Как проявляется заворот кишок

Многие даже не подозревают о предрасположенности к заболеванию, что плохо, ведь болезнь чревата рядом негативных последствий. Однако данную болезнь не так тяжело выявить, главное - суметь сопоставить все факторы. Рассмотрим, как проявляется заворот кишок, почему появляется, как формируется и способы диагностики заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Заворот кишок

Кишечник человека имеет сложное строение, орган состоит из нескольких отделов, каждый из которых должен занимать свое определенное анатомически правильное положение.

Бывают случаи, когда петли кишечника перекручиваются, в результате чего нарушается нормальное кровообращение и питание в тканях органа, снижается его функциональность. Это приводит к развитию характерных симптомов, таких как острая боль, выраженное чувство распирания в животе, тошнота и рвота, нарушение стула. При таком заболевании как заворот кишок, симптомы носят выраженный характер, доставляют пациенту массу неприятных ощущений, представляют собой реальную угрозу для здоровья человека.

Следовательно, пациенту необходимо грамотное и своевременное лечение, которое заключается в хирургическом устранении проблемы, снижении симптоматики, нормализации питания и образа жизни. Заворот кишок — патология, при которой происходит перекручивание петли кишечника вокруг брыжеечной оси. Данная проблема может проявляться на различных участках кишечника. Чаще всего повреждается область толстой кишки.

Данная ситуация наблюдается, преимущественно, у представителей старшего поколения. У детей, напротив, наиболее уязвимым является тонкий кишечник, но патология в детском возрасте диагностируется довольно редко заболевание развивается на фоне врожденной аномалии строения органа. Степень перекручивания петель кишечника может быть различной. В зависимости от этого выделяют такие формы патологии как частичный менее градусов , полный градусов , множественный заворот когда петли перекручены в нескольких местах.

Вне зависимости от степени перекручивания, в кишечнике на пораженном его участке развивается воспалительный процесс, нарушается строение стенок органа, что и приводит к развитию клинической картины. Указанные признаки свидетельствуют о развитии наиболее распространенной формы патологии: заворота кишок в толстом отделе кишечника. Если проблема локализуется на участке тонкого кишечника, у пациента наблюдается немного иная клиническая картина, включающая в себя такие проявления как:.

Заворот кишечника, чаще всего, характеризуется стремительным развитием, однако, все же выделяют 2 его стадии. Это начало и кульминация. Важно понимать, что заворот кишок — состояние, которое не проходит самостоятельно. А значит, пациенту необходима экстренная медицинская помощь. В противном случае высок риск развития жизненно-опасных осложнений, таких как:.

Для постановки диагноза необходимо оценить совокупность имеющихся симптомов и провести ряд дополнительных исследований. В ходе опроса пациента врач уточняет следующие моменты:. При появлении характерных симптомов заворота кишечника необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи и доставить больного в медицинское учреждение. Однако, до приезда врачей также необходимо принять особые меры. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений и, возможно, сохранить человеку жизнь.

В некоторых случаях, если на пораженной области наблюдаются некротические отмершие участки, необходимо их удалить, и только после этого проводить антисептическую обработку, дренирование и зашивание. Операция является весьма сложной и травматичной, поэтому пациент нуждается в длительном период восстановления, включающем в себя следующие моменты:. Для устранения болевого синдрома как в дооперационном периоде, так и на этапе восстановления после хирургического вмешательства, используют следующие группы анестезирующих средств:.

Относится к группе НПВС, обладает анестезирующим, противовоспалительным, заживляющим действием. Длительность определяется индивидуально. От 14 руб. Папаверин в форме свечей, таблеток или инъекций. Обладает спазмолитическим действием, ослабляет моторику кишечника, расслабляет мышечную ткань органа. ОТ 65 руб. Особенности рациона Для успешного восстановления после заворачивания кишечника пациенту необходимо соблюдать особый рацион питания. Важно ограничить потребление продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, активизировать процессы брожения, газообразования.

Чтобы не перегружать кишечник, необходимо принимать пищу небольшими порциями, но довольно часто не менее 5 раз. Полноценное лечение заворота кишечника включает в себя все необходимые этапы. Только при комплексном подходе можно обеспечить полное выздоровление пациента, предотвратить риск развития опасных последствий.

Мнение эксперта. При отсутствии лечения возможно развитие жизненно — опасных осложнений, которые не просто ухудшают качество жизни пациента, но и могут привести к его гибели. Стадия развития Характерные проявления Начало развития Выраженная боль; Обильная рвота; Вздутие живота; Нарушение дефекации; Характерный звук, напоминающий барабанную дробь, который возникает при постукивании по животу.

Кульминация Невозможность отхода газов; Изменение окраса кожи бледно-сероватый оттенок ; Озноб; Гипергидроз; Удушье; Ухудшение общего самочувствия, бред. Название Описание Дозировка Стоимость Морфин Относится к разряду наркотических анестезирующих средств сильного действия. Ослабляет передачу нервных сигналов от области поражения к головному мозгу, оказывает расслабляющее действие на пациента. Длительность — не более 3 суток.

Папаверин в форме свечей, таблеток или инъекций Обладает спазмолитическим действием, ослабляет моторику кишечника, расслабляет мышечную ткань органа. Важно уделять внимание и термической обработке пищи. Лучше всего употреблять отварные, запеченные, тушеные продукты, блюда, прошедшие паровую обработку.

От жареных или маринованных блюд, консервов и пресервов, лучше всего отказаться. Разрешено Запрещено Мясные пюре из нежирных сортов продукта; Отварную речную рыбу; Протертые жидкие каши из круп; Яичные белки; Молочные продукты; Фруктовые соки не кислые ; Слабозаваренный чай. Хлебобулочные изделия; Жирные продукты; Жареные, острые, соленые блюда; Мучные продукты; Ягоды и фрукты в сыром виде; Бобовые; Грибы; Белокочанная капуста; Алкоголь и крепкие напитки.

Пока оценок нет. Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Выраженная боль; Обильная рвота; Вздутие живота; Нарушение дефекации; Характерный звук, напоминающий барабанную дробь, который возникает при постукивании по животу.

Невозможность отхода газов; Изменение окраса кожи бледно-сероватый оттенок ; Озноб; Гипергидроз; Удушье; Ухудшение общего самочувствия, бред. Относится к разряду наркотических анестезирующих средств сильного действия. Мясные пюре из нежирных сортов продукта; Отварную речную рыбу; Протертые жидкие каши из круп; Яичные белки; Молочные продукты; Фруктовые соки не кислые ; Слабозаваренный чай.

Заворот кишечника — это перекрут петли какой-либо кишки вокруг оси брыжейки и ее ущемление. Это состояние относится к странгуляционной кишечной непроходимости.

Симптомы заворота кишок

Заворот кишок — это серьёзное заболевание, представляющее собой острую форму непроходимости кишечника. Болезнь очень опасна, и в некоторых случаях смертельна для человека: когда кишечник начинает поворачиваться вокруг своей оси, проходимость этой части кишечника ухудшается.

Заниматься самолечением противопоказано: неправильные методы лечения или неверно выставленный диагноз особенно выставленный самостоятельно могут лишь ухудшить положение и даже привести к летальному исходу! Подобные проблемы могут возникнуть вследствие недавно проведённой в этой области кишечника операции, приёма сильных медикаментов, отравления организма или заболеваний центральной нервной системы.

Одна из возможных и самых серьёзных причин заворота — опухоль. Заворот кишок подлежит немедленному лечению: к его печальным последствиям относятся омертвление поражённого участка кишечника и отравление организма остатками не до конца переваренной пищи. Температура может повышаться до 38 градусов, а общее самочувствие кардинально ухудшаться. Сперва больной с подозрением на заворот кишок обращается к гастроэнтерологу.

После обследования его направляют в хирургический стационар. Обзорная рентгенография или ирригография позволяют выявить проблему. Лабораторные анализы точных данных не дадут. Но по их результатам будет обнаружен повышенный уровень лейкоцитов. Анализ крови выявит пониженный уровень калия, кальция и альбумина, а также. Определить заворот кишок у беременной пациентки несколько сложнее, так как в этот период ограничено применение рентгеновских методик.

После проведения УЗИ брюшной полости при наличии подозрений на заворот кишок проводится диагностическая лапароскопия. Не стоит заниматься самодеятельностью и самостоятельно выставлять себе диагноз: только врач может определить истинную причину недуга и назначить правильное лечение. Если отсутствует перитонит воспалительный процесс в брюшине , то сперва больного лечат медикаментозной терапией: он принимает обезболивающие препараты, ему ставят сифонную клизму многократное промывание кишечника , очищают кишечник при помощи зонда, восстанавливают водно-солевой баланс.

Если вышеуказанные методы не помогают, назначается операция. Сложность и продолжительность операции зависит от степени запущенности болезни и нынешнего состояния поражённого участка. Если сохранена жизнеспособность кишки в виде наличия естественной окраски, сохранения перистальтики и пульса, то операцию можно ограничить раскручиванием петель и предотвращением новых заворотов.

Но если началось омертвление кишечника о чём говорит изменение цвета и наличие перитонита , то поражённый участок подлежит удалению. В послеоперационное время больной должен оставаться под строгим контролем врача, соблюдать постельный режим и специально подобранную диету для нормализации стула.

Основные требования — исключить продукты, вызывающие брожение сахар, свежий хлеб. Допускаются свежие фрукты, продукты молочного производства, бульон говяжий, очень жидкий , навар из сухофруктов.

Диета должна быть подобрана врачом в соответствии с особенностями организма и болезни пациента. В профилактике заворота кишок нет ничего особенного, эти простые правила известны практически каждому:. Если уже присутствуют какие-либо проблемы с кишечником и его работой, следует во избежание заворота кишечника исключить из рациона трудно усваиваемую пищу: в ней содержится много клетчатки. Образование: Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт г.

Оказывается, болезнь, да такая серьёзная! Хорошо, что можно сейчас всё в интернете посмотреть, узнать полезную информацию, которая потом, возможно, жизнь спасёт.

Такие статьи медицинские, написанные доступным языком, очень нужны. Предупреждён — значит вооружён! Если вовремя распознать болезнь, то и вылечиться есть надежда. Здравствуйте, Алла! Спасибо за отзыв!

Это правда, заворот кишок это болезнь, которая в дальнейшем может привести к серьезным последствиям, если вовремя не назначить лечение. Спасибо за ваш комментарий. Различают завороты тонкой, сигмовидной и слепой кишок. Относительно часто встречается заворот сигмовидной кишки. Занимает третье место среди всех форм острой непроходимости кишечника. Моей бабушке довелось пережить эту напасть. Причем, в почти что самом худшем варианте — ей делали операцию и удаляли часть кишечника.

А причиной оказалась опухоль. Но есть и положительный момент, если, конечно, такое вообще можно сказать про болезнь. Моя бабушка прожила еще много лет. Пусть эта статья поможет читателям быть бдительными и не упустить заворот кишок, ведь его последствия могут быть самые плачевные.

Всем здоровья! Здравствуйте, Ирина! Вовремя обнаруженная болезнь и грамотное комплексное лечение действительно может предотвратить ее дальнейшее развитие. И Вам здоровья! Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Болезни 2. Фиброз лёгких — это заболевание, которое характеризуется заменой собственных тканей дыхательного органа на соединительные. Болезни 1. Болезни 3. Болезни 4. Алла Таранов Игорь Наталья Полезная статья.

И часто, интересно, такая болезнь встречается? Терентьев Владимир автор Здравствуйте, Наталья. Ирина Добавить комментарий Отменить ответ. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Заворот кишок: признаки, диагностика, лечение, профилактика и классификация

Симптомы и способы лечения заворота кишок у взрослых. От степени перекрута зависит последующее состояние человека — заворот кишок может вызвать перитонит или некроз кишечника, а в некоторых случаях даже летальный исход. Заворот кишок — опасное состояние, которое следует лечить незамедлительно при первых же проявлениях патологии. Заворот кишок — острая непроходимость кишечника, которая начинает прогрессировать вследствие поворота кишки вокруг брыжеечной оси.

Также это может произойти вследствие перекручивания определённого участка кишки вместе с брыжейкой вокруг оси процесс сопровождается выраженным нарушением кровообращения. Чаще данная патология диагностируется у детей до одного года. Обусловлено это тем, что у них перистальтика ещё не полностью нормализовалась, поэтому некая часть тонкой кишки может заходить в толстую. Причиной возникновения кишечной непроходимости может быть спазм или парез кишечника.

Усиленная перистальтика может приводить к завороту кишки, что требует обязательного хирургического вмешательства. Усиление перистальтики в свою очередь может быть вызвано употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой. Моторика кишечника становится более выраженной и при кишечной инфекции, передозировке некоторых медикаментов.

В просвет кишечника может попасть инородное тело, в ряде случаев прохождению содержимого мешает опухоль. Иногда причиной заворота кишок становится спаечная болезнь — осложнение после перенесенного перитонита. В раннем детском возрасте кишечная непроходимость может сопутствовать порокам развития, нарушению режима питания.

Причины заворота кишок разделяют на несколько видов. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, перекрывающим просвет кишки обтурационная непроходимость и сдавливанием отдельного участки кишечника извне странгуляционная.

Странгуляционная кишечная непроходимость сопровождается сдавливанием брыжейки и сосудов, по которым кровь поступает к этому участку кишки, что может вызвать гангрену. В педиатрии распространены случаи инвагинации кишечника, сопровождающиеся вхождением отдельного участка кишки в соседний с формированием круговой складки. Кроме того, заворот кишок у детей может развиться из-за сильной моторики и длинной брыжейки. Спазм или парез мышечных волокон может привести к динамической и паралитической непроходимости соответственно.

Такие изменения тонуса мышц могут быть связаны с некоторыми заболеваниями внутренних органов: мочекаменной болезнью, инфарктом миокарда. Также нарушения сокращения мышечных волокон могут возникнуть после операции в области кишечника, после приема сильнодействующих медикаментов, в результате отравления свинцом, при некоторых заболеваниях ЦНС. В редких случаях у детей спастический заворот кишок может развиться вследствие массивной глистной инвазии.

Заворот кишечных петель у взрослых может возникнуть на любом участке кишечника, где есть стяжки. В зависимости от заворота различают:. Заворот сигмовидной кишки имеет некоторые особенности, поэтому симптоматика несколько отличается от заворота тонкого кишечника:.

При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения — неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

Обычно пальпацией и сбором анамнеза данных, ключевым из которых является локализация и характер боли, определяется диагноз с последующим срочным лечением. Если позволяет время диагностировать заболевание с большей достоверностью, проводят дополнительные диагностические методы:. Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

Важно: консервативное лечение обычно дает лучшие результаты при устранении заворота сигмовидной кишки. Тем не менее несмотря на все старания врачей и больных не всегда удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость. В таких случаях ее устраняют хирургическим путем. Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом. Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных.

В дальнейшем из меню пациента исключаются или ограничиваются продукты усиливающие перильстатику кишечника:. Еще исключают некоторые продукты, которые оказывают негативное влияния на весь пищеварительный тракт:. Заворот кишок не проходит самостоятельно. Несвоевременное обращение за помощью чревато грозными последствиями:. В последующем необходимо соблюдать определенные меры для ускорения выздоровления и предотвращения развития осложнений или повторного заворота.

В первую очередь пациенту нужно обеспечить постельный режим и обезболивание на срок заживления. В этот период недопустимы резкие движения. Необходимо позаботиться о восстановлении водно-солевого баланса.

Из пищи в первые несколько недель нужно употреблять каши, пюре и жидкие супы. Любая твердая еда пока что запрещена. Не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию. Нужно пить побольше воды и морсов.

В дальнейшем можно постепенно возвращаться к привычному рациону. Для предотвращения заворота кишок очень важно вести активный образ жизни. Питайтесь правильно: организму нужны белки, нельзя усердствовать с приемом продуктов богатых клетчаткой. В идеале пищу нужно принимать раз в день небольшими порциями. После трапезы некоторое время требуется посидеть в покое. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом сразу после еды! Заворот кишок Симптомы и способы лечения заворота кишок у взрослых. Предыдущие Жировой гепатоз печени.

Следующие Задержка месячных. Хронический колит кишечника. Диарея понос. Абсцесс печени. Нажмите, чтобы отменить ответ. Комментарий: Имя:.

Заворот кишок — это серьёзное заболевание, представляющее собой острую форму непроходимости кишечника.

Заворот кишок: причины, симптомы и лечение

Заворот кишок — патологическое состояние, характеризующееся острой непроходимостью кишечника. Диагностируется достаточно редко, однако представляет особую опасность для здоровья человека. Выявляется болезнь преимущественно у представителей сильного пола среднего или преклонного возраста, реже встречается у детей, в том числе, новорожденных.

Проявляется недуг болью в животе, метеоризмом, тошнотой и другими диспепсическими расстройствами. В качестве лечения применяется оперативное вмешательство и поддерживающая медикаментозная терапия. Спровоцировать развитие патологии могут различные причины:.

Заворот кишок проявляется достаточно остро. В первую очередь появляется схваткообразная боль, которая постепенно усиливается. По мере развития недуга болезненные ощущения становятся постоянными и не проходят ни после приема лекарств, ни при смене положения тела. При патологии нарушается стул — он отсутствует вовсе. Не происходит отхождение газов, что вызывает вздутие, повышенный метеоризм и другие дискомфортные ощущения. Постепенно происходит ухудшение общего состояния и появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, полное отсутствие аппетита, слабость, быстрая утомляемость и появление уплотнения в области живота.

При завороте тонкой кишки болезнь протекает достаточно остро. Боль нарастает очень быстро и резко, тревожит сильное вздутие живота и слабость.

Как правило, наблюдается рвота непереваренными частичками пищи или фекалиями. У больного снижается артериальное давление, учащается сердцебиение и наблюдается бледность кожи. Выделяют три вида заворота кишок:. В случае появления негативных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти диагностику. На первичном осмотре гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр и пальпацию живота.

Для точной постановки диагноза выполняется рентгенография с контрастом. При наличии заворота на снимке будет видна петля, скопление жидкости и воздуха. Рентгенография позволяет определить точную локализацию патологии. Если откладывать визит к врачу, прогноз заболевания будет не благоприятным и может привести даже к летальному исходу.

Опасность обусловлена быстрым развитием гангрены из-за нарушения кровообращения на определенном участке. В качестве лечения применяется оперативное вмешательство, которое подразумевает устранение заворота. В особо сложных случаях при развитии некроза проводится резекция части кишки с последующим наложением анастомоза. Операция выполняется под общим наркозом. Как правило, применяется лапароскопия — в животе делается несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводится камера и хирургические инструменты.

Исправить заворот сигмовидной кишки можно при помощи колоноскопа. Если трубка проходит через перекрученный участок, то устраняется проблема, происходит отхождение газов, акт дефекации и наступает облегчение. После операции больного ожидает длительный период восстановления. Во время реабилитации он обязан соблюдать полный физический и эмоциональный покой, а также правильно питаться стоит отказаться от пищи богатой клетчаткой, тяжелых, грубых и твердых продуктов.

Для предотвращения инфицирования раны ее следует регулярно обрабатывать антисептическими растворами и делать перевязки. Дабы ускорить выздоровление и восстановление рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, электрофорез и магнитотерапию. Благоприятно на состояние больного влияет дыхательная гимнастика. Ее выполнение помогает избежать осложнений со стороны органов дыхания, что может быть вызвано длительным соблюдением постельного режима.

Для поддержания нормального самочувствия и улучшения состояния назначаются обезболивающие и анальгезирующие средства Анальгин, Но-шпа. При сильном болевом синдроме, сохраняющемся после хирургического вмешательства, может применяться Морфин только по указанию врача и со строгим соблюдением рекомендованной дозировки.

Заворот кишок — опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи и оперативного вмешательства. Своевременное обращение к специалистам гарантирует благоприятный исход, быстрое выздоровление и возможность вести полноценную жизнь.

Заворот кишок. Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Заворот кишечника — это перекрут петли какой-либо кишки вокруг оси брыжейки и ее ущемление. Это состояние относится к странгуляционной кишечной непроходимости. Перекручивание самой брыжейки может вовлечь брыжеечные сосуды, что повышает риск развития гангрены кишечника с последующей перфорацией и перитонитом. Если брать во внимание возраст, то чаще эта патология случается в зрелом и пожилом возрасте. Не исключена эта патология и у детей, особенно новорожденных, что связано с врожденной патологией кишечника и несовершенством желудочно-кишечного тракта.

Завороты могут быть частичными и полными. При полном завороте петля кишки и брыжейка перекручиваются на В редких, но тяжелых случаях могут быть двукратные и трехкратные перекруты и образование узлов. Данное состояние является острым и требует срочного вмешательства. Врожденные аномалии ротации и фиксации кишечника развиваются в первые 3 месяца беременности и развития плода.

Сначала первичная кишка эмбриона выступает из брюшной полости, а с шестой-десятой недели кишечник поворачивается, возвращаясь в брюшную полость. Аномалии ротации и фиксации кишечника заключаются в отсутствии ротации, ее незавершенности, обратной ротации и неправильном прикреплении брыжейки.

При возвращении в брюшную полость толстая кишка вращается против часовой стрелки. Удлиняющийся кишечник поворачивается сначала на 90 градусов и продолжает ротацию до градусов.

На й неделе двенадцатиперстная кишка закрепляется в левом верхнем квадранте живота. В это же время заканчивает ротацию толстая кишка. При этом слепая кишка располагается в правом нижнем квадранте. При различных нарушениях к моменту рождения ребенка может остаться не ротированной двенадцатиперстная кишка, тонкая и часть толстой.

Могут остаться не фиксированными отдельные части или весь толстый кишечник, а также в неправильном положении может оказаться слепая кишка. Если произошел неполный поворот, то слепая кишка оказывается в другом месте в правом подреберье или в эпигастрии.

Бывают случаи, когда у новорожденного желудок, двенадцатиперстная кишка и вся толстая расположены слева, а тонкая — справа. В области двенадцатиперстной и слепой бывают патологические сращения и заворот, в котором часто участвует весь кишечник. В случае приобретенной странгуляционной кишечной непроходимости у взрослых отмечается нарушение притока артериальной крови и ухудшение венозного оттока в брыжеечных сосудах.

Когда прекращается пассаж кишечного содержимого, повреждается стенка кишечника от перерастяжения происходит выброс медиаторов воспаления. Это приводит к значительному повышению проницаемости стенки сосудов и прогрессированию ишемии ущемленной кишки. При странгуляции расстройства кровотока более значительны и развиваются очень быстро. В клинике это проявляется глубокими нарушениями гомеостаза.

Из-за выпотевания жидкости развивается отек стенки кишечника, и стремительное пропотевание крови в просвет кишки. В брюшной полости быстро образуется выпот — при странгуляции геморрагический. Объем выпотеваемой жидкости при ущемлении в первые сутки может быть л. В клинике это проявляется обезвоживанием тканей, сгущением крови, сухостью кожи, уменьшением циркулирующей крови и уменьшением выделения мочи. Дегидратация организма влечет увеличение выработки антидиуретического гормона и альдостерона , поэтому с рвотными массами усиленно выделяется калий.

Развивается гипокалиемия и внутриклеточный ацидоз. Развивающиеся электролитные нарушения, блокируют возникновение и распространение перистальтической волны — возникает парез петель кишечника и их расширение. Перерастяжение кишки вызывает сильные боли в животе и рефлекторную рвоту. В участках ишемии кишки быстро разрушаются мембраны клеток, клетки погибают и нарастает уровень токсических веществ, всасывание которых в кровоток вызывает эндогенную интоксикацию.

Прогрессирование эндотоксикоза вызывает развитие полиорганной недостаточности. Нарастание ишемии и повреждение кишки вызывают перфорацию стенки кишки. При странгуляции перфорация происходит уже в первые часов от момента ее возникновения. Если рассматривать причины у взрослых, то в большинстве случаев — это различная приобретенная патология кишечника или близлежащих органов.

От чего бывает заворот кишок? Назовем основные причины:. Как отмечалось выше, наиболее часто заворот возникает в сигмовидной кишке и возникает он при хронических запорах у лежачих спинальных больных, при чрезмерном использовании слабительных средств, высоком содержании клетчатки, приеме препаратов, угнетающих моторику кишечника, асците , опухолях яичников, беременности.

Заворот кишок у взрослых, в частности сигмовидной кишки, характерен для людей пожилого возраста старше 60 лет и отмечается рост заболеваемости с возрастом. Причины заворота слепой кишки ассоциированы с врожденными аномалиями значительно удлиненная брыжейка , операциями на этой кишке, объемными образованиями брюшной полости и малого таза, образованием спаек. Если говорить о завороте тонкого кишечника, то длина кишечных петель может быть различной и возможен тотальный заворот тонкой кишки.

Симптомы заворота кишок у взрослых будут рассмотрены ниже. В детском возрасте заворот толстого кишечника является редкостью. Также редко у детей встречаются приобретенные завороты. В этом возрасте чаще преобладают завороты тонкого кишечника, которые связанны:.

Целесообразно рассматривать симптомы при поражении разных отделов кишечника, поскольку они отличаются. Чем выше уровень непроходимости , тем приступы возникают чаще. Наиболее интенсивная боль при странгуляционной непроходимости, чем при обтурационной. Рвота при тонкокишечной непроходимости — это ранний симптомом и возникает сразу при приступе боли.

Рвота при толстокишечной непроходимости развивается на поздних стадиях. Задержка стула и газов в первую очередь беспокоит пациентов при низкой толстокишечной непроходимости. Задержка стула и газов более характерна для толстокишечной непроходимости и проявляется рано. При тонкокишечной непроходимости — позднее, поскольку опорожнение кишечника продолжается.

Если рассматривать заворот тонкой кишки, то только повороты ее на вызывают перекрытие ее просвета и сдавливание сосудов. Если произошел заворот тонкой кишки, симптомы у взрослых развиваются внезапно и имеют характерные признаки высокой странгуляционной непроходимости — выраженная боль, рвота, задержка стула. Характерна схваткообразная боль в животе, усиливающаяся при перистальтических движениях.

Она имеет различную локализацию: в пупочной области, эпигастральной в правой половине живота или внизу живота. Боль настолько выраженная, что больные кричат от боли, становятся беспокойными и принимают положение с приведенными к животу ногами. Сразу за болью развивается рвота съеденной пищей. Рвота становится обильной, а рвотные массы включают застойное содержимое кишечника.

На поздних стадиях рвота имеет каловый характер. При завороте тонкого кишечника всегда отмечается задержка газов и стула. В первые часы заболевания дефекация еще присутствует оставшееся содержимое конечного отдела кишечника. Состояние больных тяжелое и прогрессивно ухудшается. При пальпации живот безболезнен и сначала заболевания не вздутый. У худых больных можно прощупать конгломерат петель кишечника.

Язык сухой и обложенный налетом. При перкуссии брюшной полости можно выявить выпот. При неполных заворотах отмечается вздутие и видна перистальтика.

Заворот сигмовидной кишки у взрослых чаще всего развивается медленно, а острое начало встречается крайне редко. Обычно это пациенты пожилого возраста, у которых длительное время были запоры и вздутие живота при не выраженном болевом синдроме. В связи с медленным прогрессированием состояние больного остается удовлетворительным, а явлений интоксикации не наблюдается. С запорами пациенты обычно борются осмотическими слабительными и постановкой клизмы. В случае заворота боли усиливаются и становятся схваткообразными.

Интенсивность их различна. Ведущий симптом при этой патологии — задержка стула и газов. Из-за сильного вздутия ободочной кишки диафрагма и внутренние органы оттесняются вверх, а это затрудняет дыхание и сердечную деятельность. Рвота развивается редко, стул отсутствует. Таким образом типичными признаками заворота сигмовидной кишки является асимметрия живота с выпячиванием кишечной петли и симптом Цеге-Мантейфеля — небольшая вместимость нижнего отдела кишечника не более мл воды при постановке клизмы.

При исследовании через прямую кишку выявляется расширение ампулы прямой кишки и зияние ануса. Если симптомы нарастают быстро, то состояние больного ухудшается, отмечается резкая болезненность живота, он асимметричен и напряжен. Боли локализуются в нижних отделах живота и в крестце, сопровождаются однократной рвотой. Рвота с примесью фекалий возникает только при присоединении паралитической непроходимости и перитонита.

Быстро нарастает интоксикация, а в брюшной полости собирается геморрагический выпот. Заворот слепой кишки может протекать в нескольких вариантах и клинические проявления будут отличаться. Прежде всего, возможен заворот слепой вместе с подвздошной кишкой, когда они проворачиваются вокруг их общей брыжейки. В таком случае возникает картина странгуляционной кишечной непроходимости, для которой характерно нарушение кровоснабжение кишки с развитием некроза.

Это наиболее опасная форма. При странгуляционной непроходимости отмечается наиболее интенсивная боль. При втором варианте заворота вокруг продольной оси слепой кишки возникает обтурационная непроходимость без нарушения кровоснабжения. Боль менее интенсивная, носит постоянный характер и нарастает со временем.

В зависимости от этого пациенты либо сразу обращаются за медицинской помощью в первом случае , либо с отсрочкой по времени до дней. Вначале появляются боли, рвота, у большинства пациентов отсутствует стул, газы не отходят.

Боли или постоянные или схваткообразные локализуются около пупка и в правой половине живота.

Заворот кишок: что это такое, причины и симптомы заболевания

Заворот кишок представляет собой внезапное извращенное перистальтическое движение стенки кишечника, вызывающее создание механического препятствия для продвижения содержимого.

По сути — это один из видов кишечной непроходимости. Одновременно происходит сдавливание питающих сосудов и нервов. В результате образуется некроз всего пораженного участка, стенка кишечника разрушается и через нее свободно выходит содержимое в брюшную полость.

Наибольшее количество случаев обнаруживают у людей в пожилом возрасте. Возникает риск у молодых женщин при беременности в III триместре, когда сигмовидная кишка смещается в сторону растущей маткой.

Статистика хирургических отделений указывает на максимальное поступление пациентов из домов престарелых и психиатрических лечебниц. Возможен неоднократный перекрут. У детей на первом месте — заворот тонкой кишки. О причинах и течении патологии в детском возрасте читайте в этой статье. Причины заворота кишок чаще всего вызваны аномалиями развития и нарушением нервной регуляции сократимости. Среди врожденных аномалий анатомические несоответствия, повышающие подвижность кишок: удлинение брыжейки, отсутствие связочного аппарата, фиксирующего кишечник к брюшине, дивертикулы.

Возможно осложнение после процедуры колоноскопии. Заворот кишок проявляется при тяжелом течении острого аппендицита, болезни Гиршпрунга, мегаколона, распадающейся опухоли, кистозного фиброза кишечника. Часто сопутствует старческой деменции, психическим расстройствам, рассеянному склерозу. Чтобы разобраться в механизме патологии, нужно обратить внимание на анатомические структуры, поддерживающие кишечник в умеренно подвижном состоянии и обеспечивающие перистальтику.

Это образование выполняет роль огромной связки, фиксирующей положение кишечника. Более всех отделов ограничена подвижность двенадцатиперстной кишки. В ней заворот практически невозможен. Другие петли способны поворачиваться на 90 градусов без признаков непроходимости. Внутри листков брыжейки проходят ветви сосудов и нервные стволы. От ее состояния зависит питание стенок кишечника и органов пищеварения, своевременное получение нервного импульса из центров головного и спинного мозга для возникновения волны движений.

Перистальтика в кишечнике происходит круглосуточно, активируется после еды. Моторная функция не только обеспечивает транспортировку содержимого, но и перемешивает пищу с ферментами, соками, бактериями. Этот процесс позволяет активно всасывать необходимые вещества в кровоток. Циркулярные и продольные мышечные волокна создают движение волны в одном направлении.

Сила перистальтики зависит от количества съеденной пищи: чем сильнее растягиваются петли, тем выраженнее волна движения. Одновременно в тонком кишечнике образуются 2—3 волны. Толстый кишечник менее активен: в нем за сутки проходит 4 сильных сокращения. Заворот кишок бывает на одном участке или сразу в нескольких местах. Чаще всего формируется в зоне толстого кишечника, реже страдает тонкий кишечник. Перекручивание обычно происходит под углом от 90 до градусов. Различают 2 вида заворота в зависимости от степени перекрута:.

Для сигмовидной кишки решающим является перекрут вокруг продольного направления при удлиненной брыжейке. Завороту кишечника способствует сморщивание брыжейки при воспалении типа мезосигмоидита. При завороте слепой и тонкой кишки главное значение придается аномалиям развития брыжейки. Несостоятельность факторов фиксации и срыв нормальной двигательной активности приводят к созданию механического препятствия для прохождения содержимого кишечника, застою, ущемлению сосудов и нервов, ишемии стенок.

На первом этапе перистальтика усиливается. Затем в зоне приводящего отдела кишечника развивается парез. У пациента происходит некротизация стенки, прекращается передвижение кала и газов по кишечнику. Распад тканей приводит к тяжелому перитониту. Течение заболевания и симптоматика зависят от локализации участка непроходимости. Общие признаки: боли в животе, вздутие приводящей петли с асимметрией формы живота, задержка газов и дефекации, рвота каловыми массами, отсутствие раздражения брюшины.

Признаком заворота кишок является пальпируемая перераздутая петля кишечника. У пациентов в связи с упорной рвотой теряется значительное количество жидкости и электролитов. Возникает тахикардия, аритмия сердечных сокращений. Главный клинический симптом — острые схваткообразные боли, значительной интенсивности, локализуются в зоне эпигастрия, вокруг пупка, редко ниже. Одновременно у пациента наблюдается рвота съеденной пищей. Важно, что она со временем не уменьшается, а усиливается.

В рвотных массах появляется кал. Нарастает интоксикация. Перистальтика затухает и не прослушивается. Патология протекает остро или подостро. В остром случае — возникают внезапные схваткообразные боли в левой части живота, каловая рвота, состояние быстро тяжелеет за счет интоксикации, шока.

Перитонит развивается за несколько часов. При подострой форме — ухудшение состояния больного наступает за несколько дней. Боли временами исчезают, вздутие живота возникает позже, состояние переносится легче. Рвота присоединяется в поздней стадии.

Симптомы кишечной непроходимости задерживаются до 10 дней. Затем проявляется приступ интенсивной боли в зоне пупка, нарастает рвота. Если вначале болезни отходили скудные каловые массы и газы, то позже дефекация и газовыделение прекращаются. Пальпаторно перераздутый кишечник определяется в левой половине живота.

Справа образуется пустота, поскольку слепая кишка смещается вверх и к центру. Патология протекает с выраженными тяжелыми осложнениями в виде разрыва кишки, калового перитонита , сепсиса, гиповолемического шока из-за потери жидкости. При более длительном подостром течении успевают сформироваться: кисты в брыжейке, стеноз петли кишечника, асцит. Подозрение возникает после опроса и осмотра пациента с перечисленными симптомами.

Подтвердить диагноз помогает рентгенологическое исследование органов брюшной полости с контрастированием взвесью бариевой соли. Если в завороте участвует сигмовидная кишка, на рентгенограмме видна перераздутая сигма с верхней границей почти у купола диафрагмы.

Обязательно наблюдаются уровни жидкости в верхнем и нижележащем отделах. Заворот слепой кишки определяется в правой половине полости живота. Здесь находят округлую, раздутую и сморщенную петлю, в которой имеется жидкость. Ширина петли на уровне жидкости способна доходить до 20 см. При рентгенологической картине перекрута петель тонкой кишки видно несколько уровней жидкости на фоне спавшегося конечного отдела.

Прохождение бария задерживается в месте заворота. В толстом кишечнике его не находят спустя 6—12 часов. Метод ирригографии проводится путем введения контраста с клизмой и последующих рентгенограмм. Он показывает при локализации заворота в сигмовидной кишке клювовидное образование с перераздутой петлей над ним. Ирригоскопия при завороте слепой кишки задерживает контраст в средней зоне восходящей кишки. Самым достоверным методом считается мультисрезовая спиральная компьютерная томография.

Он позволяет увидеть спиральный перекрут, утолщенные стенки кишечника и измененную брыжейку. В лабораторных анализах на появление некротических изменений в стенке кишечника и их распространение указывают: рост лейкоцитоза и СОЭ.

Заворот кишок дифференцируют с основной патологией, также вызывающей непроходимость. В группу похожих заболеваний входят:. Женщин обязательно осматривают гинекологи, чтобы исключить разрыв кисты яичника или апоплексию, внематочную беременность, опухоль матки, придатков.

Пациент поступает с сомнительным диагнозом в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение стационара. После подтверждения заворота кишок его обязательно переводят в хирургию. Лечить заболевание возможно только хирургическим способом. Антибиотики назначают с целью предупреждения и лечения перитонита. Объем оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и уровня заворота.

При отсутствии некроза хирург пытается расправить перекрученные петли, закрепить их к брыжейке. Наличие некроза требует удаления резекции поврежденной части кишечника, в тонком кишечнике чаще выполняется сегментарная резекция с созданием анастомоза между концами или из тонкой в толстую кишку.

Если в брюшной полости обнаружен перитонит, то первоначально нужно избавиться от воспаления брюшины. Поэтому на кожу живота выводится стома, через которую отходят каловые массы. Окончательная реконструктивная операция проводится спустя 3 месяца. За это время состояние больного стабилизируется, есть возможность создать межкишечный анастомоз. Продолжается внутривенной введение жидкости, восстановление электролитного баланса. Значительную угрозу представляет присоединение инфекции межкишечные абсцессы, свищи, сепсис.

Поэтому назначается антибиотикотерапия. В послеоперационном периоде питание осуществляется 1—2 дня парентерально специальными растворами, содержащими минимум белков, жиров и углеводов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Здоровье. Дивертикулез кишечника. (26.03.2017)

Комментариев: 3

  1. k-ekalex:

    анекдоты есть разные: баба с возу..,женщина за рулём.., послушай женщину и сделай…курица не птица…)) хотите дальше соревноваться в литературных изысках? И ведь я каждыйанекдот обосную!!! Сомневаетесь?))))

  2. lelya58:

    Елена, Мне 69 лет я занимаюсь этой ходьбой.Сейчас хожу по 3 мили это получается 2,5 км.Я очень хочу похудеть но в меня что то никак не получается,может потому что возраст уже такой.

  3. mnv23152:

    ild.ar, отказали рост 192 вес 135 кг,бывший спортсмен. Сказали если похудеем то может быть появится шанс, слишком большие мы такого донорского сердца не найдем,вот был ответ. Вариации пьем,фракция выброса 46%. Муж работает пока