Потеря сознания с непроизвольным мочеиспусканием

Потеря сознания — это состояние, имеющее обусловленность преходящей дисфункции мозгового кровотока, порождающей гипоксию тканей. Проявляется оно утратой осознания человеком действительности, пропаданием рефлексов, отсутствием реагирования на стимуляцию извне оглушительные звуки, щипки, похлопывания по щекам , угнетением ганглионарной нервной системы. Разбираемое состояние нередко является признаком различных патологий либо может сопутствовать отдельным недугам.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Обморок, потеря сознания

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. В большинстве случаев внезапной потери сознания получить анамнестические сведения о событиях, непосредственно предшествовавших этому, довольно трудно.

Отдаленный анамнез, который может содержать диагностически полезную информацию, также может быть неизвестным. Внезапная потеря сознания может быть кратковременной или стойкой и может иметь как нейрогенное нейрогенные обмороки, эпилепсия, инсульт , так и соматогенное нарушения деятельности сердца, гипогликемия и др. Наиболее распространённой причиной внезапной утраты сознания являются обмороки различного характера. Часто происходит не только падение больного острая постуральная недостаточность , но и утрата сознания на период, измеряющийся секундами.

Длительная утрата сознания при обмороках наблюдается редко. Наиболее частые типы обмороков: вазовагальный вазодепрессорный, вазомоторный обморок; гипервентиляционный синкоп; обморок , связанный с гиперчувствительностью каротидного синуса синдром ГКС ; кашлевой синкоп; никтурический; гипогликемический; ортостатические обмороки разного генеза.

При всех обмороках больной отмечает липотимическое предобморочное состояние: ощущение дурноты, несистемное головокружение и предчувствие потери сознания.

Самым частым типом обмороков является вазодепрессорный простой синкоп, обычно провоцируемый теми или иными стрессовыми воздействиями ожидание боли, вид крови, страх, духота и т. Гипервентиляционный синкоп провоцируется гипервентиляцией, которая обычно сопровождается головокружением, лёгкой головной болью, онемением и покалыванием в конечностях и лице, зрительными нарушениями, мышечными спазмами тетанические судороги , сердцебиениями.

Никтурические обмороки характеризуются типичной клинической картиной: обычно это ночные эпизоды потери сознания, возникающие во время или чаще сразу после мочеиспускания, из-за потребности в котором пациент и вынужден вставать ночью. Их иногда приходится дифференцировать с эпилептическими приступами с помощью традиционного ЭЭГ-исследования.

Массаж каротидного синуса помогает выявить гиперсенситивность каротидного синуса. У таких больных в анамнезе часто выявляется плохая переносимость тугих воротничков и галстуков.

Компрессия области каротидного синуса рукой врача у таких пациентов способна спровоцировать головокружение и даже обморок со снижением артериального давления и другими вегетативными проявлениями. Ортостатическая гипотензия и обмороки может иметь как нейрогенное в картине первичной периферической вегетативной недостаточности , так и соматогенное происхождение вторичная периферическая недостаточность.

Первый вариант периферической вегетативной недостаточности ПВН называют также прогрессирующей вегетативной недостаточностью Она имеет хроническое течение и представлена такими заболеваниями как идиопатическая ортостатическая гипотензия, стрио-нигральная дегенерация, синдром Шая-Дрейджера варианты множественной системной атрофии. Вторичная ПВН имеет острое течение и развивается на фоне соматических заболеваний амилоидоз, сахарный диабет, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, порфирия, карцинома бронхов, лепра и другие заболевания.

Головокружения в картине ПВН всегда сопровождаются другими характерными проявлениями ПВН: ангидрозом, фиксированным сердечным ритмом и др. В диагностике любых вариантов ортостатичесой гипотензии и обмороков, помимо специальных кардио-васкулярных тестов, важное значение имеет учёт ортостатического фактора в их возникновении.

Дефицит адренергических влияний и, следовательно, клинические проявления ортостатической гипотензии возможны в картине адиссоновой болезни, в некоторых случаях применения фармакологических средств гпнглиоблокаторы, гипотензивные средства, дофаминомиметики типа накома, мадопара и некотрых агоностов дофаминовых рецепторов.

Ортостатические нарушения кровообращения возникают также при органической патологии сердца и сосудов. Так, синкоп может быть частым проявлением затруднённого аортального тока при аортальном стенозе, желудочковой аритмии, тахикардии, фибрилляции, синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, инфаркте миокарде, синдроме удлинённого интервала QT и т. Симпатэктомия может привести к недостаточному венозному возврату и, как следствие, к ортостатическим нарушениям кровообращения.

Такой же механизм развития ортостатической гипотензии и обмороков имеет место при использовании ганглиоблокаторов, некоторых транквилизаторов, антидепрессантов и анти-адренергических агентов. При падении артериального давления на фоне текущего цереброваскулярного заболевания часто развивается ишемия в области ствола головного мозга цереброваскулярные обмороки , проявляющаяся характерными стволовыми феноменами, головокружением несистемного характера и обмороками синдром Унтерхарншайдта.

Дроп-атаки не сопровождаются липотимией и обмороками. Такие больные нуждаются в тщательном обследовании для исключения кардиогенных обмороков аритмиии сердца , эпилепсии и других заболеваний. Предрасполагающими факторами к липотимиям и ортостатическим обморокам являются соматические нарушения, связанные со снижением объёма циркулирующе крови: анемия, острая потеря крови, гипопротеинемия и низкий объём плазмы, дегидратация.

У больных с предполагаемым или имеющимся дефицитом объёма крови гиповолемические обмороки важное диагностическое значение имеет необычная тахикардия во время сидения в кровати. Гипогликемия - другой важный фактор, предрасполагающий к обморокам. Ортостатические обмороки часто требуют дифференциального диагноза с эпилепсией.

Обмороки исключительно редки в горизонтальном положении и никогда не наступают во сне в то же время они возможны при вставании с постели ночью. Ортостатическая гипотензия может быть легко выявлена на поворотном столе пассивная смена положения тела.

Постуральная гипотензия считается установленной при падении систолического артериального давления не менее чем на 30 мм рт. Необходимо кардиологическое обследование с целью исключения кардиогенной природы этих нарушений. Определённое диагностическое значение имеет проба Ашнера замедление пульса более чем на 10 - 12 в мин при пробе Ашнера указывает на повышенную реактивность блуждающего нерва, что часто бывает у больных с вазомоторными обмороками , а также такие приёмы как компрессия каротидного синуса, проведение пробы Вальсальвы, проба минутного стояния с периодическим измерением артериального давления и ЧСС.

Проба Вальсальвы наиболее информативна у больных с никтурическими, кашлевыми обмороками и другими состояниями, сопровождающимися кратковременным повышением внутригрудного давления. На первый взгляд, диагностика постиктального состояния трудностей вызывать не должна. На самом же деле ситуация часто осложняется тем, что сами судороги при эпилептическом припадке могут пройти незамеченными, либо припадок может быть бессудорожным. Такие характерные симптомы, как прикус языка или губ, могут отсутствовать.

Непроизвольное мочеиспускание может происходить по многим причинам. Постприступный гемипарез может вводить врача в заблуждение, если речь идет о пациенте молодого возраста. Полезную диагностическую информацию дает повышение уровня креатинфосфокиназы крови. Постприступная сонливость, эпилептическая активность в ЭЭГ спонтанная или спровоцированная усиленной гипервентиляцией или депривацией сна и наблюдение приступа помогают правильной диагностике.

Внутримозговое кровоизлияние возникает, как правило, у пациентов с хронической артериальной гипертензией. Причина - разрыв аневризмы склеротически измененного сосуда малого калибра; наиболее частая локализация - базальные ганглии, мост и мозжечок.

Пациент находится в сомнолентном или бессознательном состоянии. Наиболее вероятно наличие гемиплегии, выявить которую у пациента, находящегося в коматозном состоянии, можно по одностороннему снижению мышечного тонуса.

Глубокие рефлексы на стороне паралича могут быть снижены, но симптом Бабинского часто положителен. При полушарном кровоизлиянии часто можно выявить содружественное отведение глазных яблок в сторону очага поражения.

При кровоизлиянии в области моста наблюдается тетраплегия с двусторонними разгибательными рефлексами и различными глазодвигательными нарушениями. Спонтанный нистагм чаще бывает горизонтальным при мостовом поражении и вертикальным при локализации очага в области среднего мозга. Окулярный боббинг наиболее часто наблюдается при компрессии нижних отделов ствола мозга мозжечковым объемным процессом. Этот симптом часто но не абсолютно однозначно является признаком необратимой дисфункции ствола мозга.

Угасание окулоцефалического рефлекса соответствует углублению комы. Часто имеются зрачковые нарушения. Двусторонний миоз при сохранных фотореакциях указывает на повреждение на уровне моста, причем иногда в сохранности фотореакций можно убедиться только с помощью лупы. Односторонний мидриаз наблюдается при поражении ядра третьего краниального нерва или его вегетативных эфферентных волокон в покрышке среднего мозга.

Двусторонний мидриаз является грозным, прогностически неблагоприятным признаком. Ликвор в большинстве случаев окрашен кровью.

При нейровизуализационных исследованиях четко определяют локализацию и размеры кровоизлияния и оказываемое им воздействие на мозговую ткань, и решают вопрос о необходимости нейрохирургического вмешательства.

Отметим, что некоторых пациентов после субарахноидального кровоизлияния находят в бессознательном состоянии. Почти всегда выявляется ригидность затылочных мышц, а при люмбальной пункции получают ликвор, окрашенный кровью.

Центрифугирование ликвора обязательно, поскольку при проведении пункции игла может попасть в кровеносный сосуд, и ликвор будет содержать путевую кровь. При нейровизуализации обнаруживается субарахноидальное кровоизлияние, по объему и локализации которого иногда даже можно судить о прогнозе. При большом объеме излившейся крови следует ожидать развития артериального спазма в течение нескольких последующих дней.

Нейровизуализация также позволяет своевременно выявить сообщающуюся гидроцефалию. Тромбоз базилярной артерии без предшествующих симптомов возникает редко. Такие симптомы имеются обычно на протяжении нескольких дней до заболевания; это - смазанность речи, двоение, атаксия или парестезии в конечностях. Степень выраженности этих симптомов-предвестников обычно флуктуируют до тех пор, пока внезапно или быстро не происходит утрата сознания.

Сбор анамнеза в таких случаях очень существенен. Неврологический статус аналогичен таковому при кровоизлиянии в мост. В таких случаях наиболее ценна ультразвуковая допплерография, поскольку позволяет выявить характерный паттерн нарушения кровотока в крупных сосудах.

Диагноз тромбоза базилярной артерии особенно вероятен при регистрации высокого сопротивления в позвоночных артериях, что обнаруживают даже при окклюзии базилярной артерии.

Транскраниальная ультразвуковая допплерография позволяет непосредственно измерить кровоток в базилярной артерии и является крайне полезной диагностической процедурой для пациентов, которым необходимо ангиографическое исследование. При остром массивном стенозе или окклюзии вертебрально-базилярного сосуда больному могут помочь срочные меры - либо внутривенная инфузионная терапия гепарином, либо внутри-артериальная тромболитическая терапия.

Информация о самой травме может отсутствовать свидетелей может не быть. Пациента обнаруживают в коме с описанными выше симптомами, представленными в различных комбинациях. Каждый пациент, находящийся в коматозном состоянии, должен быть осмотрен и обследован с целью выявления возможного повреждения мягких тканей головы и костей черепа.

При черепно-мозговой травме возможно развитие эпи- или субдуральной гематомы. Эти осложнения должны быть заподозрены, если происходит углубление комы и развивается гемиплегия. Гипогликемия инсулинома, алиментарная гипогликемия, состояние после операции гастерэктомии, тяжёлые поражения паренхимы печени, передозировка инсулина у больных сахарным диабетом, гипофункция коры надпочечников, гипофункция и атрофия передней доли гипофиза при быстром её развитии может способствовать нейрогенному обмороку у лиц, предраспоженных к нему или приводить к сопорозному и коматозному состояния.

Другая частая метаболическая причина - уремия. Но она приводит к постепенному ухудшению состояния сознания. При отсутствии анамнеза состояние оглушения и сопора иногда просматривается. Решающим в диагностике метаболических причин внезапной потери сознания являются лабораторные анализы крови для скрининга метаболических расстройств. Чаще приводит к подостро наступающим ухудшениям сознания психотропные препараты, алкоголь, наркотики и др.

В случае коматозного состояния эта причина утраты сознания должна рассматриваться при исключении других возможных этиологических факторов внезапно наступившего бессознательного состояния.

Описание всех возможных поведенческих маркеров наличия у пациента психогенного припадка выходит за рамки настоящей главы. ЭЭГ, как правило, проясняет ситуацию, если врач в состоянии различить ареактивную ЭЭГ при альфа-коме от ЭЭГ бодрствования с легко определяемыми на ней активационными реакциями.

Next page. Медицинский эксперт статьи. Невролог, эпилептолог. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите. Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать?

Бессознательное состояние не стоит путать с такими изменёнными состояниями сознания как бред человек частично воспринимает окружение , сон или гипноз.

ОБМОРОК: 8 признаков серьезной проблемы

Обморок синкопе — это кратковременная потеря сознания. Чаще всего она происходит из-за дефицита кислорода в головном мозге, обусловленного нарушением мозгового кровообращения. Обморок всегда сопровождается предобморочным состоянием, во время которого человек обычно испытывает внезапную слабость, головокружение, тошноту, перед глазами мелькают мушки, появляется пелена, а в ушах — звон.

Ноги при этом подкашиваются, кожа бледнеет и покрывается холодным потом. Обморок развивается постепенно, человек не падает, а медленно оседает. Потеря сознания обычно кратковременна, человек достаточно быстро приходит в себя, однако, иногда обморок длится более пяти минут. В этом случае возможны судороги или непроизвольное мочеиспускание. После потери сознания кожа становится сероватой, давление падает, пульс прощупывается плохо.

Мышцы при этом расслаблены, однако в некоторых случаях возможны подергивания рук или ног судорожный обморок. Зрачки расширяются, на свет реагируют, но очень медленно. Причин обморока множество, однако, установить истинную причину удается только в половине случаев. Поэтому точное соотношение различных видов обмороков неизвестно.

Чаще всего причины, вызывающие обморок, не связаны с сердцем напрямую. Такой обморок называется нейрогенным. Это кардиогенные обмороки. Они развиваются при:. Обморок может развиться при нарушении работы сердечно-сосудистой системы, например, при транзиторной ишемической атаке, атеросклерозе сосудов головы и шеи, инсультах. Обморок может развиться из-за снижения концентрации кислорода, глюкозы или электролитов в крови при гипоксии, анемии, почечной или печеночной недостаточности.

Уменьшение объема циркулирующей крови при тяжелых кровотечениях, поносе, избыточном мочеиспускании также может стать причиной обморока. Обмороки также могут возникнуть при мигрени , болезни Паркинсона, сахарном диабете , легочной гипертензии и обезвоживании. Человека в обморочном состоянии необходимо уложить на спину на ровную жесткую поверхность и повернуть его голову набок. Если такой возможности нет, нужно посадить человека на скамейку или на пол и наклонить его туловище как можно ниже, чтобы плечи касались коленей.

Нужно максимально облегчить дыхание, для этого ослабьте ему ремень, расстегните воротник рубашки. Можно дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. А если под рукой нет нашатырного спирта, можно просто обрызгать лицо и грудь пациента холодной водой, а также растереть ему мочки ушей, виски, грудь, руки и ноги. Если обморок случился в душном помещении, необходимо открыть окно.

Человеку, пришедшему в сознание после обморока, лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого состояния и предотвратить повторные обмороки. Для этого нужно сделать электрокардиограмму , эхокардиограмму , электроэнцефалографию , ангиографию сосудов головного мозга, глюкозотолерантный тест. Возможно, потребуется консультация кардиолога, эндокринолога или даже онколога. Лечение пациентов с обмороками зависит от этиологии их заболевания.

В некоторых случаях никакого специального лечения не требуется, достаточно отдыха, смены одежды или правильного питания. Иногда требуется назначение бета-блокаторов, препаратов, улучшающих тонус кровеносных сосудов, увеличения поваренной соли в рационе. В некоторых случаях требуется помощь психотерапевта, чтобы избавить человека от страха повторного приступа.

Обмороки опасны не только сами по себе. Они опасны и теми травмами, которые человек может получить в результате падения. Людям, склонным к обморокам, врачи рекомендуют застелить полы в квартире коврами, в ванной постелить резиновые коврики. Таким людям не рекомендуется долго стоять, так как обморок часто развивается в положении стоя. При ходьбе он развивается гораздо реже. Гулять таким людям рекомендуют по возможности не по асфальту, а по земле.

Обморок Обморок синкопе — это кратковременная потеря сознания. Основные пункты: Признаки Описание Первая помощь Диагностика Лечение Образ жизни Признаки Обморок всегда сопровождается предобморочным состоянием, во время которого человек обычно испытывает внезапную слабость, головокружение, тошноту, перед глазами мелькают мушки, появляется пелена, а в ушах — звон.

После обморока возможна спутанность сознания, но пациент довольно быстро приходит в себя. Описание Причин обморока множество, однако, установить истинную причину удается только в половине случаев. Нейрогенные обмороки делятся на: вазопрессорные , возникающие у молодых людей в некоторых ситуациях — при страхе, боли, виде крови, эмоциональном стрессе , духоте; ортостатические , возникающие при резком изменении положения и при приеме некоторых лекарств антидепрессантов , гипотензивных средств ; обмороки при повышенной чувствительности каротидного синуса , характерные для пожилых мужчин, страдающих атеросклерозом и гипертонией и носящих тугие воротнички; обмороки при повышении внутригрудного давления , возникающие по ночам у пожилых мужчин при кашле, дефекации и мочеиспускании.

Они развиваются при: нарушениях ритма сердца; инфаркте миокарда ; блокаде проводимости. Обморок может быть и гипервентиляционным. Такие обмороки возникают при: панической атаке; приступе тревоги; в результате неосознанного учащения и углубления дыхания.

Причиной обморока может стать и внезапное повышение внутричерепного давления. Довольно часто обморок развивается из-за психических нарушений. Возможен обморок и при отравлениях угарным газом или алкоголем. Первая помощь Человека в обморочном состоянии необходимо уложить на спину на ровную жесткую поверхность и повернуть его голову набок.

Диагностика Человеку, пришедшему в сознание после обморока, лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого состояния и предотвратить повторные обмороки. Лечение Лечение пациентов с обмороками зависит от этиологии их заболевания. Образ жизни Обмороки опасны не только сами по себе. Напишу свои пару слов! Спасибо работникам Жемчужины за высокий профессионализм и внимательное, чуткое отношение.

Здесь очень приятная атмосфера и Хирургию МЧС мне посоветовала подруга. В марте прошлого года мне провели маммопластику Я намеренно шла к Шаповалову, потому что видела результат Перенёс тяжёлую форму вирусной пневмонии.

Семашко г. Лечащий врач, Светлана Нашли ошибку? Что написано на картинке? Обновить картинку.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Лишиться чувств. Обмороки.(25.06.2018)

Причины потери сознания, обморока, в чем их отличие, первая помощь

Алена Парецкая. Евгений Мосин. Головной мозг зависит от кислорода, поступающего с кровью и глюкозы, основного питательного вещества. Без адекватного поступления этих веществ нервные клетки не получают должного объема энергии, работа нервной системы может пострадать. Если кровоток временно уменьшается, то включается механизм защиты мозга, нервная система забирает доступную кровь и кислород из других частей тела, подпитывая мозг за счет других органов.

Когда мозг пытается активнее перекачивать кровь по телу, увеличивается частота дыхания гипервентиляция , а также частота сердечных сокращений, что в результате снижает артериальное давление возникает гипотония. Комбинация гипервентиляции и гипотонии может привести к временной потере сознания обморок или синкопальное состояние , или вызывает у человека чувство холода, дурноты, потливости и головокружения — предобморочного состояния.

Начало обморока обычно внезапное, другие симптомы могут включать помутнение зрения. Обморочное состояние может сопровождаться потерей мышечного тонуса, что может привести к падению или обмяканию человека, из-за чего он не может удержаться на ногах, все мышцы резко расслабляются.

Чтобы лучше понять, почему может произойти обморок, полезно объяснить, как функционирует мозг и нервная система. Мозг состоит из нескольких частей, включая два полушария, мозжечок и ствол мозга. Ему необходим непрерывный кровоток, чтобы обеспечить кислородом и глюкозой сахаром нервные клетки для поддержания жизни. Для бодрствования необходимо включить область, известную как ретикулярная формация, расположенную в стволе мозга, и, по крайней мере, одно полушарие мозга.

При обмороке либо ретикулярная формация временно теряет кровоснабжение, либо оба полушария мозга временно лишены крови, кислорода или глюкозы.

Если уровень сахара в крови нормальный, для возникновения обморока, кровоток должен быть кратковременно нарушен во всем мозге или в ретикулярной активирующей системе. Обморок не вызывается травмой головы. Потеря сознания после травмы головы считается сотрясением мозга и вызвана иными механизмами.

Однако сам обморок грозит травмами, если человек падает и ударяется головой, теряет сознание за рулем или при опасных работах. Признаки обморока. После того, как пострадавший приходит в себя, он понимает, что произошло. Читайте также. Пре-синкопальное состояние или пред-обморок имеют те же симптомы, но человек не совсем теряет сознание.

Во время обморока человек может потерять сознание, параллельно может произойти несколько подергиваний тела, которые можно спутать с судорожным приступом. После пробуждения возможна кратковременная спутанность сознания, но это должно разрешиться в течение нескольких секунд.

После синкопального эпизода человек должен вернуться к нормальной психической функции. Но могут быть другие признаки и симптомы обморока, зависящие от его основной причины. Например, если у человека сердечный приступ, он может жаловаться на боль в груди или давление. Причины обморока. Основная причина обморока — выраженное и резкое снижение тока крови в мозг потому, что: сердце не может качать кровь; у кровеносных сосудов недостаточно тонуса, чтобы поддерживать кровяное давление и доставить кровь в мозг; внутри кровеносных сосудов недостаточно крови или жидкости.

Может быть и сочетание всех трех причин. Виды обморока. В зависимости от влияющих причин и механизмов развития, выделяют разные типы обмороков. Вазовагальный обморок связанный с блуждающим нервом — самый частый и распространенный. В этой ситуации нарушается баланс между химическими веществами — адреналином и ацетилхолином.

Адреналин стимулирует организм, в том числе ускоряет сердцебиение и сужает кровеносные сосуды, повышая тем самым кровяное давление. Ацетилхолин делает противоположное. Когда стимулируется блуждающий нерв, высвобождается избыток ацетилхолина, частота сердечных сокращений замедляется, а кровеносные сосуды расширяются, что затрудняет кровообращение в сосудах и доставку крови в мозг.

Это провоцирует обморок. Стимулировать блуждающий нерв может сильная боль, что является частой причиной обморока вазовагальный обморок. Другие вредные стимулы могут делать то же самое, включая ситуационные стрессоры. Обычно студенты-медики и медсестры падают в обморок, наблюдая за своей первой операцией, вскрытием или кровотечением. Некоторые люди теряют сознание, когда слышат плохие новости.

Кто-то теряет сознание, когда видит кровь или иголки. Другие ситуации обычно приводят к тому, что сердечный ритм временно замедляется и вызывает обморок. Напряжение при мочеиспускании, дефекации или кашле может вызвать вагальную реакцию, повысить уровень ацетилхолина и уменьшить приток крови к мозгу.

Обмороки, связанные с низким давлением постуральная гипотензия , обезвоживанием и анемией. Тут есть несколько вариантов. Обморок может быть связан с беременностью. Возможные объяснения включают сдавление нижней полой вены большой вены, которая возвращает кровь к сердцу при увеличении матки и ортостатической гипотензией.

Низкое кровяное давление ортостатическая гипотензия. Кровеносные сосуды должны поддерживать свой тонус, чтобы организм мог выдерживать воздействие гравитации при изменениях положения. Когда положение тела изменяется из лежачего положения в стоячее, вегетативная нервная система часть мозга, не находящаяся под сознательным контролем , повышает тонус стенок кровеносных сосудов, резко их сужая, и в то же время увеличивает частоту сердечных сокращений, чтобы кровь быстрее поступала к мозгу.

С возрастом кровеносные сосуды могут стать менее эластичными, и может возникнуть ортостатическая гипотензия пониженное давление во время стояния , что может стать причиной обморока. Малокровие или анемия низкий уровень эритроцитов и гемоглобина , независимо от того, происходит ли она остро от кровотечения или постепенно по разным причинам, может вызвать обморок, потому что не хватает красных кровяных клеток, чтобы доставить кислород в мозг.

Обезвоживание или недостаток воды в организме также может спровоцировать обморок. Это вызвано чрезмерной потерей воды из-за рвоты, диареи, потливости или недостаточного питья жидкости. Некоторые заболевания, такие как диабет, могут вызвать обезвоживание организма из-за чрезмерной потери воды с мочой. Первая медицинская помощь. Первая медицинская помощь — комплекс мероприятий, которые должны быть оказаны потерпевшему на месте происшествия до приезда врачей.

Рассмотрим наиболее частые экстренные ситуации и меры, которые должны быть предприняты. Сердечные обмороки , связанные с внезапной остановкой сердца, поражениями сердечных клапанов и структурными изменениями.

У молодых людей, особенно у спортсменов, возможны обмороки из-за аномального утолщения частей сердечной мышцы гипертрофическая кардиомиопатия. Это может помешать току крови, когда он пытается покинуть сердце, особенно когда во время тренировки повышается нагрузка на сердечную мышцу.

Частые обмороки могут быть предвестниками внезапной остановки сердца у активно тренирующихся людей. Нарушения со стороны сердечных клапанов могут также вызвать обморок. Клапаны позволяют крови течь в правильном направлении, когда сердце сокращается. Заболевания клапанов могут включать аномальное сужение стеноз или недостаточность регургитация. Любая ситуация может вызвать проблемы с поддержанием адекватного кровотока в организме.

Структурные проблемы с сердцем могут стать причиной обморока, либо из-за проблем со способностью сердца адекватно качать кровь, либо из-за проблем с клапаном. Когда сердечная мышца повреждается или воспаляется, она не имеет полноценной возможности перекачивать кровь для удовлетворения потребностей организма. Примеры включают сердечный приступ инфаркт миокарда или кардиомиопатию, при которой сердечная мышца ослабевает.

Изменения ритма сердца учащенное сердцебиение и тахикардия. Изменения сердечного ритма тоже являются провокаторами обморока. Часто эпизоды обморока вызваны временным изменением нормальной функции организма. Изменения сердечного ритма, такие как тахикардия и фибрилляция, являются опасными и потенциально смертельными причинами обморока.

Частое сердцебиение или тахикардия — это аномальный сердечный ритм, который генерируется в верхней или нижней камерах сердца, что опасно для жизни, поскольку сердце бьется слишком быстро и между сердцебиениями недостаточно времени, чтобы оно наполнилось кровью.

Это затем вызывает уменьшение количества крови, которая может быть доставлена в организм. Заболевания вертебробазилярной артерии. Кровеносные сосуды головного мозга ничем не отличаются от любых других кровеносных сосудов в организме и подвержены риску сужения с возрастом, из-за курения, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета.

Помимо сонной артерии, в кровоснабжении мозга участвуют и другие сосуды — вертебробазилярная система. Она также подвержена риску сужения, и в случае временного нарушения кровотока в среднем мозге, возможна дезактивация ретикулярной формации, провоцирующая обмороки. Позвоночные артерии идут к мозгу в задней части шеи и заключены в костные туннели. Если кровоток в этих артериях нарушен, ствол мозга и ретикулярная активирующая система могут отключиться, что приведет к обмороку. Электролитный дисбаланс, влияние лекарств.

Электролитные и гормональные нарушения также могут быть причиной обморока. Однако эти причины связаны с их влиянием на сердце и кровеносные сосуды. Наркотические средства или лекарства могут также быть потенциальными причинами обморока. Опасны: препараты от высокого давления, которые могут расширять кровеносные сосуды; антидепрессанты, которые могут влиять на электрическую активность сердца; средства, которые влияют на психическое состояние, такие как обезболивающие, алкоголь и кокаин.

Первая помощь при обмороке. Обморок — это ненормальное состояние, хотя причина может быть не столь серьезной. Если человек не дышит или у него нет пульса, позвоните или Если пациент дышит нормально, поместите его в удобное положение и помогите прийти в себя.

Как помочь: если человек жалуется на дурноту, подхватите и положите человека на пол, прежде чем он упадет; ослабьте любую тесную одежду; приподнимите ноги — это повышает кровяное давление, ослабляя приток крови от главных сосудов в ногах к сердцу; положите прохладный, влажный компресс на лоб; попытайтесь не дать человеку встать до полного выздоровления.

Пациент может быстро восстановиться, однако пусть он остается лежащим, пока не почувствует, что может медленно сесть. Если он все еще чувствует слабость, положите его обратно. Спросите пациента, является ли это его первым обмороком. Если у него повторяются эпизоды обморока, советуйте посетить врача. Лечение обморока. Для того, чтобы эффективно лечить человека, часто падающего в обмороки, нужно выявить их истинную причину.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания

Почему при обмороке происходит мочеиспускание

Определение обморока звучит так: это приступ потери сознания на короткое время, связанный с нарушенным на время мозговым кровотоком, при котором человек теряет возможность сохранять вертикальное положение. Код по МКБ — R55 обморок синкопе и коллапс. Однако бессознательное состояние не всегда является обморочным. Разница обморока и потери сознания в том, бессознательное состояние может развиваться не только из-за ухудшения кровоснабжения мозга, но и вследствие других причин.

Если хотя бы один из этих пунктов не отвечает тому, что произошло, важно провести обследование, чтобы определить, по какой причине случилось обморочное состояние. Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком. Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия , инсульт , инфаркт , метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др.

В описании, где обозначен код по МКБ синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе. Основой патогенеза синкопальных состояний является транзиторная церебральная гипоперфузия , развивающаяся внезапно. Если церебральный кровоток резко прекращается на секунд, это приводит к полной потере сознания.

Следовательно, развитие такого состояния вследствие разных причин обусловлено разными механизмами проявления ухудшенного мозгового кровообращения. Обобщая, можно выделить следующие механизмы:.

Наиболее часто развивающаяся разновидность. В большинстве случаев они не связаны с серьезными болезнями, и для человека опасности не представляют. Так называемые эссенциальные обмороки иногда случаются у здоровых людей, и их причины остаются неизвестными. Однако, как правило, они развиваются у слишком эмоциональных личностей на фоне психовегетативного синдрома.

Они связаны с нарушением нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы, развивающейся из-за дисфункции вегетативной нервной системы. Возникает при болезнях сердца и сосудов.

Их подразделяют на обмороки при аритмиях и вследствие обструктивных процессов в левой половине сердца. В свою очередь, аритмогенные обмороки подразделяют на:. Следствие цереброваскулярных болезней со стенозирующим поражением магистральных артерий, метаболических нарушений, применения определенных препаратов. Кроме того, эта разновидность потери сознания может быть связана с транзиторными ишемическими атаками, что происходит чаще всего у пожилых людей. Выделяются также несинкопальные формы кратковременной потери сознания.

При некоторых формах эпилепсии происходит кратковременная потеря сознания, когда человек теряет нормальный моторный контроль, вследствие чего он падает.

Однако кратковременная потеря сознания на несколько секунд — это состояние, которое может быть связано и с описанными выше причинами. Причины потери сознания связаны с разными заболеваниями и состояниями организма. Так, внезапная потеря сознания может быть связана с болезнями разных систем организма — нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, а также с другими явлениями — приемом лекарств, чрезмерной физической нагрузкой, перегревом и др.

Очень часто состояние синкопе возникает внезапно. Но иногда признаки обморочного состояния можно заметить своевременно и предотвратить потерю сознания. При предобморочном состоянии проявляются такие симптомы:. Если такие симптомы заметить своевременно и сразу сесть или лечь, то кровь в сосудах быстро перераспределится, давление в них снизится, и синкопе можно будет предупредить. Если же обморок все же произошел, то человек, по крайней мере, защитит себя от падения.

Длится такое состояние недолго — от нескольких секунд до минут. При этом не останавливается дыхание и сердцебиение, не происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, не отмечаются позывы к рвоте.

Симптомы голодного обморока, который проявляется вследствие недостатка питательных веществ в организме, являются аналогичными. Голодный обморок происходит у тех, кто практикует очень строгие диеты или длительное голодание. Такие симптомы свидетельствуют о том, что питание необходимо незамедлительно скорректировать, так как голодный обморок является свидетельством дефицита в организме важных для его функционирования веществ.

Суть лечения этого состояния состоит в купировании непосредственно обморока и терапии основной болезни, спровоцировавшей этот симптом. Чтобы вывести человека из состояния синкопе, долгие годы широко применялся нашатырный спирт, вдыхание паров которого возвращало больного к сознанию.

Резкий запах препарата рефлекторно стимулирует нервную систему. С этой целью можно использовать парфюмерию с резким запахом.

Комплекс фармакологических средств для лечения врач подбирает индивидуально, учитывая диагноз и индивидуальные особенности организма. Если вазовагальные обмороки часто повторяются, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости и соли. Людей, склонных к рефлекторным обморокам, обучают распознавать признаки предобморочного состояния и принимать меры по предотвращению потери сознания.

Также им рекомендуется изменить образ жизни, избегать влияния провоцирующих факторов. В целом выбор тактики лечения зависит от того, какая именно проблема стала причиной нарушений сознания. Применение некоторых народных средств помогает снизить частоту проявления синкопе.

Однако эти методы являются не способами лечения причин потери сознания, а только вспомогательными методами для улучшения состояния.

О том, как оказать первую помощь при обмороке, должны знать все, так как подобные случаи могут произойти в разных ситуациях.

Очень важна правильная последовательность действий оказания первой помощи при обмороке, так как адекватная доврачебная помощь поможет избежать более серьезных проблем. Алгоритм действий, с помощью которых проводится оказание неотложной помощи при обмороке и потере сознания, должен быть следующим:.

Важно не только правильное оказание первой помощи при обмороке, но и оказание первой медицинской помощи после того, как пострадавший пришел в себя. Что делать после обморока, зависит от ощущений больного. Если он все же ощущает головокружение или другие неприятные симптомы, следует оставить его лежать с приподнятыми ногами. Стоит приготовить горячий чай или кофе для пострадавшего.

Подойдет и чай из ромашки. Когда больной почувствует себя лучше, нужно помочь ему встать, делая это медленно и постепенно. Ведь только в случае определения причины таких проявлений можно точно сказать, что делать при обмороке и как вылечить причину, его провоцирующую. Желательно проконсультироваться с врачом, если женщина неожиданно упала в обморок.

Причины у девушек и женщин, из-за которых проявляется синкопе, чаще всего неопасные. Но все же следует исключить развитие серьезных заболеваний. Если ребенок падает в обморок, причины этого явления могут быть связаны как с заболеваниями, так и с возрастными изменениями.

Чаще всего синкопе проявляется у подростка, так как в этот период активно происходит процесс полового созревания, которое приводит к изменениям в организме. Как отмечают специалисты, изучающие синкопальные состояния у детей, более подвержены обмороку девочки.

Чаще всего такие проявления отмечаются у детей в лет. Маленькие дети теряют сознание очень редко. Несмотря на то, что такое явление может быть временным, если часто происходит обморок у подростка, причины должен обязательно определить специалист, проведя исследование.

Важно выяснить, не страдает ли эпилепсией или другими тяжелыми болезнями ребенок, который часто падает в обморок. В большинстве случаев речь идет о рефлекторной природе таких состояний у детей. Потенциальная опасность для здоровья отмечается относительно редко. Но все же лучше проконсультироваться с врачом и последовать его советам.

Такое состояние может являться одним из признаков беременности. Головокружение и обморок при беременности на ранних сроках может произойти уже через несколько недель после зачатия и являться поводом для проведения теста. Ответом на вопрос, почему беременные падают в обморок, являются те перемены, которые с первых дней беременности происходят с женским организмом.

Потеря сознания при беременности происходит вследствие резкого снижения артериального давления , спровоцированного гормональными сдвигами. Чаще всего обморочное состояние при беременности проявляется у женщин, страдающих гипотонией.

Привести к падению давления в период вынашивания малыша могут разные факторы — сильный стресс, обострение хронических заболеваний, простуда, переутомление. Также причиной потери сознания может быть резкое понижение сахара в крови, происходящее из-за неправильного питания или недоедания. Если подобное явление происходит один раз, оно не должно вызывать особого беспокойства у будущей мамы.

Но при систематическом проявлении синкопе об этом нужно обязательно рассказать врачу. Чтобы избежать таких неприятных проявлений, будущей маме следует соблюдать некоторые важные правила:. Питание у людей, склонных к обморокам, должно быть полноценным и разнообразным. Чтобы выбрать правильную диету, прежде всего, необходимо узнать причину таких проявлений. Рацион формируется в зависимости от наличия или отсутствия заболеваний сердца, сосудов, сахарного диабета и др.

Основные правила питания должны быть следующими:. Если у человека проявляются рефлекторные обмороки, ему стоит придерживаться принципов диеты для нервной системы. Последствия такого состояния зависят от того, какими являются причины его возникновения. Наиболее серьезные последствия могут быть такими:. Неблагоприятный прогноз отмечается у тех пациентов, у которых обмороки провоцируют кардиоваскулярные болезни.

У таких людей существует риск летального исхода вследствие проблем с сердцем. Факторы риска внезапной смерти у больных с синкопе являются следующими:. Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С по г. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд.

Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях газеты и на различных Интернет-порталах. Ксения: Мне фенотропил в свое время очень помог справиться с потерей близкого человека.

Боль не Медведчук: В инете пишут у нас в области эпидемия гриппа.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Обмороки

Комментариев: 1

  1. Екатерина С.:

    да,это правда.Я им только и спасаюсь,при простудах.Никаких капель!!!!Еще в шампунь добавляю немного оливкового масла и 10 капель эвкалиптового.Волосы быстро растут,блестят.Лицо тоже только маслами мажу.