Как снять спазм сфинктера одди

Ведущую роль в регуляции данного процесса играет сфинктер Одди. Он представляет собой мышечное кольцо, которое находится в области желчного и панкреатического протоков. Нарушение моторики сфинктера может приводить к развитию серьезных патологий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Все, что нужно знать про спазм сфинктера Одди

Дисфункция сфинктера Одди может иметь различное происхождение. От причины возникновения патологических нарушений будет зависеть тактика лечения. Только после того, как предрасполагающий фактор будет устранен, можно добиться стойкого результата от предпринятых мер.

Патологические нарушения в работе клапана не имеют связи с камнями в желчных протоках и пузыре. Отклонения сфинктера Одди проявляются нарушениями тока желчи в месте соединения панкреатического и желчного протоков.

Развивается преимущественно после хирургического удаления желчного пузыря холецистэктомии. Причиной является потеря резервуарной способности, при которой давление в желчных каналах не компенсируется.

Дискомфорт длится около получаса или больше. Приступы могут появляться раза в год. Болевой синдром может препятствовать дневной активности и является поводом для обращения к врачу. Возникает в ответ на воспалительный процесс в области поджелудочной железы. Сопровождается такими симптомами, как эпигастральная боль, отдающая в спину. Состояние улучшается при наклонах тела вперед. В лабораторных анализах отмечается повышение уровня липазы и амилазы. Жалобы могут быть характерны для панкреатического и билиарного типа одновременно.

В таком случае речь идет о смешанной форме заболевания, которая требует тщательной диагностики. Нарушения функций клапана со стороны гиперкинетики — что это такое? Характерной особенностью является нарушение не только структуры, но и моторики, что сопровождается затруднением со стороны оттока пищеварительных жидкостей. Спазм диагностируется преимущественно у пациентов женского пола после операции на поджелудочной железе и при диспепсических нарушениях.

Основные причины связаны в нарушении тонуса мышечных структур и сужении протоков. У больного развивается непереносимость жирной и острой пищи, которая является причиной эпизодов.

В ночные часы дискомфорт усиливается, что позволяет выявить заболевание среди иных патологических нарушений. Поскольку дисфункция может иметь как органическую, так и неорганическую природу, причины, ее вызывающие, разнятся. Нарушение деятельности сфинктера Одди органического характера истинный стеноз является следствием воспаления, гиперплазии или фиброза слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Где находится сфинктерный аппарат? Клапан расположен с внутренней стороны перстной кишки — в области фатерова сосочка. Расположение сфинктера Одди было описано Ф. Глиссоном почти 2 века назад. Исследование по данной теме были опубликованы Р.

Одди в году. При их сдавливании образуется так называемая ампула. В ней накапливается пищеварительный секрет. Сфинктер Одди контролирует выброс в перстную кишку пищеварительных соков. Он предупреждает обратный запрос содержимого тонкого кишечника.

Клапан отвечает за наполнение желчного пузыря и повышение давления в протоках для нормализации пищеварительного процесса. При переваривании пищи сфинктер Одди ритмично сокращается, что необходимо для выброса желчного секрета. Вне активности клапан прикрыт и его сократительная функция замедляется. Секрет не выделяется, а накапливается в области желчного пузыря. С целью классификации типа дисфункции сфинктера Одди в соответствии с объективными данными в ходе Римского консенсуса год были предложены диагностические критерии:.

Болевой синдром носит приступообразный характер; в большинстве случаев в межприступном периоде жалобы отсутствуют. Полное обследование позволяет дифференцировать дискинезию и стеноз. Точный диагноз — гарантия назначения эффективного лечения.

Для данной патологии характерно отсутствие явных, показательных данных, подтверждающих наличие или отсутствие дисфункции сфинктера Одди в период благополучия. Основная масса исследований информативна при условии их проведения в период приступа:. При неэффективности фармакотерапевтического воздействия применяются инвазивные методы коррекции дисфункции:. Медикаментозные средства могут вызвать побочные действия, поэтому дозировка должна быть рассчитана индивидуально.

Если не соблюдать рекомендации врача и принимать лекарства неправильно, то имеются большие риски усугубления клинической симптоматики. При отсутствии эффективности от лекарственных препаратов, врач направляет пациента на хирургическое вмешательство. В последнее время операцию заменяют введение ботулотоксина в область сфинктерного аппарата. Для улучшения общего самочувствия и повышения эффективности лекарственных средств, пациентам рекомендуется придерживаться рекомендаций по питанию:.

Для предупреждения застоя желчи нужно придерживаться такой рекомендации, как поздний ужин. Диета является обязательной частью консервативной терапии. Дисфункция сфинктера Одди — клиническое состояние, при котором частично нарушается проходимость желчных протоков.

По современным представлениям к дисфункциям относятся доброкачественные состояния, которые не связаны с появлением камней. По МКБ код заболевания К Сфинктер — мышечное образование.

Большинство таких элементов располагается в ЖКТ, поскольку способствуют регулированию движения пищи, мочи, кала. Состоит сфинктер из гладкомышечных волокон, работающих в разных направлениях. Благодаря этому происходит эффективная регулировка системы протоков. Основные функции:. Можно сказать, что сфинктер Одди — страж, стоящий у двери из желчных протоков в кишечник.

Он решает, когда пропустить поток желчи, а когда его следует остановить. Это же объясняет его расположение — в месте, где общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку. Возникнуть недуг может как по органическим, так и неорганическим причинам. Нарушение первого типа проявляется из-за воспаления, гиперплазии или фиброза оболочки перстной кишки. Независимо от природы заболевания недуг может возникнуть из-за постоянного нервного перенапряжения, при психоэмоциональных нагрузках или при несбалансированных диетах.

Развитие заболевания происходит на фоне изменения состава желчи, при бактериальном росте в кишечнике. Дискинезия может сочетаться со структурными нарушениями, например, со стенозом. В процессе нормальной работы желчного пузыря желчные кислоты из печеночных клеток поступают в желчный пузырь. Во время приема пищи выделяется специальный гормон. Под его влиянием происходит рефлекторное сокращение мышц, расслабление сфинктера. Если же наблюдается снижение тонуса, то желчь начинает поступать в перстную кишку не регулярно.

Концентрация не доходит до нужных отметок, что вызывает инфицирование секрета и развитие воспалительного процесса.

Иногда возникает ситуация, когда сфинктер Одди утрачивает возможность удерживать давление на нужные значения. Постоянное и нерегулируемое выделение секрета приводит к хологенной диареи. Содержимое желчного начинает постоянно воздействовать на оболочку органов пищеварения, что провоцирует развитие диспепсии. Главный признак, на который обращают внимание — боль в правой верхней части брюшины. Проявления зависят от степени вовлечения в процесс желчных протоков.

При дисфункции по билиарному типу боль отдает в спину и правую лопатку. Панкреатическому типу характерны боли, отдающие в спину, но уменьшающиеся при наклонах телом вперед. Продолжительность болевого приступа может быть разной.

Чаще он длится от 30 минут. Чаще всего боль нельзя остановить сменой положения тела. Она может сочетаться с тошнотой и рвотой.

Болевой синдром носит приступообразный характер. Между обострениями жалоб у пациента чаще не бывает. Эта форма проявляется типичными болями, увеличением показателей функции печени АСТ или щелочной фосфатазы.

При классической картине дисфункции сфинктера Одди чаще всего речь идет о болезни по панкреатическому типу. Отсутствие классических этиологический факторов у таких пациентов часто приводит к постановке диагноза идиопатического рецидивирующего панкреатита. В этом случае боли находятся в области эпигастрии, носят опоясывающий характер. Иногда сочетаются с другими признаками, которые характерны для двух других видов, описанных выше.

Иногда появляются другие симптомы, возникшие из —за билиарной недостаточностью, снижением бактерицидность дуоденального содержимого. Особенность протекания заболевания связана с тем, что оно часто сочетается с поражениями гладкой мускулатуры ЖКТ, включая неспецифические нарушения двигательной активности пищевода, замедленное опорожнение желудка. Поэтому в качестве осложнения может рассматриваться генерализованное нарушение моторики ЖКТ.

Предположить наличие проблемы можно уже на приеме у гастроэнтеролога по наличию типичных жалоб. Характерными изменениями являются повышение активности билирубина, амилазы. В общем анализе крови отсутствуют признаки воспаления, анализ мочи тоже не показывает наличие каких-либо негативных реакций. Одним из наиболее эффективных методов является УЗИ. Он позволяет дифференцировать дискинезию от других видов патологий.

Дисфункция сфинктера Одди — клиническое состояние, при котором частично нарушается проходимость желчных протоков.

Типы функциональных расстройств сфинктера Одди и методы их лечения

На сегодняшний день болезни, связанные с желчным пузырем, встречаются очень часто, как у женщин, так и мужчин. Ранее этот показатель был не столь высок, но сегодня у каждой пятой женщины и каждого десятого мужчины эти проблемы встречаются.

Желчный пузырь играет очень важную роль в пищеварении, а именно, во время приема пищи он сокращается и его содержимое попадает в кишечник. А сфинктер Одди отвечает за поступление желчи, находится он в двенадцатиперстной кишке. Но если случаются нарушения в работе и спазм сфинктера Одди вообще останавливает нормальную работу, из-за чего желчь прекращает поступать в кишечник. В последствии становится невозможным нормальное пищеварение, страдает целый ряд органов и наносится существенный вред для организма в целом.

Этот процесс может привести к образованию камней в желчном пузыре. Сегодня известно множество причин, которые могут нарушить работу сфинктера Одди, но к самым известным можно отнести следующие:. Это чувство имеет продолжительность от получаса до нескольких часов. При обострении ощущается боль по всей верхней части живота. Это может случаться в виде приступов или как постоянные боли как достаточно терпимые, так и очень острые, вплоть до того, что уже нельзя обойтись без неотложного обращения за помощью к врачу.

Нередко дисфункция сфинктера Одди может сопровождаться тошнотой и рвотой. Не всегда можно предугадать, как проявит себя болезнь. Обычно болезнь делят на 2 основных типа — желчный и панкреатический. В первом случае признаки во многом напоминают ситуацию, когда происходит сужение протоков.

То есть, примерно как в случае с камнями в желчных протоках, может случаться озноб, боли в районе ребер с правой стороны. Панкреатическая форма болезни подразумевает болевые ощущения после приема пищи и периодические воспаления поджелудочной железы.

В обоих случаях при заболевании могут наблюдаться и другие нарушения, так как происходит расстройство желудочно-кишечного тракта и осложнения для работы для многих органов.

Эта патология чаще всего встречается у людей, которым довелось перенести холецистэктомию, но останутся стандартные признаки билиарных болей. По одной из версий развитие этой патологии происходит как следствие потери резервуарной способности, то есть невозможности компенсации давления в желчных протоках, которую должен выполнять желчный пузырь. В настоящее время вопрос о том, может ли Дисфункция сфинктера Одди быть самостоятельным клиническим явлением в дооперационный период, остается на повестке дня, однозначного ответа пока что еще нет.

Чаще всего из числа пациентов составляют женщины среднего возраста, которые на протяжении последних нескольких лет перенесли холецистэктомию. Билиарная дисфункция имеет 3 группы, каждая из которых имеет свои клинико-лабораторные особенности. В первом типе можно наблюдать билиарные боли, изменения в печеночных функциональных тестах, увеличение до 12 миллиметров протока желчи, контраст отторгается в пределах 45 минут. Для второго типа тоже характерна билиарная боль, изменения в печеночных тестах тоже могут наблюдаться присущие для первого типа недомогания, но в этом случае может случиться только 1 из них.

Третьему типу присущи только обычные приступы желчных болей. Панкреотическая дисфункция, как и билиарная, делится на 3 основные группы. В первом случае наблюдается можно наблюдать следующие моменты:. Для второго случая характерны все те же признаки что и для первого, разница в том, что помимо панкриотической боли, только 1 из признаков может иметь место.

В третьем типе панкреатической дисфункции сфинктера Одди чувствуется только панкреатическая боль. Точный диагноз порой установить достаточно трудоемкий процесс, требующий проведения нескольких исследований, делается это в отделе гастроэнтерологии.

Все дело в том, что болезнь может иметь различные формы и каждая из них требует тщательного разбирательства и внимания. В некоторых случаях следует пройти холангиопанкреатографию. Но эта процедура может повлечь за собой осложнения, поэтому ее используют не часто, в основном в крайних случаях.

Чтобы врач мог вынести окончательный вердикт по установлению болезни связанной со сфинктером Одди, нужны результаты следующих исследований:. Почти всегда у пациентов с проблемами сфинктера Одди наблюдается сужение, которые происходят в результате хронического воспаления и фиброза. Приступая к диагностике первым делом нужны пробы печени и признаки активности амилазы в сыворотке крови.

Затем следуют такие процедуры как УЗИ и компьютерная томография в брюшной области. Может понадобиться пройти еще и эндосонография. Это нужно для того, чтобы удостовериться в отсутствии иных заболеваний, особенно наличия камней в желчных протоках. Ферменты в сыворотке крови исследуют обычно во время самих болевых приступов, так как в этот период их активность, как правило, увеличивается.

Но иногда это может указывать и на другие заболевания, например, рак, мочекаменная болезнь или проблемы печени. А если при заболевании случается расширение желчных путей. Об этом могут сказать результаты УЗИ или компьютерной томографии. Спазмы и другие проблемы сфинктера Одди можно определить с помощью манометрии. Суть этого метода заключается в измерении сократительных способностей сфинктера Одди. Но такой способ практикуют далеко не во всех клиниках и его минус в том, что он может повлечь за собой осложнения.

Поэтому чаще прибегают к не инвазивным способам. Их несколько, например, распространено измерение диаметра желчного протока после его стимуляции. Касательно лечения спазмов и других заболеваний сфинктера Одди можно сказать, что для каждого пациента оно подбирается индивидуально, так как в настоящее время оно находится на стадии изучения. Для каждого отдельного случая нельзя сказать наверняка, что не случится никаких осложнений, то есть лечение до конца не определено и может рассматриваться лишь как предварительная мера.

В случае если сфинктер сужается. Лечение может оказаться вообще неэффективным. Такой метод как сфинуктеропластика, подразумевает хирургическое вмешательство. Чаще всего при осложнениях можно наблюдать воспаление поджелудочной железы. Спазм сфинктера Одди можно еще лечить с помощью спазмолитиков. Одним из препаратов спазмалитического действия является Дюспаталин. Действует препарат таким образом, что снижает возможность проникновения клеток гладкой мускулатуры и приостанавливает деполяризацию катионов калия, это предотвращает возможность развития гипотонии.

Такой метод действительно может полностью нормализовать и стабилизовать работу сфинктера Одди. Спазмы и другие расстройства сфинктера Одди на сегодняшний день является темой еще далекой от завершения. Предстоит сделать еще много исследований, разработать более эффективные препараты, но прочитав данную статью вы, вероятно, почерпнули для себя что-нибудь новое и возможно очень важное. Главное помните о том, что не следует пытаться заниматься самолечением, если вы не имеете должного образования и познаний в этой области.

Если чувствуете какие-нибудь из вышеперечисленных недомоганий, обязательно обратитесь к врачу, только он сможет более точно установить правильный диагноз и предпринять верные решения. Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Удаление желчного пузыря способно провоцировать гипертонус сфинктера Одди и расширение желчных протоков. Билиарная дисфункция сфинктера Одди имеет 3 группы.

Работа сфинктера Одди обеспечивает скоординированную деятельность всего билиарного аппарата. При сокращении желчного пузыря происходит расслабление мышц сфинктера, и наоборот. Спазм сфинктера Одди является приобретенным патологическим состоянием, основная причина которого — мышечная дискинезия.

Мало кто знает, что за орган сфинктер Одди, и что в организме есть такая система. Его предназначение регулировать бесперебойный ход желчи от печени к желчному тракту и двенадцатиперстной кишке, а также регулировать желудочный сок и различные химические вещества для пищеварения.

А еще контролировать работу желчного пузыря и осуществлять ток панкреатического секрета. Изменение сфинктера Одди приводит к сбою в деятельности желудочно-кишечного тракта. В таком состоянии отмечают следующие симптомы:. Причем при первичном возникновении панкреатита возможно отсутствие болевых симптомов, но функциональная недостаточность поджелудочной железы уже образовалась. В группу риска входят лица подвергшиеся холецистэктомии.

Это, как правило, женщины от 35 до 60 лет. Перенеся это недомогание у них отмечают гипертонус, недостаточность сфинктера Одди и постоянное течение желчи в двенадцатиперстную кишку.

Иногда сфинктер переходит в спазмированное состояние. При хирургическом изъятии желчного пузыря значительно повышается давление желчного протока, для такого состояния характерны частые боли. Если в организме произошёл спазм сфинктера Одди, в кишечник начинает забрасываться избыточное количество желчи, тем самым нарушая процессы пищеварения. В результате увеличенного заброса желчи у человека отмечают следующие изменения:. Сфинктер не может поддерживать свою работоспособность на необходимом уровне при возросшем давления или при удаленном желчном пузыре.

Из симптомов проявляется только приступ боли. Дисфункция сфинктера в такой ситуации возникает, только если выявлено функциональное расстройство. Иногда возникает смешанный тип, когда пациент описывает признаки характерные как для билиарного так и для панкриотического типа.

В таком случае со стороны врачей необходим еще более тщательный и детальный анализ клинической картины. Эндоскопическая манометрия сфинктера Одди признается самым точным приемом — с помощью катетера измеряется давление сфинктера. Так же распространено применение средства гимекромон Одестон. II тип. Инвазивное лечение Такие методы предназначены для исследования пациентов с более яркой симптоматикой. Разнообразие методов, их усовершенствование и применение новых технологий позволяет современно ставить точный диагноз и вылечивать пациентов.

Процессы пищеварения напрямую зависят от выделения в просвет кишечника пищеварительных соков в необходимом объеме. Ведущую роль в регуляции данного процесса играет сфинктер Одди. Он представляет собой мышечное кольцо, которое находится в области желчного и панкреатического протоков. Нарушение моторики сфинктера может приводить к развитию серьезных патологий.

Не каждому известно расположение сфинктера Одди, образованного соединительнотканными элементами и мышечными волокнами. Этот структурный элемент окружает концевые отделы протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, что позволяет регулировать выход пищеварительного секрета, предотвращает заброс содержимого кишечника в органы, повышает давление в протоке, ускоряет заполнение желчного пузыря.

Как снять спазм сфинктера одди

Спазм сфинктера Одди — дисфункция данного сфинктера по гиперкинетическому типу, сопровождающаяся нарушением моторики его структур и оттока желчи и секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Основной признак заболевания - рецидивирующие абдоминальные боли, сопровождающиеся диспепсическими явлениями. В большинстве случаев проводится медикаментозное лечение, которое направлено на купирование боли и устранение спазма. При неэффективности - лечение хирургическое.

Спазм сфинктера Одди — довольно распространенное в гастроэнтерологии состояние, чаще встречающееся у женщин. Работа сфинктера Одди обеспечивает скоординированную деятельность всего билиарного аппарата. При сокращении желчного пузыря происходит расслабление мышц сфинктера, и наоборот. Это обеспечивает своевременное поступление ферментов в просвет дуоденума. Изменение синхронной работы сфинктерного аппарата приводит к нарушению оттока желчи, болевому синдрому и диспепсии.

Спазм сфинктера Одди является приобретенным патологическим состоянием, основная причина которого — мышечная дискинезия. По клиническим проявлениям спазм сфинктера Одди напоминает его стеноз, вызванный структурными нарушениями, и часто эти изменения сочетаются.

Гипертонус сфинктера обусловлен спазмом мышечных волокон его структур сфинктеров, окружающих дистальную часть холедоха, панкреатический проток и ампулу канала в области слияния этих протоков. Вследствие этого повышается давление в протоковой системе желчных путей и поджелудочной железы. Не установлены конкретные причины, вызывающие продолжительный спазм сфинктера Одди; к вероятным факторам относят воспаление большого дуоденального сосочка и дуоденит.

Предрасполагает к развитию данной патологии женский пол, возраст лет, астеническое телосложение, эмоциональная лабильность , дефицит массы тела. Клиническим проявлением спазма сфинктера Одди являются рецидивирующие боли, локализованные в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирующие в спину или область лопатки.

Длительность болевого приступа обычно составляет тридцать минут и более, интенсивность может быть значительной, приносящей пациенту страдания. Боль не купируется приемом антацидов, сменой положения тела.

Болевой синдром сочетается с диспепсическими явлениями: тошнотой, рвотой. Характерны частые, но не ежедневные рецидивы, непереносимость жирной пищи. Для спазма сфинктера Одди типично развитие эпизода болей в ночное время, что является критерием исключения данной патологии из ряда других заболеваний с дисфункцией билиарного тракта, а также отсутствие гипертермии во время болевого приступа. Связь болей с приемом пищи у каждого пациента индивидуальная. Чаще приступы возникают через два-три часа после еды.

Обычно пациент знает, какая именно пища провоцирует эпизод острая, жирная. У многих пациентов с подозрением на спазм сфинктера Одди в анамнезе имеется выполненная холецистэктомия. После хирургического вмешательства обычно выраженность болей в правом подреберье уменьшается, но через некоторое время приступы возобновляются. При этом характер болевого синдрома практически такой же, как и до операции. Чаще всего рецидивы возникают спустя три-пять лет после вмешательства.

В ряде случаев сразу после операции боль значительно усиливается; это связывают с удалением резервуара для желчи. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить у пациента спазм сфинктера Одди по наличию типичных коликообразных болевых приступов при отсутствии холедохолитиаза, стриктур желчного протока , а также негепатобилиарных заболеваний со сходной симптоматикой. Характерными изменениями результатов лабораторных исследований являются повышение активности билирубина, трансаминаз, амилазы в период приступа.

В общем анализе крови отсутствуют признаки воспаления. Анализ мочи без изменений. Характерно различие результатов лабораторных исследований во время эпизода спазма и вне его. Высокой информативностью обладает УЗИ печени и желчевыводящих путей. Данный метод исследования позволяет дифференцировать спазм сфинктера Одди от гиперкинетический дискинезии желчного пузыря и других заболеваний. В ходе исследования определяется диаметр холедоха до и после провокационных тестов.

Также проводится манометрия сфинктера , при этом критерием диагностики является повышение давления выше 40 мм рт.

Также в ходе манометрии определяются высокочастотные фазовые сокращения сфинктера, нарушенный ответ на холецистокининовую стимуляцию, ошибочные ретроградные сокращения. Альтернативой манометрии сфинктера является динамическая гепатобилисцинтиграфия с холецистокининовой пробой. Для исключения стриктур сфинктера, панкреатита , оставшихся в холедохе после холецистэктомии конкрементов, а также для получения желчи выполняется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография.

Дифференциальная диагностика также проводится с некалькулезным холециститом , стенозом желчного или панкреатического протока, опухолевым процессом. При диагностике данной патологии следует учитывать, что спазм сфинктера Одди очень часто сочетается с другими заболеваниями, которые сопровождаются нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, опорожнения желудка и синдромом раздраженной кишки.

Терапия данной патологии проводится в амбулаторных условиях, но иногда при выраженной интенсивности болевого синдрома пациент может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии для исключения катастроф в брюшной полости и проведения диагностики.

Основными направлениями лечения спазма сфинктера Одди являются расслабление его мускулатуры, купирование боли, нормализация оттока желчи и панкреатического сока. Диетотерапия заключается в исключении жирных и острых продуктов, специй, чеснока и лука. Важна нормализация массы тела, а также отказ от курения. Для устранения спазма сфинктера Одди назначаются нитраты, антихолинергические препараты метоциния йодид , блокаторы кальциевых каналов нифедипин.

Ввиду того, что данные лекарственные средства обладают побочными эффектами, а также кардиоваскулярным действием, целесообразно их комплексное применение в режиме малых доз. Также используются спазмолитики папаверин, пинаверия бромид, дротаверин ; достаточной селективностью в отношении сфинктера Одди обладает мебеверин. С целью устранения спазма, достижения желчегонного эффекта, уменьшения билиарной недостаточности назначается гимекромон.

При отсутствии должного результата от консервативного лечения, частых рецидивах болевого синдрома и панкреатитов проводится хирургическое лечение: эндоскопическая сфинктеротомия, временная баллонная дилатация , временное стентирование протоков.

Как альтернативный метод применяется ведение в сфинктер ботулотоксина. Прогноз при спазме сфинктера Одди благоприятный. В большинстве случаев адекватная длительная консервативная терапия позволяет добиться устойчивого клинического улучшения, при его отсутствии удовлетворительным эффектом обладает сфинктеротомия.

Специфической профилактики спазма сфинктера Одди нет. Целесообразно рациональное питание, поддержание оптимальной массы тела, своевременное лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар.

Спазм сфинктера Одди. МКБ K Причины спазма сфинктера Одди Симптомы спазма сфинктера Одди Диагностика спазма сфинктера Одди Лечение спазма сфинктера Одди Прогноз и профилактика спазма сфинктера Одди Цены на лечение. Прогноз и профилактика спазма сфинктера Одди Прогноз при спазме сфинктера Одди благоприятный.

Код МКБ Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Спазм сфинктера Одди - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Ретроградная холангиопанкреатография РХПГ.

Эндоскопическое стентирование холедоха. МРТ брюшной полости. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди. Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы. Манометрия сфинктера Одди. Общий анализ мочи. АЛТ аланинаминотрансфераза. АСТ аспартатаминотрансфераза. Поверхностный гастродуоденит Подпеченочный абсцесс 12K. Комментарии к статье. Мне 26 лет, 10 месяцев назад мне удалили желчный пузырь, но неделю назад у меня начались боли в правом подреберье, сделала узи брюшной полости, по узи все хорошо, сходила к гастроэнтерологу, она мне поставила диагноз Дисфункция Сфинктера Одди.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении спазма сфинктера Одди. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Код МКБ K Средняя цена.

На сегодняшний день болезни, связанные с желчным пузырем, встречаются очень часто, как у женщин, так и мужчин.

Лечение функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди

Дисфункция сфинктера Одди — клиническое состояние, при котором частично нарушается проходимость желчных протоков. По современным представлениям к дисфункциям относятся доброкачественные состояния, которые не связаны с появлением камней. По МКБ код заболевания К Сфинктер — мышечное образование.

Большинство таких элементов располагается в ЖКТ, поскольку способствуют регулированию движения пищи, мочи, кала. Состоит сфинктер из гладкомышечных волокон, работающих в разных направлениях. Благодаря этому происходит эффективная регулировка системы протоков.

Основные функции:. Можно сказать, что сфинктер Одди — страж, стоящий у двери из желчных протоков в кишечник. Он решает, когда пропустить поток желчи, а когда его следует остановить. Это же объясняет его расположение — в месте, где общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку. Возникнуть недуг может как по органическим, так и неорганическим причинам.

Нарушение первого типа проявляется из-за воспаления, гиперплазии или фиброза оболочки перстной кишки. Независимо от природы заболевания недуг может возникнуть из-за постоянного нервного перенапряжения, при психоэмоциональных нагрузках или при несбалансированных диетах. Развитие заболевания происходит на фоне изменения состава желчи, при бактериальном росте в кишечнике. Дискинезия может сочетаться со структурными нарушениями, например, со стенозом.

В процессе нормальной работы желчного пузыря желчные кислоты из печеночных клеток поступают в желчный пузырь. Во время приема пищи выделяется специальный гормон. Под его влиянием происходит рефлекторное сокращение мышц, расслабление сфинктера.

Если же наблюдается снижение тонуса, то желчь начинает поступать в перстную кишку не регулярно. Концентрация не доходит до нужных отметок, что вызывает инфицирование секрета и развитие воспалительного процесса. Иногда возникает ситуация, когда сфинктер Одди утрачивает возможность удерживать давление на нужные значения. Постоянное и нерегулируемое выделение секрета приводит к хологенной диареи. Содержимое желчного начинает постоянно воздействовать на оболочку органов пищеварения, что провоцирует развитие диспепсии.

Главный признак, на который обращают внимание — боль в правой верхней части брюшины. Проявления зависят от степени вовлечения в процесс желчных протоков. При дисфункции по билиарному типу боль отдает в спину и правую лопатку. Панкреатическому типу характерны боли, отдающие в спину, но уменьшающиеся при наклонах телом вперед.

Продолжительность болевого приступа может быть разной. Чаще он длится от 30 минут. Чаще всего боль нельзя остановить сменой положения тела. Она может сочетаться с тошнотой и рвотой. Болевой синдром носит приступообразный характер. Между обострениями жалоб у пациента чаще не бывает.

Эта форма проявляется типичными болями, увеличением показателей функции печени АСТ или щелочной фосфатазы. При классической картине дисфункции сфинктера Одди чаще всего речь идет о болезни по панкреатическому типу. Отсутствие классических этиологический факторов у таких пациентов часто приводит к постановке диагноза идиопатического рецидивирующего панкреатита. В этом случае боли находятся в области эпигастрии, носят опоясывающий характер.

Иногда сочетаются с другими признаками, которые характерны для двух других видов, описанных выше. Иногда появляются другие симптомы, возникшие из —за билиарной недостаточностью, снижением бактерицидность дуоденального содержимого. Особенность протекания заболевания связана с тем, что оно часто сочетается с поражениями гладкой мускулатуры ЖКТ, включая неспецифические нарушения двигательной активности пищевода, замедленное опорожнение желудка.

Поэтому в качестве осложнения может рассматриваться генерализованное нарушение моторики ЖКТ. Предположить наличие проблемы можно уже на приеме у гастроэнтеролога по наличию типичных жалоб. Характерными изменениями являются повышение активности билирубина, амилазы. В общем анализе крови отсутствуют признаки воспаления, анализ мочи тоже не показывает наличие каких-либо негативных реакций. Одним из наиболее эффективных методов является УЗИ.

Он позволяет дифференцировать дискинезию от других видов патологий. Этот метод же позволяет определить диаметр протоков. Метод используется в совокупности с провокаторами, например, жирной пищей. Размеры определяются в течение одного часа через каждые 15 минут.

Терапевтическое воздействие направлено на нормализацию поступления желчи и панкреатического секрета путем корректировки химического состава желчи, восстановления микрофлоры кишечника. Она является одной из самых важных составляющих лечения. В основе лежит прием пищи небольшими порциями 5 раз в день.

Чтобы желчь не застаивалась, перед сном рекомендуется съедать легкую пищу. Во время диетотерапии лучше всего использовать продукты, которые содержат жиры в минимальном количестве. В рацион рекомендуется добавлять пищевые волокна в виде продуктов растительного происхождения или пищевых добавок.

Лечение препаратами в первую очередь направлено на снятие спазмов. Для этого принимают препараты со спазмолитическим эффектом. Если пациент прошел процедуру холецистэктромии, для нормализации оттока желчи поддерживают нормальный уровень давления в перстной кишке. Назначается курса приема антибиотиков. Чаще назначаются Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Бисептол, Метронидазол. После этого прописываются пробиотики для нормализации работы ЖКТ. Если дискинезия сочетается с запорами, для нормализации назначается Дюфалак.

В небольшой дозе это же средство оказывает избирательное действие на рост бифидо-, лактобактерий. Если консервативные методы не помогают, назначаются хирургические и эндоскопические. Эндоскопическая баллонная дилатация или установка временных катетеров применяются в редких случаях.

Последний эффективен в том случае, если пациент имеет нерасширенные протоки. Могут назначаться инъекции специального токсина, который уменьшается давление сфинктера, улучшает ток желчи. Но такое воздействие имеет неустойчивый эффект, который сохраняется месяца. После этого вещество полностью выводится из организма. Возможно проведение эндоскопической папиллосфинктеротомии.

Этот способ предполагает рассечение большого дуоденального сосочка. Метод используется при панкреатическом варианте дисфункции.

Показанием является стеноз сфинктера, регулярно повторяющиеся панкреатиты, отсутствие эффекта от других методов. Обычно дискинезия сфинктера Одди имеет благоприятный прогноз.

При правильно подобранной терапии появляется возможность полностью устранить неприятные симптомы болезни. В последнее время все больше наблюдаются проблемы с желчным пузырем.

Они могут возникнуть в результате неправильного питания, плохой экологии, частого приема различных лекарственных препаратов, злоупотреблении алкоголем и много другого. По данным предыдущего года, каждая пятая женщина и каждый восьмой мужчина имеют проблемы с желчным пузырем. Это очень важный орган, он участвует в процессе пищеварения, поэтому при его расстройстве начинаются серьезные проблемы. Механизм подачи желчи в кишечник сложный, в нем берут участие несколько органов, включая сфинктер Одди.

Этот орган находится в двенадцатиперстной кишке и при его спазме прекращается подача желчи, процесс пищеварения нарушается. Чтобы разобраться в сути проблемы, необходимо изучить сам орган и его функциональность.

Сфинктер Одди — это гладкая мышца, расположена в дуоденальном соске. Главная его функция — это регуляция поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, а также обратная функция — предотвращение попадания содержимого кишки в панкреатические и желчные протоки.

Спазм этого органа вызывает значительные нарушения в работе ЖКТ и болезненные симптомы. Чаще такое явление наблюдается у женщин. Сфинктер Одди тесно связан с желчным пузырем. При сокращении одного, наблюдается выброс в другом и наоборот. Таким образом, происходит беспрерывная подача нужных веществ для пищеварения. При дисфункции, первые симптомы появляются практически сразу. Наиболее распространенные общие симптомы:. При приеме жирной пищи симптомы усложняются, чувствуется более сильная боль, длительность которой — 30 минут и больше.

Смена положения тела и прием общих обезболивающих препаратов в таком случае не помогают. Спазм сфинктера Одди — весьма неприятное и болезненное явление.

Оно может возникать несколько раз, и часто наблюдаются рецидивы. Лечение стоит начинать с этимологии заболевания. Это явление активно изучается до сих пор. Точные причины назвать сложно, но ученым удалось вывести ряд возможных провоцирующих факторов.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.