптомы: цвет кожи бледность , выражение глаз обреченность, безразличие , полость рта обложенность языка, кариес , оценка массы тела похудание , форма живота ассиметрия, выпячивание , тургор кожи снижение , боль при пальпации живота в эпигастриальной области.

Устанавливается связь болей в животе с приемом пищи ранние, поздние, сезонные и др. Сестринское определение проблем пациента. В результате сестринского обследования устанавливаются проблемы сестринские диагнозы пациента.

Нарушение потребности в адекватном питании и питье — нарушения аппетита, боли в животе в желудке , пониженная масса тела, тошнота, отрыжка, изжога, мелена и др.

Нарушение потребности в физиологических отправлениях — понос, запоры, слабость, головокружение. Нарушение потребности в труде и отдыхе — страх потери работы, изменения окружающей среды и привычной деятельности. При благоприятном течении болезни цели вмешательств обычно бывают достигнуты: пациент спокоен, уверен в успехе лечения, готов выполнять режим, лечебные процедуры, у него прекращается боль в животе, восстанавливаются физиологические отправления, прекращается кровотечение. При менее благоприятном течении могут возникнуть новые проблемы: непереносимость лекарств кожная сыпь ; не купируется боль возможность перерождения язвы ; рвота пищей, съеденной накануне стеноз привратника и др.

На каждую из возникших проблем медицинская сестра ставит новые цели и планирует сестринские вмешательства по уходу за пациентом. К основным симптомам заболевания кишечника относятся боли, принимающие иногда характер схваток кишечная колика , урчание в животе и вздутие, сопровождающиеся чувством распирания, понос, запор. Достаточно часто наблюдаются также тошнота, отрыжка и другие диспептические явления. Понос диарея характеризуется частым стулом, жидкими, неоформленными каловыми массами. Понос — один из наиболее распространенных симптомов при заболевании кишечника.

Причины возникновения поноса различны. Усиленная перистальтика встречается как при воспалительных процессах под действием микробов, токсинов, паразитов, так и при повышенной возбудимости кишечника без его воспаления, например, при употреблении жирной пищи или незрелых фруктов.

Определенную роль в появлении поносов играет центральная нервная система. Запоры характеризуются длительной более дней задержкой кала в кишечнике. Запоры могут быть симптомом органического происхождения.

Они могут возникать в результате конституциональных изменений удлинение кишечника, при его сужениях и непроходимости кишки различного происхождения, например опухоли, язвы, при воспалительных заболеваниях кишечника.

Более распространенными являются запоры, возникающие вследствие расстройства двигательной функция толстой кишки. К этой группе относятся алиментарные запоры, развивающиеся при однообразном, преимущественно мясном или мучном питании, бедном возбудителями кишечной перистальтики, при нарушении режима питания.

Дискинетические запоры возникают вследствие нарушения координации различных видов моторики, в результате чего развиваются одновременно спазм в одних участках кишки и атония — в других спастические и атонические запоры.

В климактерическом периоде часто встречаются запоры эндокринного происхождения, при нарушении функции гипофиза и щитовидной железы. Токсические запоры наблюдаются при отравлении никотином, злоупотреблении лекарствами. Как профессиональное заболевание запоры развиваются главным образом у лиц, работа которых требует сидячего положения, а также вследствие профессиональных отравлений свинцом на производстве анилиновых красок.

При осмотре необходимо обращать внимание на состояние питания. Пациенты, у которых нарушен процесс всасывания питательных веществ, имеют сниженную массу тела, кожа их становится бледной и сухой.

При осмотре живота оценивают его состояние: вздутие, асцит, видимая перистальтика кишечника. Перкуссия живота позволяет получить сравнительно мало данных, но в некоторых случаях она способствует дифференциальной диагностике чрезмерного скопления газов громкий тимпанический тон , асцита более тупой звук. Палъпация является наиболее важным методом исследования кишечника, так как позволяет определить более точную локализацию болей, выявить симптом мышечной защиты, определить положение и физические свойства отделов толстой кишки.

Важным диагностическим методом является палъцевое исследование через прямую кишку, позволяющее диагностировать каловые камни, опухоль прямой кишки. Ректороманоскопия — осмотр прямой и сигмовидной кишок изнутри с помощью введенного в них ректоскопа, является очень ценным способом изучения патологии нижней части пищеварителъного канала.

Рентгенологическое исследование производят двумя способами: 1 путем прослеживания проглоченной контрастной взвеси по ходу всего пищеварительного канала пассаж ; 2 посредством наполнения толстой кишки контрастной массой с помощью клизмы через прямую кишку ирригоскопия.

Рентгенологическое исследование позволяет диагностировать опухоли, воспалительные изменения, стеноз, нарушения двигательной функции. Копрологическое исследование заключается в макроскопическом, химическом и микроскогшческом исследовании кала. Если возникает подозрение на дизенте-риго, то тогда производят бактериологическое исследование,.

Хронический энтерит — полиэтиологическое заболевание тонкого кишечника, характеризующееся развитием воспалителъно дистрофических процессов, дегенераторными изменениями, атрофией слизистой оболочки и нарушением всех функций тонкого кншечника, впервую очередь всасывательной и пищеварительной. Перенесенные острые кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, стафилококковые инфекции, кампилобактерии, протей, синегнойная палочка, глистные инвазии аскариды, широкий лентец и др.

Определенную роль могут играть перенесенные энтеровирусные инфекции. Алиментарные факторы: питание всухомятку, переедание, питание преимущественно углеводистой безвитаминной пищей, злоупотребление пряностями, острыми приправами. Это не основные причины, но они предрасполагают к развитию ХЭ. Алкоголь оказывает токсическое действие на слизистую оболочку тонкого кишечника и способствует развитию заболевания.

Частыми аллергогенными продуктами явля-ются коровье молоко, рыба, шоколад, яйца. Действие токсических и лекарственных веществ. ХЭ могут развиваться вследствие воздействия токсических веществ мышьяк, ртуть, свинец, фосфор и др. Вторичный ХЭ развивается при заболеваниях пищеварительной системы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, цирроз печени, холецистит, панкреатит , заболеваниях почек с развитием хронической почечной недостаточности, при псориазе, эндокринных заболеваниях, заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Нарушение моторики кишечника происходит по типу гипер- и гипомоторной дискинезии. По этиологии: 1 инфекционные; 2 паразитарные; 3 токсические; 4 медикаментозные; 5 алиментарные; 6 радиационные; 7 вторичные при других заболеваниях. По преимущественной локализации: 1 хронический еюнит верхний отдел тонкой кишки ; 2 хронический илеит нижний отдел тонкой кишки. По характеру функциональных нарушений тонкого кишечника: 1 синдром недостаточности пищеварения; 2 синдром недостаточности кишечного всасывания; 3 синдром экссудативной энтеропатии.

Клиническая картина. Все клинические проявления хронического энтерита подразделяются на местные и общие. Местный энтералъный синдром. Расстройство стула. Наблюдается диарея при обострении с частотой стула до 20 раз в сутки, обычно 4—6 раз в сутки, иногда пациенты жалуются на бурный позыв к акту дефекации сразу после приема пищи.

Дефекация может сопровождаться слабостью, дрожанием рук, тахикардией. Количество каловых масс при хроническом энтерите увеличивается иногда до 2 кг — полифекалия. По консистенции он вне обострения кашицеобразный, блестящий при нарушении переваривания жира — стеаторея; содержит кусочки непереваренной пищи, мышечные волокна — креаторея. При обострении и преобладании бродильных процессов — стул жидкий, пенистый, с пузырьками воздуха и вкраплениями слизи. При преобладании гнилостных процессов — зловонный запах.

Метеоризм — выражен во второй половине дня, сопровождается разлитыми болями в животе, которые уменьшаются после отхождения газов. Объективна: обложенность языка серовато-белым налетом, увеличение живота с тимпаническим перкуторным звуком над ним, громкое урчание при пальпации подвздошной области. Общий энтеральный синдром: слабость, недомогание, снижение работоспособности, плохой аппетит, ухудшение памяти, головокружение. Кожа сухая, бледная анемия , на лице пигментные пятна эндокринная недостаточность ,-снижение тонуса мышц нарушения белкового обмена , нервно-мышечная возбудимость, судороги нарушения минерального обмена , гиповитаминозы, симптомы холецистита, панкреатита.

Для диагностики энтеритов большое значение имеет исследование кала. Обычно он жидкий, с примесью слизи, иногда пенистый, бывает покрыт жирной пленкой.

В кале видны непереваренные остатки пищи. При отсутствии внешних изменений проводят микроскопическое исследование кала. Бактериологическое исследование фекалий позволяет выявить ту или иную патогенную микрофлору, например, возбудителя дизентерии. При исследовании крови часто выявляется анемия.

При биохимическом исследовании крови — гипопротеинемия, гипогликемия, гиперхолестеринемия. В копроцитограмме — полифекалия, зеленоватый или соломенно-желтый цвет, стеаторея, креаторея, амилорея, пузырьки воздуха, лейкоциты. При обострении энтерита назначают постельный режим, солевое слабительное сульфат магния по 20—25 г на один прием , обильное питье теплый чай , тепло на живот, очистительную клизму.

Пациенты госпитализируются в гастроэнтерологическое отделение. Нетяжелые формы течения энтерита лечатся амбулаторно. Значительную роль в лечении энтерита играет диета, которая должна быть механически и химически щадящей, с достаточным количеством белков и некоторым ограничением углеводов и жира. Режим питания дробный раз в день. Медикаментозное лечение.

Для борьбы с инфекцией назначают антибактериальные препараты с учетом выделенной из кишечника микрофлоры и ее чувствительности к этим препаратам. Применяют обычно средние терапевтические дозы. Назначают препараты: тетрациклин, ампициллин, канамицин, левомицетин, интестопан, мексаформ, фурагин, фуразолидон, метронидазол, нистатин при кандидозе и др.

Обязательно назначаются вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства: танальбин, висмута нитрат, кальция карбонат, энтеродез, уголь активированный, полифепан и др. Для улучшения переваривания и всасывания пищевых продуктов назначают: пепсидил, адидин-пепсин, панкреатин, мезим-форте, фестал, энзистал и др. При нарушениях белкового обмена применяют энтералъное белковое питание; при нарушении углеводного обмена — глюкоза; при нарушении жирового обмена — эссенциале, липофундин; для коррекции электролитных нарушений — препараты калия, кальция, железа и др.

Первичная профилактика — заключается в борьбе с этиологическими факторами, санотарно-гигиенических мерах и своевременном и адекватном лечении острого энтерита. Вторичная — заключается в диспансерном наблюдении, периодическом обследовании, назначении в фазе ремиссии курсов ферментной терапии, средств для нормализации моторики кишечника, фитотерапии, физиотерапии и т.

Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая. Поделитесь с друзьями:. Усложнение системы рыночных отношений и повышение требований к качеству процессов распределения продукции Macr; Новые модификации процесса получения синтез-газа. Process Control Block и контекст процесса Uuml; Общего анамнез, включая подробную информацию о перенесенных заболеваниях, хирургических вмешательствах, принимаемых лекарственных препаратов и возможных злоупотреблениях. Организация лечебных мероприятий Коррозионные диаграммы Дидактические принципы Каменского Кислотный и щелочной гидролиз пептидов.

Производство строительной извести по мокрому способу из влажного мела Устройство и производительность дноуглубительных снарядов. Орг - год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. Пациент не будет испытывать чувство страха смерти срок устанавливается индивидуально.

Информировать пациента о состоянии его здоровья о раке информирует врач.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заболевания органов пищеварения

Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Номер материала: ДБ Воспользуйтесь поиском по нашей базе из материалов. Мой доход Фильтр Поиск курсов Войти. Вход Регистрация. Забыли пароль? Войти с помощью:. Методическое пособие для самостоятельной работы студентов "Сестринский уход при заболеваниях органов пищеварения у детей старшего возраста".

Скачать материал. Добавить в избранное. Если Вы считаете, что материал должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал. Московский институт профессиональной переподготовки и повышения квалификации педагогов. Курс повышения квалификации. Охрана труда. Курс профессиональной переподготовки. Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе. Организация деятельности библиотекаря в профессиональном образовании. Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет категорию , класс, учебник и тему:.

Выберите класс: Все классы Дошкольники 1 класс 2 класс 3 класс 4 класс 5 класс 6 класс 7 класс 8 класс 9 класс 10 класс 11 класс. Выберите учебник: Все учебники. Выберите тему: Все темы.

Общая информация. Славкина Татьяна Ивановна Написать Другое Другие методич. Конкурс Методическая неделя Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок Принять участие Еженедельный призовой фонд Р.

Урок: "Законы родительской истины". Статья на тему "Активные формы и методы обучения". Презентация: "Портрет современной семьи". Презентация "Династия рода Байкалова Дементия". Реферат "Династия рода Дементия Байкалова". Конспект внеклассного занятия "Клуб магистра Любознайки". КСП по самопознанию для 1 класса на тему "Благодарить - благо дарить".

Конспект внеклассного занятия "Знай и люби свой край". Не нашли то что искали? Оставьте свой комментарий Авторизуйтесь , чтобы задавать вопросы. Найдите подходящий для Вас курс. Курсы курсов повышения квалификации от 1 руб. Курсы курсов профессиональной переподготовки от 3 руб. Обучение по 17 курсов пожарно-техническому минимуму ПТМ 1 р. Обучение и проверка знаний требований охраны труда 1 р. О нас Пользователи сайта Часто задаваемые вопросы Обратная связь Сведения об организации Наши баннеры.

Адрес редакции и издательства: , РФ, г. Смоленск, ул. Верхне-Сенная, 4, офис Главный редактор: А. Воробей 8 info infourok.

О проекте.

Сестринский процесс при заболеваниях желудка

Распространенность заболеваний органов пищеварения составляет в детском возрасте в среднем 79,3 случаев на 1. Чаще всего они наблюдаются у детей в возрасте и лет, что связано с периодами наиболее интенсивного роста и развития всех органов и систем. Ведущая роль в структуре этой патологии принадлежит болезням желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее распространенными заболеваниями органов пищеварения являются гастродуоденит и хронический гастрит.

Функциональные расстройства гастродуоденальной системы проявляются нарушениями секреторных и моторно-эвакуационных функций, при этом выраженных гастроскопических изменений еще не отмечается. Они возникают вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов и являются ранней стадией развития патологии со стороны пищеварения. Факторы риска развития функциональных расстройств гастродуоденальной системы:. Механизм развития функциональных расстройств гастродуоденальной системы.

В основе функциональных нарушений лежат расстройства секреторной, гормональной и моторно-эвакуационной функции желудочно-кишечного тракта. При этом изменяется ритмичность и переваривание пищевого комка, нарушаются процессы внутриполостного пищеварения.

Основные клинические проявления функцион6альных расстройств гастродуоденальной системы:. Рентгенологическое и эндоскопическое обследование гастродуоденальной системы изменений не выявляет. Исследование секреторной функции желудка и кислотной активности желудочного сока изменений нет или отмечается слегка повышенная кислотная активность желудочного сока.

Перерыв в кормлении часов, достаточное введение жидкости слабой минерализованной воды, настоев из ромашки, зверобоя, девясила, тмина, некрепкого свежезаваренного чая. Щадящая диета с исключением острых, жирных, трудно перевариваемых блюд, экстрактивных веществ до улучшения состояния.

При пищевой аллергии — гипоаллергенная диета, ведение пищевого дневника для выявления и исключения аллергенов. Симптоматические средства но-шпа, маолокс, альфогель, гастал, эубиотики, мезим-форте и др. Коррекция общего и пищевого режима, особенно при повторяющихся функциональных расстройствах и семейной предрасположенности к заболеваниям органов пищеварения. Функциональные нарушения у детей с возрастом уменьшаются.

Возможно полное выздоровление, в то же время в подростковый период увеличивается удельный вес органических поражений органов пищеварения и переход функциональных нарушений в гастродуоденит и язвенную болезнь и др. Острый гастрит — это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся острым воспалением слизистой оболочки желудка. Острый гастрит довольно часто встречается у детей в возрасте до 7 лет и реже — в старших возрастных группах.

Существенную роль в происхождении острого гастрита играет семейный фактор: дефицит знаний родителей об особенностях рационального вскармливания детей, отсутствие гигиены и культуры питания, неправильное хранение медикаментов и средств бытовой химии и пр. Развитие острого воспаления слизистой оболочки желудка происходит несколькими путями в зависимости от этиологического фактора.

Грубая, раздражающая пища неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка, вызывая ее воспаление, нарушение трофики и расстройство секреторной функции с последующим нарушением процессов желудочного пищеварения. Пища подолгу задерживается в желудке, подвергается брожению, гниению с образованием токсических продуктов.

Длительное применение лекарственных средств и пищевых аллергенов также вызывают раздражение слизистой оболочки, происходит выброс биологически активных веществ, что сопровождается инфильтрацией, развитием гиперемии, отека и дистрофическими изменениями желудочного эпителия.

В последующие дней еще могут отмечаться: общее недомогание, вялость, слабость, снижение аппетита. При эндоскопическом обследовании выявляется воспаление слизистой оболочки желудка. Провести промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида или кипяченой водой с помощью зонда или беззондовым методом, после промывания — обеспечить ребенка теплой постелью при необходимости, согреть грелками.

Сделать перерыв в кормлении на часов, при этом обеспечить достаточное введение жидкости дегазированной слабой минерализованной воды, настоев из ромашки, зверобоя, девясила, тмина, некрепкого свежезаваренного чая.

Затем перейти на частое дозированное кормление малыми порциями и вводить постепенно слизистые протертые супы-пюре, каши, желе, кисели, сухари.

Через дня постепенно диету расширить, добавить протертое мясо, фрикадельки, творог, кефир, овощное пюре. Через недели постепенно перейти на обычное питание. При пищевой аллергии рекомендуется гипоаллергенная диета, ведение пищевого дневника для выявления и исключения аллергенов. Симптоматические средства: но-шпа, маолокс, гастал, гастерин, мезим-форте, энзистал, фестал и др. Возможно полное выздоровление при своевременной коррекции причинных факторов развития заболевания или переход острого гастрита в хроническую форму.

Хронический гастрит — это заболевание, при котором имеется длительно существующее слизистой оболочки желудка с постепенным развитием атрофии желудочных желез, что приводит к снижению секреторной, моторной и инкреторной функции желудка. Заболевание развивается, обычно, в результате нарушения принципов рационального питания, длительного воздействия на слизистую оболочку желудка раздражающих факторов, вызывающих повреждение эпителия и его дистрофию. В последнее время большое значение в развитии заболевания придают бактериальному фактору - Helicobacter pylori.

Бактерии обсеменяют слизистую оболочку антрального отдела желудка, вырабатывают большое количество протеаз, оказывающих повреждающее воздействие на слизистую оболочку. Постепенно нарастающая дистрофия и нарушение регенерации эпителия в толще желудочной стенки приводят к развитию отека, клеточной инфильтрации с последующим ее склерозированием. Нарушается структура обкладочных и главных клеток железистого аппарата желудка.

Появляются секреторные расстройства, свойственные хроническому гастриту: нарушается кислотность желудочного сока, моторно-эвакуаторная функция желудка. Часто в механизм развития хронического гастрита вовлекаются аутоиммунные процессы, происходит выработка аутоантител к внутреннему фактору и, как следствие, развивается В 12 — дефицитная анемия.

Клинические симптомы хронического гастрита во многом зависят от характера нарушения секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка.

При нормальной секреторной функции клинические проявления могут долго отсутствовать или быть сглаженными. Изменение общего состояния и других органов: слабость, раздражительность, нарушение аппетита, некоторое похудание, развитие астенического синдрома, В 12 — дефицитной анемии, гиповитаминоза С и др. Фракционное исследование желудочного содержимого нарушение кислотности желудочного сока, секреторная функция может быть повышенной, нормальной или сниженной.

Рентгенография желудка определяются изменения рельефа слизистой оболочки желудка и нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка. Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудки атрофия, выраженность отека и гиперемии, наличие эрозий, повышенная ранимость слизистой и пр. Клиническая симптоматика КЖКТ зависит от степени поражения пищеварительного тракта.

Клиническая картина кровотечения из пищевода характеризуется наличием кровавой рвоты. Рвотные массы преимущественно содержат темную венозную кровь. Состояние больного резко ухудшается, развивается выраженная анемия. Может отмечаться обильный дегтеобразный стул. Кровотечения обычно обильные и длительные, приводящие к коллаптоидному состоянию. Ранними клиническими проявлениями кровотечения из желудка являются повторная и неукротимая рвота с примесью крови, боли в эпигастрии.

Затем присоединяются резкая слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, липкий холодный пот, головокружение. Может повышаться температура тела. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляются тахикардия, нитевидный пульс. Частым признаком кровотечения из желудка является напряжение мышц передней брюшной стенки. Клиническая симптоматика кишечного кровотечения включает боли в животе, кал с примесью крови. Кожные покровы ребенка обычно умеренно бледные, пульс частый, слабого напряжения и наполнения.

При кровотечении из верхних отделов ЖКТ в каловых массах отмечается примесь крови темного цвета, в то время как при кровотечении из нижних отделов кровь алая. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль?

Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Кровотечение из желудка:. Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения Распространенность заболеваний органов пищеварения составляет в детском возрасте в среднем 79,3 случаев на 1. Частота заболеваемости девочек и мальчиков одинакова.

Функциональные расстройства гастродуоденальной системы Функциональные расстройства гастродуоденальной системы проявляются нарушениями секреторных и моторно-эвакуационных функций, при этом выраженных гастроскопических изменений еще не отмечается.

Факторы риска развития функциональных расстройств гастродуоденальной системы: семейно-наследственная предрасположенность к расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта; алиментарные факторы злоупотребление жирной, острой, соленой, раздражающей пищей, переедание ; нарушение режима питания длительные голодные паузы и др.

Основные клинические проявления функцион6альных расстройств гастродуоденальной системы: обильная саливация, тошнота, рвота, приносящая облегчение, слабость; боли в эпигастральной области разлитые, неопределенного характера или чувство тяжести в подложечной области; усиление перистальтики, спастические сокращения желудка и кишечника; неустойчивый стул. Лабораторно-инструментальная диагностика: Рентгенологическое и эндоскопическое обследование гастродуоденальной системы изменений не выявляет.

Основные принципы лечения функциональных расстройств. Устранение причинных факторов. Ведущие причинные факторы развития острого гастрита: нарушение режима питания; употребление большого количества непривычной и грубой пищи незрелых фруктов и ягод, грибов, бобовых, плохо совместимых друг с другом нутриентов и др. Механизм развития острого гастрита: Развитие острого воспаления слизистой оболочки желудка происходит несколькими путями в зависимости от этиологического фактора.

Основные клинические проявления острого гастрита: недомогание, тошнота, отрыжка воздухом, неоднократная рвота, рвотные массы кислые с остатками не переваренной пищи, после рвоты, как правило, наступает облегчение, при повторной рвоте — примешивается желчь, появляется горечь во рту, язык обложен бело-желтым налетом; боли в верхней половине живота, чувство тяжести в подложечной области, при пальпации — умеренное вздутие и болезненность в эпигастральной области, метеоризм; нередко стул неустойчивый, свидетельствующий о вовлечении в патологический процесс тонкого кишечника.

Лабораторно-инструментальная диагностика: При эндоскопическом обследовании выявляется воспаление слизистой оболочки желудка. Основные принципы лечения острого гастрита.

Постельный режим в течение дней до улучшения общего состояния. Устранить причинные факторы. Причинные факторы развития хронического гастрита: генетическая предрасположенность к повышенной секреторной функции желудка; нарушение режима питания, злоупотребление трудно перевариваемой, жирной, соленой и острой пищей; повышенная ранимость слизистой желудка; наличие бактериального фактора Helicobacter pylori.

Механизм развития хронического гастрита. Основные клинические проявления хронического гастрита. Выделяют основные синдромы хронического гастрита: Болевой синдром. Синдром желудочной диспепсии. Изменение со стороны общего состояния и других органов.

Болевой синдром: боли обычно локализуются в эпигастральной области, они умеренной интенсивности, их появление связывают с растяжением желудка после еды, длительность — часа, постепенно самостоятельно стихают; при пониженной секреторной функции: боли тупые и появляются сразу или в ближайшее время после еды, могут усиливаться при ходьбе, беге или в положении стоя, носят разлитой характер; при повышенной секреторной функции: боли острые, носят, как правило, поздний, голодный характер, наступают через 1, часа после еды или купируются ее приемом.

Синдром желудочной диспепсии: при секреторной недостаточности: снижение аппетита, отвращение к кашам и молоку, тошнота после приема пищи, отрыжка горьким, кислым или съедобной пищей, изжога, эпизодически рвота, приносящая облегчение, неприятный вкус во рту, обложенность языка, чувство тяжести и распирания в эпигастральной области, метеоризм, неустойчивый стул поносы ; при повышенной секреторной функции: повышение аппетита, отрицательная реакция на жареную и копченую пищу, стойкая мучительная исжога результат обратного заброса — регургитация кислого содержимого , она часто является эквивалентном болей и появляется через 1, часа после еды, тошнота и рвота натощак, ощущение кишечного дискомфорта, урчание, метеоризм, запоры.

Лабораторно-инструментальная диагностика: 1. Фиброгастродуоденоскопия воспалительно-дистрофические изменения. Причины КЖКТ зависят от возраста ребенка : в неонатальном периоде — геморрагический синдром у детей раннего возраста — инвагиеация кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гемоколит при кишечных инфекциях; в возрасте лет — язва меккелева дивертикула, полипоз толстого кишечника; у детей школьного возраста — варикозное расширение вен пищевода и желудка, язвенная болезнь желудка и дуоденум, эрозивный гастрит, геморрагические диатезы.

Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями

Дисфагия — это нарушение прохождения пищи по пищеводу. Тошнота — это неприятное ощущение, давление в подложечной области, как рефлекторный акт, который возникает при раздражении блуждающего нерва при заболеваниях ЖКТ и других заболеваниях, например: мозгового происхождения.

Рвота — это рефлекторный акт, возникает при возбуждении рвотного центра, который находятся в ГМ. Изжога — ощущение жжения за грудинной, связанное с забрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод. Отрыжка — это внезапное выхождение наружу воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе. Она наблюдается при нарушении двигательной активности желудка, если в нем происходят процессы брожения и гниения. Кровотечение из ЖКТ.

Дополнительные жалобы:. Объективное исследование. У гиперстеников слегка выпячен, астеников втянут сильно. При патологии изменения, так живота может быть увеличен при:. Пальпация :. Поверхностная пальпация живота проводится в основном с целью определения тонуса мышц и болезненность. Исследуют в положении лежа. Медработник садится правым боком на постель больного лицом к нему, просит пациента расслабить живот.

Последовательно пальпируют область живота: подвздошные, боковые, подреберные области, эпигастральная, пупочная, надлобковая. Болезненные участки ощупывают в последнюю очередь. Глубокая скользящая пальпация живота по методу Образцова-Стражеско. Исследуют органы брюшной полости: положение органа, размер, форма, консистенция, состояние поверхности, болезненность. Проекции органов на переднюю брюшную стенку.

Левое подреберье : кардиальный отдел желудка, поджелудочная железа хвост , селезенка, часть ободочной кишки и верхний полюс почки. Эпигастральная область : желудок, 12 п. Правое подреберье : печень, желчный пузырь, часть ободочной кишки и верхняя часть почки. Боковые отделы : кишечник, ободочная кишка. Пупочная область: тонкий кишечник. Левая подвздошная : сигмовидная кишка и левый мочеточник.

Надлобковая область : мочевой пузырь, матка. Правая подвздошная область : слепая кишка с аппендиксом. При пальпации живота соблюдается последовательность:. Толстый кишечник: слепая, ободочная восходящая, поперечная нисходящая, сигмовидная. Поджелудочная кишка; м. Определяется при пальпации толстого кишечника: диаметр кишок, плотность, подвижность, болезненность, перистальтику, урчание.

Пальпация печени : при глубоком вдохе нижний край печени, опускается навстречу пальпирующим пальцам и затем соскальзывает, таким образом, ощущают край печени. В норме печень не пальпируется. Печень по Курлову:. Определяют 3-и размера печени:. Верхнюю границу находят перкуссией сверху вниз, а нижнюю снизу вверх до притупления. Желчный пузырь :. Проекция его соответствует месту пересечения правой прямой мышце живота с реберной дугой. Желчно-пузырные симптомы:. Ортнера — это болезненность в правом подреберье при поколачивании ребром ладони по реберной дуге справа.

Мюсси Френикус — это болезненность в точке правого диафрагмального нерва при надавливании пальцами между ножками грудино-ключичной — сосцевидной мышцы над серединой ключицы. Кера - это болезненность в точке проекции желчного пузыря на высоте вдоха животом. Мерфи — это безболезненность после вдоха животом, когда пальцы мед. Пальпируют в положении больного на правом боку, правая нога выпрямлена, а левая согнута в колене и слегка приведена к туловищу. Обе кисти кладут под правую щеку.

В норме селезенка не пальпируется, если увеличивается — это спленомегалия. При заболеваниях печени и желчных путей у больных могут быть жалобы :. Боль в области правого подреберья. Гепатоспленомегалия увеличение печени и селезенки. Бывает при циррозе печени, гепатите. Асцит - скопление жидкости в брюшной полости.

Желтуха иктеричность. Виды же л тух:. Гемолитическая надпеченочная. Печень не способна в таком количестве его перерабатывать, поэтому развивается желтуха. Она аутоиммунная, врожденная. Паренхиматозная печеночно-клеточная. Возникает при повреждении гепатоцитов, при этом нарушается их способность улавливать из крови билирубин и связывать, а затем выделять в желчные пути при этом у больных.

Механическая или подпеченочная. Возникает при частичной или полной непроходимости общего желчного протока, например: ЖКТ или опухоль головки поджелудочной железы. Желчь при этом поступает в печеночные клетки, в лимфатическое пространство, и кровь. При заболеваниях кишечника жалобы:. Диарея - понос более 2р. Запоры стула нет до 2 суток и более. Кишечные кровотечения. При заболевании поджелудочной железы жалобы:.

Дополнительные методы исследования:. Специфические методы:. Инструментальное исследование:. ФГДС метод эндоскопический. Рентгенография желудка, кишечника ирригоскопия. УЗИ брюшной полости. Сканирование печени радиоизотопный метод. Колоноскопия — осмотр внутренней поверхности толстой кишки.

Ректороманоскопия — осмотр прямой кишки. Лапароскопия - исследование брюшной полости эндоскопом. Острый гастрит - это острое воспаление слизистой желудка. Классификация :. Простой катаральный гастрит. Этиология :. Инфекция: при пищевой токсикоинфекции, или при интоксикации пищевое отравление.

Аллергические реакции. Злоупотребление препаратами, очень горячей пищей. Клиника :. Симптомы возникают через несколько часов после действия раздражения. Рвота приносящая облегчение. Бледность кожи, температура нормальная или субфебрильная, пульс частый, АД умерено снижено, язык обложен белым налетом. При пальпации: боль в эпигастральной области. Диагностика :. Течение: выздоровление через дня. Лечение :. Постельный режим дня. Промывание желудка, лучше просто водой комнатной температуры , очистительная клизма желательна.

При болях спазмолитики: но-шпа, а так же холинолитики: платифиллин. При лихорадке антибиотики широкого спектра действия. БудьЗдоровым 10 subscribers.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заболевания желудочно-кишечного тракта - диагностика и лечение в Odrex

Комментариев: 3

  1. kafedraby:

    Liudmila, согласна с Вами на 100%. Пишут и не видят, что неправильно. Если даже подумать, видно, что значения разные –

  2. ollha.drevnya:

    Н арод,подскажите,пожалуйста.моему сыну прописали такую диету после операции и теперь уже на всю жизнь (удаление желчного пузыря).может кто знает.а шашлык можно (разумеется из нежирного мяса,я имею ввиду- способ приготовления) спасибо за компетентные ответы…

  3. 30lu.shok:

    Естъ такая книга и фильм, сделан по ней – “Богатъй- Беднъй”, для два брата. Кто из них двое в конце концов бъйл положительнъй хорош, симпатичнъй и счастливъй человек – вот над что надо задумаемься мъй, как люди.