Как делают операцию на кишечнике видео

Кишечная непроходимость — это состояние остро возникшего препятствия на пути нормального пассажа пищевых масс от желудка до заднего прохода. Оно может возникнуть в любом участке как тонкого, так и толстого кишечника. Причины этого состояния могут быть различными, но клиническая картина, патогенез осложнений, принципы лечения и необходимость в неотложных мерах — одинакова для всех видов кишечной непроходимости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Впервые в России сделана сверхсложная операция — пересадка кишечника

При таком заболевании, как рак прямой кишки, операция нередко становится единственным методом спасения жизни пациента. Для этого удаляют часть органа, пораженную опухолью, окружающие жировые ткани и регионарные лимфоузлы. Снижению риска рецидива способствует удаление некоторых объемов здоровых тканей.

Операции при раке прямой кишки могут выполняться разными способами, все зависит от стадии и распространенности патологического процесса. При небольших опухолях возможно локальное их иссечение, при крупных опухолях показана обширная резекция. Возможно проведение операций, не требующих формирования постоянной колостомы.

К ним относятся трансанальное иссечение и передняя резекция. Если сфинктеры сохранить не удается, выполняется брюшно-промежностная экстирпация, при которой обязательным является создание постоянной колостомы. При передней резекции делается разрез брюшной стенки, через который удаляются верхние отделы прямой кишки и нижние части сигмовидной. Концы сшиваются, образуется анастомоз.

Низкая передняя резекция применяется при поражении нижней и средней части органа. Как и в предыдущем случае, делается разрез внизу живота, однако удалению подлежат большие объемы тканей. Извлекают всю прямую кишку, брыжейку и мышцы анального сфинктера. Тотальная мезоректумэктомия - основной способ лечения онкологических заболеваний данной локализации.

Повторное возникновение опухоли после подобного вмешательства случается крайне редко. После резекции прямой кишки нижний ее отдел сшивают с концом ободочного отдела кишечника.

Постоянная стома в таком случае не формируется, операцию считают сфинктеросохраняющей. Тем не менее присутствует необходимость создания временной илеостомы, что способствует нормальному заживлению анастомоза. Промежностная экстирпация - операция при раке прямой кишки, некогда пользовавшаяся большой популярностью.

В ходе хирургического вмешательства делается 2 разреза: один в брюшной стенке, второй - возле анального отверстия. Экстирпация подразумевает полное удаление прямой кишки, анального канала и мышц сфинктера. В настоящее время врачи редко применяют хирургические вмешательства данного типа, отдавая предпочтение сфинктеросохраняющим. Применение современного оборудования упрощает выполнение операции.

Удаление злокачественных опухолей небольших размеров может производиться через анальный канал. Без брюшно-промежностной экстирпации невозможно обойтись при крупных распространенных новообразованиях, прорастающих в мышцы тазового дна и анального сфинктера. Количество выполняемых по данной схеме операций ежегодно снижается. В большинстве случаев передняя резекция успешно заменяет экстирпацию. Это не влияет на продолжительность жизни пациента и риск возникновения рецидива.

Не требуется формирования постоянной колостомы, приводящего к инвалидизации пациента. Трансанальное удаление опухолей производится на ранних стадиях рака прямой кишки. Как и при других сфинктеросохраняющих операциях, постоянная колостома не создается. В ходе операции удаляется лишь пораженная опухолью часть кишечной стенки. Инструменты вводятся через анальный канал, что делает вмешательство малотравматичным.

После удаления пораженных тканей дефект устраняют с помощью нескольких швов. Регионарные лимфоузлы при подобном хирургическом вмешательстве извлечь невозможно, его не используют на стадии рака. Некоторые больные пытаются избежать хирургического вмешательства из-за страхов, связанных с невозможностью контроля актов дефекации.

Операция по удалению рака прямой кишки является единственным эффективным способом лечения, поэтому отказываться от нее нельзя. Малоинвазивные процедуры - лазерная или электрическая деструкция, облучение и химиотерапия - являются вспомогательными методами, излечению они не способствуют.

При выполнении операции хирург может столкнуться с некоторыми трудностями. Прямая кишка расположена в узком пространстве, ее окружают органы мочеполовой системы, боковые стенки таза и позвоночник. Экстирпация этого органа - сложный в исполнении процесс. Основными ее осложнениями можно считать неполное удаление опухоли, повреждение нервных окончаний и близлежащих органов.

После операции может наблюдаться недержание мочи, эректильная дисфункция, внутренние кровотечения. В большинстве клиник хирургические вмешательства выполняются вслепую, хирург на ощупь отделяет кишку от окружающих тканей.

Именно это считается основной причиной распространения раковых клеток по организму. Применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить операции под видеоконтролем, решает эту проблему.

Качество жизни человека после хирургического лечения рака прямой кишки полностью зависит от выбранного способа. Формирование постоянной колостомы влияет не только на физическое, но и на эмоциональное состояние пациента. Именно поэтому онкологи стараются выбирать сфинктеросохраняющие вмешательства, при которых анальный канал соединяется с верхним отделом прямой кишки анастомозом. Однако если без выведения стомы на переднюю брюшной стенку обойтись не удается, восстановительную операцию необходимо отложить до стабилизации состояния.

Течение периода реабилитации зависит от характера хирургического вмешательства. При экстренных операциях, выполняемых при внутренних кровотечениях, прободении стенок или закупорке кишечника восстановительный период занимает больше времени, чем при плановых.

Своевременному выявлению раковых клеток способствует длительное диспансерное наблюдение после операции. Необходимо оно для диагностики и устранения функциональных нарушений.

Посещать онколога придется не реже 1 раза в 3 месяца в течение первых 2 лет и каждые полгода в течение последующих 3 лет. Через 5 лет после операции проходить обследование можно 1 раз в год. План диспансеризации пациента включает прохождение УЗИ органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов, анализ сыворотки крови на содержание СА и РЭА. При повышении онкомаркеров или выявлении других патологических изменений в организме необходимо проведение КТ и МРТ.

Регулярные визиты к врачу нужны не только для наблюдения за физическим состоянием. Онкологические заболевания негативно влияют на психоэмоциональный настрой, способствуют развитию депрессивных расстройств и тревожных мыслей.

Врач должен вселить в пациента уверенность в благополучном исходе. При формировании постоянной колостомы человек нуждается в мероприятиях, направленных на социальную адаптацию. Онкология — не приговор subscribers. Типы операций при раке прямой кишки.

Причиной хирургического вмешательства на кишечнике могут стать различные факторы, среди которых образование раковых опухолей, свища, воспалительные процессы, механическое повреждение кишечника огнестрельные ранения, разрывы вследствие ударов и множество различных заболеваний, не поддающихся терапевтическому лечению.

Операция на кишечнике видео

Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки по поводу аденокарциномы. Аппаратный циркулярный анастомоз. Лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки по поводу рака прямой кишки, лимфодиссекция. Основные этапы операции с сокращениями — 6 минут.

Основные этапы операции подробный фильм — 30 минут. Все видео смотреть Главная страница сайта. Сажин Александр Вячеславович.

Мосин Сергей Валерьевич. Сосенский Стан д. Главная Пациентам Клиники 1 Градская клиническая Больница им. Видео может содержать материалы, не рекомендуемые для просмотра лицам, не достигшим 18 лет. Содержит фрагменты хирургических операций. Права на все представленные видеофрагменты охраняются законами об авторском праве и принадлежат авторам фильмов. Все видеофрагменты не содержат информации, нарушающей федеральный закон о персональных данных.

Все видеофрагменты могут использоваться для самообучения врачей. Здесь можно найти всё… Найти:. Информация для пациентов. Лапароскопические операции Хирургия ожирения, сахарного диабета и метаболических нарушений. Без рубрики 78 Новости 77 Лечение 9 События и мероприятия 42 Технологии 15 Видео хирургических операций 18 Обучение врачей 17 Симптомы хирургических заболеваний 17 Хирургические заболевания 51 Хирургические операции Запись на консультацию Сажин Александр Вячеславович.

Ольховая email: info miniinvasive. Рубрики Выберите рубрику Без рубрики Видео хирургических операций Лечение Новости Обучение врачей Симптомы хирургических заболеваний События и мероприятия Технологии Хирургические заболевания Хирургические операции.

Архивы Выберите месяц. Вся информация, представленная на сайте, не является рекламой медицинских товаров или услуг. Консультации на сайте не являются медицинскими услугами. Свежие записи 30 сентября и 1 октября года в Москве пройдёт 2-й Курс по висцеральной травме. Политика конфиденциальности Курс по висцеральной травме — Москва В закладки Мои закладки Регистрация Войти. Логин: Пароль.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резекция сигмовидной кишки – видео операции

Операция по удалению кишечника видео

К вам на почту придет ссылка для восстановления пароля. Главная Направления Онкология Рак прямой кишки. Теги: Пучков Д. Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки c D3 лимфаденэктомией, сохранением левой ободочной артерии, трансвагинальным извлечением препарата N.

Пациентка Б. Гинекологический анамнез - 1 беременность, 1 роды. Над пупком установлен 10 мм троакар, введена оптика.

В мезогастрии справа и слева введены 5-мм троакары, в правой подвздошной области введен 10 мм троакар. После выполнения обзорной лапароскопии, пациентка переведена в положение Тренделенбурга. Опухоль визуально не определяется, выполнена интраоперационная ФКС с целью определения границы резекции. Выполнена кольпотомия, в брюшную полость заведен пластиковый рукав для предотвращения опухолевой контаминации влагалища.

Из брюшной полости выведена толстая кишка, визуализирована проксимальная граница резекции с учетом линии демаркации , препарат отсечен экстракорпорально.

Контроль герметичности - поступления воздуха нет. Трансанально введен аппарат CDH Головка адаптирована с аппаратом, выполнено прошивание и извлечение аппарата. Время операции минут. Симультанная лапароскопическая холецистэктомия, передняя резекция прямой кишки с трансвагинальным извлечением препаратов методика N. Оперирует Пучков Д. Теги: Пучков К. Лапароскопическая нервсберегающая тотальная мезоректумэктомия TME с формированием низкого колоректального анастомоза. Оперирует профессор Пучков К.

Лимфодиссекция D3. Пациент 50 лет, находился на лечении с диагнозом: Рак среднеампулярного отдела прямой кишки высокодифференцированная аденокарцинома T3N1аM0. МРТ органов малого таза в контрастом: циркулярная опухоль среднеампулярного отдела прямой кишки, дистальный край 57 мм от ануса, протяженность 54 мм, инвазия мезоректальной клетчатки на часах у.

МРТ органов малого таза в динамике от Дистальный край опухоли на 57 мм от ануса, мезоректальные лимфатические узлы с признаками фиброза. При ректоскопии дистальный край опухоли на 6,5 см от ануса. На первом этапе показано выделение прямой кишки в пределах мезоректальной фасции с сохранением структур верхнего и нижнего гипогастрального сплетения симпатических и парасимпатических нервов лапароскопическим способом.

В полости малого таза, правой и левой подвздошных областях - выраженный спаечный процесс постлучевые изменения : сигмовидная кишка, петля подвздошной кишки подпаяны к передней брюшной стенке. Операция начинается с рассечения тазовой брюшины справа от прямой кишки, далее происходит выделение прямой кишки по задней стенке с идентификацией левого мочеточника.

Лимфодиссекция выполняется в области устья нижней брыжеечной артерии, монополярным электродом выполняется диссекция сосуда до отхождения левой ободочной артерии. Затем выполняется пересечение верхней прямокишечной артерии с сохранением левой ободочной артерии. Далее происходит рассечение брюшины левого латерального канала и мобилизация нисходящего отдела ободочной кишки. Выделение прямой кишки до тазового дна по задней полуокружности проводится в пределах мезоректальной фасции, затем по правой и левой полуокружностям и только в конце — по передней стенке.

Позади прямой кишки выполнена диссекция тканей до леваторов, по передней поверхности между семенными пузырьками и стенкой кишки. Далее выполнена срединная мини-лапаротомия 5 см, в нее выведена мобилизованная кишка с опухолью. Кишка отсечена отступя от верхнего края опухоли на 10 см.

В просвет кишки заведена головка циркулярного сшивающего аппарата 28мм, фиксирована кисетным швом. Проксимальный отдел кишки погружён в брюшную полость. Апоневроз ушит отдельными швами Викрил 0. Выполнено формирование аппаратного анастомоза конец в конец при помощи циркулярного сшивающего аппарата Covidien 28 mm.

Лаваж брюшной полости. Гистология — картина low-grade аденокарциномы прямой кишки с выраженным патоморфозом 3 ст по Г. Лавниковой , прорарстанием в параректальную клетчатку, периневральной и лимфоваскулярной инвазией.

В одном из восьми исследованных лимфатических узлах ой группы — метастаз аденокарциномы. Края резекции интактны. Лапароскопическая брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки TME с использованием монополярного крючка.

Оперирует профессор К. Пучков г. Пациентка 52 лет, находилась на лечении с диагнозом: Рак умереннодифференцированная аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки T4N1M0.

Состояние после неоадьювантного химиолучевого лечения. Осложнения: Ректовагинальный свищ. Выделение прямой кишки осуществляется в пределах мезоректальной фасции с сохранением структур верхнего и нижнего гипогастрального сплетения симпатических и парасимпатических нервов лапароскопическим способом.

Следующим этапом происходит рассечение брюшины левого латерального канала и мобилизация нисходящего отдела ободочной кишки. Выделение прямой кишки до тазового дна по задней полуокружности происходит в пределах мезоректальной фасции, затем по правой и левой полуокружностям и только в конце — по передней стенке.

Промежностный этап выполняется классическим доступом, извлечение препарата через промежность. Стома выводится в левой подвздошной области. Операция заканчивается постановкой дренажа через промежностную рану. Гистология новая — картина аденогенного рака с распространением на прилегающую ткань, с лечебным патоморфозом 3 степени.

В параректальной жировой клетчатке пять лимфатических узлов с метаcтазами опухоли и лечебным патоморфозом 3 степени. Вдоль НБА три узла без опухолевого роста. Края резекции и параректальной клетчатки интактны. Пациент 44 лет, находился на лечении с диагнозом: Рак среднеампулярного отдела прямой кишки fT2N0M0, G2.

В ходе предоперационного обследования по данным РКТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза данных о наличии увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости, малом тазу и мезоректуме не получено. Далее происходит выделение прямой кишки по задней стенке с идентификацией левого мочеточника. Следующим этапом происходит выделение нижней брыжеечной вены, идентификация эмбриологического слоя толстой кишки, выделение ее в медиа-латеральном направлении в сторону селезеночного изгиба.

Для безопасной мобилизации селезеночного изгиба ободочной кишки используется инфрамезоколический доступ, предварительно произходится диссекция поджелудочной железы, вскрытие сальниковой сумки, после чего рассекается брюшина левого латерального канала, мобилизация нисходящего отдела ободочной кишки, селезеночного изгиба ободочной кишки.

Выделение прямой кишки осуществляется на 5 см ниже опухоли по задней и далее по правой и левой полуокружностям и только в конце — по передней стенке. Трансанально вводится аппарат CDH, осуществляется прошивание и извлечение аппарата. Следующим этапом в правой подвздошной области выводится петлевая илеостома. Операция заканчивается постановкой дренажа трансабдоминально через троакарную рану в мезогастрии слева. Лапароскопическая экстирпация прямой кишки с использованием монополярного крючка Оперирует профессор К.

Пациентка 59 лет, находилась на лечении с диагнозом: Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки fT3bN1M0, G1. Передняя резекция прямой кишки с расширеннной D4 лимфаденэктомией Оперирует к. Пучков Д. В фильме показана техника выполнения передней резекции прямой кишки с расширеннной D4 лимфаденэктомией.

Пациентка 51 год, находилась на лечении с диагнозом: Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки fT3N2M0, G2. Далее происходит рассечение тазовой брюшины справа от прямой кишки, выделение прямой кишки по задней стенке с идентификацией левого мочеточника.

Далее рассекается брюшина левого латерального канала и мобилизация нисходящего отдела ободочной кишки. Операция заканчивается постановкой дренажа трансабдоминально через троакарную рану в правой подвздошной области. К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений.

Регистрация бесплатна! Николоямская, д. Авторизация Забыли пароль? Вход Регистрация. Видео лапароскопических операций лучших хирургов мира стать участником клуба. Видео операций Гинекология Аденомиоз Гистерэктомия при аденомиозе Лапароскопическое иссечение аденомиоза Апоплексия разрыв яичника Бесплодие Лапароскопическая сальпингостомия Формирование анастомоза маточной трубы Внематочная беременность Лапароскопическая санация брюшной полости Лапароскопическая тубэктомия Генитальный пролапс Промонтофиксация Резекция купола влагалища и промонтофиксация Репромонтофиксация Заболевания шейки матки Циркляж матки Киста яичника Аднексэктомия Лапароскопическое иссечение Лапароскопическое удаление Минилапароскопия Цистаднексэктомия Миома матки Гистерорезектоскопическая миомэктомия Гистерэктомия Лапароскопическая миомэктомия Супрацервикальная гистерэктомия Супрацервикальная гистерэктомия S.

Главная Направления Онкология Рак прямой кишки Разделы Гинекология Аденомиоз Гистерэктомия при аденомиозе Лапароскопическое иссечение аденомиоза Апоплексия разрыв яичника Бесплодие Лапароскопическая сальпингостомия Формирование анастомоза маточной трубы Внематочная беременность Лапароскопическая санация брюшной полости Лапароскопическая тубэктомия Генитальный пролапс Промонтофиксация Резекция купола влагалища и промонтофиксация Репромонтофиксация Заболевания шейки матки Циркляж матки Киста яичника Аднексэктомия Лапароскопическое иссечение Лапароскопическое удаление Минилапароскопия Цистаднексэктомия Миома матки Гистерорезектоскопическая миомэктомия Гистерэктомия Лапароскопическая миомэктомия Супрацервикальная гистерэктомия Супрацервикальная гистерэктомия S.

География участников. Рак кишки Пучков К. Специалист Пучков К. Джим Хан Пучков Д. Лапароскопическая экстирпация прямой кишки с использованием монополярного крючка. Передняя резекция прямой кишки с расширеннной D4 лимфаденэктомией.

Показать еще. Образование Обучение Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов перейти События Междисциплинарный подход. Видео операций О проекте Эксперты Мастер-классы Отзывы.

Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки по поводу аденокарциномы.

Рак прямой кишки

Кишечная непроходимость — это состояние остро возникшего препятствия на пути нормального пассажа пищевых масс от желудка до заднего прохода. Оно может возникнуть в любом участке как тонкого, так и толстого кишечника.

Причины этого состояния могут быть различными, но клиническая картина, патогенез осложнений, принципы лечения и необходимость в неотложных мерах — одинакова для всех видов кишечной непроходимости. Непроходимость кишечника стоит на одном из первых мест в причинах хирургической летальности.

Шок болевой, гиповолемический ; Эндотоксикоз; Абдоминальный сепсис; Перитонит; Резкие электролитные нарушения. Динамическая непроходимость — это результат нарушения нормального сокращения кишечной стенки. Она может быть обусловлена как сильным спазмом, так и полным расслаблением мышц кишечной стенки. Данный вид непроходимости нужно лечить консервативно, оперативное вмешательство наоборот может усугубить нарушения перистальтики.

Механическая непроходимость — это уже реальное препятствие на пути пищевых масс в кишечнике. Она бывает:. Механическая непроходимость очень редко проходит самостоятельно или от консервативных мер. Именно этот вид непроходимости — абсолютное показание к операции. Причинами механического препятствия в кишке могут стать:. Опухоли; Желчные камни; Ущемление грыжи; Паразиты; Инородные тела; Узлообразование; Спаечная болезнь; Перекрут кишечной петли; Инвагинация вдавливание одной кишки в другую.

Заподозрить непроходимость кишечника по клинической картине достаточно легко. Основные симптомы — это боли, рвота, вздутие живота, отсутствие стула. Эти же симптомы могут наблюдаться и при других катастрофах в брюшной полости, но в любом случае — это острое состояние, требующее экстренной госпитализации. При наличии таких симптомов пациент экстренно направляется в хирургическое отделение.

Сроки госпитализации определяют прогноз. Чем позже поступил пациент в больницу — тем выше смертность. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография брюшной полости, может быть проведена экстренная ирригоскопия рентгенография кишечника с контрастом или колоноскопия.

Иногда в сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия. В срочном порядке проводятся все необходимые анализы. Наиболее важны здесь показатели уровня гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, СОЭ, в сыворотке — уровень белка, натрия, калия, креатинина, амилазы.

Определяется группа крови и резус-фактор. Можно выделить несколько групп пациентов с явлениями кишечной непроходимости, к которым применяется различная тактика ведения:. Пациенты, поступившие в первые 24 часа от начала симптомов, с динамической непроходимостью или с подозрением на обтурационную, но без явлений перитонита. Назначается консервативная терапия и интенсивное наблюдение.

Консервативные меры могут устранить симптомы динамической и некоторых видов механической непроходимости. Если состояние не улучшается в течение 2-х часов, пациент берется на операцию.

Пациенты с подозрением на странгуляционную непроходимость, с явлениями воспаления брюшины, в компенсированном состоянии берутся сразу на операцию. Пациентам в тяжелом состоянии, поступивших позже 24 часов, в состоянии гиповолемического шока, тяжелых электролитных нарушений проводится интенсивная предоперационная подготовка иногда для этого требуется больше часов и последующая экстренная операция.

Установка катетера в центральную вену для контроля центрального венозного давления и парентеральных инфузий. Катетеризация мочевого пузыря для контроля диуреза. Установка назогастрального зонда. Консервативная терапия является также и методом предоперационной подготовки если операция все же потребуется.

Аспирация содержимого желудка и верхних отделов кишечника через установленный зонд. Проведение очистительных и сифонных клизм. Иногда эта мера может помочь устранить препятствие например, размыть плотные каловые завалы. Срочная колоноскопия. Проводится с диагностической целью, но также может устранить некоторые виды непроходимости например, инвагинацию, или частично расширить кишку при обтурации. Восполнение потерь жидкости и электролитов. Для этого под контролем ЦВД, диуреза, электролитов плазмы проводятся инфузии физраствора, солевых растворов, белковых гидролизатов, реологических растворов, плазмы.

Обычно объем вливаемых средств — до 5 литров. При усиленной перистальтике и болях назначаются спазмолитические средства, при парезе кишечника — средства, стимулирующие перистальтику.

Назначаются также антибактериальные средства. Если консервативные меры не устранили проблему, операции не избежать. Основные задачи хирургического вмешательства:. Устранение препятствия. По возможности ликвидация заболевания, приведшего к данному осложнению. Максимально возможные действия для профилактики послеоперационных осложнений и рецидива. Доступ — чаще всего широкая срединная лапаротомия.

Ревизия брюшной полости. Находится точный уровень препятствия. Выше этого места петли кишки раздуты, багрово-синюшного цвета, отводящая же кишка — спавшаяся, цвет обычно не изменен. Исследуется весь кишечник, так как иногда непроходимость может определяться на разных уровнях одновременно.

Декомпрессия и очищение приводящей кишки, если это не удалось сделать до операции. Для этого проводится назоинтестинальная интубация через пищеводный зонд , или же интубация непосредственно кишки через небольшой разрез. Непосредственно устранение самого препятствия. Здесь могут быть применены несколько видов вмешательств:.

Энтеротомия — стенку кишки вскрывают, удаляют препятствие например, клубок аскарид, инородное тело, желчные камни и зашивают. При ущемлении грыжи — вправление ущемленных петель кишечника. При странгуляционной непроходимости — рассечение спаек, развязывание узлов, устранение инвагинации и заворота. Резекция участка кишечника при наличии опухоли или некрозе кишки.

Обходной анастомоз в случае, когда устранить препятствие обычным путем не удается. Наложение колостомы постоянной или временной — обычно в случаях левосторонней гемиколэктомии.

Это очень ответственный момент операции, от него зависит дальнейший прогноз. Жизнеспособность кишки оценивается по ее цвету, сократимости и пульсации сосудов. Любые сомнения в нормальном состоянии кишки — повод для ее резекции. При признаках некроза кишки этот участок резецируется в пределах здоровых тканей.

Существует правило резецировать кишку на см выше границы нежизнеспособности и на см ниже ее. При непроходимости в области слепой, восходящей или правой половины поперечноободочной кишки выполняется правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза.

При расположении опухоли в левой половине ободочной кишки, одномоментную операцию выполнить в большинстве случаев не удается. В этом случае проводится наложение колостомы с резекцией кишки, а в последующем проводится вторая операция удаления колостомы и создания анастомоза. Не проводится одномоментная радикальная операция и при развившемся перитоните. В этом случае задача хирургов состоит в том, чтобы ликвидировать препятствие, промыть и дренировать брюшную полость.

Иногда оперативное лечение разбивается даже на три этапа: 1- наложение разгрузочной стомы, 2 — резекция кишки с опухолью, 3 — создание анастомоза и ликвидация стомы. Послеоперационный этап у таких пациентов — очень важный момент лечения, не менее значимый, чем сама операция.

Круглосуточное наблюдение за основными жизненными функциями. Отсасывание кишечного содержимого через интестинальный зонд. Проводится для профилактики пареза кишечника, уменьшения интоксикации. Аспирация сочетается с промыванием кишечника и введением в его просвет антибактериальных средств. Проводится до появления активной перистальтики обычно это суток. Парентеральное введение жидкости под контролем ЦВД и диуреза.

Парентеральное введение солевых растворов под контролем электролитов плазмы. Парентеральное питание растворы глюкозы, аминокислот, белковые гидролизаты. Антибактериальная терапия. Для стимуляции перистальтики кишечника вводятся гипертонический раствор хлорида натрия, антихолинэстеразные средства прозерин , проводятся очистительные клизмы, возможно назначение физиопроцедур в виде электростимуляции кишечника.

Хороший эффект дает паранефральная блокада. Эластичное бинтование нижних конечностей для профилактики тромбоэмболических осложнений. Через дня разрешается жидкая пища и питье. Диета постепенно расширяется — разрешаются слизистые каши, овощные и фруктовые пюре, мясное суфле, кисломолочные продукты.

Диеты с исключением грубой, острой пищи, продуктов, вызывающих усиленное газообразование и брожение, следует придерживаться до 2-х месяцев. Наиболее часто встречающийся вид тонкокишечной непроходимости — это непроходимость при спаечной болезни. Для толстой кишки — это перекрытие просвета кишки опухолью. Спайки — это рубцовые тяжи в виде жгутов или пленок, возникающие после операций на брюшной полости.

Спайки могут вызвать как обтурационную непроходимость пережимая просвет кишки , так и странгуляционную пережимая брыжейку кишки. Суть операции состоит в рассечении рубцовых тяжей, резекции некротизированного участка кишки. Рассекаются по возможности все спайки, а не только те, которые вызвали полную непроходимость.

Типы операций при раке прямой кишки

Алтайский край. Амурская область. Архангельская область. Астраханская область. Белгородская область. Брянская область. Владимирская область. Волгоградская область. Вологодская область. Воронежская область. Еврейская АО. Забайкальский край. Ивановская область. Иркутская область. Кабардино-Балкарская Республика. Калининградская область. Калужская область. Камчатский край. Карачаево-Черкесская Республика. Кемеровская область.

Кировская область. Костромская область. Краснодарский край. Красноярский край. Курганская область. Курская область. Ленинградская область. Липецкая область. Магаданская область. Московская область. Мурманская область. Ненецкий АО. Нижегородская область. Новгородская область. Новосибирская область. Омская область. Оренбургская область. Орловская область. Пензенская область. Пермский край. Приморский край. Псковская область. Республика Адыгея. Республика Алтай.

Республика Башкортостан. Республика Бурятия. Республика Дагестан. Республика Ингушетия. Республика Калмыкия. Республика Карелия. Республика Коми. Республика Крым. Республика Марий Эл. Республика Мордовия.

Республика Саха Якутия. Республика Северная Осетия-Алания. Республика Татарстан. Республика Тыва. Республика Хакасия. Ростовская область. Рязанская область. Самарская область. Саратовская область. Сахалинская область. Свердловская область. Смоленская область. Ставропольский край. Тамбовская область. Тверская область.

Томская область. Тульская область. Тюменская область. Удмуртская Республика. Ульяновская область. Хабаровский край. Ханты-Мансийский АО. Челябинская область. Чеченская Республика. Чувашская Республика. Чукотский АО. Ямало-Ненецкий АО. Ярославская область. В Федеральном центре трансплантологии и искусственных органов готовят к выписке пациентку, чья история болезни, без сомнения, попадет в учебники по медицине. Впервые в России сделана сверхсложная операция - пересадка кишечника.

Она пока немногословна, но уже иногда улыбается. За десять месяцев, которые Елена провела в этой медицинской палате, помимо боли и отчаяния была ещё надежда на чудо. Но выбирать не приходилось.

Оставалось просто ждать. Елена Семинюта, пациентка: "Надежды больше было. Как-то я и не знала, что такое возможно, но надеялась". После того, как из-за тромбоза сосудов Елене удалили почти весь кишечник, жизнь женщины полностью зависела от медицинских препаратов, которые заменили ей и завтрак, и обед, и ужин. Собирая чемодан в Москву в маленьком посёлке в Тюменской области, Елена простилась с детьми.

Она не хотела, чтобы они видели, как маму покидают последние силы. В кишечнике происходит всасывание пищи. И если его нет, то человек обречен на полное истощение.

После семидесяти двух килограммов при росте метр шестьдесят, Елена стала весить тридцать четыре килограмма. Медлить было нельзя. Спасительная новость пришла из Центра трансплантологии и искусственных органов. Медики сообщили, что готовы провести операцию по пересадке кишечника.

Операция рака кишечника

Для рака толстой кишки основным методом лечения остается хирургическое вмешательство. При операции удаляется пораженный участок. Если есть метостазы они тоже удаляются. После удаления опухоли целостность кишки восстанавливается путем сшивания. Если два конца кишки невозможно, то открытый конец кишечника выводят на поверхность брюшной стенки и к ней присоединяют калоприемник.

Нередко это временная мера, и впоследствии проводят повторную операцию и восстанавливают целостность кишки. Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить лет жизни. Телеклиника "О самом главном" приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез. Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.

Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа. У посетителей сайта Russia. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте.

Будьте здоровы! Александр Мясников — понедельник, вторник, пятница. Сергей Агапкин и Михаил Полицеймако — среда и четверг. Рубрика "Женское здоровье", ведущие Татьяна Шаповаленко и ее дочь Наталия Тарасова — понедельник; вторник, среда;. Рубрика офтальмолога Дмитрия Дементьева , посвященная здоровью органов зрения, — четверг;. Рубрика "10 советов доктора Беленкова", ведущий Юрий Беленков — четверг. Ольга Будина вела передачу с по год. Андрей Леонов вел передачу в году.

О самом главном. Предыдущий выпуск. Следующий выпуск. Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны дают четкие рекомендации по профилактике болезней, раскрывают нюансы новейших методов лечения, развенчивают мифы о питании, тестируют актуальные методы похудения, изучают старые и создают новые косметологические рецепты, отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье. Ведущие: Александр Мясников — понедельник, вторник, пятница.

Ведущие рубрик программы: Рубрика "Женское здоровье", ведущие Татьяна Шаповаленко и ее дочь Наталия Тарасова — понедельник; вторник, среда; Рубрика "Секреты долголетия", ведущие Владимир Хавинсон и Светлана Трофимова — четверг; Рубрика офтальмолога Дмитрия Дементьева , посвященная здоровью органов зрения, — четверг; Рубрика "10 советов доктора Беленкова", ведущий Юрий Беленков — четверг.

Клиника доктора Мясникова. Показать еще. Все будет хорошо! Всероссийский потребительский проект "Тест". Движение - это жизнь!

Личное пространство. Осторожно, мозг! Правила движения. Про декор. Рецепт ее молодости. Секреты вечной молодости. Тайная власть генов. Утро России.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.