Нарушение маточно плацентарного кровотока 3 степени

После оплодотворения яйцеклетки и развития зародыша в матке образуется плацента, связывающая ребенка и мать единой единой системой кровообращения. Через нее плод получает кислород и питательные вещества, необходимые для формирования и роста. Также она используется для выведения ненужных веществ, которые образуются после различных биохимических реакций.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нарушение плацентарного кровотока 3 степени.

В этой статье мы поговорим о таком волнующем многих беременных девушек вопросе, как нарушение маточно-плацентарного кровотока. Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело". Нарушения кровотоков в любой из этих систем или в обеих сразу называется в акушерстве нарушениями маточно-плодового кровотока. Условной границей между этими двумя системами можно назвать плаценту — временный орган беременности, формирующийся путем врастания ворсин хориона зародыша в слизистую оболочку стенки матки.

Плацента представляет собой фильтр, состоящий из многочисленных переплетений разноуровневых сосудов, в которых материнская кровь, не смешиваясь с плодовой, отдает кислород и питательные вещества в плодовый кровоток, а обратно забирает вредные вещества и продукты обмена. При нарушениях кровотока на любых уровнях плод недополучает питательные вещества и кислород — формируется внутриутробная гипоксия плода или его кислородное голодание.

Внутриутробная гипоксия может быть как острой и быстро приводящей к гибели плода, так и хронической — длительной и вялотекущей, основным симптомом которой является задержка роста плода сокращенно ЗРП. В зависимости от тяжести и степени нарушений кровотоков состояние можно наблюдать и лечить консервативно когда оно не сильно опасно или срочно родоразрешать женщину на любом сроке беременности для сохранения жизни ребенка.

Внешними эти симптомы называют, потому что основным методом диагностики нарушений плацентарных и плодовых кровотоков является метод УЗИ с допплерометрией, о котором речь пойдет ниже в отдельном разделе. Это четыре основных пункта, при которых есть объективные причины заподозрить то или иное нарушение кровоснабжения матки и плода. Существуют еще относительные показания к проведению дополнительных диагностических мероприятий относительно маточно-плодовых кровотоков:.

Золотым стандартом диагностики нарушений перинатальных кровотоков является ультразвуковое исследование плода с обязательной допплерометрией. Метод допплерометрии основан на измерении скоростей, индексов резистентности и других показателей токов крови в сосудах. Мировое медицинское сообщество разработало огромное количество таблиц и схем допплерометрии каждого сосуда.

Врач несколько раз измеряет показатели кровотоков и соотносит полученные значения с таблицами. Это крайне изменчивые показатели, они могут значительно колебаться в зависимости от внешних и внутренних факторов:. Помимо допплерометрии врач проводит так называемую фетометрию — измерение размеров плода и расчет его предполагаемой массы. Подобное отставание в росте плода наблюдается при хронической гипоксии — то есть плод недополучает кислорода и питательных веществ достаточно долгое время — несколько недель и даже месяцев.

Обязательного лечения требуют практически все степени нарушений кровотоков. Вопрос в том, какая степень нарушений кровотоков обнаружена, и сопровождается ли она задержкой роста плода. Важно понимать, что такой вид нарушений иногда является случайной находкой при очередном УЗИ. Это состояние может возникнуть на фоне повышения артериального давления матери, ее волнения, усталости, понижении уровня гемоглобина.

Не всегда эта степень говорит о страдании плода и часто самостоятельно проходит в течение нескольких часов после отдыха или прогулки на свежем воздухе.

Беременная женщина должна обязательно пройти контрольное УЗИ через 5—7 дней, а в течение недели несколько раз записать КТГ. Прогноз всецело зависит от степени нарушений кровотока, длительности их течения и срока беременности. Чем больше длительность течения гипоксии и выше степень кровотока, и меньше срок беременности, тем хуже прогноз.

Дети, рожденные после длительного внутриутробного страдания, отличаются задержками роста и умственного развития, особенно после экстренного родоразрешения до 37 недель беременности. При несвоевременной диагностике и неадекватной реакции на нарушения кровообращения ситуация может резко усугубиться — возникает острая гипоксия плода, чреватая его гибелью или тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

Значительно хуже протекают нарушения кровообращения на фоне экстрагенитальной патологии или гестоза. При адекватном и своевременном лечении состояние можно если не излечить полностью, то хотя бы стабилизировать. Вверху ленты комментариев — последние 25 блоков "вопрос-ответ".

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева , высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья". Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам.

Пожалуйста, не дублируйте вопросы — все они до нас доходят. Добрый день! С 34 недели идёт речь о том, что плод не обладает достаточной массой тела.

Врач рекомендует придерживаться богатой протеинами диеты, подозревая, что проблема в питании. Посоветовали усилить питание. По результатам УЗИ отклонений плода не выявлено, плацента в порядке, маточное кровообращение в порядке, еженедельные результаты ктг в порядке, по крови показатели в норме, инфекций нет. Движения плода в норме, регулярные, но колебания есть, бывают периоды чрезмерной активности. На 38 неделе врач поставила вопрос о гипоксии плода как единственно возможной причине задержки развития, мотивируя тем, что проведённые исследования не могут в полной мере отразить наличие гипоксии.

Генетический фактор не учитывает. До 38 недель предлагает наблюдать прибавку в весе, и, если динамика неудовлетворительная, срочное родоразрешение. При этом предположительный вес плода находится стабильно на нижней границе нормы. Насколько адекватны выводы Моего врача о гипоксии Плода при наличии удовлетворительных показателей во всех моих анализах?

Здравствуйте, Алла. Обычно до 36 — 37 недель беременности малыш довольно быстро растет в длину и набирает вес. После 37 недели он делает это намного медленнее. Данный этап беременности не является стратегически важным периодом для увеличения размера тела малыша. По принятой таблице нормальный вес плода к этому сроку считается г.

Однако бывают случаи, когда на 37 неделе вес мальчика составляет всего , и рождается абсолютно нормальный здоровый ребенок. То есть главное, чтобы у плода было нормальное сердцебиение, кровообращение, правильно функционировали внутренние органы, была в порядке плацента, и т. В этом случае никакой гипоксии быть не может. В этом случае проводится динамическое наблюдение.

Периоды периодической чрезмерной активностью плода могут быть связаны с высокой дозой поступаемых витаминов. Авторы сайта их дипломы, сертификаты Владелец сайта и ответственный за контент, рабочий адрес. Дата публикации статьи: Дата обновления статьи: Маточно-плацентарный кровоток. Фето-плацентарный кровоток.

Нарушения плацентации — формирования и функционирования плаценты. Такие нарушения могут быть первичными — на этапе формирования беременности — отслойки плаценты, недостаток прогестерона, неполноценная слизистая оболочка матки.

Также может страдать уже сформированная плацента. К этому приводят нарушения в системе свертывания, инфекции, травмы плаценты.

Нарушения системы свертывания — спонтанные и индуцированные тромбозы. Тромбы перекрывают крупные и мелкие ветви сосудов матки и плаценты. Внутриутробные инфекции повреждают плаценту и запускают механизмы образования тромбов.

Осложнения беременности — резус-конфликт, гестоз, синдром обкрадывания близнеца, отслойка плаценты, преждевременные роды. Недостаток питательных веществ и витаминов — в частности, дефицит железа — анемия. Заболевания матери — сахарный диабет, гипертония, тромбофилии, дефекты сосудов и сосудистой стенки, заболевания сердца и легких.

Воздействие вредных факторов внешней среды — вредные условия на производстве, действие лекарств, курение, алкоголизм, наркомания. Стрессы и нервное перенапряжение. Многоплодная беременность, особенно при наличии монохориальной двойни. Такие близнецы имеют одну плаценту на двоих, поэтому последняя часто не справляется с такой нагрузкой, особенно на поздних сроках беременности.

Аномалии строения плаценты — гипоплазия плаценты, валикообразная плацента, а также ее преждевременное старение. Аномалии строения пуповины или наличие ее истинных узлов — такие узлы образуются при активном шевелении плода.

Наличие внутриутробной инфекции — вирусной, бактериальной или других. Резус-конфликт матери и плода по резус-фактору или группе крови. Такой конфликт первично диагностируется по наличию антител в крови матери. Гестационный сахарный диабет матери, развившийся во время существующей беременности, или уже существовавший ранее сахарный диабет. Гестоз — осложнение поздних сроков беременности, характеризующееся повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче. Артериальная гипертензия матери.

Любые кардиологические или сосудистые патологии матери. Нарушения свертывания крови — особенно склонность к тромбозам. К таким нарушениям относят наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром. Срок беременности — вплоть до одной недели.

Количество плодов и плацент — для двоен и троен свои показатели допплерометрии. Артериального давления матери — врач УЗИ всегда интересуется у беременной цифрами ее давления.

Уровня гемоглобина матери — при анемии показатели кровотоков могут значительно изменяться. Курения и других вредных привычек матери. Лекарственных препаратов.

Тонуса матки — как обычного гипертонуса, так и регулярных схваток, например, в родах. I степень — незначительные нарушения по одной из условных систем кровообращения. Первая степень имеет две подстепени: I А — нарушения маточно-плацентарного кровотока при сохраненном фето-плацентарном кровотоке. Это означает нарушение кровообращения в системе маточных артерий.

I Б — нарушение фето-плацентарного кровотока при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке. В этом случае маточные артерии полностью выполняют свою функцию, а вот на послеплацентарном уровне имеются нарушения. II степень — одновременное нарушение в обеих условных системах кровообращения, не достигающее критических изменений. Это означает, что на данный момент кровотоки нарушены слабо и в ближайшие сутки и даже несколько дней не принесут вреда плоду.

В этой статье мы поговорим о таком волнующем многих беременных девушек вопросе, как нарушение маточно-плацентарного кровотока. Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Виды нарушений маточно-плацентарного кровотока, что это такое, что делать

Примерно каждая третья женщина во время беременности сталкивается с проблемой нарушения маточно-плацентарного кровотока. При этом состоянии малыш в утробе матери получает меньшее количество кислорода, чем необходимо для нормального роста, в результате чего развивается гипоксия, или кислородное голодание. Нарушение маточно-плацентарной гемодинамики на сегодняшний день является одной из главных причин антенатальной смертности, и требует своевременной медицинской помощи.

Риск развития осложнений зависит от степени нарушения кровообращения, срока беременности, сопутствующих заболеваний и т. Рассмотрим основные причины и пути профилактики нарушения маточно-плацентарного кровотока. Известно, что до полного созревания плаценты, которое приходится примерно на 17 неделю гестации, в организме матери полноценно функционируют два круга кровообращения - малый и большой.

После включения в работу плаценты — органа беременности, главным образом отвечающего за поступление питательных веществ и кислорода в организм плода, образуется третий круг кровообращения. Все питание плод получает через артерии пуповины, а продукты обмена веществ выводятся через пупочные вены. При возникновении недостаточности маточно-плодово-плацентарного кровообращения, основная проблема может заключаться в нарушении кровотока в пупочных сосудах, маточных артериях либо самой плаценте.

При этом происходит задержка жидкости в количестве литров, что, несомненно, может оказывать влияние на самочувствие беременной, провоцируя появление отечности, варикозно расширенных вен, повышения артериального давления и т.

Ухудшение маточно-плацентарного кровотока наступает при наличии следующих неблагоприятных факторов:. Многие будущие мамочки интересуются, как узнать, что малышу не хватает кислорода?

Острое нарушение маточно-плацентарной гемодинамики чаще всего развивается на фоне преждевременной отслойки плаценты, сопровождается тянущими болями внизу живота и кровомазанием. При появлении любого из этих признаков показана немедленная госпитализация. Достоверным способом определения скорости маточно-плодово-плацентарного кровотока является допплерометрия — процедура, в основе которой лежит ультразвуковой метод исследования сосудов.

Назначают исследование, начиная с 24 недели беременности, что позволяет своевременно выявить и устранить гемодинамические нарушения. Наряду с допплерометрией, при подозрении на ухудшение маточно-плацентарного кровотока проводят ультразвуковое исследование для оценки развития плода, кардиотокографию с целью оценки его сердечной деятельности, а также анализ крови на некоторые гормоны и ферменты.

Дальнейшее развитие событий при недостаточном кровообращении между маткой и плодом зависит в первую очередь от степени нарушений, а также гестационного срока. Относительно безопасной является 1А степень, которая характеризуется ухудшением маточно-плацентарного кровотока при сохранении нормального кровоснабжения между плацентой и плодом.

При 1Б степени наблюдается нарушение кровотока между плодом и плацентой при сохранении маточно-плацентарной гемодинамики в полном объеме. Показана госпитализация в стационар. При отсутствии должного лечения состояние плода может ухудшиться в течение одной недели. При 2 степени нарушения кровотока наблюдаются как в системе мать-плацента, так и между плацентой и плодом, что требует безотлагательной госпитализации.

В этом случае показано экстренное родоразрешение. При 4 степени нарушения маточно-плацентарной гемодинамики счет идет на минуты, так как плод практически полностью лишен питания. К сожалению, на этой стадии спасти жизнь ребенку удается крайне редко. Профилактика маточно-плацентарных нарушений при беременности заключается в ведении здорового образа жизни, рациональном питании, витаминотерапии, контроле прибавки в весе, а также регулярном наблюдении врачом женской консультации.

Нарушение маточно плацентарной гемодинамики Нарушение маточно-плацентарной гемодинамики: три круга кровообращения, или как это работает Известно, что до полного созревания плаценты, которое приходится примерно на 17 неделю гестации, в организме матери полноценно функционируют два круга кровообращения - малый и большой.

Нарушение маточно-плацентарной гемодинамики: кто виноват? Ухудшение маточно-плацентарного кровотока наступает при наличии следующих неблагоприятных факторов: возраста матери младше 18 или старше 30 лет в сочетании с нерациональным питанием, вредными привычками, частыми стрессами и физически тяжелым трудом; хронических заболеваний сердца, почек, легких, эндокринной системы и т.

Нарушение маточно-плацентарной гемодинамики: как заподозрить? Наиболее характерными признаками гипоксии плода являются: изменение его двигательной активности ребенок начал бурное шевелиться или наоборот, притих ; отсутствие динамики в росте окружности живота и высоты стояния дна матки указывает на отставание плода в развитии ; кровянистые выделения из половых путей характерны для отслойки плаценты ; частота сердечных сокращений плода меньше или больше ударов в минуту при аускультации указывает на развитие дистресса плода на фоне гипоксии.

Related Articles.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Особенности кровообращение плода.

Допплерометрия (допплер)

После оплодотворения яйцеклетки и развития зародыша в матке образуется плацента, связывающая ребенка и мать единой единой системой кровообращения. Через нее плод получает кислород и питательные вещества, необходимые для формирования и роста. Также она используется для выведения ненужных веществ, которые образуются после различных биохимических реакций.

Нарушение тока крови плаценты вызывает недостаток питания и кислорода у дитя и становится причиной его гибели. Состояние плацентарно-маточного кровотока требует пристального внимания в ходе беременности. Для оценки его состояния проводится плановая диагностика, принимаются профилактические и терапевтические меры. Работа кровообращения между матерью и малышом основана на функционировании пупочной артерии, вен, плаценты.

Маточные артерии способны сокращаться, перекрывая течение крови из-за толщины мышечного слоя, который они имеют. Такое строение маточных артерии предусмотрено для сокращения кровопотери при менструациях. При беременности на сроке недель во время гестации яйцеклетки мышечный слой в артериях исчезает под действием гормонов.

На 16 неделе происходит еще одно преобразование артерий, в ходе которого они открываются для постоянного наполнения кровью. Часть работы кровообращения ложится на артерии и вены пуповины. По артериям кровь поступает к малышу, а по вене возвращается в плаценту.

Нарушение плодово-плацентарного тока крови ведет к торможению роста органов ребенка, несет угрозу для его здоровья. Причины фетоплацентарной недостаточности нарушения циркуляции крови между матерью и ребенком :. Способствуют распространению патологии некоторые заболевания матери, в частности:. Серьезные отклонения плацентарного кровотока ведут к порокам развития плода и смертности. Недостаточность кровообращения делится на несколько стадий.

Наибольшую опасность представляют отклонения второй и третьей степени. Сократить эти показатели помогает своевременная терапия и экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. Развитие ребенка в условиях плацентарной недостаточности отражается на его физическом и психическом состоянии в постнатальном периоде.

Тяжелое отклонение плацентарного кровотока и дисфункция плаценты угрожают малышу гибелью, влекут прерывание беременности. Существует три стадии отклонения циркуляции крови между малышом и мамой от нормы:. I — изменения на этой стадии не несут серьезной угрозы для дитя и компенсированы, то есть наблюдается отклонение артериального кровотока при сохраненном токе крове в сосудах пуповины и наоборот. Ребенок развивается нормально.

Стадия делится на два вида изменений, имеющих свой код:. Тип гиподинамии, при котором артерии матки работают в обычном режиме. В этом русле отмечается нормальное количество крови. Если незначительные проблемы в снабжении плода питанием и кислородом не выявлены вовремя и не получили необходимой терапии, через месяц у беременной могут развиться отклонения плацентарно-маточной гемодинамики второй степени.

III — критическое ухудшение циркуляции крови в маточно-плацентарном круге, риск обратного тока крови в артериях, плацентарного кровотечения. Такая классификация отклонений гемодинамики при беременности, установленная МКБ, позволяет точно оценить состояние кровотока и составит прогноз на лечение и предстоящее родоразрешение. Для выявления нарушения обменных процессов между дитем и матерью используется несколько видов диагностики, направленных на определение характера проблем и их степени.

Наиболее точно поставить диагноз и установить степень нарушений позволяет допплерография. Этот метод фиксирует даже небольшие отклонения от нормы и полностью безопасен для беременной женщины и ее дитя. Результаты допплерографии позволяют специалистам прогнозировать дальнейшее течение вынашивания плода, выбрать необходимую терапевтическую тактику. На экране аппарата можно увидеть графическое цветное изображение кровотоков.

УЗ-диагностика позволяет определить соответствие размеров крохи и развития органов его возрасту. Планово в процессе вынашивания она проводится трижды на сроке 12, 20 и 32 недели.

Этот метод позволят без вреда для дитя и матери оценить соответствие его копчиково-теменного размера сроку беременности, а также развитие его внутренних органов, плацентарную гемодинамику. Кардиотокография позволяет прослушать сердцебиение ребенка, оценить частоту сердечных сокращений, вариабельность базального уровня частоты.

Данные, записываемые прибором, сверяются с таблицей. Согласно с таблицей результатов КТГ присваивается балл. Нормальному развитию малыша соответствует баллов кардиотокографии.

Диагностика проводится в плановом порядке, пропускать ее беременным категорически не рекомендуется. Признаки нарушения может заметить сама беременная женщина, но часто они говорят о серьезной стадии патологии. Насторожить будущую маму может снижение или нарастание активности движений малыша.

На осмотре у акушера-гинеколога врач отмечает учащенное сердцебиение плода. Тревожный признак несоответствие размера живота фактическому сроку беременности кроме случаев обусловленных строением тела женщины. Тактика лечения определяется степенью патологии, установленной с помощью диагностических методов. Сохранить беременность и нивелировать угрозу для плода можно на стадиях ia — iв. Проблемы плацентарного кровотока 1 б степени поддаются терапии.

Угрозы для здоровья и нормального развития крохи нет. Отзывы о результатах терапии этой патологии говорят об улучшении, общей положительной динамике, исключении вероятности перехода ко второй степени.

Вторая степень отклонения требует постоянного контроля состояния дитя. Терапия на ней считается малоэффективной. Терапия патологии нацелена на поддержание давления в сосудах, нормализацию кровотока, снижение тонуса матки, стабилизацию психоэмоционального состояния матери, нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Курс лечения проводится дважды. Первая терапия назначается в момент обнаружения патологии, последующая на сроке тридцать две — тридцать четыре недели.

Если расстройство гемодинамики носит серьезный характер, на этом сроке акушер-гинеколог определяет время и способ родоразрешения. Естественные роды показаны беременной только при проблемах с гемодинамикой первой степени. В остальных случаях рекомендовано экстренное или плановое родоразрешение путем кесарева сечения в зависимости от тяжести отклонений.

Если выявлена стадия патологии консервативная медикаментозная терапия не проводится. Осуществляется хирургическое лечение путем родоразрешения. В возрасте плода до 32 недель специалисты оценивают его жизнеспособность и состояние. Новорожденный ребенок помещается в кювез, где неонатологи и другие специалисты контролируют его состояние и дальнейшее развитие.

Все решения о том, как улучшить гемодинамику с помощью медицинских препаратов принимает врач. Самостоятельный бесконтрольный прием препаратов грозит дальнейшим развитием патологии и прерыванием беременности. Лучшая профилактическая мера патологии гемодинамики между организмом матери и развивающимся ребенком — соблюдение принципов здорового образа жизни. От вредных привычек, которые были у женщины до зачатия, необходимо полностью отказаться.

Важный фактор в здоровом развитии крохи — правильное сбалансированное питание матери, употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, а также микроэлементами, улучающими работу сердечно-сосудистой системы. Беременной женщине нужно следить за количеством употребляемой ею жидкости, а также внимательно относится к состоянию своего здоровья, следить за тем, чтобы не было отеков конечностей,гестоза. Выполнение простых гимнастических упражнений поможет поддерживать хорошее самочувствие и оптимальную работу всех систем организма будущей мамы.

Имеет значение в предотвращении патологии то, с какой скорость в процессе беременности идет прибавка в весе у женщины. Она должна соответствовать изначальному весу женщины до зачатия, строению ее тела и сроку беременности. Превышать показатели нормы не желательно. Важнее всех профилактических мер считается своевременная постановка на учет, проведение всех плановых диагностических методик исследования для обнаружения отклонений в кровоснабжении малыша, а также вовремя скорректированная тактика наблюдения беременности и родоразрешения.

Состояние кровотока в плаценте и пуповине во время вынашивания плода подлежит обязательном контролю со стороны наблюдающего беременность акушера-гинеколога. Будущая молодая мама обязана чутко относиться к любым изменениям своего состояния и двигательной активности малыша, не игнорировать плановую диагностику и придерживаться назначенной специалистом тактики лечения, если у нее выявлена стадия 1б проблемы с плацентарным кровоснабжением.

Большое значение в разрешении ситуации играет положительный настрой мамы и соблюдение ее принципов здорового образа жизни. Главная Болезни и осложнения при беременности Содержание 1 Особенности кровообращения между матерью и ребенком при беременности 2 Почему может нарушится кровообращение 3 Возможные последствия 4 В чем опасность для будущего ребенка 5 Степени нарушенного кровотока 6 Методы диагностики 7 Лечение нарушений 8 Что делать для предупреждения патологии — профилактические меры 9 Заключение.

Оценка статьи:.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока — симптомокомплекс, развивающийся во время беременности вследствие расстройства функций плаценты или происходящих в ее строении морфологических изменений.

Проблемы с плацентарным и маточным кровотоком

В итоге каждый день скакала то первая, то вторая, как появилась 3 и плохое ктг, срочное экс, к сожалению, малыш умер на 3 сутки, сильная недоношенность,3 недели почти не рос в животе. В 27 недель вдм не вырос ни на см и отправили на узи. Через неделю экс. Малыш гр был всего. Вот и нам в 20 1а поставили, только я в больницу легла и капали, в 26 так и стояла 1а, теперь вот в этом месяце снова доплер очень переживаю до сих пор на таблетках! Спасибо за консультацию, лёгких вам родов и здорового ребёночка дай бог на руки взять!

Главное что вы под наблюдением и на вас не махнули рукой все будет отлично больше гуляет, кислородом насытите ребеночка. И вам всего хорошего.

Две недели назад поставили нарушение геодинамики 1а степени. Врач прописала пить курантил. Сегодня сделала повторно допплерометрию — нарушения сохранились. Акушерка сказала, что если ребеночек не будет шевелится более 1,5 часов — вызывать скорую Это так страшно?

Мне сегодня узи делали и допплерометрию. Сначала ребеночка смотрели и сказали что все хорошо. Вертится только много. А когда стали допплер делать то мне стало плохо, состояние как перед обмороком. Я дома вообще не лежу на спине, неудобно. А пока сказали попить курантил. У кого так было? Нарушение маточно-плацентарного, плодово-плацентарного кровотока, ПН 2ст А-Бст. Что можете рассказать про это? Легких Вам родов. Мне говорили что все очень плохо, а получилось все очень хорошо!

Все будет хорошо! Не переживайте, кушайте витаминчики, гуляйте больше на улице! Мне в 25 недель поставили 1А левого маточного коровотока. Так что 1А тоже лечится. Оксана, скажите пожалуйста, вот у меня тоже 1А левого маточного кровотока, но капельницу мне не назначили, просто уколы актовегина внутривенно.

Очень переживаю, эффективно ли это. Татьяна Журнал. Найти подруг. Из журнала пользователя Татьяна. Доступно: Для всех. Во время беременности, особенно в последнем триместре, врачи часто направляют беременную женщину на допплерометрию. Допплерометрия позволяет определить скорость кровотока в сосудах. Наиболее доступными и удобными сосудами для исследования являются артерии пуповины плода, маточные артерии, средняя мозговая артерия и аорта плода. Допплерометрию используют при таких заболеваниях беременной, как гестоз, гипертоническая болезнь, заболевания почек, диабет.

А также для выяснения причин врожденных пороков развития плода, несоответствия размеров плода сроку беременности, маловодия, преждевременного созревание плаценты, врожденных пороков сердца, аномалий пуповины, хромосомной патологии. Из-за того, что количественная оценка кровотока по сосуду достаточно сложна, в акушерстве чаще используют относительные показатели. Наиболее часто используют следующие показатели: индекс резистентности ИР , пульсационный индекс ПИ , систоло-диастолическое отношение СДО.

Высокие значения индексов характеризуют повышенное сопротивление кровотоку, низкие значения отражают снижение сопротивления кровотоку. Если СДО — более 4,4; ИР — более 0,, измеренные в средней мозговой артерии начиная с 22 недели беременности, то это может говорить о возможных проблемах.

По результатам оценки индексов ставят различные степени нарушения кровотока. Существуют три степени нарушения кровообращения: 1 СТЕПЕНЬ: А — нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном плодово-плацентарном кровотоке; Б — нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке; 2 СТЕПЕНЬ: одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, не достигающие критических изменений сохранен конечный диастолический кровоток ; 3 СТЕПЕНЬ: критические нарушения плодово-плацентарного кровотока отсутствие кровотока или реверсный диастолический кровоток при сохраненном либо нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.

Если в результате исследования обнаружено нарушение кровотока, то в зависимости от степени нарушения, врач назначает соответствующее лечение или направляет на плановое родоразрешение. Допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока: Назад Эффект Допплера основан на изменении частоты звуковой волны в зависимости от скорости наблюдаемого излучателя. В нашем случае — изменение частоты отраженного ультразвукового сигнала от неравномерно движущейся среды — крови в сосудах.

Изменения частоты отраженного сигнала регистрируются в виде кривых скоростей кровотока КСК. При этом в подавляющем большинстве наблюдений гемодинамические нарушения характеризуются универсальностью и однотипностью изменений вне зависимости от состояния плода и этиопатогенетического фактора.

Изменение нормальных показателей КСК — есть неспецифическое проявление многих патологических состояний плода, причем во многих случаях предшествующие появлению клинических симптомов, важно что это относится и к основным патологическим состояниям при беременности — СЗРП, гипоксия плода, гестоз и др. При сроке от до недель Доппле-рометрия — метод выбора, так как биофизический профиль плода информативен с 26 недель, а кар-диотокография еще не показательна.

Методика допплерометрии предполагает получение кривых скоростей кровотока в сосудах маточно-плацентарно-плодового кровотока, вычисление индексов сосудистого сопротивления ИСС , анализ полученных результатов. Показания к допплерометрии Заболевание беременной: гестоз; гипертоническая болезнь; заболевания почек; коллагеновые сосудистые заболевания; диабет; резус-сенсибилизация. Заболевания и врожденные пороки развития плода СЗРП; несоответствие размеров плода сроку беременности; необъяснимое маловодие; преждевременное созревание плаценты; неиммунная водянка; диссоциированный тип развития плодов при многоплодной беременности; врожденные пороки сердца; патологические типы кардиотокограмм; аномалии пуповины; хромосомная патология.

Осложненный акушерский анамнез СЗРП, гестоз, дистресс плода и мертворождение при предыдущих беременностях. Классификация нарушения кровообращения 1 СТЕПЕНЬ: А — нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном плодово-плацентарном кровотоке; Б — нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке; 2 СТЕПЕНЬ: одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, не достигающие критических изменений сохранен конечный диастолический кровоток.

При динамическом наблюдении не отмечается нормализация или улучшение показателей гемодинамики при 1А, 2 и 3 степени нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока. Отмечена нормализация плодово-плацентарного кровотока только при 1Б степени, обычно у беременных с угрозой прерывания.

Классификация нарушения гемодинамики плода 1 СТЕПЕНЬ — нарушение плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических значений и удовлетворительное состояние гемодинамики плода нарушение кровотока только в артерии пуповины. Централизация кровообращения плода. Сохраняется превалирование правых отделов сердца плода. Аорта — нарушение кровообращения по типу нарушений в артерии пуповины. Во внутренней сонной артерии повышение уровня диастолическо-го кровотока — снижение сопротивления микроваскулярного русла полушарий головного моз-га плода.

Вторичность изменений во внутренней сонной артерии к изменениям в аорте плода не установлена. Первичное изменение кровообращения сосудов головного мозга встречается значительно реже неплацентарный тип гипоксии плода.

Преобладание в функциональном отношении левых отделов сердца над правыми — более глубокая перестройка внутрисердечной гемодинамики, связанная с централизацией кровообращения. Этапность нарушений 1 степень во вторую переходит в среднем через 3 недели; 2 в 3 через 1,3 недели. Возможна компенсация нарушений в различных стадиях, больше в первой стадии, меньше — во второй. В 3 стадии — декомпенсация плодовой гемодинамики. Выводы: Повышение СДО периферического сопротивления - фактор высокого риска осложнения в неонатальном периоде.

Наиболее частая причина повышения СДО — внутриутробное инфицирование. Длительный спазм мозговых сосудов играет важную роль в снижении компенсаторных возможностей, что приводит к нарушению процессов адаптации в раннем неонатальном периоде.

Среднее значение ИР маточной артерии в недели беременности. Основная причина гипотрофии — нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Под влиянием терапии возможно улучшение гемодинамики при легкой степени гестоза. При этом нарушение кровообращения в маточно-плацентарном звене менее подвержено положительной динамике, чем в плодово-плацентарном звене, что можно объяснить развитием морфологических изменений в сосудах матки вследствие гестоза. Однако при тяжелом течении гестоза фетоплацентарная гемодинамика после лечения существенно не изменялась.

Однако допплерометрия МА и АП при несоответствии размеров плода сроку беременности при подозрении на симметричную форму гипотрофии может использоваться для дифференциальной диагностики со здоровым маловесных плодом. Наличие нормального кровотока при небольшом по размерам плоде в большинстве случаев будет говорить о наличии здорового маловесного плода.

Еще выводы: Допплерометрия достаточно надежный метод диагностики состояния плода. Нормальные показатели ФПК и МПК, мозгового кровотока не являются достоверными диагностическими критериями отсутствия нарушения состояния плода. Снижение плацентарного кровотока в большинстве случаев сопровождается гипотрофией плода. В связи с этим кровоток надо оценивать в обеих маточ-ных артериях. Зависимости между частотой нарушений кровотока в артерии пуповины и клинической картиной гестоза не выявлено.

При гестозах первично нарушается кровоток в маточной артерии, затем, по мере углубления нарушений, в артерии пуповины. При родоразрешении путем кесарева сечения перинатальных потерь не было. Комплексная допплерометрическая оценка кровотока маточной артерии и артерии пуповины может рассматриваться как объективный показатель тяжести гестоза вне зависимости от его клинических проявлений.

Допплерометрия в правой маточной артерии — ценный метод в диагностике позволяющий во 2 триместре выделить группу беременных высокого риска по развитию позднего гестоза с недель, наиболее точно недель. Согласно теории о преимущественном кровоснабжении правой маточной артерией матки, частота гестоза и СЗРП выше при расположении плаценты по левой стенке матки.

У повторнородящих при расположении плаценты слева достоверно чаще развивается СЗРП, чем у первородящих. При плаценте расположенной справа различий нет. Измерение ИСС в правой МА следует считать приемлемым методом отбора группы бе-ременных по развитию позднего токсикоза. Прогноз следует определять преимущественно во 2 триместре беременности. Допплерометрия имеет высокую диагностическую и прогностическую ценность при осложнении беременности: ОПГ — гестоз, СЗРП, внутриутробная гипоксия плода.

Этот метод позволяет прогнозировать осложненное течение раннего неонатального периода и развитие неврологических нарушений у новорожденного. Исход беременности и родов определяется не столько нозологической принадлежностью, сколько степенью нарушения гемодинамики в системе мать-плацента-плод. Своевременная коррекция тактики ведения беременности и родов, медикаментозная терапия, проводимая с учетом допплерометрических показателей, могут снизить перинатальную заболеваемость и смертность, но не исключают высокого риска развития тяжелых неврологических осложнений в раннем неонатальном периоде.

Высокая диагностическая ценность исследования кровотока в МА при СЗРП объясняется тем, что первичным звеном развития данной патологии в большинстве случаев являются нарушения маточно-плацентарного кровотока. При тяжелых формах гестоза изменения происходят параллельно в артерии пуповины.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Почему необходимо КТГ во время беременности

Комментариев: 2

  1. 1:

    Лариса, ой, я, оказывается, тоже целитель.)))

  2. viporina:

    или 5 перепелиных яиц пить с утра сиримы ,а диабетикам перемешыват яица с лимонным сокам и пить по утрам