Как уменьшить дозу преднизолона

Преднизолон угнетает надпочечники, тормозит образование гормона кортизола. Чаще всего у пациентов снижается давление, появляется слабость, обостряется основное заболевание. Такие симптомы бывают при прекращении приема после длительного курса, особенно опасна резкая отмена.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Преднизолон: как отменить препарат

Преднизолон - является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим противоаллергическим и противовоспалительным свойством. Преднизолон к приему назначается при всевозможных по тяжести и происхождению болезнях. Мы предлагаем ознакомиться с инструкциями - как принимать Преднизолон правильно? Развитие побочных эффектов на фоне лечения преднизолоном чаще развивается у больных, получавших более 10 мг 2 таблетки в сутки. С целью уменьшения побочных эффектов врач может назначить анаболические стероиды, также увеличить поступление калия в организм диета, препараты калия , кальций и витамин Д.

Так как Преднизолон способствует образованию тромбов в крови, необходимо вместе с гормоном регулярно принимать кроверасжижающие препараты, такие как Курантил, Тромбо-АСС, Аспирин-Кардио. Стандарт: таблеток преднизолона мг в сутки. После стабилизации состояния дозировка снижается по схеме см. В наиболее тяжелых случаях врач может назначить до мг 20 таблеток преднизолона в сутки. В этом случае распределите суточную дозу на приема.

Как принимать Преднизолон при неосложненных заболеваниях Таб. Дозу можно разделить на 2 приема Таб. В начале дневную дозировку преднизолона делят на 3 приема, затем переходят на однократный прием препарата в утренние часы.

Правильно запивать преднизолон молоком, чтобы не травмировать желудок. Молоко снижает кислотность и является источником Кальция. Не отменяйте Преднизолон быстро, снижайте дозировку равномерно!!! Резкое прекращение приема таблеток чревато обострением имеющегося заболевания, а также отказом в работе надпочечников!!! Суточную дозу преднизолона постепенно снижают, учитывая результаты клинических и лабораторных анализов крови больного, включающих определение СОЭ и С-реактивный белок.

Результаты этих исследований свидетельствовали об оптимальном контроле активности болезни в период их проведения. Напротив, более быстрое уменьшение дозы приводило к менее благоприятным результатам. Как принимать Преднизолон по научной схеме и снижать с 8 таблеток до полной отмены срок лечения 2,5 года :.

Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза гормона, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы. В этот период организм "привыкает" к имеющейся суточной дозе глюкокортикостероидных гормонов. Фактически каждое очередное снижение дозы препарата происходит 1 раз в 2 недели. Следите за нами:. Как принимать Преднизолон правильно Как снижать дозу и отменять таблетки Преднизолона Преднизолон - является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим противоаллергическим и противовоспалительным свойством.

Что нужно знать при лечении Преднизолоном. Как принимать Преднизолон при неосложненных заболеваниях. ТОП полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно! ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни. ТОП методов продления молодости: лучшие средства против старения. Все материалы сайта защищены законом об авторских правах Change privacy settings. Дозу можно разделить на 2 приема. Дозировку рассчитывает врач в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Однократная доза нанесения — размером с горошину, не более 3 раз в сутки.

Преднизолон и саркоидоз неразрывно связаны в случаях прогрессии заболевания и неэффективности стартовой терапии пентоксифиллином.

Как уменьшить побочные действия Преднизолона.

Преднизолон — является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим противоаллергическим и противовоспалительным свойством. Преднизолон к приему назначается при всевозможных по тяжести и происхождению болезнях. Мы предлагаем ознакомиться с инструкциями — как принимать Преднизолон правильно? Развитие побочных эффектов на фоне лечения преднизолоном чаще развивается у больных, получавших более 10 мг 2 таблетки в сутки.

С целью уменьшения побочных эффектов врач может назначить анаболические стероиды, также увеличить поступление калия в организм диета, препараты калия , кальций и витамин Д. Так как Преднизолон способствует образованию тромбов в крови, необходимо вместе с гормоном регулярно принимать кроверасжижающие препараты, такие как Курантил, Тромбо-АСС, Аспирин-Кардио.

Стандарт: таблеток преднизолона мг в сутки. После стабилизации состояния дозировка снижается по схеме см. В наиболее тяжелых случаях врач может назначить до мг 20 таблеток преднизолона в сутки.

В этом случае распределите суточную дозу на приема. В начале дневную дозировку преднизолона делят на 3 приема, затем переходят на однократный прием препарата в утренние часы. Правильно запивать преднизолон молоком, чтобы не травмировать желудок. Молоко снижает кислотность и является источником Кальция.

Не отменяйте Преднизолон быстро, снижайте дозировку равномерно!!! Резкое прекращение приема таблеток чревато обострением имеющегося заболевания, а также отказом в работе надпочечников!!! Суточную дозу преднизолона постепенно снижают, учитывая результаты клинических и лабораторных анализов крови больного, включающих определение СОЭ и С-реактивный белок. Результаты этих исследований свидетельствовали об оптимальном контроле активности болезни в период их проведения. Напротив, более быстрое уменьшение дозы приводило к менее благоприятным результатам.

Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза гормона, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы. Фактически каждое очередное снижение дозы препарата происходит 1 раз в 2 недели.

Ответственным моментом в лечебной работе врача любой специальности при использовании глюкокортикоидных гормонов является выбор оптимальной дозы препарата. Не менее серьезная проблема возникает при необходимости полной отмены глюкокортикоидов. Наилучшая методика отмены глюкокортикоидов — постепенное снижение дозы гормонов.

При этом создаются условия для восстановления функциональных возможностей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Можно ли полностью отменить препарат или больной должен остаться на минимальной поддерживающей дозе? Эти и множество других жизненно важных для судьбы больного вопросов приходится решать каждому врачу, соприкасающемуся с пациентом, длительно принимающим кортикостероидные гормоны.

Глюкокортикостероидные гормоны — это грозное оружие в борьбе с заболеваниями, и оно требует к себе очень внимательного и ответственного отношения. Когда следует уменьшать лечебную дозу глюкокортикоидов? Единых подходов для всех ситуаций не существует. Когда глюкокортикостероидные гормоны применяются в неотложных ситуациях, подобных вопросов не возникает. Если больной получает стероидные гормоны в течение 1 — 3 сут, то после этого препарат можно отменять одномоментно.

После такой краткосрочной гормональной терапии в большинстве случаев признаки синдрома отмены не развиваются. При более длительном лечении возникает риск синдрома отмены. Постепенное снижение дозы глюкокортикоидов необходимо во всех случаях, если больной принимал их с противовоспалительной целью свыше 2 — 3 нед. В подобных ситуациях резкое уменьшение суточной дозы сопровождается двойным риском для больного.

Во-первых, уже через 2 — 3 нед на фоне приема экзогенных стероидов в организме развивается функциональная недостаточность коры надпочечников ятро-генный гипокортицизм. Доза и темпы снижения кортикостероидных гормонов при разных заболеваниях различны. Неодинаковы также реакции организма на прекращение гормональной терапии.

Обычно к снижению дозы кортикостероидных гормонов приступают в тот период, когда достигнуто клинико-лабораторное улучшение или определенный терапевтический эффект. При ряде заболеваний, к примеру, при системной красной волчанке, снижение дозировки начинают после нормализации лабораторных показателей.

С другой стороны, время начала снижения зависит также от исходной дозы глюкокортикоидов. В некоторых случаях сигналом к началу снижения суточной дозы являются возникшие побочные эффекты препаратов. Иногда эта проблема решается клиническим опытом лечащего врача. Как быстро снижать дозу принимаемых глюкокортикоидов?

В разных литературных источниках можно найти десятки схем снижения дозы глюкокортикоидов при достижении терапевтического эффекта. Они все разные, и врачу нелегко выбрать наилучшую рекомендацию. Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы препарата. Существует огромное количество аналогов препарата на рынке, но не всегда они способны оказать такой же терапевтический эффект, как метилпреднизолон.

Поэтому назначить дозировку аналогичного средства может только врач. И тот, и другой препарат является глюкокортикостероидом и имеет множество побочных эффектов. Активное вещество в этих лекарствах — метилпреднизолон и преднизолон.

Оба препарата вызывают негативные последствия при длительном приеме: набор веса, риск развития сахарного диабета, снижение плотности костей, язва желудка, аллергии. Что же выбрать? Ответ прост: при кратковременном приеме стероидного препарата негативных проявлений не было зафиксировано.

Клиническая эффективность препаратов примерно одинаковая. Далеко не всем женщинам удается легко забеременеть, как только они приняли решение о рождении ребенка. Многие сталкиваются с проблемами.

И, если эти проблемы незначительны, например, гормональный сбой, их можно решить, используя для этого специальные препараты. Одним из препаратов, которые применяются при планировании, чтобы восстановить гормональный баланс, повысить уровень прогестерона, является Дюфастон. Инструкцию по применению при планировании беременности этого препарата мы и раскроем в этой статье.

Хотя, данный препарат назначают иногда и тем женщинам, у которых гормональный уровень в норме, например, когда возраст женщины за 30 лет. Причина тому снижение шансов забеременеть, и если женщина планирует беременность, а у нее это не получается, или проблемы с вынашиваемостью Дюфастон помогает решить эту проблему.

Препарат способствует нормализации работы секретных желез матки, что увеличивает шансы эмбриона прикрепиться к стенке матки. Упаковка содержит 20 таблеток. Обычно, принимают средство с 11 по 26 день цикла. Но, точную схему приема и дозировку сообщит лечащий врач, после полного медицинского обследования. Если не было выявлено других серьезных сбоев в организме, кроме гормональных нарушений, то вскоре проблема решиться, и на тесте можно будет увидеть две заветные полоски. Ни в коем случае этот препарат нельзя принимать просто так, как при планировании беременности, так и после ее наступления.

Врач тоже не может назначить его без показаний. Сначала женщина сдает необходимые анализы. И только по их результатам, доктор определяет дозировку, продолжительность курса.

У Дюфастона есть множество аналогов, выпускается и свечах, но без консультации ими не заменяют первоначальный препарат. Дюфастон продолжают принимать и при беременности на ранних сроках. Ни в коем случае, если при планировании беременности этот принимался препарат, нельзя его резко бросать. Обнаружив свое интересное положение, женщина должна сообщить об этом своему гинекологу. Он назначит дополнительные анализы, УЗИ, чтобы подтвердить беременность и убедиться, что все в порядке, и нет никаких проблем.

Затем, врач просто корректирует дозировку препарата, но не отменяет его сразу. Преднизолон, как глюкокортикостероидный гормон, обладает способностью вызывать задержку в организме жидкости и набор веса. Специальных медикаментов, способных помочь в борьбе с этим побочным эффектом, нет. Серьезный побочный эффект приема Преднизолона — остеопороз или истончение костной ткани.

Вследствие патологии кости становятся ломкими, пациент начинает страдать от переломов даже при минимальных травмах. Предсказать, насколько сильно высокие дозы препарата повлияют на структуру костной ткани у того или иного человека невозможно, а потому на весь период лечения необходимо тщательный контроль. Если в ходе наблюдения отмечаются признаки остеопороза, пациенту назначаются кальцитонин и препараты биофосфатного ряда.

Лекарства призваны уменьшить интенсивность потери кальция костной тканью, повысить количество элемента в организме в том случае, если заподозрен его дефицит. В обязательном порядке корректируется рацион. В него добавляются продукты, содержащие в своем составе кальций и витамин D.

Это могут быть молоко, семга, сыр, миндаль. Также показано потребление достаточных объемов белка, витаминных комплексов, прием солнечных ванн. Возможно назначение таких препаратов, как Алендронат, Золедроновая кислота, Ризедронат.

Медикаменты снижают интенсивность потери кальция, способствуют восстановлению утерянной плотности костной ткани. Исследования показали, что эти лекарства в два раза эффективнее, чем стандартное использование кальция в сочетании с витамином D. Еще одно эффективное средство, которое может приниматься только под контролем врача — Терипаратид паратериоидный гормон человеческий в рекомбинантном виде.

За счет активного участия в обмене кальция препарат сохраняет костную плотность и эффективно предотвращает переломы. Под действием Преднизолона у ряда пациентов ухудшается состояние кожи.

Проявляется это в виде появления растяжек, развития акне. Объясняется подобная реакция в первую очередь иммуносупрессивным действием лекарства. В период приема Преднизолона необходимо внимательно следить за кожей. Для этого в гигиенических целях используют антибактериальное мыло, пользуются кремами с высокой способностью к увлажнению, соблюдают диету, отказавшись от вредных продуктов. Для полноценного контроля над состоянием кожи рекомендуется консультация дерматолога.

Снижение дозы глюкокортикоидных гормонов

Преднизолон — эффективный препарат группы синтетических искусственных глюкокортикостероидов. В организме эти гормоны вырабатываются надпочечниками и отвечают за регуляцию углеводного, минерального и белкового обмена. Преднизолон назначают, когда внутренних сил человека не хватает для подавления воспалительного и болевого процесса. Лекарственные средства, имеющие в составе преднизолон, принимают при многих болезнях суставов, бронхиальной астме, различных аллергических реакциях, системных заболеваниях соединительной ткани и т.

Он успешно снимает травматический, ожоговый и анафилактический шок. Офтальмологи используют преднизолон для лечения воспалений глазного яблока. Форму и дозировку препарата должен выбрать врач. Бесконтрольно принимать преднизолон очень опасно. На фоне гормонального лечения могут проявиться серьезные побочные эффекты. Именно поэтому медики назначают преднизолон, только когда другие лекарства оказались бесполезны. Однако врач может отменить препарат и в том случае, когда его побочное действие проявляется очень сильно.

Если гормональная терапия применялась в экстренной ситуации не более 3 суток, прекратить прием преднизолона можно сразу же, не опасаясь возникновения синдрома отмены.

Для больных, находящихся на длительном лечении, врач должен подобрать оптимальную схему уменьшения дозировки. Дело в том, что через недели лечения способность надпочечников вырабатывать естественный гормон снижается.

Чтобы вернуть ее в норму, поступление в организм синтетического преднизолона уменьшают постепенно. На темпы снижения влияют продолжительность лечения и принимаемая суточная доза. К примеру, врач назначил для купирования приступа ревматоидного артрита 1 таблетку преднизолона в день. После 5 дней лечения пациенту стало значительно легче. Снижая преднизолон после трех недель лечения, врач ориентируется на величину исходной дозы.

Общее правило таково: чем больше лекарства принимал больной в начале, тем быстрее его можно отменять. К примеру, от ежедневной дозировки в 60 мг врач будет каждую неделю отнимать 5 мг, то есть целую таблетку. Доведя дозировку преднизолона до средней, темп отмены нужно замедлить и внимательно наблюдать за реакцией организма. Когда пациент будет хорошо себя чувствовать, принимая 30 мг преднизолона в сутки, переходят на двухнедельный период снижения дозы.

Медленнее всего процесс отмены идет, когда суточная доза преднизолона приближается к физиологической норме ,5 мг в сутки. В этот период врач может дополнительно прописать аскорбиновую кислоту и витамин Е. Эти препараты стимулируют работу коры надпочечников, помогая организму восстановить ритм производства гормонов.

В некоторых случаях боли возвращаются, появляются слабость, головная боль, сопровождающиеся перепадами настроения и плохим аппетитом. Врач вернет пациента на прежнюю лекарственную дозу и продержит на ней еще недели.

В период отмены особенно внимательно нужно контролировать основные клинические показатели: температура тела, давление, состояние крови и мочи. Пациент должен поддерживать тесный контакт с врачом. Важно сразу же сообщать доктору обо всех болевых и просто неприятных ощущениях, возникающих на фоне снижения преднизолона. Под преднизолоном понимается лекарство и одноименный действующий компонент препарата.

Вещество является синтетическим заменителем естественных гормонов кортизона и гидрокортизонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников. Синтетический аналог действует более агрессивно, чем эндогенные вещества: он сильнее кортизона в раз, гидрокортизона — в раза. Такая активность и объясняет высокую эффективность препарата, так как он справляется со многими болезнями, перед которыми пасуют иные лекарства.

После введения внутрь преднизолон оказывает сразу несколько действий: устраняет воспалительные процессы, подавляет аллергические реакции, препятствует образованию экссудата, противодействует токсическим воздействиям, снимает шоковое состояние организма.

Но эта высокая результативность и мощное влияние на протекающие внутренние процессы провоцируют и различные негативные состояния. Преднизолон выпускается в различных формах: таблетках, мазях, инъекционных растворах.

Благодаря этому препарат показан при многих серьезных заболеваниях. Его назначают при поражении суставов, тяжелых поражениях органов дыхания, обострениях бронхиальной астмы, различных патологиях соединительной ткани, поражениях кожи.

Преднизолон отлично снимает анафилаксию, травматические и ожоговый шоки. Применяется гормональное средство и для лечения органов зрения. Особенности терапии гормональным средством определяются врачом в зависимости от патологии, им же рассчитывается дозировка и продолжительность применения отдельно для каждого пациента.

Основная опасность длительного лечения преднизолоном заключается в том, что препарат, замещая собой человеческий гормон, постепенно снижает способность надпочечников синтезировать выработку естественных человеческих гормонов. Из-за постоянно внешнего поступления искусственного заменителя гормонов количество эндогенных образуется все меньше и меньше. Поэтому в случае резкого или недостаточно хорошо продуманного прекращения лечения глюкокортикостероидом создается ситуация, когда внешний источник иссяк, а собственный — еще не заработал.

Образовавшийся вакуум гормонов становится шоком для организма и провоцирует его бурную реакцию. Особенно опасно поступать таким образом, если преднизолон принимался внутрь продолжительным курсом. Зная об этой особенности, врачи обычно действуют осторожно, назначая небольшие дозы препарата, но при которых возможен лечебный эффект. То же самое касается и продолжительности курса: его прекращают, как только состояние пациента нормализуется.

Но все это должно происходить под постоянным контролем врача, который знает, как снижать преднизолон, и уж ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать пить таблетки. Чтобы не провоцировать шоковую реакцию т. Подобные признаки — лишь облегченный вариант ответной реакции, но последствия бывают намного серьезнее.

В результате резкого снижения преднизолона и тем более полной отмены препарата надпочечники могут и вовсе отказать. Поэтому преднизолон надо отменять постепенно, по чуть-чуть сокращать дозировку вводимого препарата. При этом необходимо постоянно контролировать функционирование различных органов.

Если на каком-то этапе отмены происходит ухудшение состояния пациента, то медики возвращают прежнюю схему приема преднизолона, а после стабилизации состояния вновь приступают к снижению дозировки. Самым опасным считается состояние, когда доза преднизолона становится равной уровню естественного гормона.

В этом случае количество уменьшают еще медленнее. Продолжительность отказа от лекарства у разных людей занимает разное количество времени: от нескольких недель до месяцев, а то и года. Но и после полной отмены преднизолона запущенные им процессы могут происходить в организме в течение нескольких лет. Поэтому необходимо регулярно посещать врача для обследования.

Можно ли поправиться после лечения преднизолоном — одна из самых горячо обсуждаемых тем среди пациентов. Важно отметить, что сам по себе препарат никак не влияет на аппетит. Но вещество запускает различные процессы в организме, влияет на уровень гормонов, которые и способствуют набору массы. Чтобы не допустить разрастания в объемах, предупреждать увеличение веса надо с первой выпитой таблетки лекарства.

Тем не менее наиболее частыми жалобами во время лечения гормональным препаратом и после его окончания — быстрый набор лишних килограммов и неэффективность применяемых диет и занятий спортом. Основные вопросы на многочисленных форумах и обсуждениях в Интернете — как удержаться в прежнем весе или как похудеть после преднизолона.

На самом деле, нет ни одной универсальной диеты, которая бы подошла абсолютно каждому человеку, так как у всех разные пищевые привычки, конституция тела, скорость обмена веществ, режим питания, ритм жизни, любовь к спорту, наличие или отсутствие зависимости от сладкого и многое другое.

Кроме того, надо учитывать предшествующий многолетний набор веса, предпочтения в питании, способность себя ограничивать. Поэтому любой женщине, которая жалуется на лишние килограммы после лекарства, мечтает вернуть былые формы, лучше всего обратиться к диетологу.

При таком подходе специалист проанализирует важнейшие нюансы, разберется каких веществ не хватает, а каких — в избытке. Важно понимать и то, что предупреждать набор веса надо уже в процессе лечения, а не когда стрелка на весах поползла вверх. И делать все это с учетом особенностей своего заболевания. Основные рекомендации для похудения тем женщинам, которые считают свой вес большим, заключаются в совете отладить свое питание таким образом, чтобы ускорить обмен веществ и в то же время не нанести непоправимый вред отсутствием жизненно важных витаминов и других питательных веществ.

Преднизолон — серьезное гормональное лекарство, требующее к себе уважительного отношения. Помимо огромной пользы, которое дает, препарат может вызвать и нежелательные эффекты, для устранения которых требуется много времени и сил. И если нет желания пить средство только из боязни поправиться, то в первую очередь надо проанализировать пользу, которую дает преднизолон, и только после этого думать о фигуре.

При нормальном подходе возможность удержать вес во время лечения или похудеть после него, есть у каждого человека. Преднизолон — является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим противоаллергическим и противовоспалительным свойством. Преднизолон к приему назначается при всевозможных по тяжести и происхождению болезнях. Мы предлагаем ознакомиться с инструкциями — как принимать Преднизолон правильно?

Развитие побочных эффектов на фоне лечения преднизолоном чаще развивается у больных, получавших более 10 мг 2 таблетки в сутки. С целью уменьшения побочных эффектов врач может назначить анаболические стероиды, также увеличить поступление калия в организм диета, препараты калия , кальций и витамин Д. Так как Преднизолон способствует образованию тромбов в крови, необходимо вместе с гормоном регулярно принимать кроверасжижающие препараты, такие как Курантил, Тромбо-АСС, Аспирин-Кардио.

Стандарт: таблеток преднизолона мг в сутки. После стабилизации состояния дозировка снижается по схеме см. В наиболее тяжелых случаях врач может назначить до мг 20 таблеток преднизолона в сутки. В этом случае распределите суточную дозу на приема. В начале дневную дозировку преднизолона делят на 3 приема, затем переходят на однократный прием препарата в утренние часы.

Правильно запивать преднизолон молоком, чтобы не травмировать желудок. Молоко снижает кислотность и является источником Кальция.

Не отменяйте Преднизолон быстро, снижайте дозировку равномерно. Резкое прекращение приема таблеток чревато обострением имеющегося заболевания, а также отказом в работе надпочечников. Суточную дозу преднизолона постепенно снижают, учитывая результаты клинических и лабораторных анализов крови больного, включающих определение СОЭ и С-реактивный белок. Результаты этих исследований свидетельствовали об оптимальном контроле активности болезни в период их проведения.

Напротив, более быстрое уменьшение дозы приводило к менее благоприятным результатам. Как принимать Преднизолон по научной схеме и снижать с 8 таблеток до полной отмены срок лечения 2,5 года :. Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза гормона, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы.

Преднизолон — синтетическое гормональное средство, обладающее выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным действием.

Преднизолон как снижать дозу

Ответственным моментом в лечебной работе врача любой специальности при использовании глюкокортикоидных гормонов является выбор оптимальной дозы препарата. Не менее серьезная проблема возникает при необходимости полной отмены глюкокортикоидов.

Наилучшая методика отмены глюкокортикоидов — постепенное снижение дозы гормонов. При этом создаются условия для восстановления функциональных возможностей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Можно ли полностью отменить препарат или больной должен остаться на минимальной поддерживающей дозе? Эти и множество других жизненно важных для судьбы больного вопросов приходится решать каждому врачу, соприкасающемуся с пациентом, длительно принимающим кортикостероидные гормоны.

Глюкокортикостероидные гормоны — это грозное оружие в борьбе с заболеваниями, и оно требует к себе очень внимательного и ответственного отношения. Когда следует уменьшать лечебную дозу глюкокортикоидов? Единых подходов для всех ситуаций не существует. Когда глюкокортикостероидные гормоны применяются в неотложных ситуациях, подобных вопросов не возникает. Если больной получает стероидные гормоны в течение 1 — 3 сут, то после этого препарат можно отменять одномоментно. После такой краткосрочной гормональной терапии в большинстве случаев признаки синдрома отмены не развиваются.

При более длительном лечении возникает риск синдрома отмены. Постепенное снижение дозы глюкокортикоидов необходимо во всех случаях, если больной принимал их с противовоспалительной целью свыше 2 — 3 нед. В подобных ситуациях резкое уменьшение суточной дозы сопровождается двойным риском для больного. Во-первых, уже через 2 — 3 нед на фоне приема экзогенных стероидов в организме развивается функциональная недостаточность коры надпочечников ятро-генный гипокортицизм.

Во-вторых, резкая отмена глюкокортикоидов может спровоцировать развитие синдрома " рикошета", когда вновь отмечается обострение патологического процесса. Доза и темпы снижения кортикостероидных гормонов при разных заболеваниях различны. Неодинаковы также реакции организма на прекращение гормональной терапии.

Обычно к снижению дозы кортикостероидных гормонов приступают в тот период, когда достигнуто клинико-лабораторное улучшение или определенный терапевтический эффект. При ряде заболеваний, к примеру, при системной красной волчанке, снижение дозировки начинают после нормализации лабораторных показателей.

С другой стороны, время начала снижения зависит также от исходной дозы глюкокортикоидов. В некоторых случаях сигналом к началу снижения суточной дозы являются возникшие побочные эффекты препаратов. Иногда эта проблема решается клиническим опытом лечащего врача. Как быстро снижать дозу принимаемых глюкокортикоидов? В разных литературных источниках можно найти десятки схем снижения дозы глюкокортикоидов при достижении терапевтического эффекта.

Они все разные, и врачу нелегко выбрать наилучшую рекомендацию. Не стоит из этого делать проблему. Необходимо знать общие принципы снижения дозы, а остальное, как говорят, дело техники.

Общие подходы к снижению дозы глюкокортикостероидных гормонов следующие. Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы препарата. В этот период организм " привыкает" к имеющейся суточной дозе глюкокортикостероидных гормонов. Фактически каждое очередное снижение дозы препарата происходит 1 раз в 2 недели.

Особенно внимательным нужно быть при приближении к дозе, соответствующей физиологической потребности организма, что составляет обычно 5 — 7,5 мг преднизолона в сутки или соответствующее количество других стероидов.

В патогенезе, к примеру, системной красной волчанки существенную роль играет состояние функции коры надпочечников. При первичном гломерулонефрите или ревматизме подобной зависимости не прослеживается. При одинаковой длительности предшествующего приема глюкокортикостероидных гормонов у больного системной красной волчанкой темп снижения их дозировки должен быть самым медленным.

У больных гломерулонефритом или ревматизмом " уходить" от приема глюкокортикоидов можно быстрее. Возможны другие ситуации. При ревматоидном артрите или бронхиальной астме у больных достаточно быстро развивается состояние гормонозависимости. При хроническом гепатите или неревматическом миокардите такая закономерность не характерна. Следовательно, уменьшать дозу глюкокортикоидных гормонов у больных ревматоидным артритом или бронхиальной астмой необходимо более медленным темпом, чем при гепатите или миокардите.

Если больной принимал солу-медрол препарат со средним периодом полувыведения , то темп снижения дозы мог быть большим, чем при адекватном приеме целестона длительный период биологического полувыведения.

Конкретные примеры можно продолжать, однако вывод один: в каждой конкретной клинической ситуации врач на основании знаний патогенеза и особенностей течения заболевания, фармакокинетики и фармакодинамики используемого кортикостероидного препарата, а также общих принципов снижения дозы глюкокортикоидов должен выбрать оптимальную схему приема лекарственного средства. При работе с глюкокортикоидными гормонами стандартов или жестких схем не существует.

Контакты Карта сайта. Главная Иммунология Публикации. Снижение дозы глюкокортикоидных гормонов. Кортикостероиды - Принципы глюкокортикостероидной терапии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ситуация с "Преднизолоном"

Комментариев: 4

  1. r.ilmar:

    – Сто случилось?

  2. viktor2344:

    Наталья, извините, пожалуйста, можно вас попросить выслать ссылку на самомассаж при болезни Паркинсона, к тому же еще и Альцгеймера. Мой электронный адрес: [email protected]

  3. ffffffff:

    57asd17, – Так у неё кроме импотентов никого и не было .

  4. ant21.08:

    Чудные советы, большое спасибо!!!