Ран восинистой кишки шишка 4 5 см

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы с 8 до 21 по МСК. Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое ворсинчатый полип: 5 методов хирургического вмешательства и прогноз

Очень круто!!!!!! Очень круто!!! Очень круто. К сожалению в данном видеофрагменте не представлено осмотра на реверсе, поэтому точно судить о переходе опухоли каудальней зубчатой линии то есть на сам анальный канал мне сложно. Само по себе удаление опухолей прямой кишки с переходом на анальный канал, как и esd в анальном канале в литературе встречаются японские авторы.

Вопрос наверное больше к Михаилу Агапову. Если бы Вы удаляли данную опухоль эндоскопически как бы вы работали в области анального канала? Судя по видео свободной от опухоли слизистой нет - граница анальный канал. На сколько часто в подобных случаях близость опухолевого роста к анальному каналу возникает риск рецидива или возникновения рубцовых стриктур? С уважением. Спасибо Михаил. Наверно я бы пытался убрать за 1 раз отек - если рано и фиброз - если поздно последующие этапы сделают ИМХО только сложней , под наркозом и на СО2, наверно рассчитывая примерно на час-полтора работы.

Удаление фрагментами в данном случае можно ли было выполнить за один раз, или лучше выполнять в несколько сеансов с временным промежутком? Не совсем так, Николай. Кратко, многое зависит от типа опухоли - если это LST-G-H то есть поверхностно-распространяющаяся опухоль с гранулами одинаковой величины, то тут отсутствие V типа ямок практически гарантирует доброкачественный характер опухоли.

Если LST-G-NM то есть с гранулами различной величины, то отсутствие ямок V типа гарантирует, что опухоль доброкачественная везде, кроме области большей гранулы компонента Is.

Именно по этому данный компонент в случае резекции образования фрагментами надо убирать единым блоком. Если бы данное образование локализовалось бы не низко в прямой кишке и можно было бы выполнить например лапароскопическую переднюю резекцию резекцию сигмы, гемиколэктомию и т. Состояние после лапароскопического аппаратного ДГА месяц после операции.

Лейомиома толстой кишки на ножке удаление. Early gastric cancer on EndoSwiss with comments of prof. Haruhiro Inoue. Образование в области БДС с его вовлечением. Ахалазия кардии после эзофагогастростомии.

Болезнь крона. Свищи толстой кишки. Контроль через 2 дня после дробления фитобезоара желудка. Эндоскопическое удаление карциноида левого главного бронха. Липома желудка. Loading events list. Прочтите обязательно! Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!

Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь , чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно. Loading player В вашем браузере выключен Javascript. Функциональность страницы ограничена. Гигантская стелющаяся ворсинчатая опухоль прямой кишки. Николай Безносиков Подписчиков 6. Пожилая пациентка с единственной жалобой на обильные слизистый выделения из заднего прохода. Выполнена тотальная колоноскопия, в прямой кишке выявл Показать все. Диагностическое исследование , Толстая кишка. Александр Синявин 3 года назад Очень круто!!!!!!

Александр Синявин 3 года назад Очень круто!!! Александр Синявин 3 года назад Очень круто. Александр Синявин 3 года назад Круто. Михаил Агапов 3 года назад К сожалению в данном видеофрагменте не представлено осмотра на реверсе, поэтому точно судить о переходе опухоли каудальней зубчатой линии то есть на сам анальный канал мне сложно.

Павел Кирсов 3 года назад Вопрос наверное больше к Михаилу Агапову. Николай Безносиков 3 года назад Спасибо Михаил. Михаил Агапов 3 года назад Наверно я бы пытался убрать за 1 раз отек - если рано и фиброз - если поздно последующие этапы сделают ИМХО только сложней , под наркозом и на СО2, наверно рассчитывая примерно на час-полтора работы.

Николай Безносиков 3 года назад Удаление фрагментами в данном случае можно ли было выполнить за один раз, или лучше выполнять в несколько сеансов с временным промежутком? Михаил Агапов 3 года назад Не совсем так, Николай. Показать еще Похожие видео. Сергей Тарабаров. Илья Иванов.

Лейомиома толстой кишки на ножке удаление Михаил Агапов. Владислав Яковенко. Kiosov Aleksandr. Алексей Синяков. Контроль через 2 дня после дробления фитобезоара желудка Рамиль Баширов. Эндоскопическое удаление карциноида левого главного бронха Владимир Писанка. Липома желудка Андрей Ерков.

Для прочтения нужно: 3 мин. Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли.

Геморроидальный тромбоз или «шишка» в области ануса

Прием проктолога первичный. Удаление анальной трещины 2 степени тяжести. Вскрытие абсцесса ягодичной области. Вскрытие абсцесса эпителиальной копчиковой кисты. Вскрытие парапроктита 1 степени тяжести. Вскрытие парапроктита 2 степени тяжести. Вскрытие парапроктита 3 степени тяжести.

Удаление остроконечных кондилом перианальной области 1 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом перианальной области 2 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом перианальной области 3 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом анального канала 1 степени сложности. Удаление остроконечных кондилом анального канала 2 степени сложности.

Лигирование геморроидального узла 1 узел. Удаление остроконечных кондилом анального канала 3 степени сложности. Удаление свища 1 степени сложности. Удаление свища 2 степени сложности. Удаление свища 3 степени сложности. Геморроидэктомия 1 степени сложности. Геморроидэктомия 2 степени сложности.

Геморроидэктомия 3 степени сложности. Дезартеризация геморроидальных узлов. Дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой. Дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой и мукопексией. Радикальное удаление эпителиальной копчиковой кисты.

Удаление наружного геморроидального узла 1 узел. Склеротерапия геморроидального узла 1узел с учетом стоимости препарата. Удаление анальной бахромки. Удаление анальной трещины 1 степени тяжести.

Трансанальное удаление полипа анального канала 1 полип.

Опухоль 6 см в сигмовидной кишке

Ворсинчатый полип — доброкачественное разрастание железистого эпителия, структура которого входит в слизистые оболочки прямой кишки. Иногда новообразования образуются и в толстой кишке. Именно спецификой и морфологической структурой железистого эпителия обусловлена ограниченная локализация.

Опасность такого типа опухоли заключается в высоких онкологических рисках, поэтому важно понимать некоторые клинико-диагностические аспекты. Ворсинчатый полип — опухолевидное разрастание, основа которого состоит их железистых клеток.

Консистенция нароста мягкая, желеобразная. Тело имеет розоватый или красный оттенок. Своё название опухоль получила из-за внешнего вида. Под микроскопом поверхность новообразования состоит из множественных мельчайших волосков, имеет строму неправильной формы. Внутри волокон проходят мельчайшие кровеносные и лимфатические сосуды. Обилие сосудистого компонента приводит к быстрому росту опухоли, разрастанию патологических клеток. Новообразования растут внутрь просвета кишки, но с развитием опухоль может углубляться внутрь эпителиальных слоёв.

Учитывая, что ворсинчатые полипы образованы из структуры железистого эпителия кишечника, то существует несколько известных локаций: прямая и сигмовидная кишка, толстый кишечник.

Ворсинчатый полип в прямой кишке — изначально доброкачественное новообразование, крепящееся к строме тонкой ножкой и растущее внутрь просвета. По мере роста опухоль разрастается, увеличивается в объёме. Полип ворсинчатого типа иначе, ворсинчатая аденома имеет высокие онкологические риски и диаметр до 5 см на второй стадии патологического развития.

При малигнизации клеток и раковом перерождении в онкологический процесс вовлекается вся прямая кишка, тазовые кости, мочеполовая системы, близлежащие органы. Патология толстой кишки сопровождается обилием слизистых выделений из ректального канала. От чего появляются полипы в толстом кишечнике подробнее здесь. При травматизации полипа развиваются кровотечения с развитием железодефицитной анемии.

Постоянные запоры, зловонное газоотделение, распирание — всё это может указывать на ворсинчатый полип. В группе риска люди старше лет. Риски малигнизации сильно варьируют, обычно высоки при игнорировании симптомов и отсутствии лечения. Сигмовидная кишка отвечает за всасываемость воды из потребляемой пищи, отвечает за функциональность всей пищеварительной системы.

Полип сигмовидной кишки произрастает на внутренней стенке, имеет широкое основание или тонкую ножку. Средний диаметр тела ворсинчатого полипа сигмовидной кишки ,5 см.

По численности выделяют одиночные и генерализованные при множественном распространении имеет место полипоз. Заболевание часто встречается у лиц старше 40 лет.

В группе риска пациенты с алкоголизмом, отягощённым проктологическим анамнезом. Основная угроза заключается в онкологическом преобразовании опухоли. К сожалению, кишечные полипы любого типа сопровождаются характерной симптоматикой только по мере существенного развития, роста или метастаз при сформированной раковой опухоли.

Помимо рака существуют и другие осложнения, связанные с прогрессирующим ростом ворсинчатых опухолей :. Рак кишечника занимает лидирующее место среди онкологических заболеваний. Своевременная терапия позволяет не только купировать неприятные симптомы, но и спасти жизнь. На сегодняшний день консервативного лечения ворсинчатых аденом толстой и прямой кишки не существует. Медикаментозная терапия лишь временно снижает интенсивность симптомов, не влияя на опухоль. Предложенный в году метод лечения соком чистотела не нашёл применения из-за сомнительной эффективности.

Кроме того, использование рецептов на основе чистотела путём спринцеваний и клизм лишь раздражают слизистые, провоцируют рост опухоли и появление новых полипозных очагов. Современные хирургические методы позволяют провести успешное удаление ворсинчатых новообразований, сохранив целостность и функциональность кишечного тракта.

Биопсия части ворсинчатого полипа не имеет существенного диагностического значения, так как не в полной мере отражает характер новообразования. Операция проводится при помощи ректоскопа или колоноскопа. Эндоскопический метод применяется при небольшом полипе без рисков малигнизации и на незначительном удалении от ануса. По ходу операции полип подсекается металлической петлёй, а раневое ложе прижигают электрическим током для предупреждения кровотечений. Удаление полипов в кишечнике при колоноскопии можно проводить под местной анестезией во время диагностического осмотра кишечных отделов.

Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Манипуляция представляет собой удаление новообразований через анус. Проводится под общим наркозом. По ходу операции анальный канал расширяют специальным инструментарием и иссекают скальпелем.

Полип буквально вырезают вместе с ложем, а раневая поверхность ушивается. Метод применяется при незначительном удалении нароста от ануса — не более 10 см. После вмешательства пациентов ставят на диспансерный учёт с проведением колоноскопии не менее 2 раз в год.

Показан метод при невозможности проведения эндоскопических операций, высоких рисках перфорации стенок кишечника. Операционный доступ осуществляют через разрез в подвздошной или нижнесрединной части брюшины, выводят сигмовидную кишку наружу, иссекают полип с основанием. Если полип на тонкой ножке, то его просто перетягивают шёлковой лигатурой.

Кишку ушивают двухрядным швом. Брюшину сшивают наглухо. Трансанальная резекция представляет собой технически сложную манипуляцию, во время которой часть поражённой кишки полностью удаляется с последующим её восстановлением из здоровых тканей. Целью манипуляции является сохранение функциональности органа и предупреждение прогрессии заболевания.

Резекция кишечника относится к радикальным типам вмешательства, когда другие методы безуспешны или не перспективны. Помимо части кишечника удаляется жировая ткань, лимфоузлы по ходу манипуляции. Высокотехнологичный и органосохраняющий метод хирургического удаления полипов кишки.

В прямую кишку вводят ректоскоп с путями для хирургического инструментария, раздувают кишку газом для лучшей визуализации. Благодаря оптическому оборудованию, врач может с высокой долей точности манипулировать в очаге поражения. Отдалённые результаты зависят от глубины врастания опухоли. Все методы хирургического лечения не исключают риски рецидивов, однако успешно решают проблему злокачественного перерождения опухоли, сохраняют качество жизни пациента.

Прогноз при ворсинчатом типе новообразований кишечника, преимущественно, благоприятный. После адекватного оперативного вмешательства наступает полное выздоровление. Риски рецидивов сохраняются. При отсутствии лечения отмечается постепенный рост опухоли и озлокачествление её клеток. Деликатность локализации новообразований обычно затягивают процесс своевременной диагностики. Учитывая распространённость колоректального рака, колоноскопию важно проводить всем людям старше 45 лет.

Профилактическое эндоскопическое исследование проводят 1 раз в 3 года. При появлении неприятных симптомов важно своевременно обратиться к врачу-проктологу. Как вывести папилломы в домашних условиях на шее читайте в этой нашей статье.

Главная Локализация Кишечник Что такое ворсинчатый полип: 5 методов хирургического вмешательства и прогноз. Содержание 1 Что такое ворсинчатый полип?

Оценка статьи:. Пока оценок нет.

В группе доброкачественных эпителиальных опухолей кишечника рядом особенностей выделяются ворсинчатые опухоли. Встречаются они в любом отделе толстой кишки, но наиболее часто — в прямой.

Рак прямой кишки - причины, распространенность, диагностика, симптомы и методы лечения

В группе доброкачественных эпителиальных опухолей кишечника рядом особенностей выделяются ворсинчатые опухоли. Встречаются они в любом отделе толстой кишки, но наиболее часто — в прямой. Имеют мягкую консистенцию, часто озлокачествляются. Проявляются болями внизу живота, поносом с выделением большого количества слизи, крови. Контуры образуемого экзофитной ворсинчатой опухолью дефекта наполнения нечеткие, а рельеф его поверхности имеет сетчатый рисунок.

При дозированной компрессии и раздувании кишки воздухом форма и размеры дефекта наполнения меняются. Наибольшую информацию для диагностики доброкачественных опухолей получают при рентгенологическом исследовании кишки в условиях двойного контрастирования и искусственной ее гипотонии. Контрастную взвесь и газ целесообразно вводить в тонкую кишку через дуоденальный зонд, а в толстую — с помощью клизмы.

Однако рентгенологически определить вид доброкачественной опухоли, как правило, не удается. Только обнаружение при обычном исследовании множественных полипов, особенно при одновременном наличии их в желудке или других отделах кишечника, может служить достаточным основанием для вывода об аденоматозном характере опухоли. Применяя же ангиографию, можно легко отличить липому, не имеющую сосудов, от лейомиомы, невриномы и гемангиомы. В других случаях при непроходимости соответствующей клинической картине прибегают к эндоскопии с обязательным взятием кусочка опухоли для гистологического исследования и установления точного диагноза.

Срочная прицельная эндоскопия с биопсией показана также в тех случаях, когда обнаруживаются рентгенологические признаки возможного озлокачествления доброкачественной опухоли: большая диаметром более 5 см опухоль, увеличение ее размеров и изменение формы и втяжения стенки кишки у основания опухоли или ее ножки.

Однако необходимо иметь в виду, что нечеткость контуров не всегда свидетельствует о малигнизации: она, например, может наблюдаться при наличии мягких полипов, близко прилежащих друг к другу [Антонович В. Злокачественные опухоли. В кишечнике встречаются злокачественные опухоли в основном двух видов — рак и саркома. Двенадцатиперстная и тощая кишка поражается значительно чаще, чем подвздошная. В толстой кишке опухоли наиболее часто локализуются в сигмовидной, ободочной и прямой, затем — в слепой кишке.

Злокачественные опухоли этой локализации отличаются высокой агрессивностью, склонны к метастазированию и преимущественно инфильтративному росту, приводящему к сужению просвета кишки и нарушению ее проходимости.

Лишь в небольшом проценте случаев они имеют вид бугристого образования на широком основании и еще реже — на ножке. Рак тощей, подвздошной, слепой кишки ". Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей.

Видео уроки. Лучевая медицина. Головной мозг. Органы грудной клетки. Органы брюшной полости. Мочеполовая система. Суставы, мышцы, связки. Рентгенография глаза, глазницы. Видео по лучевой диагностике.

Ворсинчатые опухоли кишечника. Злокачественные опухоли кишечника В группе доброкачественных эпителиальных опухолей кишечника рядом особенностей выделяются ворсинчатые опухоли.

Рак тощей, подвздошной, слепой кишки " Оглавление темы "Воспаление и опухоли кишечника": 1. Токсическая дилатация кишечника.

Болезнь Крона на рентгенограммах 2. Туберкулез кишечника. Рубцово-спаечные процессы кишечника 3. Доброкачественные опухоли кишечника 4. Злокачественные опухоли кишечника 5. Клиника опухолей двенадцатиперстной кишки. Рак тощей, подвздошной, слепой кишки 6. Рак ободочной кишки. Рак прямой кишки 7. Лейомиосаркома, лимфосаркома кишечника 8. Клиника и диагностика сарком кишечника.

Метастазы злокачественных опухолей 9. Поражения кишечника при злокачественных лимфомах. Лимфогранулематоз кишечника Эозинофильная гранулема кишечника. Рентгенография при остром животе. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Ворсинчатый полип прямой кишки - причины и симптомы

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы с 8 до 21 по МСК. Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология. Максимум заболевания приходится на возраст лет, но все чаще он поражает людей в более молодом возрасте.

В настоящее время в мире наметилась тенденция к увеличению уровня заболеваемости раком прямой кишки. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире регистрируется более полумиллиона случаев заболевания. Полипы принадлежат к группе облигатных предраковых болезней. Вероятность трансформации полипа в рак прямой кишки очень высока.

Большинство исследователей рассматривают возможность развития рака толстой кишки более вероятной при наличии аденоматозных полипов. Частота развития рака в крупных аденомах пропорциональна увеличению их размеров, но линейной зависимости не существует. Вероятность малигнизации крупных аденом резко увеличивается при существовании их в течение 10 лет. Выдвинута и альтернативная концепция, согласно которой большая часть раковых опухолей в толстой кишке развивается "de novo", поэтому рак толстой кишки не может быть предотвращен только одной полипэктомией, поскольку злокачественные потенции могут быть заключены даже в визуально неизмененной слизистой оболочке толстой кишки.

Имеются весьма противоречивые мнения о частоте малигнизации аденом в зависимости от их гистологического строения. Одни авторы считают, что наиболее часто малигнизируются ворсинчатые аденомы, причем без слизеобразования, другие - тубулярно-ворсинчатые, третьи не отмечают существенных различий в частоте малигнизации тубулярно-ворсинчатых и ворсинчатых аденом.

Метастатический потенциал крупных аденом с элементами инвазии пока недостаточно изучен. Заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя, обнаружить его на этом этапе очень сложно, а с увеличением опухоли в размерах и ее распространением появляются первые симптомы.

Вначале появляется нарушения стула, проявляющиеся в виде запоров или диареи. Пациент испытывает ощущение неполной дефекации, не приносящей должного удовлетворения, отмечаются частые ложные позывы, присоединяются выделения из анального канала.

Частые кровотечения могут стать причиной анемии, сопровождающейся повышенной усталостью, бледностью, отсутствием аппетита. С ростом опухоли запоры приобретают упорный характер, сопровождающиеся вздутием живота, урчанием газов. Далее может наступить непроходимость кишечника, при которой просвет кишечника закупоривается растущей опухолью, что приводит к скоплению в кишечнике каловых масс и сильному растяжению стенок. Рак прямой кишки сопровождается и осложнениями воспалительного характера: абсцессы, флегмоны, перитонит.

Клетки опухоли прорастают в мочевой пузырь, влагалище, образуя различные свищи, вызывая сдавление мочеточников.

Появление болезненности происходит лишь при поражении аноректальной зоны. В этот период больные отмечают нарастающую общую слабость и катастрофическую потерю веса — кахексию.

Развивается рак прямой кишки довольно медленно, постепенно распространяясь по окружности кишки. Вместе с током крови и лимфы злокачественные клетки разносятся по организму, образуя метастазы. Чаще всего рак прямой кишки дает метастазы в легкие, печень, яичники, почки и т.

Сегодня в мире существует несколько классификаций онкологических заболеваний, одной из которых является TNM, при которой стадирование злокачественного образования основано на трех критериях:.

У нас в стране заболевание принято разделять на стадии, и эта классификация взята за основу во всех профильных клиниках. I стадия — небольшая опухоль, не превышающая 2 см. Подвижная, не выходит за пределы стенок кишечника, затрагивая только слизистый слой, не имеет метастазов. II стадия — размер опухоли не превышает 5 см.

Метастазов нет, либо их можно обнаружить только в региональных лимфатических узлах. Опухоль выходит за границы стенок кишечника и начинает распространяться в соседние органы. III стадия — злокачественное образование превышает 5 см, прорастает слои стенки кишечника. При этой стадии в региональных лимфоузлах обнаруживаются множественные метастазы. IV стадия — опухоль неподвижна, распространилась на окружающие ткани. Имеются множественные метастазы в отдаленных органах печень, легкие, кости и др.

Определение стадии болезни необходимо для точной тактики лечения и понимания, каким больным необходимы определенные исследования, а также операция, химио- и лучевая терапия.

Опухоли, имеющие метастазирование в удаленные органы в другие органы, более агрессивны и распространены, чем образования небольших размеров, ограниченные только стенкой кишечника.

Выявление заболевания на начальных этапах затруднено из-за недостатка характерной симптоматики. Клиническая картина, как правило, проявляется на более поздних этапах заболевания. При постановке диагноза информативными являются следующие диагностические приемы:. Пальцевое исследование прямой кишки при расположении опухоли в нижне - и среднеампулярном отделах прямой кишки, дает возможность определить расстояние ее нижнего полюса от перианальной кожи, оценить подвижность опухоли, ее взаимоотношение с соседними органами, наличие увеличенных лимфатических узлов в параректальной клетчатке.

Ректороманоскопия позволяет уточнить высоту расположения опухоли, осмотреть ее нижний полюс и распространение по периметру кишки, произвести забор материала для цитологического или гистологического исследований. Колоноскопия позволяет не только визуально осмотреть всю толстую кишку и терминальный отдел подвздошной кишки, но и точно установить высоту расположения опухоли, характер ее роста, протяженность, степень сужения просвета кишки и наличие нарушения кишечной проходимости, произвести забор материала для гистологической верификации опухолевого процесса.

Для уточнения локализации опухолей небольших размеров и определения границ резекции в процессе оперативного вмешательства применяется интраоперационная колоноскопия или ректоскопия. Рентгенография органов грудной клетки выполняется в двух проекциях, что является обязательным при подготовке пациентов к операциям на прямой кишке.

Это исследование позволяет не только выявить метастатическое поражение легких у больных, но и определить их функциональное состояние, имеющие большое значение для проведения анестезии, особенно при лапароскопических вмешательствах.

Ирригоскопия является обязательным этапом обследования больных с заболеваниями прямой кишки. Бариевая клизма с двойным контрастированием позволяет уточнить локализацию опухоли в прямой кишке, определить ее взаимоотношение с окружающими органами, осмотреть вышележащие отделы толстой кишки. Для определения поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов при раке прямой кишки используется компьютерная или магнитно-резонансная томография с болюсным контрастированием. Как правило, используется несколько МР-режимов.

В режиме Т1 взвешенного изображения четче визуализируются фасции, а в режиме Т2 - структура опухоли. В плане обследования больных с заболеваниями прямой кишки используется ультрасонография органов брюшной полости и малого таза.

Данное исследование позволяет осмотреть все органы брюшной полости, уточнить локализацию опухоли, ее размеры, глубину прорастания в кишечную стенку и окружающую клетчатку, связь опухоли с окружающими органами, определить признаки отдаленного метастазирования в печень, яичники, косвенные признаки канцероматоза асцит , оценить состояние парааортальных, подвздошных лимфоузлов.

Трансректальное УЗИ позволяет с высокой степенью достоверности определить глубину инфильтрации опухолью стенки кишки и окружающих тканей, выявить наличие абсцессов в зоне опухоли и метастазов в параректальной области. Исследование крови на онкомаркеры - СЕА Карциноэмбриональный антиген — проводится до хирургического вмешательства и повторяется также после операции.

Увеличение уровня показателей после проведенного лечения может означать рецидив опухоли. Клинический анализ крови — этот анализ необходим для выявления возможной анемии, которая может развиться в результате продолжительных кровотечений. Лечение опухоли зависит от стадии заболевания, наличия других сопутствующих заболеваний и заключается в операции по удалению опухоли, химиотерапии и радиотерапии.

Основным способом лечения является радикальное удаление опухоли, при этом хирург, стремится удалить опухоль, часть приводящей и отводящей кишки, все регионарные лимфатические узлы и обеспечить беспрепятственное отхождение содержимого кишечника, по возможности с первичным анастомозом. Возможности хирургического лечения разнообразны: от трансанального иссечения опухолей, до эвисцерации таза при распространенном раке.

Имеется тенденция к возрастанию доли сфинктеросохраняющих операций. Основываясь на этом, авторы рекомендуют определять дистальный уровень резекции при РПК, не менее 5 см. Расположение опухоли выше 7 см от края ануса служит показанием для выполнения сфинктеросохраняющих операций. В случае локализации опухоли в нижнеампулярном отделе ПК операцией выбора является экстирпация ПК Резолюция пленума правления Всероссийского научного медицинского общества онкологов г. Для сохранения анального жома при операциях у больных РПК используются разные виды операций: передняя резекция, брюшно-анальная резекция с низведением левых отделов ободочной кишки, трансанальное удаление опухоли, обструктивные резекции ПК и другие виды операций.

При выборе вида оперативного лечения опухолей толстой кишки, важное значение имеет локализация опухоли, ее размеры, степень инвазии кишечной стенки, состояние регионарных лимфатических узлов, морфологическая характеристика опухоли экзофитная, эндофитная форма , наличие отдаленных метастазов. Следовательно, хирургическое лечение опухолей прямой кишки имеет большое многообразие и оправданную вариабельность. Анатомические исследования фасций таза и распространения опухоли были положены в основу хирургической техники лечения рака прямой кишки под названием тотальная мезоректумэктомия ТМЭ.

В г. Именно в клетчатке, заключенной в собственную фасцию мезоректум расположены лимфатические узлы, большая часть из которых, как правило, имеют метастазы опухоли. Следуя выше описанной методике диссекции прямой кишки можно выполнить следующие виды операций:.

Дискуссия о целесообразности этого доступа давно закончена и большими рандомизированными исследованиями показана целесообразность этого доступа и абсолютная идентичность открытого и лапароскопического вмешательства с точки зрения онкологической обоснованности. Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К. Вы можете на сайте "Видео операций лучших хирургов мира". Основным методом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство.

Наряду с операцией используется химио- и лучевая терапия. Для некоторых локализаций опухоли прямой кишки обязательной составляющей предоперационного лечения является облучение, преимущество которого — целенаправленное воздействие на пораженные клетки.

Принцип действия радиотерапии заключается в повреждении ДНК клетки путем облучения. Возникшие биохимические изменения способствуют либо разрушению клетки, либо изменению ее метаболизма, что приводит к нарушению нормального функционирования опухолевой клетки. Радиотерапия помогает снизить вероятность дальнейшего развития болезни и проявления рецидива, что улучшает не только продолжительность жизни пациента, но и ее качество. Более того, при плоскоклеточном злокачественном образовании анального канала удается добиться излечения, используя лишь химиолучевую терапию без хирургического вмешательства.

Послеоперационная лучевая терапия при раке применяется редко в связи ее с малой эффективностью. Как паллиативный метод, радиотерапия применяется при метастазировании в кости, легких, при неоперабельной опухоли или рецидиве. Возникновение тех или иных последствий зависит от дозы полученной радиации и части облучаемого тела. При злокачественных образованиях кишечника облучение области живота и таза может сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройствами стула, недержанием мочи.

Кожа в зоне воздействия приобретает покраснение, может стать чувствительной и раздраженной. Для облегчения этих симптомов следует использовать специальные препараты и кремы. Во время лечения пациент может чувствовать усталость, но к концу курса большинство нежелательных эффектов проходит. Однако следует выполнять все предписания врача, соблюдать рекомендованную диету и регулярно принимать назначенные препараты. На эффективность лучевой терапии влияют стадия развития болезни, локализация и размеры опухоли, а также возраст пациента.

Химиотерапия при раке прямой кишки — метод лечения, который может применяться до хирургического вмешательства в качестве неоадьювантной терапии, а также после операции адьювантная терапия , позволяющей уменьшить риск развития рецидива болезни.

Кроме того, лекарственная терапия показана при обнаружении большого количества метастазов, которые невозможно удалить с помощью хирургического вмешательства. Она призвана уменьшить тягостные симптомы болезни и продлить жизнь у неоперабельных больных.

Методика лечения планируется для каждого пациента индивидуально.

Ворсинчатая опухоль прямой кишки

Ворсинчатая опухоль прямой кишки ворсинчатая аденома или ворсинчатый полип представляет собой новообразование слизистой оболочки прямой кишки, которое располагается обычно на широкой ножке в виде узла в просвете кишки.

По своей структуре такая опухоль является доброкачественной, однако в более чем половине случаев со временем способна малигнизироваться озлакочествляться. Течение заболевания при возникновении ворсинчатой опухоли прямой кишки может быть почти не заметным или вовсе бессимптомным.

В зависимости от конкретного расположения опухоли и ее размера признаки также могут отличаться. К основным проявлениям можно отнести следующие:. В основе диагностики лежит осмотр проктологом и инструментальные методы исследования. Так, при осмотре прямой кишки пальцевым методом можно прощупать опухоль при ее близком к заднему проходу расположении. Характеристики опухоли: подвижная, мягкая, имеет желеобразную структуру.

Из инструментальных методов наиболее показательными являются:. Эти исследования не только позволяют достоверно обнаружить опухоль прямой кишки , но увидеть структуру кишечника, детально осмотреть все отделы толстой кишки.

При наличии противопоказаний может быть использована ирригоскопия. Верификация диагноза подразумевает гистологическое исследование опухоли. Материал берется в ходе инструментальных обследований. Ворсинчатые полипы прямой кишки подлежат обязательному удалению хирургическим путем в клинике в плановом порядке.

Для этого используют такие виды операций:. Ворсинчатая опухоль прямой кишки. Ворсинчатая опухоль прямой кишки может долго оставаться незаметной, так как протекает в течение длительного времени бессимптомно. Как распознать симптомы опухоли? На сколько это опасное заболевание? Как проходит диагностика и лечение заболевания? Об этом читайте в статье ниже. Главная Статьи Ворсинчатая опухоль прямой кишки Автор:. Агапов Михаил Андреевич Зав.

Галлямов Эдуард Абдулхаевич хирург. Стаж: 31 год. Агапов Михаил Андреевич хирург, онколог. Стаж: 15 лет. Донченко Константин Александрович онколог-хирург. Барбадо Павел Александрович врач-хирург, эндоскопист. Стаж: 13 лет. Хирургия Профессиональная малотравматичная лапароскопическая хирургия в Университетской клинике МГУ им.

Комментариев: 4

  1. teren-kazyr:

    Сергей, это не то же самое. Пробиотики делятся на группы,которые применяют как для добавления в продукты для улучшения пищеварения и восстановления бактериального равновесия вЖКТ, а другая группа используется как отделители грязи,уничтожения пыли и т д. Binatec®— это органические моющие средства нового поколения для ухода за Вашим домом и личной гигиены. Средства Binatec® разработаны с учетом рекомендаций врачей аллергологов для людей со склонностью к аллергии и часто применяются в семьях с детьми с атопическим дерматитом. Cредства Binatec® экологически безопасны, гипоаллергенны, обогащены пробиотическими культурами.

  2. natavas2012:

    Сейчас же я пью отвар иногда, для очищения организма.

  3. vadik1978:

    ольга, я даже не удивляюсь, что для них это новость )

  4. Ярина:

    ДМИТРИЙ, научите общению такому.