Период восстановления после инфаркта

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него. Это очень важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты. Цель информирования пациентов об инфаркте миокарда — снижение частоты осложнений.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Этапы реабилитации после инфаркта миокарда от стационара до амбулатория и клинические рекомендации

Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы. Перенесенный инфаркт миокарда требует постоянного наблюдения со стороны специалиста и ряда мер по восстановлению состояния пациента. Реабилитация базируется на 3-х основных задачах, которые необходимо выполнить для полноценного выздоровления — медикаментозная и профилактическая терапия, период восстановления, оказание первой помощи. Учреждение проводит все виды диагностики с помощью инновационного оборудования и помогает разрабатывать индивидуальные методы терапии.

Реабилитация после инфаркта в Москве осуществляется в клинике согласно установленным нормам и правилам проведения подобных мероприятий.

Сроки реабилитации после инфаркта миокарда могут достигать продолжительного периода и, в среднем, составляют около 1 года. Ранний — госпитализация. Начинается на 2-е сутки после проведения терапевтических мероприятий в стационаре. Проводится физическая реабилитация после инфаркта. Длительность достигает до 10 суток.

Главной задачей в данный период является сохранение положительной динамики, устранение факторов, способных привести к рецидивам. Длительность — до 30 дня. Ранний — послестационарный.

Главной целью является восстановление кардиальных структур с сопутствующим отслеживанием состояния пациента. Длится период месяца. Поздний — послестационарный. Проводится после перенесенного инфаркта на протяжении месяцев. Данный этап включает поддерживающую терапию и лечебно-профилактические занятия. Заключительный этап. Разработка схем поддерживающего лечения. При необходимости возможна повторная госпитализация. Период — с 6 по 16 месяцы. Длительность реабилитации может варьироваться в зависимости от динамики и других сопутствующих факторов.

Первый этап длится не более 10 суток. При этом время реабилитации после инфаркта может сокращаться до 7 дней при наличии положительной динамики. Лечение после инфаркта проводится в условиях стационарного отделения с применением лекарственных средств. Назначаются при образовании тромбов в аорте и коронарных артериях.

К данной группе препаратов относятся — Гепарин, Аспирин. Антиаритмические препараты. Назначаются в тяжелых случаях и только с разрешения врача, так как возможны осложнения. При этом в первый день реабилитации рекомендован постельный режим, при котором необходимо периодически переворачивать пациента.

В данный период продолжается реабилитация. Разрешается проводить в положении сидя не более получаса в день. Также проводятся минимальные упражнения со сгибанием-разгибанием рук и ног. Дополнительно назначается кинезитерапия, позволяющая устранить застойные процессы в тканях. Длительность воздействия — не более 1 часа в сутки. На данном этапе выполняются незначительные физические нагрузки. При этом разрешается совершать короткие прогулки по минут не чаще 3-х раз в сутки.

Допускается выполнять комплекс лечебных упражнений, но не более 10 минут на каждое упражнение. Реабилитация начинается после первых 10 суток. При этом программа реабилитации после инфаркта составляется индивидуально. Больной переводится в общее отделение. Главным методом лечения является лечебная физкультура, состоящая из минимальных действий, дыхательных упражнений.

Расстояние для прогулок не должно превышать метров. При этом каждые метров необходимо делать перерыв. Срок реабилитации после инфаркта на 2-м этапе составляет до 30 дней.

На этом этапе упражнения выполняются в условиях медицинского учреждения под присмотром специалиста. Разрешается проводить упражнения на беговых дорожках, совершать пешие прогулки по полчаса 2 раза в день. Данный период характеризуется применением лекарственных препаратов из группы Милдроната , гипотензивных средств и выполнением умеренных механических нагрузок. При необходимости дополнительно могут назначаться антиаритмические препараты, минерально-витаминные комплексы, в состав которых входит магний и калий.

Исключение из рациона жирной пищи, жареного, копченостей, консервов и полуфабрикатных изделий. Сокращение потребления соли — до 5 граммов в сутки. Полный отказ от продукта не допускается. Пищу употребляют небольшими порциями раз в сутки. При этом в рационе должны присутствовать продукты, богатые различными витаминами.

При отсутствии каких-либо конкретных рекомендаций по питанию необходимо придерживаться меню лечебного стола No Данный период восстановления подразумевает под собой постоянное соблюдение рекомендаций по питанию.

При этом придерживаться принципов питания необходимо на протяжении нескольких лет. Подобная реабилитация пациентов после инфаркта миокарда зависит от психологической стабильности и проводится квалифицированными психотерапевтами, психологами. Нестабильность психоэмоционального фона приводит к возрастанию кортизола, адреналина в крови, что провоцирует усиление деятельности сердечной мышцы и, как следствие, вызывает различные нарушения.

При тревожных состояниях назначаются седативные препараты — Валериана, Пустырник. В случаях тяжелых расстройств могут применяться антидепрессанты. Однако назначаются данные средства крайне осторожно. Психологическая реабилитация после инфаркта также включает в себя проведение общих тренингов, посвященных проблеме.

Применяются методы когнитивно-поведенческой терапии. Также рекомендуется проводить общие семейные терапии, которые помогут наладить обстановку в семье и исключить риски развития негативных эмоций. Дальнейшее лечение проводится в домашних условиях. Однако при этом требуется соблюдать следующие рекомендации:.

Допускается умеренная сексуальная активность при стабильных показателях артериального давления. Следует учитывать, что не все пациенты осведомлены о том, сколько длится реабилитация после инфаркта, в связи с чем, рекомендуется сообщить о возможных сроках. При этом сам процесс может занять длительное время, особенно у лиц пожилого возраста до 1,5 лет.

Однако полное выполнение всех предписанных рекомендаций специалиста помогут восстановить работу сердца и избежать осложнений и рецидивов. Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с условиями оказания услуг и соглашением на оказание медицинских услуг в "Клинике ABC".

Заказывая обратный звонок, Вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности. Отправляя отзыв Вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности.

Отправляя вопрос Вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности. Ознакомьтесь с инструкцией по оформлению цифрового пропуска в клинику можно здесь. Отзывы Ваши видео-отзывы Вопрос-Ответ.

Карта проезда Москва 3-й Самотечный переулок, д. Кардиология Экстрасистолия Тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА Синдром преждевременного возбуждения желудочков Симптоматические артериальные гипертензии Реабилитация после операции на сердце Пролапс митрального клапана Приобретенные пороки сердца Прием кардиолога Перикардит Пароксизмальная тахикардия Нарушения проводимости сердца Нарушение ритма сердца Миокардит Мерцательная аритмия сердца Кардиомиопатия Ишемическая болезнь сердца Стенокардия напряжения Реабилитация после инфаркта Постинфарктный кардиосклероз Острый коронарный синдром Инфекционный эндокардит Дилатационная кардиомиопатия Гипертония Лечение гипертонии Артериальная гипертония Врожденный порок сердца Брадикардия сердца Бактериальный эндокардит Атеросклеротическая болезнь сердца Артериальная гипертензия Аневризма аорты.

Главная Кардиология Реабилитация после инфаркта Реабилитация после инфаркта. Реабилитация после инфаркта Содержание. Этапы реабилитации Первый этап — раннее восстановление Второй этап — частичная стабилизация Третий этап — выписка и первое время вне стен больницы Четвертый этап — выздоровление Ментальное восстановление Дальнейшие клинические рекомендации В заключение. Этапы реабилитации Сроки реабилитации после инфаркта миокарда могут достигать продолжительного периода и, в среднем, составляют около 1 года.

Этапы: Ранний — госпитализация. Как проходит реабилитация после инфаркта: мероприятия сводятся к восстановлению работы сердечной мышцы; оказание психологической помощи; проведение профилактических мер, препятствующих повторному развитию патологии. Действия должны проводиться под наблюдением врача.

Первый этап — раннее восстановление Первый этап длится не более 10 суток. Схему терапию определяет лечащий специалист, при необходимости возможно корректировка. Данный период также подразделяется на несколько этапов. Возможные препараты: Тромболитики. Способствуют восстановлению и нормализации артериального давления.

Также проводится медикаментозная терапия. Второй этап — частичная стабилизация Реабилитация начинается после первых 10 суток. Упражнения, поделенные на 2 равных подхода, выполняются 2 раза в сутки — утром и вечером. О любых изменениях в состоянии необходимо сообщить лечащему специалисту. Третий этап — выписка и первое время вне стен больницы Данный период характеризуется применением лекарственных препаратов из группы Милдроната , гипотензивных средств и выполнением умеренных механических нагрузок.

Специалист составляет рацион пациента в каждом случае отдельно. Основные правила питания: Исключение из рациона жирной пищи, жареного, копченостей, консервов и полуфабрикатных изделий.

Реабилитация после инфаркта миокарда ИМ — это целая программа по восстановлению здоровья после сердечно-сосудистого события. Реабилитационные мероприятия должны начинаться с момента поступления пациента с инфарктом в стационар.

Реабилитация после инфаркта

И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье. Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда мышечных тканей сердца является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями. Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более.

Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки. Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь. Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность комплекс ЛФК и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации. Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой.

При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны. Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни. Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии.

Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов , поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного [1].

В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования [2]. Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов ретромбоза. Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее.

Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства. Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы.

По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам. После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа.

Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам. В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом.

Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор. Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов. В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй.

В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается. В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса.

В сутки необходимо выпивать не более одного—полутора литров жидкости. Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей. Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности.

Также важными являются полноценный сон и отдых. Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце например, стентирования является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы.

Куда можно обратиться в целях проведения комплексного восстановительного лечения после инфаркта миокарда? Однако необходимо в полной мере осознавать все возможные опасности постинфарктного состояния и необходимость восстановительных мероприятий, ведь даже самые совершенные методы кардиохирургии не могут обеспечить моментального выздоровления.

Чтобы скорректировать образ жизни, снизить влияние факторов риска и предупредить развитие повторного инфаркта, требуется реабилитация. Ее первоочередными задачами можно назвать восстановление физической активности и работоспособности, а также подбор адекватной лекарственной терапии в постинфарктном периоде. При этом очень важно, чтобы была своевременно оказана и психологическая помощь, — чем более индивидуальным будет подход, тем эффективнее окажется результат.

В Центре реабилитации EMC мы осуществляем комплексное восстановительное лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которое проводится по современным международным протоколам. Наши специалисты выполняют как диагностику, так и регулярный мониторинг работы сердечно-сосудистой системы, контролируют лабораторные показатели. Также в ЕМС особое внимание уделяется подбору фармакотерапии с целью вторичной профилактики заболеваний.

С пациентами, проходящими реабилитацию после перенесенного инфаркта, работает целая команда специалистов: кардиолог, невролог, реабилитолог, физиотерапевт, психотерапевт, а также диетолог.

Для каждого человека разрабатывается индивидуальная программа восстановления, направленная на то, чтобы помочь пациенту как можно скорее вернуться к нормальному активному образу жизни, а также на предотвращение риска возникновения повторного приступа. Далеко не последнее место занимает работа по психологической реабилитации, в ходе которой пациентам разъясняют необходимость контролировать образ жизни и помогают отказаться от вредных привычек.

Наши специалисты обучают самоконтролю артериальной гипертонии и выполнению медицинских рекомендаций в этом направлении. Диетолог подбирает специальное питание для людей, перенесших инфаркт, — это обязательное условие для скорейшего восстановления и для профилактики проблем с сердцем в дальнейшем. Само название — диетотерапия — говорит о важности правильного подбора режима питания и рациона — данном случае это также является частью лечения.

Сугубо индивидуально подбирается и план занятий по лечебной физкультуре, их режим и интенсивность. При этом врачи учитывают состояние человека, перечень сопутствующих заболеваний, способность пациента к переносимости нагрузок. Во время занятий на кардиотренажерах выполняется запись электрокардиограммы ЭКГ на фоне физической нагрузки. Подобное тестирование позволяет переводить пациентов на активную реабилитацию в максимально ранние сроки. Центр оснащен новейшим оборудованием для проведения занятий лечебной физкультурой, в том числе подводными тренажерами, которые установлены в бассейне.

В целях проведения комплексной кардиореабилитации пациентов в Европейском медицинском центре оказывают широкий перечень медицинских услуг, в числе которых:.

Наш реабилитационный центр расположен в ближайшем Подмосковье — в поселке Жуковка на Рублево-Успенском шоссе. К услугам пациентов — комфортабельные палаты и зоны отдыха, бассейн, специально оборудованные помещения для психотерапии, занятий с логопедом, музыкальной терапии. Там же можно заказать звонок или записаться на прием к одному из специалистов.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин.

Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления Как проходит реабилитация после инфаркта? По результатам обследования врач составляет индивидуальный план восстановления после инфаркта для каждого больного.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Реабилитация после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него.

Это очень важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты. Цель информирования пациентов об инфаркте миокарда — снижение частоты осложнений. Говоря об инфаркте миокарда, важно помнить, что при наличии повышенного артериального давления необходим постоянный прием гипотензивной терапии.

Соблюдение этого простого правила с очень большой вероятностью убережет вас от инфаркта миокарда, а также инсульта. То, что нужно не только следить за артериальным давлением, и принимать препараты, понижающие АД регулярно, но и купировать приступы стенокардии, думаю, знают все. Особого внимания заслуживают формы инфаркта, об этом действительно стоит знать и помнить.

Вот о чем хотелось написать, кратко вспоминая об инфарктах. Исходя из этого, ЭКГ необходимо делать не только при болях за грудиной, но и при болях в животе, при перебоях в сердце, и даже при головных болях и головокружениях.

Инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый, требует срочной госпитализации и лечения, чтобы предотвратить такие осложнения как кардиогенный шок, тромбоэмболия, нарушение ритма и проводимости, отек легких, аневризма, перикардит. Невозможно заранее прогнозировать, сколько больной проживет после инфаркта, любой инфаркт может быть последним. Попадая в стационар, больные получают лечение, часто хирургическое, стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Если больной настроен на реабилитацию и восстановление качества жизни, тогда она достаточно эффективна. Большое значение в реабилитации больного играет ЛФК.

При средней тяжести состояния больному можно начинать занятия ЛФК с разрешения врача и вместе с инструктором на день после инфаркта. А при тяжелом состоянии приходится ждать неделю.

Чаще всего больному разрешают сидеть на кровати на день, на 7 день можно немного походить возле кровати. И только через недели больной может ходить от кровати до лестницы. Через некоторое время расстояние, которое проходит больной, увеличивается до — м с инструктором. Если есть отклонения, то необходимо уменьшить нагрузки.

Если все идет хорошо, то больного переводят в специальный кардиологический санаторий, где он занимается ЛФК, ходит пешком км каждый день, получает диетпитание и принимает лекарственные препараты. Также в санатории есть психологи и психотерапевты, которые настраивают больного на благополучный исход. После стационара больной либо возвращается к труду, либо идет на инвалидность. Для того, чтобы рассчитать тренировки пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо не только учитывать тяжесть состояния, но и для ясности ввести понятие функционального класса.

После проведения велгоэргометрической пробы пациентам с 1 и 2 функциональным классом назначают специальные тренировки. Также для назначения тренировок учитывают тяжесть состояния пациента и выраженность коронарной недостаточности.

Противопоказанием к тренировкам является аневризма сердца, аритмии, которые ухудшаются с физической нагрузкой и выраженная сердечная недостаточность. Необходимо помнить, что при тренировках могут возникнуть боли в сердце, одышка, хрипы, увеличение размеров сердца, тревожно-депрессивные расстройства.

Для того, чтобы пациента реабилитировать в условиях поликлиники, необходимо чтобы пациент был функционального класса. Программа реабилитации в поликлинике также включает лечебную гимнастику ЛФК 3 раза в неделю, медикаментозную терапию, занятия с психологом или психотерапевтом, а также борьбу с вредными привычками.

Важно помнить о пеших прогулках! Пациенты группы повышенного врачебного контроля — это пациенты ФК. Их необходимо научить себя обслуживать и перемещаться по квартире. У них своя программа на дому под контролем врача-терапевта и кардиолога. Больной выполняет работу на дому, по возможности занимается ЛФК с третьей недели и по часу гуляет во дворе. Нельзя недооценивать работу психолога с больным, потому что многие пациенты уверены, что жизнь после инфаркта неполноценна.

У больных могут быть страхи, тревожно-депрессивные расстройства. И такие убеждения очень негативно влияют на прогноз и лечение пациента. Доказано, что положительный настрой дает надежду даже безнадежным больным, а возможности человеческого организма колоссальны!

Диетотерапия начинается со стационара, продолжается в санатории и на дому. Нужно убедить больного бросить курить и употреблять алкоголь, если он это делает. А также нормализовать массу тела, чтобы снизился холестерин и нормализовался липидный профиль. И постоянно, пожизненно, применять препараты, нормализующие артериальное давление, а также антитромботическую терапию. Говоря о диете, стоит отметить, что необходимо отказаться от жаренной, острой, жирной пищи, ограничить количество поваренной соли, и, употребляя жидкость, отдавать предпочтение чистой питьевой воде, а не чаю, кофе и газировке.

И, конечно, не злоупотреблять жидкостью, чтобы не отекали ножки. Забыть о соусах, к сожалению! Конечно, ограничить тортики. Стараться питаться дробно, не перегружая организм. Основной упор в диетотерапии отводится борьбе с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией.

Необходимо снижать массу тела не более 3 — 5 кг в месяц. В любой диете нужно взять на вооружение несколько принципов:. Такой диеты нужно придерживаться пожизненно. Примерное однодневное меню:. Трудоустройство и инвалидность. Больные с функциональным классом получают группу инвалидности с полным исключением физических нагрузок. Больным с ФК обычно переводят на облегченный труд. Больным после инфаркта миокарда противопоказан тяжелый физический труд, суточные и ти-часовые дежурства.

Больные после инфаркта наблюдаются в поликлинике с диагнозом постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение он может только через год. Подведем итог. Пациенту и близким, ухаживающим за ним, важно распределить свое внимание на 8 пунктов реабилитации после инфаркта миокарда. Во-первых, это умеренная физическая нагрузка.

Не стоит себя жалеть, но и усердствовать с физическим трудом на грядках, например опасно. Во-вторых — особое внимание диете, это станет стилем питания на всю жизнь и будет профилактикой других инфарктов. Третий пункт — избегать переутомления, стрессов. Окружите пациента вниманием и позитивом. На четвертом месте расположился психолог. Если вначале реабилитации психолог необходим, то дома роль психолога могут взять на себя близкие пациента, перенесшего инфаркт.

Создайте копилку счастливых примеров жизни после инфаркта, историй как болезнь преобразила жизнь человека. Помогите себе или своим близким получить максимальную пользу для души и саморазвития в сложившихся обстоятельствах.

Если до инфаркта присутствовало курение и злоупотребление алкоголем, то во избежание повторных инфарктов миокарда жизненно необходимо освободиться от груза зависимостей.

Сюда же можно отнести и зависимость от вредных продуктов, приводящих к ожирению. Мне приходилось видеть, как близкие с любовью помогают осуществить это на практике. Это частность, конечно. Сегодня столько литературы, помогающей избавиться от зависимостей! Важно понять, зачем это нужно и идти к цели. Два последний момента — регулярный прием лекарств и посещение врача с проведением плановых исследований. Это то, чему пациент, заботящийся о себе и своих близких, должен неукоснительно отдавать свое время.

Многие пациенты, перенесшие инфаркт, считают это событие вторым рождением. Изменение качества жизни и переосмысление ценностей сделали их жизнь лучше, чище и осознанней. Терапевт Е. Статины провоцируют диабет 2 типа? Упражнения ЛФК после стентирования Кому нельзя принимать аспирин кардиомагнил? Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление Эндокринные гипертензии: причиной повышенного давления могут быть гормоны.

Ишемическая болезнь сердца занимает первые строчки в статистике заболеваемости и инвалидизации.

Методы, цели, этапы и средства реабилитации после инфаркта

Реабилитация после инфаркта миокарда ИМ — это целая программа по восстановлению здоровья после сердечно-сосудистого события.

Реабилитационные мероприятия должны начинаться с момента поступления пациента с инфарктом в стационар. На каждом этапе есть свои задачи, но все они служат одной цели — быстро и качественно восстановить все функции, пострадавшие из-за болезни. Особенно это касается работы системы кровообращения, восстановления физической активности и трудоспособности. Самые важные принципы — последовательность и непрерывность.

Для каждого пациента разрабатывается свой комплекс реабилитационных мер. Сроки и интенсивность реабилитации после инфаркта зависят от скорости и качества оказания первой медицинской помощи, тяжести заболевания, состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, класса тяжести, особенностей профессиональной деятельности и других факторов.

Так, пациенты с ИМ легкой степени и с низким сердечно-сосудистым риском могут пройти ускоренную программу за дней включая раннюю выписку в течение суток , а при обширном инфаркте и высоком риске осложнений сроки могут увеличиться до дней и больше. Все этапы проводятся под наблюдением специалистов, начиная от бригады реаниматологов в палате интенсивной терапии ПИТ и заканчивая врачом-кардиологом в поликлинике.

Начинается с момента поступления в больницу блок кардиореанимации, ПИТ, кардиологическое отделение. Основные мероприятия: диагностика, лечение после восстановления проходимости коронарных сосудов, оценка прогноза и риска осложнений ИМ 1.

Занимает весь острый период ИМ до 28 суток после перевода пациента в специализированное реабилитационное или инфарктное отделение, а затем в санаторий кардиологического профиля. Здесь становится возможной более интенсивная физическая активность.

Проводится в поликлинике и дома под контролем кардиолога и врача лечебной физкультуры. На первый план выходит профилактика повторного инфаркта, ишемической болезни сердца, лечение атеросклероза. Диспансерное наблюдение продолжается в течение года и дольше.

Деление на этапы обусловлено, в том числе, и периодами течения болезни:. Реабилитация охватывает все аспекты здоровья пациента: физического, психологического, социального. Она включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, коррекция образа жизни и рациона, постепенное возвращение к двигательной активности и психологическую поддержку.

Эффективность реабилитации влияет на выживаемость пациентов после ИМ и качество жизни. На всех этапах восстановления после ИМ расширение физической активности - одна из самых важных составляющих. Безусловно, определенные ограничения позволяют уменьшить нагрузку на миокард, снизить его потребности в кислороде и создать условия для скорейшего заживления. Однако необоснованное затягивание строгого постельного режима может увеличить риск тромбоэмболических осложнений, способствует развитию застойной пневмонии, нарушает работу пищеварительной системы и приводит к слабости мышц.

Все это влияет на сроки реабилитации и снижает качество жизни. На стационарном этапе после того, как сняли острую боль и справились с ранними осложнениями, определяют степень тяжести ИМ. Учитывается глубина, локализация и распространенность очага поражения сердечной мышцы, выраженность сердечной недостаточности и наличие осложнений.

Именно этот показатель влияет на то, какую программу реабилитации предложат пациенту. В последующем, в зависимости от динамики и показателей работы сердечно-сосудистой системы, пациента переводят с одной ступени активности на другую. Оценивают уровень артериального давления, данные электрокардиограммы, наличие аритмии, а также индивидуальную переносимость нагрузок.

В первые сутки после госпитализации чаще всего назначается строгий постельный режим, который со второго дня расширяют и дополняют лечебной гимнастикой, состоящей из индивидуально подобранных упражнений. Постепенно пациент может увеличивать время, когда он может сидеть, стоять, а позже и ходить по отделению. Обычно через дней разрешаются прогулки до км в медленном темпе и занятия на велотренажере. В конце этапа рассчитывается уровень сердечно-сосудистого риска.

Для этого проводится повторное электрокардиографическое обследование, определяется выраженность атеросклеротических изменений, оцениваются способности сердца на ЭхоКГ ультразвуковое исследование сердца. После перевода в реабилитационное отделение или санаторий проводят пробы с физической нагрузкой. По их результатам выбирают оптимальную физическую нагрузку и ее вид. Также учитывают методы восстановления кровотока в коронарных артериях, скорость освоения различных ступеней активности на предыдущем этапе и общее состояние.

В комплекс лечебной физкультуры ЛФК постепенно включают ходьбу в более быстром темпе, плавание, занятия на тренажерах. Этот тест отражает не только работу сердечно-сосудистой системы, но и дыхательной.

В зависимости от функционального класса ИБС лечебная физкультура проводится в тренирующем или щадящем режиме. Исследования показывали, что чем дольше проводится физическая реабилитация, тем лучше отдаленные результаты — в большей степени снижается риск повторного ИМ и смерти.

Любое заболевание — это стресс. Срочная госпитализация, необходимость продолжительного лечения, а иногда и хирургического вмешательства, резкое ограничение активности нередко становятся причинами довольно серьезных изменений психики. Поэтому на всех этапах реабилитации проводится психологическая и психотерапевтическая работа с пациентом. Большую роль в восстановлении играет настрой самого пациента, отношение и поддержка близких.

Важно также преодолеть страх перед физическими нагрузками и сформировать адекватную оценку своих возможностей. Пациенты по-разному относятся к своему состоянию. Есть те, кто боится сделать лишнее движении и затягивает реабилитацию, и те, кто недооценивает тяжесть болезни и слишком быстро стремится вернуться к привычному ритму.

Задача врача — дать объективную оценку, разъяснить задачи каждого этапа реабилитации и допустимый уровень активности. На этапе амбулаторного наблюдения важно предупредить развитие невроза и депрессии, которые встречаются у многих пациентов и могут негативно отразиться на адаптационных возможностях.

После инфаркта миокарда атеросклероз, который чаще всего является причиной сосудистых катастроф, продолжает развиваться. Чтобы предупредить его прогрессирование и повторный ИМ, нужно свести к минимуму действие факторов риска.

Для этого применяют немедикаментозные и медикаментозные методы вторичной профилактики ишемической болезни сердца ИБС. К немедикаментозным методам, кроме физической реабилитации, относят коррекцию образа жизни. Кроме того, курение приводит к спазму сосудов и росту артериального давления, что может провоцировать новые приступы ИБС. От алкогольных напитков в первую очередь страдает сердце: появляется тахикардия, аритмия, повышается АД, токсическое действие этанола может привести к очередному инфаркту или внезапной смерти.

Допустимая доза — 30 г в сутки для мужчин и не более 20 г для женщин. Необходимо сбалансировать рацион так, чтобы поддерживать нормальную массу тела и обмен веществ.

Основные принципы: снижение животных жиров, замена их на растительные продукты, не содержащие холестерин. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, орехам, нежирным сортам мяса и морской рыбе, цельнозерновым крупам. Исключаются копчености, консервы, жареное, соленое. Контролировать вес удобно с помощью индекса массы тела результат от деления массы в кг и роста в метрах в квадрате.

Кроме того, оценивается окружность талии: для мужчин этот показатель не должен превышать 94 см, у женщин — 80 см. Лекарственные средства используются для предупреждения приступов стенокардии, контроля артериального давления, свертываемости крови, липидного обмена, лечения аритмии и хронической сердечной недостаточности. Назначаются практически всем пациентам после ИМ, независимо от наличия или отсутствия сердечной недостаточности.

Уменьшают потребность миокарда в кислороде и снижают риск внезапной смерти, а также способствуют увеличению продолжительности жизни. Предупреждают образование тромбов в сосудах, снижают воспаление во внутренней сосудистой оболочке, уменьшают риск развития сосудистых катастроф инфарктов, инсультов.

Снижают уровень атерогенного холестерина липопротеидов низкой плотности — ХС-ЛПНП , предупреждая прогрессирование атеросклероза и формирование новых атеросклеротических бляшек в сосудах. Применяются, если у пациента сохраняются приступы стенокардии, или на электрокардиограмме регистрируются признаки безболевой ишемии. Назначаются при необходимости для лечения различных видов аритмий, которые иногда встречаются у пациентов, перенесших ИМ.

Назначаются в случае необходимости лечения гипертонической болезни, обычно подбирается несколько препаратов, сочетание которых дает оптимальный результат для каждого пациента.

Лекарственная терапия проводится под наблюдением врача-кардиолога. До выписки пациенты встречаются с врачом ежедневно, затем раза в месяц в первый год и 1 раз в три месяца во второй. Периодически нужно повторять ЭКГ, анализ крови на липиды, пробы с физической нагрузкой и другие обследования по необходимости.

Комплексная программа реабилитации при соблюдении всех принципов помогает пациентам восстановиться в более короткие сроки, улучшить качество жизни, предупредить повторный инфаркт и другие осложнения.

Help Heart.

Комментариев: 2

  1. partner2019:

    Прорывами в разных областях уже столько штанов порвали. Ну а в перерывах между прорывами, можно и в Израиль съездить, полечиться.

  2. arhipov53:

    Наталия, самодурство для самоуспокоения.