Расстройство пищеварения у детей грудного возраста

Индивидуальные и групповые автопоилки : для животных. Схемы и конструкции Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка : Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного Динамика и детерминанты показателей газоанализа юных спортсменов в восстановительном периоде после лабораторных нагрузок до отказа

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пищеварение у ребенка: возможные заболевания органов пищеварительной системы и их профилактика

Как врач-педиатр я часто в свое практике сталкиваюсь с нарушениями работы пищеварительной системы у грудничков - срыгивания, младенческие колики, функциональная диарея или запоры. В этой статье попробуем разобраться с тем, как помочь малышу справиться с этими неприятными состояниями, когда нужно обращаться к врачу, с тревожными симптомами. Сегодня остановимся на срыгиваниях у младенцев. Многие родители знают, что практически все системы новорожденного ребенка и грудничка в период раннего детства работают нестабильно и только начинают свое функционирование и постепенное созревание.

Достаточно часто этот процесс длиться до 7 и даже 14 лет, а в некоторых случаях и до 18 эндокринная, репродуктивная и обмен веществ. Но при этом уязвимы практически любые органы и системы у грудничков. К таким функциональным расстройствам у грудничков относятся:. Но правильная тактика коррекции при их появлении определяет состояние и правильное функционирование пищеварительной системы ребенка в дальнейшем и вероятность развития заболеваний на фоне незрелости или неправильно установившихся взаимодействий как между органами самого пищеварительного тракта, так и с другими системами организма нервной, эндокринной, обменной, выделительной.

Все эти состояния при отсутствии изменений анатомического характера - функциональные, но только от нас родителей и врачей зависит дальнейшее здоровье малыша. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта ЖКТ в том числе и срыгивания представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни.

Причины, вязанные с матерью:. Причины, связанные с ребенком:. Достаточно часто все эти причины, различной степени выраженности, могут наблюдаться у одного ребенка, перенесшего гипоксию.

Под срыгиваниями регургитацией понимают самопроизвольный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Преимущественно срыгивания отмечаются в первые 4—5 месяцев жизни, значительно реже наблюдаются в возрасте 6—7 месяцев, после введения более густой пищи — продуктов прикорма, практически исчезая к концу первого года жизни, когда ребенок значительную часть времени проводит в вертикальном положении сидя или стоя. Главной причиной младенческих срыгиваний считается активное заглатывание воздуха при глотании аэрофагия , которое возникает при:.

У детей с упорными срыгиваниями оценка от 3 до 5 баллов нередко отмечаются осложнения, такие как эзофагит, отставание в физическом развитии, железодефицитная анемия, заболевания ЛОР-органов. Тревожные симптомы, требующие внимания:. Клиническими проявлениями эзофагита являются снижение аппетита, дисфагия и осиплость голоса. Синдром младенческой руминации — редкое нарушение, характеризующееся самопроизвольно вызываемым ребенком возвратом содержимого желудка в ротовую полость с последующим его пережевыванием и повторным заглатыванием, что входит у ребенка в привычку.

Часто это состояния у грудничков называют "жвачка". В последствии в более старшем возрасте он принимает характер привычного невроза.

Диагностические критерии младенческой руминации:. Это особый вид повторяющегося самостимулирования и самоудовлетворения с помощью которого ребенок компенсирует:. При наличии срыгиваний возникает необходимость использования симптоматической позиционной постуральной терапии — изменение положения тела ребенка:. Постуральное лечение необходимо проводить не только на протяжении всего дня, но и ночью, когда нарушается очищение нижнего отдела пищевода от аспирата вследствие отсутствия перистальтических волн вызванных актом глотания и нейтрализующего эффекта слюны.

При естественном вскармливании в первую очередь необходимо создать спокойную обстановку для кормящей матери, направленную на сохранение лактации, нормализовать режим кормления ребенка, исключающий перекорм и аэрофагию. Из питания матери исключают продукты, повышающие газообразование в кишечнике сладкие: кондитерские изделия, чай с молоком, виноград, творожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напитки и богатые экстрактивными веществами мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия.

Функциональные расстройства ЖКТ могут возникать в результате пищевой непереносимости, чаще всего аллергии к белкам коровьего молока. В таких случаях матери назначается гипоаллергенная диета, из ее рациона исключаются цельное коровье молоко и все аллергенные продукты. Необходимо исключить перекорм ребенка, особенно при свободном вскармливании, иногда отмена свободного вскармливания.

При искусственном вскармливании необходимо обратить внимание на режим кормления ребенка, на адекватность выбора молочной смеси, соответствующей функциональным особенностям его пищеварительной системы, а также ее объем. При отсутствии эффекта от использования стандартных молочных смесей целесообразно назначать антирефлюксные продукты АР-смеси , вязкость которых повышается за счет введения в их состав специализированных загустителей.

Лекарственная терапия - использование пеногасителей Эспумизан и Сабсимплекс и прокинетиков тримедат, риабал. При неэффективности назначенных методов лечения и сохранения упорных срыгиваний необходимо полное обследование ребенка для исключения органической патологии:. Мир мам: блог педиатра subscribers.

К этой группе заболеваний относят острые нарушения пищеварения, возникающие как реакция организма на неблагоприятные влияния окружающей среды на первом году жизни ребенка.

Расстройства пищеварения (диспепсии) у детей грудного возраста

Индивидуальные и групповые автопоилки : для животных. Схемы и конструкции Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка : Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного Динамика и детерминанты показателей газоанализа юных спортсменов в восстановительном периоде после лабораторных нагрузок до отказа Основы обеспечения единства измерений : Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия : Предпринимательская среда — это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы Берегоукрепление оползневых склонов : На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов Аура как энергетическое поле : многослойную ауру человека можно представить себе подобным Заболевания желудочно-кишечного тракта являются частой патологией, особенно у детей раннего возраста.

Дискинезии и дисфункции. Желудочно-кишечному тракту ребенка раннего возраста предъявляются большие требования в связи с интенсивным ростом и развитием. Именно поэтому али-ментарные факторы играют большую роль в возникновении диспепсии у детей грудного возраста. Общее состояние ребенка мало нарушается.

В редких случаях наблюдается субфебрильная температура. В начале заболевания появляются срыгивания, а затем может быть рвота 1—2 раза в сутки. Язык сухой, обложен белым налетом. Отмечается некоторое уменьшение массы тела. Питье дают небольшими порциями во избежание рвоты. После голода назначают грудное вскармливание с некоторым ограничением длительности 7—10 мин каждого кормления на протяжении 2—3 дней.

В дальнейшем ежедневно увеличивают количество пищи с учетом общего состояния ребенка. После нормализации стула и аппетита переходят на соответствующую возрасту пищу. Из медикаментозных средств назначают витамины группы В и С раствор хлористоводородной кислоты с пепсином Acidi hydrochlorici diluti 1 мл, Pepsini 1,5, Aq. При отсутствии парентеральных очагов инфекции средний отит, пневмония, стоматит назначать антибиотики или сульфа-ниламидные препараты не следует.

Клиническая картина токсической диспепсии сходна с проявлениями токсического синдрома, возникающего при любой кишечной инфекции у детей раннего возраста.

Общее состояние больных с токсической диспепсией всегда тяжелое. Рвота становится частой и неукротимой, наступает даже от ложечки воды. Быстро и параллельно развиваются симптомы токсикоза и эксикоза. Сухожильные и кожные рефлексы также ослабевают. Тоны сердца значительно приглушены, особенно I тон на верхушке.

Наряду с проявлениями токсикоза появляются признаки обезвоживания организма ребенка. Уменьшение массы тела за 1—2 сут может достигать — г и даже больше. Отмечается падение тургора тканей, кожа становится сухой, собирается в плохо расправляющиеся складки.

Черты лица заострены. Диурез резко снижается, иногда может наступить анурия. При правильном лечении токсикоз и эксикоз ликвидируются за 3—4 дня от начала лечения, полное выздоровление наступает через 2—3 нед. Голодно-водную паузу назначают на 12—20 ч, а иногда и дольше. После голодно-водной паузы назначают дозированное кормление.

При прекращении рвоты, уже со 2-го дня лечения, ребенку можно давать овощные отвары из капусты, моркови, картофеля : они богаты минеральными солями, щелочами, микроэлементами, имеют приятный вкус и усиливают секрецию желудочного сока.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо обеспечить его донорским молоком, и только при его отсутствии применять кислые смеси. Дают их в таких же количествах и в такой же последовательности, как и сцеженное женское молоко. Пилороспазм относится к дискинезиям и развивается в связи со спазмами мускулатуры привратника. Количество выделенного при рвоте молока меньше количества высосанного ребенком при последнем кормлении.

В отдельные дни рвоты может не быть. Кривая массы тела уплощается, посте-. Уменьшают количество женского молока на одно кормление и увеличивают частоту кормления до 8—10 раз в сутки. Пищу матери необходимо обогащать витаминами, особенно группы В. Рекомендуется пятачок из горчичника на область желудка перед кормлением. Заболевание встречается преимущественно у мальчиков. Заболевание развивается постепенно. При этом количество рвотных масс превышает количество принятой до этого пищи.

Введенная в желудок бариевая кашица при пилороспазме через 4—5 ч оказывается в кишечнике, тогда как при пилоростенозе барий остается в желудке 24 ч и дольше, если не выделяется с рвотой. Гипотрофии присущи детям раннего возраста до 2 лет , у детей старшего возраста они возникают только при крайне неблагоприятных условиях.

Дети с гипотрофией особенно подвержены заболеваниям. Дефицит витаминов А, С, группы В и др. Помимо недоедания, в возникновении гипотрофии имеют значение беспорядочное вскармливание, ранний прикорм без медицинских показаний, ошибки в технике вскармливания и др. Гипотрофия может наступить и у детей, получающих в течение длительного времени сильно обезжиренную пищу.

Этому способствует большой контакт детей с окружающими. При гипотрофии I степени общее состояние ребенка остается удовлетворительным и он не производит впечатления больного, особенно когда ребенок одет или завернут.

Окраска кожных покровов и видимых слизистых оболочек может быть нормальной или слегка побледневшей. При этом несколько снижается упругость мышц и кожи, свойственная здоровому ребенку. Одновременно у этих детей обнаруживается и незначительное 2—4 см отставание в росте. Подкожный жировой слой исчезает на туловище, конечностях и уменьшается на лице. Кожа теряет свою эластичность, она легко собирается в складки на внутренней поверхности бедер, плеч и ягодицах.

Часто возникают диспепсические расстройства. Сон у большинства больных беспокойный. Довольно часто у детей с гипотрофией II степени возникают инфекционно-воспалительные процессы в ушах, легких, мочевых путях, причем следует отметить, что все заболевания протекают вяло, торпидно.

Для гипотрофии III степени характерно резкое уменьшение подкожного жирового слоя на лице и полное его исчезновение на туловище, конечностях. Лицо ребенка становится маленьким и приобретает треугольную форму, старческий вид. Видимые слизистые оболочки сухие, ярко-красного цвета, легко ранимые, часто развиваются молочница, стоматиты, изъязвления, трудно поддающиеся терапевтическим воздействиям.

Нередко полностью утрачиваются все приобретенные ранее двигательные навыки. В некоторых случаях образование двигательных навыков и развитие речи резко замедляются. Характерна почти постоянно пониженная. Живот втянут или вздут. Стул обычно жидкий, учащенный, напоминает диспепсический; реже наблюдаются запоры.

Дети с гипотрофией весьма восприимчивы ко всякого рода заболеваниям, которые протекают у них длительно, своеобразно, тяжело, часто сопровождаются осложнениями. Вполне понятно, что диагностика инфекционных заболеваний у таких детей представляет определенные трудности. При наличии какого-либо местного очага при гипотрофии легко возникают общие септические и токсические состояния. При этом сепсис также протекает атипично, в некоторых слу-. Пониженная реактивность детей с гипотрофией проявляется и в пониженной переносимости ими пищи.

Нередко ребенок с гипотрофией II и III степени отвечает на обычную пищевую нагрузку парадоксальной реакцией: вместо прибавки массы тела наблюдается ее падение, появляются рвота, частый жидкий стул, а иногда даже развивается токсикоз.

Это указывает на пониженную стойкость желудочно-кишечного тракта. Повсеместно отмечается значительное сокращение числа детей с гипотрофией на почве нерационального вскармливания и дефектов ухода. И это в первую очередь касается массы тела, дефицит которой по сравнению с нормальными показателями может колебаться от до г. При гипотрофии I степени при своевременной диагностике и правильном лечении наступает выздоровление в сравнительно короткий срок.

Гипотрофия II степени в современных условиях в подавляющем большинстве случаев протекает благоприятно, однако для лечения этих детей обычно требуется не менее 4— 6 нед. Помимо устранения причины патологии, необходим комплекс лечебных мероприятий, среди которых ведущее место занимает правильное питание. Широко применяют двухфазный метод питания. Если при контрольном расчете выявляется дефицит того или иного ингредиента, необходимо провести коррекцию питания, обеспечив ребенку соответствующее физиологическим нормам количество белков, жиров, углеводов.

Механическое удерживание земляных масс : Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций Общие условия выбора системы дренажа : Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого Кормораздатчик мобильный электрифицированный : схема и процесс работы устройства Исключительное право сохранено за автором текста. Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав.

Топ: Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка : Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного Интересное: Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия : Предпринимательская среда — это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы Заболевания функционального происхождения А. Диспепсии 1. Простая диспепсия 2. Токсическая диспепсия 3.

Острые расстройства пищеварения у детей

К этой группе заболеваний относят острые нарушения пищеварения, возникающие как реакция организма на неблагоприятные влияния окружающей среды на первом году жизни ребенка. Однако диспепсии могут легко развиваться у детей и на втором-третьем году жизни, ибо функция пищеварения у детей раннего возраста еще несовершенна это касается преимущественно нервной регуляции деятельности пищеварительных органов.

Особенно склонны к заболеванию диспепсией ослабленные от рождения дети, недоношенные, страдающие аллергическим экссудативным диатезом, рахитом, гипеггрофией, врожденными нарушениями функций нервной и пищеварительной систем, обмена веществ. Способствуют возникновению острой диспепсии неблагоприятные гигиенические условия среды духота в помещении, плохая вентиляция , перегревание ребенка из-за нерациональной одежды, грубые нарушения правил кормления грудного ребенка, искусственное и смешанное вскармливание, неправильное введение докорма и прикорма.

В настоящее время острые диспепсии возникают на почве так называемого дисбактериоза кишечника, когда под влиянием антибактериальных средств антибиотиков, сульфаниламидов и других в толстом кишечнике гибнет нормальная сапрофитная микробная флора и взамен ее размножается флора патологическая стафилококковая и пр. Острое расстройство пищеварения у грудных детей может возникать при общих инфекциях и инфекционных заболеваниях пищеварительной системы, сопровождаясь при этом не только симптомами диспепсии рвотой, поносом, вздутием живота, кишечными коликами, отсутствием аппетита и др.

Основы ухода, вскармливания ребенка при простой острой диспепсии у детей грудного возраста состоят в следующем. Прежде всего, необходимо устранить причины, вызывающие данное заболевание. Иногда этого бывает достаточно, чтобы признаки диспепсии довольно быстро исчезли. Если расстройства пищеварения носят выраженный характер, больному обязательно назначают водно-чайную диету на 12—14 часов. В эти часы ребенка не кормят, однако ему дают различные жидкости с таким расчетом, чтобы они полностью удовлетворяли потребности детского организма в воде, солях, микроэлементах.

Водно-чайная диета способствует очищению желудка и кишок от токсичных ядовитых веществ, которые накапливаются в этих органах из-за грубых расстройств процессов пищеварения. Такая диета восполняет потери жидкости и солей, которые являются результатом поноса и многократной рвоты, обеспечивает необходимый функциональный покой желудочно-кишечного тракта, имеющий важное лечебное значение. В процессе водно-чайной диеты питье ребенку дают небольшими порциями, но часто при склонности к срыгиванием желательно в слегка охлажденном виде.

Суточное количество жидкости в среднем назначают из расчета: в первом полугодии — — мл на 1 кг массы тела, во втором — — мл на 1 кг массы тела. Среднесуточная потребность в жидкости здоровых детей на первом году жизни следующая: в возрасте 3 дней — — мл; 10 дней — — мл; 3 месяцев — — мл; 6 месяцев — — мл; 9 месяцев — — мл; 1 года — — мл. После окончания водно-чайной диеты следует возобновить грудное кормление младенца.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то в первый день разгрузочной диеты его прикладывают к груди только на 5 минут 3—4 раза в день. В последующие дни продолжительность каждого кормления увеличивается до 7—8 минут, затем до 10—12 минут и восстанавливается прежняя частота кормлений в течение суток.

Таким образом, в течение недели больному ребенку обеспечивают обычный для него режим кормления. В случае слабого сосательного рефлекса больному ребенку можно лапать сцеженное грудное молоко по 50—75— мл 3—4 раза в день. Дети, которые находятся на искусственном и смешанном вскармливании, после водно-чайной диеты должны получать донорское молоко, а если у матери имеется даже малейшая возможность сколько-нибудь кормить ребенка грудью, этим обязательно надо воспользоваться.

Через 5—7 дней после водно-чайной диеты докорм постепенно восстанавливают: вначале ребенку дают половину необходимого объема пищи, затем две трети объема, а далее он получает количество пищи, соответствующее его потребностям. По мере увеличения в рационе ребенка плотной пищи количество потребляемой жидкости соответственно уменьшают. При правильно построенной лечебной диете улучшается общее состояние ребенка, нормализуется пищеварение, увеличивается масса тела.

Расстройства пищеварения диспепсии у детей грудного возраста К этой группе заболеваний относят острые нарушения пищеварения, возникающие как реакция организма на неблагоприятные влияния окружающей среды на первом году жизни ребенка. Причины диспепсии loading Поделиться с друзьями:.

Как врач-педиатр я часто в свое практике сталкиваюсь с нарушениями работы пищеварительной системы у грудничков - срыгивания, младенческие колики, функциональная диарея или запоры. В этой статье попробуем разобраться с тем, как помочь малышу справиться с этими неприятными состояниями, когда нужно обращаться к врачу, с тревожными симптомами.

Пищеварение у новорожденных детей и его особенности. Профилактика расстройств пищеварения

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Большая частота функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей раннего возраста объясняется несовершенством пищеварительного аппарата, недостаточной зрелостью нейрорегуляторной системы.

В связи с этим нарушения функции кишечника легко возникают на фоне погрешностей в питании и режиме. Простая диспепсия представляет собой одну из форм острых расстройств пищеварения функционального характера и проявляется поносом диареей без значительного нарушения общего состояния ребенка. Простой диспепсией чаще болеют дети, находящиеся на смешанном и искусственном вскармливании, но заболевание бывает и у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Причиной простой диспепсии чаще всего являются различные нарушения во вскармливании ребенка алиментарные факторы. Расстройство обработки пищи в пищеварительном аппарате может наступить при несоответствии между количеством пищи и способностью пищеварительного аппарата ребенка к перевариванию ее, т. Перекорм и является одной из наиболее частых причин диспепсии. Другой причиной могут быть одностороннее вскармливание, быстрый переход на искусственное питание.

Пищеварительный аппарат маленького ребенка приспособлен лишь к пище определенного состава, резкие изменения которого могут вызвать расстройства функций данного аппарата.

В результате возникает диспепсия. Острым расстройствам пищеварения вследствие дефектов вскармливания особенно подвержены недоношенные дети, больные рахитом, дистрофией, экссудативно-катаральным диатезом. У детей раннего возраста наблюдается также парентеральная диспепсия, появляющаяся на фоне какого-либо другого инфекционного заболевания грипп, пневмония, паротит, сепсис и др. Микроорганизмы или их токсины , вызвавшие основное заболевание, поступая в кровь ребенка, первично нарушают межуточный обмен, воздействуют на центральную и вегетативную нервную систему.

В связи с этим происходит извращение функциональной деятельности пищеварительного аппарата: снижается кислотность и ферментативная активность желудочного и кишечного сока, усиливается перистальтика, нарушается всасывание в кишечнике, стул становится жидким.

Помимо алиментарного и инфекционного факторов, вызывающих диспепсию, существуют факторы, предрасполагающие к возникновению заболевания или благоприятствующие ему. К ним следует отнести перегревание ребенка. Нарушения секреторной и двигательной функций, возникающие при перегревании, способствуют расстройству пищеварения. Плохие санитарно-гигиенические условия, дефекты ухода нередко создают угрозу инфицирования пищеварительного аппарата. Заболевание чаще начинается остро, но не во всех случаях.

Иногда можно заметить симптомы, являющиеся предвестниками болезни: снижение аппетита, беспокойство, срыгивание, учащение стула. Общее состояние ребенка мало изменяется. Через 3 -- 4 дня после появления предвестников развиваются явные признаки болезни. Стул учащается до 5 раз в сутки, становится все более жидким, окраска его делается пестрой.

Кал принимает вид рубленого яйца с белыми, желтыми и зеленоватыми комочками, с небольшой примесью слизи. Живот вздут, определяется урчание в кишечнике, частое отхождение газов; изредка бывает рвота после еды. Перед актом дефекации ребенок становится беспокойным, плачет, но затем успокаивается, интересуется игрушками.

Температура тела у большинства детей остается нормальной. Кожные покровы у ребенка бледные, прибавление массы тела заметно замедляется или даже приостанавливается.

При осмотре слизистой оболочки рта нередко обнаруживается молочница. При копрологическом исследовании кала находят единичные лейкоциты; специальное исследование обнаруживает в кале много нейтрального жира, жирные кислоты, мыла низших жирных кислот.

При исследовании мочи и крови патологических изменений не определяется. Обычно простая диспепсия продолжается лишь несколько дней, в большинстве случаев она кончается благополучно. Прогноз осложняется, если диспепсия возникает у больного гипотрофией, диспепсия может содействовать дальнейшему прогрессированию последней. Простая диспепсия у больных гипотрофией может перейти в токсическую форму. Для постановки правильного диагноза большое значение имеют указания в анамнезе на погрешности в питании ребенка, а также характерные клинические признаки заболевания.

В периоде новорожденности при общем удовлетворительном состоянии у детей иногда учащается стул, кал делается жидким, зеленоватым. Указанные диспепсические явления возникают при правильном вскармливании ребенка. Это так называемая физиологическая диспепсия новорожденного, обусловленная изменяющимся составом молока и несовершенной ферментной деятельностью пищеварительного аппарата ребенка.

Под видом простой диспепсии могут протекать легкие формы кишечных инфекций. Это следует иметь в виду в тех случаях, когда диспепсия затягивается, сопровождается повышением температуры тела и снижением массы тела ребенка Помимо характерных особенностей стула, отличающих простую диспепсию от кишечных инфекций, важное значение имеет копрологическое и бактериологическое исследование кала. Назначают водно-чайную диету на срок от 6 до 12 ч.

Жидкость должна иметь комнатную температуру. Питье дают небольшими порциями в количестве около мл на 1 кг массы тела за сутки. По истечении ч больного начинают кормить. Для больного диспепсией наилучшим лечебным питанием является грудное молоко. Из искусственных лечебных смесей лучший эффект дают кисломолочные смеси пахтанье, кефир. При грудном вскармливании больного ребенка прикладывают к груди лишь на 5 -- 8 мин вместо 15 -- 20 мин при кормлении здорового ребенка.

При кормлении сцеженным молоком его разовое количество уменьшают до 70 -- 80 мл. Промежутки между кормлениями и число кормлений не изменяют. В последующие дни время пребывания ребенка у груди матери удлиняют, количество молока увеличивают. К 6 му дню диспепсические явления исчезают, и ребенка кормят соответственно возрасту. Если ребенок вскармливался искусственно, следует достать женское грудное молоко. При его отсутствии ребенка кормят кислыми лечебными смесями кефир, белковое молоко.

После водно-чайной диеты назначают по 50 -- 70 мл указанной смеси. Количество смеси в последующие дни увеличивается с тем, чтобы на 6 й день перевести ребенка на питание соответственно возрасту. При беспокойстве ребенка делают согревающий компресс или кладут грелку на живот, отхождению газов содействуют введение газоотводной трубки, назначение укропной воды. В предупреждении простой диспепсии у детей исключительное значение имеют правильная организация питания, борьба за грудное вскармливание, его правильное проведение, своевременная дача полноценного прикорма.

В детских учреждениях и дома следует обеспечить детей гигиеническим уходом, избегать перегревания; широко используют закаливающие процедуры. В санитарно-просветительной работе основное внимание должно быть уделено грудному вскармливанию детей и правильной организации режима дня и ухода за ребенком. Парентеральная диспепсия развивается как вторичное расстройство пищеварения при наличии в организме ребенка других заболеваний ОРВИ, пневмония, отит, сепсис и др.

Основными симптомами болезни являются рвота и понос, появляющиеся через 2 -- 3 дня от начала основного заболевания. Диспепсические явления часто соответствуют клинической картине простой диспепсии и исчезают по мере ликвидации симптомов основного заболевания. Реже парентеральная диспепсия сопровождается явлениями интоксикации. Лечение направляется на борьбу с основным заболеванием. Диетотерапия такая же, как при простой диспепсии.

Наиболее тяжелой формой острого расстройства пищеварения у детей раннего возраста является токсическая диспепсия. Особенно часто болеют дети в возрасте от 6 до 12 мес, находящиеся преимущественно на смешанном или искусственном вскармливании. Причиной этого заболевания, как и простой диспепсии, являются погрешности в питании ребенка, но тяжесть состояния при токсической диспепсии связана с бактериальной инвазией.

Разнообразная экзогенная инфекция, попавшая в продукты питания при нарушении санитарно-гигиенических правил, бывает повинной в возникновении токсической диспепсии кишечная палочка, протей и др. Патогенез токсической диспепсии весьма сложен, но можно выделить основные звенья в механизме развития заболевания.

В начальной фазе заболевания нарушается ферментативная функция желудка и тонких кишок, изменяется их моторика, что в значительной мере нарушает процессы пищеварения.

В результате неполного расщепления ингредиентов пищи в кишечнике образуются токсические продукты холин, индол, скатол и др. Изменение химизма пищеварения благоприятствует размножению микроорганизмов в верхних отделах кишечника, что в свою очередь отражается на процессах пищеварения. Это приводит к образованию большого количества токсических продуктов, раздражающих нервные рецепторы слизистой оболочки кишечной стенки, что рефлекторно вызывает расстройство функции ЦНС и деятельности пищеварительного аппарата у ребенка появляются понос, рвота и др.

Значительные потери жидкости приводят к нарушению водно-солевого обмена. В начальный период происходит потеря внеклеточной, а затем и внутриклеточной жидкости. Клинически это проявляется выраженным обезвоживанием и токсикозом. Наступают глубокие изменения обмена веществ, развивается ацидоз. Дальнейшее нарастание интоксикации и ацидоза обусловлено угнетением высших отделов нервной системы. В этот период у ребенка развивается коматозное состояние.

Значительные нарушения обмена веществ сопровождаются снижением иммунитета ребенка, что приводит к различным осложнениям пневмония, отит, пиелонефрит. Токсическая диспепсия чаще развивается у ослабленных детей -- недоношенных, больных рахитом, гипотрофией. Заболевание начинается остро, неукротимой рвотой, частым стулом до 15 -- 20 раз в сутки , повышением температуры тела.

Сначала стул оформленный, но быстро становится водянистым, имеет комочки опущенного эпителия. В связи со значительной потерей жидкости из-за рвоты и поноса развивается обезвоживание, западает большой родничок, снижается тургор тканей, масса тела ребенка резко снижается. Лицо ребенка принимает маскообразный вид, глаза западают, нос заостряется. Развивается резкая адинамия, снижаются все рефлексы.

Этот признак является самым ранним симптомом комы. Важнейшим признаком интоксикации является помрачение сознания, позже ребенок впадает в кому. В это время иногда появляется своеобразное изменение дыхания: оно становится глубоким, без пауз, по временам резко учащается. В легких определяются явления эмфиземы, границы сердца сужены. Тоны сердца глухие, учащенные, пульс малый, слабого наполнения, артериальное давление вначале несколько повышено, позже понижено.

Печень увеличивается, анализ крови показывает ее сгущение: увеличено число эритроцитов и содержание гемоглобина; нейтрофилез. Диурез снижен, развивается олигурия вплоть до анурии. В моче появляется белок, в осадке находят единичные эритроциты, лейкоциты, цилиндры, следы сахара.

Тяжелое клиническое течение заболевания связано с извращением обмена веществ, функции внутренних органов и глубоким нарушением деятельности нервно-регуляторных механизмов. В развитии описанного симптомокомплекса при токсической диспепсии с учетом нарушения водно-солевого обмена как важнейшего патогенетического звена выделяют 4 стадии:. Клинически наблюдаются обильный водянистый стул, рвота, потеря массы тела, метеоризм, моторное и психическое возбуждение.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Расстройства пищеварения у детей. Симптомы тревоги.

Комментариев: 5

  1. malenag:

    сейчас мы можем сами решить проблему совместного проживания, и это намного упрощает задачу.

  2. donnik:

    bzv, кто не курит и не пьёт тот здоровеньким помрёт,но а если не блудить то зачем на свете жить!?✌

  3. wild-wasp-wil:

    Супруге ору – вату неси. Сынуля со страху “надул” мне аж кружку. Аккуратно, хорошо смоченным ватным тампоном, вымыл всю область ожога и протирал аккуратно еще минут 15-20, тут могу и соврать т.к. за временем не следил. Результат: Время происшествия- между 12 и 13 часами. В больницу не обращались! Между 17 и 18 часами ребенок уснул. Прошу прощения за нудное и подробное описание, но совет- цитирую: (Ещё эффективней будет смешать в равных пропорциях соду и растительное масло) это полный бред. Любая жировая основа: масло, крем и т.д. создают пленку на коже и усиливают степень ожога!!!

  4. osadcheff:

    людмила, “В день не больше горсти, помещающейся на маленькой ладошке!” (см. п. 2) – это, видимо, ключевая фраза данной статьи…

  5. aleksey-p:

    VERA, бегать вредно в неправильной обуви и по асфальту. Лучше 30 минут по приседать, чем два часа бегать.