Поджелудочная железа контур неровный что это значит

Решила дать вам небольшие ЦУ по основным моментам, на которые следует обратить внимание при прохождении УЗИ поджелудочной железы. А от вас, мои читатели, я хотела бы получить обратную связь, чтобы я поняла, насколько эта тема для вас актуальна. Я, как и многие гастроэнтерологи, регулярно сталкиваюсь с тем, что пациенты ко мне приходят с уже сформулированным диагнозом от коллег функциональной диагностики.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Контуры поджелудочной железы неровные что это

Недавно мою хорошую знакомую увезли на скорой с подозрением на панкреатит. Панкреатит возникает в результате сужение протока поджелудочной железы камнями в желчном пузыре, опухолью или кистой. Если по простому, то поджелудочная начинает переваривать сама себя. Увы, болезнь может привести к летальному исходу. Так вот, этот случай с моей подругой кстати, у нее все хорошо навел меня на мысль написать статью про узи поджелудочной.

Ведь это обследование позволяет изучить систему поджелудочной железы, желчных путей, наличие опухолей и кист. И если вы давно не исследовали свои органы, то не ленитесь и запишитесь на ультразвук в ближайшее время. Обследование этого органа часто назначается в составе комплексного обследования органов ЖКТ, но при необходимости может осуществляться и как отдельная процедура. Этот орган, являясь ключевым звеном гуморальной регуляции организма, участвует в регуляции обменных процессов, вырабатывая ферменты, необходимые для пищеварения, и гормоны, действующие на уровне клеточного метаболизма.

Место осмотра покрывается специальным гелем для максимального контакта датчика с поверхностью кожи, после чего врач медленно перемещает прибор в центральной части живота с постепенным смещением к левому подреберью. Именно в этой проекции располагается поджелудочная железа, которая анатомически состоит из трех отделов:. В целом, размеры поджелудочной железы могут варьировать — для определения патологии важны верхние границы нормы. Более того, в разных медицинских источниках их предельные значения не совпадают.

К примеру, ранее ширину хвоста, превышающую 30 мм, рассматривали как отклонение. Сегодня многие гастроэнтерологи допускают нормальное увеличение этого отдела до 35 мм. Именно поэтому величина органа — если она, конечно же, не превышает пределов нормы в существенной степени — не является ключевым признаком патологии. Важнейшее значение имеет структурная и морфологическая характеристика органа, его тканей и границ. Острые и хронические воспаления поджелудочной железы — самые распространенные заболевания среди обследуемых.

Панкреатит развивается преимущественно диффузным путем, и сопровождается общим увеличением размеров органа, изменением эхогенности, расширением вирсунгова протока. При развитии острого панкреатита патологическое состояние усугубляется — отек распространяется на прилежащие ткани, нарушается четкость контуров железы, происходит значительное расширение вирсунгова протока, сдавливание чревных сосудов. Хронические панкреатиты имеют свою специфическую картину УЗ-наблюдения — незначительное увеличение органа, нарушение четкости его контуров, неоднородность паренхимы и неравномерное расширение вирсунгова протока.

Нередки случаи локального воспаления, острого или хронического, при котором на УЗИ отмечаются все вышеперечисленные признаки, но в пределах отдела или фрагмента железы. В этом случае необходимо точно диагностировать первопричину и дифференцировать абсцесс или воспаление от опухоли. Доброкачественные образования поджелудочной железы весьма разнообразны.

Они классифицируются в соответствии с их гистологическим строением — гемангиомы сосудистые , фибромы и липомы соединительно-тканные , аденомы и цистоаденомы эпителиальные , инсуломы железистые и др. Увеличиваясь в размерах, подобные патологии визуализируются на УЗИ, как образования с ровными контурами. Ультразвуковое наблюдение хорошо себя зарекомендовало в определении кист поджелудочной железы — благодаря жидкостному наполнению образование хорошо визуализируется, что позволяет получить информацию о характере содержимого, размерах, наличию перегородок.

Ультразвуковое исследование занимает ведущее место в первичном обнаружении раковых опухолей поджелудочной железы. Существуют признаки, по которым опытный специалист может сделать предварительные выводы о степени малигнизации озлокачествления образования. В первую очередь врач исследует регионарные ближайшие лимфоузлы на предмет их увеличения, изменения структуры, метастазирования. Оценивает четкость контуров образования — малигнизированные опухоли часто имеют неровные, нечеткие контуры.

Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе. При хроническом панкреатите небольшие простые кисты весьма распространены.

При подозрении на кисту, обратите внимание на усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади. Простые кисты изолированы от паренхимы гладкой тонкой стенкой. Внутри не должно быть никаких перегородок или неровностей стенки, содержимое кисты анэхогенное. Простые кисты всегда доброкачественные. Часто встречаются простые кисты поджелудочной железы, но не забывайте про кистозные опухоли.

Рак является самым опасным заболевания поджелудочной железы. Есть два вида кистозных опухолей поджелудочной железы: доброкачественная микроцистная аденома и злокачественна макроцистная аденома. Микроцистная аденома состоит из множества мелких кист и на УЗИ выглядит как плотное образование. Макроцистная аденома, как правило, включает менее пяти кист размером более 20 мм. Иногда в таких кистах можно разглядеть полипоидные образования. При панкреатите секрет поджелудочной железы переваривает окружающие ткани и образуются псевдокисты.

Псевдокисты из брюшной полости могут переходить в грудную клетку и средостение. Часто псевдокисты встречаются у пациентов перенесших острый панкреатит смотри ниже. В результате выраженного расширения панкреатического протока дистальнее места обструкции могут образовываться ретенционные псевдокисты. Острый панкреатит — это тяжелое осложнение желчнокаменной болезни или следствие токсического воздействия, например, алкоголя.

Тяжелый панкреатит легко определяется ультразвуком. Когда необычайно ясная и контрастная поджелудочная железа выделяется на фоне окружающих тканей, можно предположить отек паренхимы и окружающей жировой клетчатки. Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенные по сравнению с нормальной поджелудочной железой. Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы. Опухоль и панкреатит могут сочетаться.

В тяжелых случаях панкреатита панкреатическая жидкость переваривает окружающие ткани, образуя псевдокисты. Такие кисты могут быть единичными или множественными.

Они могут увеличиваться в размерах и разрываться. На УЗИ псевдокисты определяются как овальные или округлые гипоэхогенные образования с четкими контурами. В ранних фазах формирования кисты она представляет собой полужидкое образование и имеет сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами.

Позднее, вследствие аутолитических процессов и осаждения взвеси из крови и гноя, появляются четкие признаки жидкого содержимого и формируется ложная капсула с ровными стенками.

Нередко происходит инфицирование псевдокист, тогда могут определяться внутренние эхоструктуры или тонкие нежные перегородки. При обнаружении кисты важно проследить связь кисты с протоком, так как это важно для определения лечебной тактики. Когда псевдокиста размером более 10 см, возникают трудности в определении ее источника.

Хронический панкреатит может иметь различные проявления, от почти нормальной железы до выраженной атрофии и обызвествеления паренхимы. Поджелудочная железа становится тоньше, панкреатический проток иногда кажется незначительно расширенным, контур железы часто неровный с зазубринами.

Часто встречаются простые кисты, и они могут стать довольно большими. Нередко в протоке поджелудочной железы образуются камни. Если есть дилатация протока поджелудочной железы, следует поискать камни в протоке поджелудочной железы и в общем желчном протоке. Кальцификаты внутри поджелудочной железы могут давать акустическую тень, однако если они имеют маленькие размеры, то выглядят отдельной яркой эхоструктурой без акустической тени.

При хроническом панкреатите кальцификаты распределены диффузно по всей поджелудочной железе. Камни в протоке располагаются по ходу протока. Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в поджелудочной железе. Внутренний диаметр нормального панкреатического протока менее 3 мм.

Проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела поджелудочной железы. Для того чтобы убедиться, что вы обнаружили именно проток, необходимо увидеть ткань поджелудочной железы с обеих сторон от него. Селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди могут быть ложно интерпретированы как панкреатический проток. Стенки протока поджелудочной железы должны быть гладкими, а просвет чистым.

Когда проток расширен, стенки становятся неровными; сканируйте не только головку поджелудочной железы, но также и весь билиарный тракт. Опухоли головки сдавливают общий желчный проток. При раке контур поджелудочной железы нечеткий, характерно локальное увеличение или выбухание железы, иногда внедряющееся в окружающую клетчатку в виде языков или псевдоподий.

В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы — это гипоэхогенное образование, почти лишенное внутренних эхоструктур. Однако встречаются опухоли с диффузно разбросанными эхосигналами и с эхосигналами высокой интенсивности в центре при их отсутствии на периферии. Несмотря на то что граница между опухолью и остальной паренхимой железы нечеткая, ее всегда можно приблизительно провести за счет разности в эхогенности нормальной ткани и опухолевого очага.

При опухолях головки поджелудочной железы очень часто расширен общий желчный и панкреатический проток, в отличие от хронического панкреатита стенки его ровные и неуплотненные. Визуализация главного панкреатического протока в пределах гипоэхогенной зоны свидетельствует в пользу локального отека и против опухоли.

Иногда при раке поджелудочной железы выявляют типичные признаки хронического панкреатита, а также псевдокисты дистальнее места опухолевой обструкции. Это следствие обструкции. Внутрипеченочные метастазы, увеличенные чревные, перипортальные и забрюшинные лимфоузлы свидетельствует в пользу рака. Поджелудочная железа является важной частью пищеварительной и эндокринной систем и хорошо визуализируется с помощью ультразвукового сканирования. Во время описания исследования часто встречается фраза о том, что контуры поджелудочной железы неровные.

Статья поможет разобраться с тем, насколько важен этот критерий, и какие состояния могут привести к деформации контура органа. Поджелудочная железа является паренхиматозным плотным по структуре органом, который состоит из долек и междолевых перегородок, функционально подразделяется на две части: эндокринную и экзокринную.

Первая вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин сразу в кровоток, а вторая — в просвет двенадцатиперстной кишки соматостатин, гастрин, липаза, амилаза.

Свой большей частью орган располагается в забрюшинном пространстве, то есть за пределами брюшной полости.

В норме железа состоит из головки, иногда — перешейка, тела, хвоста и имеет S-образную форму. В ряде случаев встречаются другие варианты строения органа, которые причисляются к аномалиям развития:. На фиксированном вдохе или выдохе оптимально — надуть живот вверх врачу удается в полной мере вывести железу. Иногда из-за выраженного подкожно жирового слоя или метеоризма визуализируется только ее головка с телом. Ультразвуковое изображение неизмененной железы может иметь различный вид, как по своей эхогенности, так и по своей структуре.

Следует помнить, что эхогенность нормальной поджелудочной приравнивается к таковой у печени, однако может быть несколько выше или ниже ее.

Недавно мою хорошую знакомую увезли на скорой с подозрением на панкреатит. Панкреатит возникает в результате сужение протока поджелудочной железы камнями в желчном пузыре, опухолью или кистой.

Неровные контуры поджелудочной железы на УЗИ: что это?

Левый На поперечном УЗ срезе определяются кальцинаты паренхимы увеличенной головки поджелудочной железы. Отмечается расширение протоков атрофичных тела и хвоста железы. Также обратите внимание на расширенный общий желчный проток.

Края поджелудочной железы неразличимы. Правый При КТ у этого же пациента определяется увеличенная головка поджелудочной железы с многочисленными кальцинатами паренхимы. Перипанкреатический отек BE и исчезновение четких контуров железы указывают на обострение хронического панкреатита. Левый На поперечном УЗ срезе определяются множественные крупные кальцинаты тела поджелудочной железы. Паренхима атрофична и гетерогенна, края железы неразличимы.

Правый У того же пациента при КТ определяются кальцинаты головки и шейки поджелудочной железы, а также крупный конкремент в просвете дистального отдела главного протока поджелудочной железы. Увеличение головки поджелудочной железы может симулировать опухоль. Левый На поперечном УЗ срезе визуализируется эхогенная атрофичная железа, внутрипротоковые и паренхимальные кальцинаты. Правый У того же пациента на поперечной томограмме при Т2-взвешенной МРТ определяется расширение протоков тела и хвоста железы; эти изменения визуализируются лучше, чем при УЗИ.

Внутрипротоковые конкременты определяются как очаги отсутствия сигнала. Советы по интерпретации изображений:.

Choueiri NE et al: Advanced imaging of chronic pancreatitis. Curr Gastroenterol Rep. Siddiqi AJ et al: Chronic pancreatitis: ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging features. Bruno MJ: Chronic pancreatitis. Gastrointest EndoscClin N Am. Lankisch PG: The problem of diagnosing chronic pancreatitis. Dig Liver Dis. VargheseJCet al: Value of MR pancreatography in the evaluation of patients with chronic pancreatitis.

Clin Radiol. Дусмухамедова, З. Дусмухамедова, А. Фазилов, М. При этом за последние 40 лет произошел примерно двукратный прирост заболеваемости. В основном, это пациенты от 39 лет до 60 лет, то есть лица наиболее трудоспособного возраста [1, 5, 10]. В течении многих лет патологические процессы в поджелудочной железе ПЖ остаются важной медико-социальной проблемой [2, 6].

К сожалению, качество диагностики заболеваний поджелудочной железы остается неудовлетворительным. Несмотря на большое число применяемых клинических и инструментальных методов исследования, своевременное выявление характера изменений в пораженном органе до настоящего времени встречает большие трудности, обусловленные отсутствием патогномоничных клинических признаков, особенно на ранних стадиях заболевания, велика доля ошибок, затруднительна дифференциальная диагностика диффузных и очаговых изменений поджелудочной железы [4, 9, 10].

Из существующих методов диагностики наиболее оптимальным по своей доступности, возможности многократного использования, информативности является ультразвуковое исследование УЗИ , которое считается методом первичного обследования, учитывая неинвазивность и высокую разрешающую способность [3, 8].

Развитие методов медицинской визуализации существенно повысило точность диагностики заболеваний поджелудочной железы. Однако нет сомнений в том, что объективность и диагностическая значимость ультразвуковой диагностики в оценке ее состояния далеко не одинаковы [5,7]. Анализ литературных источников показал, что имеющиеся сведения о возможностях ультразвуковых методов визуализации представлены разрозненным материалом, отсутствует целостное представление эхосемиотики патологии поджелудочной железы.

Цель исследования: уточнить особенности эхографической семиотики хронического панкреатита ХП. Материалы и методы исследования : проведено обследование 19 пациентов с хроническим панкреатитом, в том числе 12 мужчин и 7 женщин. В своей работе мы придерживались патологоанатомической классификации, где хронический панкреатит подразделятся на два варианта: хронический рецидивирующий и хронический склерозирующий.

Количественное соотношение обследованных пациентов с различными формами хронического панкреатита. По нашим наблюдениям, размер поджелудочной железы при хроническом панкреатите изменялся в зависимости от стадии и фазы заболевания. Увеличение размеров железы отмечался при обострении панкреатита, а уменьшение — прогрессирующим фиброзом.

В большинстве наблюдений подобные трансформации имели равномерный характер, но в 6 случаях определялось локальное увеличение головки более 4 см. При ультразвуковом исследовании контуры железы при хроническом панкреатите были неровными за счет втяжений и выпуклостей, обусловленных альтеративно-воспалительным процессом.

В начальных стадиях развития хронического панкреатита контуры поджелудочной железы были четкими и ровными, и у железы сохранялась обычная форма. Акустическая картина структуры поджелудочной железы отличалась гетерогенностью.

Определялось чередование участков сниженной, нормальной и повышенной эхогенности. При длительном течении хронического панкреатита появлялись участки с усиленной эхогенностью. Кальцификация поджелудочной железы косвенно свидетельствовала о тяжести и длительности хронического панкреатита. Кальцинаты в паренхиме выглядяли как яркие гиперэхогенные вкрапления, при размерах более 1 мм они давали тонкую акустическую тень.

Конкременты в протоке определялись редко, и они часто сочетались с дилатацией вирсунгова протока. Большое внимание уделяли визуализации панкреатического протока, так как по его диаметру можно судить о наличии или отсутствии протоковой гипертензии. Пациенты с обструктивным хроническим панкреатитом с нарушением оттока панкреатического секрета и расширением вирсунгова протока в первую очередь подлежали дальнейшему обследованию КТ и ЭРХПГ для уточнения причины и уровня обструкции.

Хронический панкреатит, осложненный панкреатической псевдокистой ППК мы наблюдали у 6 пациентов. Основным эхографическим признаком ее являлось наличие эхонегативного образования с четким контуром и эхопозитивной стенкой.

Размеры ППК у 6 пациентов варьировали от 1 до 10 см. У 2 пациентов при затруднениях в определении органной принадлежности кисты хвост ПЖ, левый надпочечник или левая почка окончательный диагноз был установлен только после проведения спиральной компьютерной томографии с болюсным усилением изображения СКТ-ангиография. При этом в обоих случаях диагноз ППК подтвержден.

Проанализировав ультразвуковые картины, на которых определялись очаговые образования, мы выработали следующие диагностические эхографические критерии:. Хронический панкреатит с преимущественным поражением головки псевдотуморозный выделяли в отдельную клинико-морфологическую форму из-за особенностей диагностики и хирургического лечения.

При УЗИ кроме увеличения головкиболее 5 см отмечались неровные контуры и неоднородная структура из-за включения кальция или наличия псевдокист. На рис. Таким образом, определены специфические ультразвуковые признаки различных форм хронического панкреатита при использовании эхографии. Основные термины генерируются автоматически : хронический панкреатит, поджелудочная железа, пациент, преимущественное поражение головки, проток.

Skip to content Диабет Симптомы Лечение. Search for:. Лучевая диагностика хронического панкреатита а Терминология : 1. Эпидемиология : о Чаще встречается в развивающихся странах 4.

Что смотрит эндокринолог у детей. Что лучше апидра или новорапид. Черника при панкреатите можно или нет. Форсига аналоги дешевле. Уха при панкреатите. Улучшение трофики. Узи поджелудочной железы с нагрузкой. Туджео солостар длинный или короткий. Алгоритм расчета дозы продленного инсулина Туджео СолоСтар —.

Неровный, расплывчатый, выпуклый, и бугристый контур поджелудочной железы

Заболевание поджелудочной железы — это довольно распространенная проблема у людей разного возраста. Эффективность лечения панкреатита, независимо от возраста, зависит от того, на какой стадии он был обнаружен. Для того, чтобы определить, в каком состоянии находится поджелудочная железа, необходимо провести полное обследование пациента.

В первую очередь врач проводит поверхностный осмотр, устанавливает симптомы, которые есть у больного. Как правило, симптомами панкреатита являются болевые ощущения, тошнота, рвота, понос, запор и другие.

Также больному назначаются лабораторные исследования, для которых он должен сдать биоматериалы крови, мочи и кала. Любые изменения в организме человека требуют детального изучения, а также более точной диагностики. Не являются исключением и наличие тревожных симптомов, ухудшение самочувствия. Самым информативным способом диагностики любого заболевания органа, находящегося внутри организма, является ультразвуковая диагностика.

При обследовании поджелудочной железы она покажет состояние органа, а также наличие болезни и ее степень развития. Если орган здоровый, он должен соответствовать следующим данным:.

В нормальном состоянии у здорового человека орган имеет S-образную форму. Но существуют случаи, когда имеют место отклонения от нормы, такие как явления спиральной формы, расщепленной, кольцевидной либо добавочной формы.

Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы позволяет рассмотреть отклонения от нормы и видоизменения органа, которые могут свидетельствовать об остром или хроническом воспалительном процессе. Показателем нарушения функций органа, в первую очередь являются неровные, выпуклые, бугристые , нечеткие контуры поджелудочной железы , либо видоизменения тканей. Таким образом, расплывчатый контур может свидетельствовать о заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, либо о начавшемся воспалении и проявлении отека в поджелудочной железе.

Если контур выпуклый и гладкий, он сигнализирует об образовавшейся кисте на железе. Неровный контур является показателем панкреатита, либо появившихся новообразований. Если контуры бугристые, либо размытые, то следует пройти более глубокое обследование, с целью определения раковых заболеваний. Также УЗИ поможет определить состояние тканей поджелудочной железы. Плотность ткани должна быть средней.

Если определяется ее увеличение, это может свидетельствовать о хронической форме панкреатита. Как правило, именно по состоянию контуров поджелудочной железы можно определить наличие какого-либо заболевания. Таким образом, если у человека во время проведения ультразвуковой диагностики обнаружилось, что контуры поджелудочной железы нечеткие, неровные , то это говорит о том, что возможно есть патология, которую необходимо лечить. Разновидность патологий, на которые может указывать неровность контуров, большая.

Это может быть отечность, либо анасарка. Отечность может возникнуть в том случае, если был поврежден сам орган, либо он пострадал вследствие поражения другого органа. Что касается анасарки, то она проявляется вследствие сильного поражения сердечно-сосудистой системы.

Анасаркой называют объемный отек всех органов организма и их тканей. Кроме того, нечеткость и неровность контуров может говорить о других заболеваниях в человеческом организме:. Заключение специалиста, проводящего УЗИ исследование, является только предположением, а не точным диагнозом, и требует более детального осмотра врача, консультации.

Не следует принимать заключение специалиста, который не является лечащим врачом, установленный диагноз может быть ошибочным. Таким образом, можно определить, что неровные контуры поджелудочной железы — это признак достаточно серьезной проблемы. Исходя из всего вышеперечисленного, становится понятным, что такие явления свидетельствуют о наличии серьезной патологии, которую необходимо лечить, либо этот признак может быть транзиторным, и пройти через некоторое время. Если специалист, проводящий ультразвуковую диагностику, обнаружил такие проблемы, он должен сообщить об этом вашему лечащему врачу, который назначит дополнительное обследование.

Только после полной диагностики, лабораторных исследований, осмотра врача, можно сделать более точные выводы о состоянии здоровья человека.

Каждое заболевание имеет свою природу, соответственно определяется разными данными, и лечение назначается соответствующее. Как правило, доктор назначает как медикаментозную терапию, так и физические упражнения, корректировку питания и обязательно ведение здорового образа жизни, что играет большую роль в выздоровлении, независимо от рода заболевания.

Ваш адрес email не будет опубликован. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Что означают нечеткие контуры поджелудочной железы Содержание статьи 1 Что означают нечеткие контуры поджелудочной железы 1. Похожие статьи: Как проводить подготовку к ультразвуковому исследованию УЗИ поджелудочной железы Обзор медикаментозных препаратов для лечения поджелудочной железы в современной медицине.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей Повышение сахара в крови: признаки и симптомы, причины, диагностика и лечение. Панкреатит — что это такое. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе. При хроническом панкреатите небольшие простые кисты весьма распространены.

Контуры поджелудочной железы неровные на УЗИ: о чем это свидетельствует

Поджелудочная железа является важной частью пищеварительной и эндокринной систем и хорошо визуализируется с помощью ультразвукового сканирования. Во время описания исследования часто встречается фраза о том, что контуры поджелудочной железы неровные. Статья поможет разобраться с тем, насколько важен этот критерий, и какие состояния могут привести к деформации контура органа. Поджелудочная железа является паренхиматозным плотным по структуре органом, который состоит из долек и междолевых перегородок, функционально подразделяется на две части: эндокринную и экзокринную.

Первая вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин сразу в кровоток, а вторая — в просвет двенадцатиперстной кишки соматостатин, гастрин, липаза, амилаза. Свой большей частью орган располагается в забрюшинном пространстве, то есть за пределами брюшной полости. В норме железа состоит из головки, иногда — перешейка, тела, хвоста и имеет S-образную форму. В ряде случаев встречаются другие варианты строения органа, которые причисляются к аномалиям развития:.

Ультразвуковое обследование поджелудочной железы — безопасный и информативный диагностический метод, при котором можно обнаружить воспалительные, травматические изменения или опухоли. Исследование проводится обычно на спине, датчик устанавливается в эпигастральную область в поперечном положении.

На фиксированном вдохе или выдохе оптимально — надуть живот вверх врачу удается в полной мере вывести железу. Иногда из-за выраженного подкожно жирового слоя или метеоризма визуализируется только ее головка с телом. Ультразвуковое изображение неизмененной железы может иметь различный вид, как по своей эхогенности, так и по своей структуре. Следует помнить, что эхогенность нормальной поджелудочной приравнивается к таковой у печени, однако может быть несколько выше или ниже ее.

У пожилых людей ее эхогенность практически приравнивается к эхогенности окружающей клетчатки за счет естественных возрастных изменений. При этом контуры поджелудочной железы неровные и нечеткие. В небольшом количестве случаев Вирсунгов проток может быть незначительно расширен и у здоровых людей через него железа выбрасывает свои ферменты в просвет двенадцатиперстной кишки. Не стоит забывать, что УЗИ — это операторозависимый метод диагностики, поэтому иногда возникают сложности в интерпретации полученных данных.

Как указывалось выше, железа имеет несколько вариантов нормального ультразвукового изображения, поэтому в норме может быть как однородной, так и крупнозернистой. Важно понимать, что неровные контуры поджелудочной железы — это не единственный критерий, по которому можно заподозрить или подтвердить патологию.

Врачи УЗД при осмотре органов брюшной полости, в том числе и поджелудочной, оценивают их локализацию, размеры, плотность, структуру, ровность и четкость границ, и характер кровотока. При нормальных размерах головки, тела и хвоста поджелудочной, нечеткие контуры являются нормой и не требуют к себе повышенного внимания.

В ряде случаев неровность или нечеткость контуров может быть вызвано воспалительными или структурными патологиями:. К изменению ровности и четкости границ также приводит хронический панкреатит, при котором в железе разрастается соединительная ткань, и появляются мелкие кальцификаты. Все этой деформирует орган, придавая ему характерную ультразвуковую картину. Итак, неровные контуры при отсутствии изменений со стороны эхоструктуры и размеров органа являются нормой. Сама железа может иметь несколько неоднородную эхоплотность и эхогенность выше или ниже таковой у печени.

Значимые для врачей-сонологов и клиницистов изменения со стороны границ органа вызываются острыми или хроническими воспалительными изменениями, крупными кистами, опухолями.

В поджелудочной железе также встречаются посттравматические гематомы, абсцессы, кальцификаты. Для уточнения диагноза могут назначаться: биохимическое исследование, кровь на онкомаркеры, копроцитограмма и компьютерная томография. Нередко после прохождения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, пациенты слышат в заключении о том, что контуры поджелудочной железы нечеткие неровные и эхогенность повышена.

Не всегда такое заключение свидетельствует о грубой патологии. В ряде случаев, этот признак транзиторный и через некоторое время проходит.

Любые подозрительные состояния требует детального изучения и диагностики, в том числе и заключение о том, что контуры поджелудочной железы неровные и нечеткие. Ультразвуковая диагностика наиболее популярный, абсолютно неинвазивный метод исследования и диагностики многих органов, и даже систем.

Это возможность есть благодаря явлению эхогенности. Она представляет собой возможность органов к отражению ультразвука, направленного от датчика. Любой орган характеризируется определенной плотностью и структурой. По структуре орган может быть однородным и неоднородным. Равномерно эхогенным является однородный по структуре элемент. Гиперэхогенность может означать повышение плотности исследуемого органа. Если неровный контур края поджелудочной железы возникает на УЗИ, то часто это подтверждает фиброзные изменения органа.

Но при некоторых обстоятельствах и заболеваниях может визуализироваться волнистый участок, фестончатый угол и другие изменения эхогенности. Дополнительно возникновение диффузного процесса наблюдается при фиброзе органа. Данный недуг характеризуется не только высокой эхогенностью, но и уменьшением самого органа. Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе.

При хроническом панкреатите небольшие простые кисты весьма распространены. При подозрении на кисту, обратите внимание на усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади. Простые кисты изолированы от паренхимы гладкой тонкой стенкой. Внутри не должно быть никаких перегородок или неровностей стенки, содержимое кисты анэхогенное. Простые кисты всегда доброкачественные. Часто встречаются простые кисты поджелудочной железы, но не забывайте про кистозные опухоли.

Рак является самым опасным заболевания поджелудочной железы. Есть два вида кистозных опухолей поджелудочной железы: доброкачественная микроцистная аденома и злокачественна макроцистная аденома. Микроцистная аденома состоит из множества мелких кист и на УЗИ выглядит как плотное образование. Макроцистная аденома, как правило, включает менее пяти кист размером более 20 мм.

Иногда в таких кистах можно разглядеть полипоидные образования. При панкреатите секрет поджелудочной железы переваривает окружающие ткани и образуются псевдокисты. Псевдокисты из брюшной полости могут переходить в грудную клетку и средостение. Часто псевдокисты встречаются у пациентов перенесших острый панкреатит смотри ниже.

В результате выраженного расширения панкреатического протока дистальнее места обструкции могут образовываться ретенционные псевдокисты. Острый панкреатит — это тяжелое осложнение желчнокаменной болезни или следствие токсического воздействия, например, алкоголя. Тяжелый панкреатит легко определяется ультразвуком. Когда необычайно ясная и контрастная поджелудочная железа выделяется на фоне окружающих тканей, можно предположить отек паренхимы и окружающей жировой клетчатки.

Если вокруг поджелудочной железы, вдоль желудка, в воротах печени и селезенки просматривается тонкий слой свободной жидкости, можно с уверенностью диагностировать панкреатит. Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенные по сравнению с нормальной поджелудочной железой.

Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы. Опухоль и панкреатит могут сочетаться. В тяжелых случаях панкреатита панкреатическая жидкость переваривает окружающие ткани, образуя псевдокисты. Такие кисты могут быть единичными или множественными. Они могут увеличиваться в размерах и разрываться. На УЗИ псевдокисты определяются как овальные или округлые гипоэхогенные образования с четкими контурами.

В ранних фазах формирования кисты она представляет собой полужидкое образование и имеет сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами. Позднее, вследствие аутолитических процессов и осаждения взвеси из крови и гноя, появляются четкие признаки жидкого содержимого и формируется ложная капсула с ровными стенками.

Нередко происходит инфицирование псевдокист, тогда могут определяться внутренние эхоструктуры или тонкие нежные перегородки. При обнаружении кисты важно проследить связь кисты с протоком, так как это важно для определения лечебной тактики.

Когда псевдокиста размером более 10 см, возникают трудности в определении ее источника. Хронический панкреатит может иметь различные проявления, от почти нормальной железы до выраженной атрофии и обызвествеления паренхимы. Поджелудочная железа становится тоньше, панкреатический проток иногда кажется незначительно расширенным, контур железы часто неровный с зазубринами. Часто встречаются простые кисты, и они могут стать довольно большими. Нередко в протоке поджелудочной железы образуются камни.

Если есть дилатация протока поджелудочной железы, следует поискать камни в протоке поджелудочной железы и в общем желчном протоке. Кальцификаты внутри поджелудочной железы могут давать акустическую тень, однако если они имеют маленькие размеры, то выглядят отдельной яркой эхоструктурой без акустической тени. При хроническом панкреатите кальцификаты распределены диффузно по всей поджелудочной железе.

Камни в протоке располагаются по ходу протока. Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в поджелудочной железе. Внутренний диаметр нормального панкреатического протока менее 3 мм. Проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела поджелудочной железы.

Для того чтобы убедиться, что вы обнаружили именно проток, необходимо увидеть ткань поджелудочной железы с обеих сторон от него. Селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди могут быть ложно интерпретированы как панкреатический проток. Стенки протока поджелудочной железы должны быть гладкими, а просвет чистым.

Когда проток расширен, стенки становятся неровными; сканируйте не только головку поджелудочной железы, но также и весь билиарный тракт. Основные причины расширения панкреатического протока: опухоль головки поджелудочной железы или ампулы фатерова соска сочетаются с желтухой и дилатацией билиарного тракта ; камни общего желчного или панкреатического протока; хронический панкреатит; послеоперационные спайки.

Опухоли головки сдавливают общий желчный проток. При раке контур поджелудочной железы нечеткий, характерно локальное увеличение или выбухание железы, иногда внедряющееся в окружающую клетчатку в виде языков или псевдоподий. В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы — это гипоэхогенное образование, почти лишенное внутренних эхоструктур.

Однако встречаются опухоли с диффузно разбросанными эхосигналами и с эхосигналами высокой интенсивности в центре при их отсутствии на периферии.

Несмотря на то что граница между опухолью и остальной паренхимой железы нечеткая, ее всегда можно приблизительно провести за счет разности в эхогенности нормальной ткани и опухолевого очага. Хотя гипоэхогенная структура опухоли, особенно при отсутствии мелких участков повышенной плотности в ней, напоминает таковую при кистах, отсутствие эффекта дистального усиления позволяет исключить жидкостный характер образования.

О чем свидетельствуют нечеткие контуры поджелудочной железы

Решила дать вам небольшие ЦУ по основным моментам, на которые следует обратить внимание при прохождении УЗИ поджелудочной железы. А от вас, мои читатели, я хотела бы получить обратную связь, чтобы я поняла, насколько эта тема для вас актуальна.

Я, как и многие гастроэнтерологи, регулярно сталкиваюсь с тем, что пациенты ко мне приходят с уже сформулированным диагнозом от коллег функциональной диагностики. И первое место среди этих диагнозов принадлежит, конечно же, хроническому панкреатиту.

Давайте разберем поэтапно как проходит УЗИ поджелудочной железы и что означают цифры и слова в заключении. Исследование поджелудочной железы осуществляется утром натощак. Желательно, чтобы последний приём пищи состоялся за 12 часов до УЗИ. В целях уменьшения содержания газов в кишечнике за дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие его вздутие бобовые, мучные и хлебобулочные изделия, овощи и фрукты. Также за день до исследования можно выпить эспумизан или активированный уголь.

Главные цифры, по которым можно догадаться о существовании патологии, это параметры поджелудочной железы — ее форма и размер. Когда на аппарате сканируют поджелудочную железу, ясно вырисовываются составляющие органа: тело, хвост и головка.

Для взрослого человека нормальными считаются размеры: толщина головки от 2,2 до 3 см, размеры тела — от 1 до 2,1 см, доина хвоста — 1, см. Сейчас представляю, как многие стали искать свои последние заключения УЗИ. Его диаметр у здоровых людей обычно не превышает 2 мм.

Сам силуэт поджелудочной железы в норме обрисован чёткой линией, структура равномерна. Диагностика хронического панкреатита представляет значительные трудности и в большинстве случаев возможна только в поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях железа практически не отличается от нормальной. Очень важный показатель при УЗИ — эхогенность органа. При обострении воспалительного процесса поджелудочная железа увеличивается и её эхогенность снижается.

Чаще всего мы встречаемся с повышением эхогенности поджелудочной железы. И эти изменения без наличия определенных жалоб боли в левом подреберье также не означают того, что вы автоматически подходите под этот диагноз и осмотра врача не являются поводом для постановки диагноза: хронический панкреатит.

А вот при длительном течении хронического панкреатита контур железы становится неровным, а паренхима структура более эхогенной. Нередко отмечается расширение протока поджелудочной железы. Опухоли поджелудочной железы — довольно редкий диагноз. Как правило, специалист УЗ диагностики, заподозрив наличие характерных изменений, отправит вас на компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. Именно таким исследованием заканчивается диагностический поиск при подозрении на опухоль поджелудочной железы.

Вы давно делали УЗ исследование поджелудочной железы? Остались какие-либо вопросы? Если тема интересна, ставьте лайк, а я напишу о расшифровке УЗИ желчного пузыря или печени. Гузель Евстигнеева subscribers.

Комментариев: 1

  1. amderma2:

    panda7002, Он, похоже, и книжек не читал. У нас в Одессе есть определение “одесская мулатка” – белая женщина с чёрным ртом. Стесняюсь предположить, КАКОЙ это мулат…