Гипертонический криз 2 порядка

Гипертонический криз — это клинический синдром, характеризующийся внезапным повышением АД и сопровождающийся появлением или усугублением церебральной, кардиальной симптоматики на фоне вегетативных и гуморальных нарушений. Патология может развиваться при любой степени артериальной гипертонии и при различных симптоматических гипертензиях. Гипертонический криз может возникнуть как реакция на острую ишемию мозга при атеросклерозе церебральных сосудов, а также ишемию миокарда при приступе стенокардии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гипертонические кризы.

Под гипертоническим кризом понимают все случаи внезапного и значительного повышения артериального давления АД , сопровождающиеся появлением или усугублением уже существующей церебральной, кардиальной или общевегетативной симптоматики, быстрым прогрессированием нарушения функций жизненно важных органов.

Критерии гипертонического криза: 1. Наиболее широко применяется в практике терапевтов разделение кризов первого и второго порядка. Гипертонический криз I порядка Для него характерно быстрое начало на фоне относительно удовлетворительного самочувствия, выраженный нейровегетативный синдром с возбуждением, ознобом, дрожью в конечностях, ощущением тревоги, выраженной потливостью. Отмечается пульсирующая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда ухудшение зрения.

Лицо гиперемировано или покрыто бледными и красными пятнами. Отчетливо выражена боль в области сердца, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Часто отмечается учащение мочеотделения, после купирования криза выделяется большое количество светлой мочи. Криз кратковременный, обычно не более 2—4 часов. Осложнений, как правило, нет. Гипертонический криз II порядка Развивается постепенно, протекает более длительно от 6 часов до 10 суток. Выделяют ряд синдромов: Водно-солевой или отечный синдром.

Обусловлен нарушением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Отмечается вялость, сонливость, подавленность больных, иногда дезориентация во времени и пространстве. Характерен вид больных: бледное одутловатое лицо, набухшие веки, отечные пальцы рук.

Общие симптомы: сильная и нарастающая головная боль, тошнота и рвота. Отмечается высокое ДАД — мм рт. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой.

Эпилептиформный синдром. Обусловлен отеком головного мозга. Обычно возникает при кризе у больных со стойким повышением АД. Резкая головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. САД — более — мм рт. При осмотре глазного дна обнаруживают отек соска зрительного нерва, сетчатки, мелкие или обширные кровоизлияния. Быстро возникают ощущения парастезий, расстройства сознания, могут возникать ТИА, инсульты, тонические и клонические судороги.

Часто выявляются субдуральные и субарахноидальные кровоизлияния. Прогноз неблагоприятный. Кардиальный синдром. Чаще развивается у больных при сопутствующей ИБС. Его основой является острая коронарная и левожелу- дочковая недостаточность. Проявляется стенокардией, прогрессирующей стенокардией, ИМ, сердечной астмой, отеком легких или нарушениями ритма сердца.

Осложнения гипертонического криза 1. Острая коронарная недостаточность приступ стенокардии, нестабильная стенокардия, ИМ. Острая левожелудочковая недостаточность сердечная астма, отек легких. Нарушения ритма и проводимости сердца. Динамические нарушения церебрального кровообращения, ишемические инсульты, субдуральные, субарахноидальные кровоизлияния, геморрагические инсульты, отек головного мозга.

Расслаивающая аневризма аорты, разрыв аневризмы. Тяжелая ретинопатия, отслойка сетчатки глаза, кровоизлияния в сетчатку. Острая почечная недостаточность на почве фибриноидного некроза почечных сосудов. Кровотечения носовые, легочные, желудочно-кишечные, гематурия. Осложненные гипертонические кризы характеризуются острым или прогрессирующим ПОМ, представляют прямую угрозу для жизни больного и требуют немедленного, в течение 1 часа, снижения АД.

Неосложненные гипертонические кризы, нет признаков острого или прогрессирующего ПОМ, представляют потенциальную угрозу для жизни больного, требуют быстрого, в течение нескольких часов, снижения АД. Лечение гипертонических кризов При медикаментозном лечении гипертонических кризов необходимо решить ряд задач. Купирование повышения АД. При этом следует определить степень срочности начала лечения, выбрать препарат и способ его введения, установить необходимую скорость снижения АД, определить уровень допустимого снижения АД.

Обеспечение адекватного контроля за состоянием пациента в период снижения АД. Необходима своевременная диагностика возникновения осложнений или избыточного снижения АД.

Закрепление достигнутого эффекта. Для этого обычно назначают тот же препарат, с помощью которого снижалось АД, при невозможности — другие гипотензивные средства. Время определяется механизмом и сроками действия выбранных препаратов.

Лечение осложнений и сопутствующих заболеваний. Подбор оптимальной дозировки лекарственных препаратов для поддерживающего лечения. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению кризов. Показания к плановой госпитализации больных АГ: 1. Показания к экстренной госпитализации: 1. Администрация сайта med Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья.

Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам! Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены!

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом! Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель.

Медицинский портал МЕД Вы можете найти здесь справочник болезней, информацию о медицинских специалистах калининградского региона , список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med О сайте med Главная Здоровье А-Я Первая помощь Симптомы заболеваний Здоровье мужчины Здоровье женщины Здоровье ребенка Болезни органов пищеварения Болезни нервной системы Сердечно-сосудистые заболевания Заболевания опорно-двигательного аппарата Эндокринные и обменные заболевания Инфекционные и паразитарные болезни Болезни мочеполовой системы Заболевания кожи и подкожной клетчатки Болезни органов дыхания Аллергология Офтальмология Новообразования Отоларингология Стоматология Болезни крови Вакцинация и иммунитет Наркология Психология Сексуальное здоровье Косметология и пластическая хирургия Разное Болезни крови Генетические заболевания Беременность и роды Гимнастика и массаж Клинические анализы Клиническая диагностика Инъекции дома Вакцинация и иммунитет Новости и блоги Медицинские новости Калининграда и области Пресс-релизы мед.

Пройти тест Здорово ли ваше сердце? Тест позволяет определить, нет ли у вас симптомов сердечно-сосудистых заболеваний Все тесты. Калькуляторы on-line Все калькуляторы. Сердечно-сосудистые заболевания. Для людей в ОФВ Полезная информация, организации инвалидов, знакомства. Объявления на med Но оказывается, при низких концентрациях он может быть полезным. Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Аренда лампы фототерапии для лечения желтухи у ребенка.

Патология первого вида с учетом своевременной организации медицинской помощи купируется без проблем. Он развивается при гипертензии 1 и 2 степени, чаще у пациентов младшего возраста.

Типы гипертонических кризов. Гипертонический криз 1 и 2 типа

Артериальная гипертензия — это стойкое или внезапное повышение давления, показатели которого измеряются в миллиметрах ртутного столба. Скачки давления, которые происходят резко, имеют большую опасность, чем стабильно повышенное давление. В этой статье мы рассмотрим, как выявить гипертонию своевременно, как определить, что начался приступ, исследуем характерные признаки гипертонии, которые помогут диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Ведь пройти курс лечения, когда болезнь еще не запущена, очень важно, это предотвратит появление приступов и тяжелых осложнений, таких как инфаркт и инсульт.

Артериальная гипертония — хроническое заболевание, основным симптомом которого является устойчивая гипертензия, повышенное артериальное давление. Все больные в начале приступа ощущают чувство беспокойства и страха за свою жизнь. Их знобит, ноги и руки дрожат и холодеют, шумит в ушах, учащается пульс, усиливается отделение пота и мочеиспускание. Иногда могут отмечаться не все признаки болезни, то есть бывает скрытая гипертония без выраженных проявлений, особенно на начальной стадии.

Но даже появление двух-трех перечисленных симптомов гипертензии должно насторожить. Своевременная диагностика гипертонии, регулярное измерение артериального давления поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни. В младенческом возрасте и до 7 лет у детей давление повышается редко и проявляется гипертензия часто в скрытой форме.

Обычно такие детки бывают замкнутыми, часто жалуются на усталость, у них бывают приступы раздражительности или беспокойства. В пубертатном и подростковом возрасте гипертензия встречается уже чаще. Чаще всего связано это с гормональными скачками или заболеваниями сердца или почек. Гипертоническая болезнь может поражать детей разного возраста, особенно ей подвержены подростки в период полового созревания. Показатели нормального АД у маленьких детей намного ниже, чем у взрослых, и это нужно обязательно учитывать.

Гипертоническая болезнь у детей. При злокачественной форме гипертензии у детей и подростков медикаментозное лечение не помогает, что создает большой риск осложнений. Такие дети нуждаются в большом внимании, и должны находиться на диспансерном учете.

К сожалению, у некоторых юношей развитую гипертонию выявляют только во время допризывной медкомиссии. У женщин повышается давление в период гормональных перестроек, таких, как беременность и начало климакса.

Беременные женщины с высоким АД должны находиться на постоянном медицинском наблюдении в женской консультации. У большинства женщин климактерический период проходит благополучно и через года заканчивается. Однако у некоторых уже в начале менопаузы после 45 лет начинают происходить резкие подъемы АД, и не проходят после ее окончания. Такие проявления требуют качественного лечения, изменения диеты и психотерапии. Проявления симптомов гипертонии у женщин обычно сильнее. Часто встречающимся симптомом у мужчин является одышка.

Вызвано это тем, что представители сильного пола чаще имеют избыточный вес, и при этом занимаются тяжелой физической работой. Сначала давление повышается и возникает одышка при серьезных физических нагрузках, а позже это происходит и в состоянии покоя. Если гипертонию своевременно не лечить, возникает сердечная недостаточность.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. У молодых мужчин криз наступает при сильном стрессе или физическом перенапряжении. Начинается он резко, и длится недолго. Симптомы: краснеет лицо, учащается пульс, резко начинает болеть голова, беспокоит ощущение жара и нервное возбуждение. Если показатели давления не падают через 15 минут и появятся одышка, боль за грудиной, ограничение движений в руках или ногах, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

У мужчин пожилого возраста давление повышается плавно в течение нескольких дней, но гипотензивные препараты бывают иногда неэффективны. Наблюдается нарушение сна, стабильная головная боль, недомогание, побледнение кожи. Когда эти расстройства осложняются признаками надвигающегося инсульта или инфаркта, необходимо вызывать неотложную помощь. Тяжелым осложнением гипертензии является криз — скачок АД до предельно переносимых организмом показателей часто более мм рт. Разная симптоматика при кризе зависит от скорости роста давления, присутствия поражения мозга и сердечной мышцы — энцефалопатии, инсульта, стенокардии, инфаркта.

При резком повышении АД возможен гипертонический криз. Признаки начала адреналового криза: давление растет неожиданно и быстро от нескольких минут до часов. В основном растет систолическое давление, ритм сердца увеличивается. Возникает пульсирующая головная боль, тревожность, чувство страха, неравномерный пульс.

Отмечается также похолодание конечностей, выделение пота, учащение мочеиспускания. Признаки норадреналового криза: АД повышается медленно и постепенно в интервале от 2 часов до нескольких дней, в сердце появляется давящая боль, отмечается головокружение, приступы тошноты, рвота, проблемы с качеством зрения, шум в ушах.

Растет диастолическое давление, пульс нормальный или пониженный, возникает сонливость и общая слабость. Тяжелые осложнения, угрожающие жизни больного во время криза, возникают при разрыве аорты, появлении острой почечной или сердечной недостаточности. Симптомы, проявляющиеся при кризе, могут разниться. Простые и доступные способы первичной помощи при кризе в домашних условиях до приезда скорой помощи.

Важно: независимо от типа криза, последствия для здоровья и жизни могут быть очень тяжелыми, поэтому при появлении грозных признаков заниматься самолечением недопустимо, медицинская помощь такому человеку требуется как можно скорее.

Лечение и профилактика гипертонии, изменения рациона питания и образа жизни необходимы, ведь смертность от осложнений этой болезни по всему миру очень высока. Гипертонический криз представляет собой реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

Такое состояние сопровождается изменениями во всем организме, нарушением работоспособности сердца, почек и центральной нервной системы. Часто гипертонические кризы сопровождают развивающуюся гипертоническую болезнь. Чем тяжелее форма заболевания, тем чаще повторяются кризы. Продолжительность криза составляет от нескольких часов до нескольких суток. Чем быстрее минует опасное состояние, тем меньше негативных последствий для организма.

Поэтому важно быстро купировать криз снизить опасные показатели давления. Вызвать гипертонический криз могут различные внешние и внутренние причины. К внешним факторам относят:. Единственное средство для лечения гипертонии , рекомендованное врачами! Читать далее Состояние гипертонического криза иногда вызывает отмена лекарственных препаратов от гипертонии, особенно бета-блокаторов. Резкое повышение давления возможно в результате приема глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Такие кризы тяжело поддаются лечению и имеют выраженные симптомы. Если у пациента есть гипертензия, симптомы гипертонического криза должен знать не только сам пациент, но и его окружение. Своевременно оказанная помощь поможет снизить риск появления осложнений.

Реже возникают судороги и нарушения движения конечностей. При тяжелых кризах возможны: отек легких, тромбоз и эмболия артерий, острая почечная недостаточность и даже кома. По механизму повышения показателей давления выделяют эукинетический, гиперкинетический и гипокинетический типы гипертонических кризов. Типы отличаются симптоматикой и реакцией на лечение.

Эукинетические типы быстро развиваются и характеризуются одновременным повышением систолического и диастолического давления. Обычно такие кризы протекают благоприятно, иногда наблюдается брадикардия, левожелудочковая недостаточность.

Гиперкинетические типы характеризуются резким скачком систолического давления. Гипокинетические типы развиваются в медленном темпе, преимущественно повышается диастолическое давление. Нарастает понемногу головная боль, потом появляется тошнота и рвота.

Состояние опасно тем, что больные не спешат обращаться за медицинской помощью. Существуют осложненные и неосложненные формы гипертонических кризов.

Неосложненные кризы чаще возникают у пациентов с гипертонической болезнью первой и второй стадии. Симптомы криза появляются очень быстро, но длятся несколько часов. При быстро оказанной медицинской помощи такие кризы не успевают нанести непоправимый вред организму. Осложненная форма криза характерна для больных гипертензией второй и третьей стадии.

Самым частым проявлением гипертонического криза осложненной формы является гипертоническая энцефалопатия. Начальными симптомами служит головная боль, головокружения, нарушение зрения.

Такой гипертонический криз может привести к инсульту, нарушениям мозгового кровообращения, острому инфаркту миокарда, отеку легких и другим угрожающим жизни пациента состояниям. При первых симптомах гипертонического криза лучше сразу вызвать медицинскую помощь.

А до приезда оказать неотложную помощь больному, облегчая его состояние. Необходимо создать спокойную обстановку и оградить больного от стрессов, уложить в постель, придав ему полусидячее положение с помощью подушек. По возможности устранить причины, которые вызвали скачок давления.

Можно дать успокоительное средство: настойку валерианы или корвалол. Хорошо помогают успокоиться дыхательные упражнения. Желательно обеспечить приток воздуха в помещение с больным. Облегчить головную боль помогут холодные компрессы, которые необходимо положить на лоб. Немного снизить давление можно с помощью горчичников, поставленных на затылок и икры ног, либо приложить к стопам теплые грелки.

Не рекомендуется принимать препараты для снижения давления, помимо прописанных врачом. Увеличивать дозировку обычно принимаемых лекарств от гипертонии тоже не стоит.

Гипертонический криз. Причины возникновения и симптомы. Классификация и первая помощь.

Патология первого вида с учетом своевременной организации медицинской помощи купируется без проблем. Он развивается при гипертензии 1 и 2 степени, чаще у пациентов младшего возраста. Причинами гипертонического криза 2 вида чаще всего становится психоэмоциональное нестабильное состояние, употреблением спиртного, кофеина, избыток соли в организме. Опасных последствий в этом случае почти не бывает, патология никак не влияет на функции внутренних органов.

Болезнь развивается постепенно, протекает тяжело, долго, лечится с трудом. Ее основное проявление — гипертоническая энцефалопатия, появляется она из-за отечности головного мозга. На фоне описанного состояния повреждаются органы-мишени, требуется экстренная помощь медиков, которые могут купировать состояние.

В Европе и США широкое распространение получила простая для выбора тактики ведения пациента клиническая классификация, в которой ГК делят на осложненные и неосложненные:. В клинической практике наиболее широко применяется разделение кризов первого и второго порядка. Эта классификация основана на клинических данных, отсутствует какая-либо необходимость использовать сложную и дорогостоящую аппаратуру.

Рекомендуем Основные осложнения гипертонического криза. Встречается на ранних стадиях АГ. Для этого типа криза характерно быстрое начало на фоне относительно удовлетворительного состояния, выраженный нейровегетативный синдром с возбуждением, дрожью в конечностях, ознобом, выраженной потливостью, ощущением тревоги.

Отмечаются пульсирующее головокружение, тошнота, головная боль, рвота, иногда ухудшение зрения. Лицо красное или покрыто красными и бледными пятнами. Характерна тахикардия, высокое систолическое АД верхнее и низкое диастолическое АД нижнее.

Нередко возникает ощущение нехватки воздуха, четко выраженная боль в области сердца, сердцебиение. Часто отмечается учащение мочеотделения, после купирования криза выделяется светлая моча в большом количестве.

Криз кратковременный, обычно не превышающий 2—4 часов. Осложнения, как правило, отсутствуют, но в отдельных случаях могут возникать пароксизмальные аритмии, приступ стенокардии, а в тяжелых случаях — инфаркт миокарда. Рекомендуем Как происходит купирование гипертонического криза? Встречается на поздних стадиях АГ. Развивается постепенно, протекает более длительно от 6 часов до 10 суток. Гипертонический криз 2-го порядка сопровождается рядом синдромов:.

Это также осложненная форма ГК, которая должна лечиться по протоколу острого коронарного синдрома. Рекомендуем Причины, симптомы и первая помощь при сосудистом коллапсе. Чаще всего при постановке диагноза учитываются типы гипертонических кризов по Ратнеру. По этой классификации различают:. Первый тип криза характеризуется отсутствием осложнений и рисков для жизни. При своевременно оказанной первой помощи это состояние успешно купируется.

Обычно с таким кризом 1 типа сталкиваются люди с гипертонией 1 и 2 степени. Второй тип гипертонического криза опасен риском поражения органов-мишеней. Такое состояние требует срочного оказания первой помощи. Осложненный криз по Ратнеру угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Среди возможных последствий — отек легких, потеря зрения, инсульт или инфаркт. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Существует еще несколько видов кризов по наличию и характеру осложнений. Симптомы полностью повторяют гипертонический криз 1 и 2 типа. При таких гипертонических кризах классификация описывает вероятность осложнений и методы лечения. Именно наличие осложнений при гипертонии определяет риски этого заболевания. Гипертоническая болезнь ухудшает качество жизни пациента и снижает работоспособность за счет рисков развития кризов, которые могут привести к нарушению работоспособности важнейших органов.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г. Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни. Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии.

Учитывая множество причин и провоцирующих факторов, характеристик течения и осложнений, которыми обусловлен гипертонический криз, его классификация осуществляется по нескольким принципам — механизм формирования, вид повышения АД, гемодинамические расстройства, преобладание симптомов.

Необходимо рассмотреть, как классифицируется гипертонический криз, и какие симптомы свидетельствуют о его развитии? Как осуществляется лечение, какие профилактические мероприятия рекомендуются? Типы гипертонического криза в зависимости от вида повышения кровяного давления подразделяются на систолический вид, когда происходит увеличение верхнего артериального давления и вид диастолический. Второй характеризуется изолированным повышением АД, при этом верхнее давление остается в пределах нормы либо увеличивается незначительно.

Третий тип — резкий скачок обоих показателей — систоло-диастолический вид. В зависимости от того, какие наблюдаются гемодинамические нарушения, приступ у гипертоника бывает гипокинетический и гиперкинетический. В первом варианте синдром нарастает постепенно, течение отличается выраженными симптомами. Как правило, развивается у пациентов с артериальной гипертензией второй или третьей стадии. Гиперкинетический синдром начинается резко, сопровождается значительным повышением систолического АД, тахикардией.

Виды гипертонического криза в зависимости от механизма формирования приступа подразделяются на церебральный и симпатико-адреналиновый. Симпатико-адреналиновый или гипертонический криз 1-ого типа протекает на фоне значительного увеличения систолических показателей, учащается частота сердечных сокращений, повышаются величины глюкозы в организме больного. Пациент чувствует общее недомогание, кожный покров приобретает особую бледность, выявляется дрожь тела, тремор конечностей.

Данный тип предсказать практически невозможно, он всегда начинается резко и остро. Длительность приступа относительно недолгая — от нескольких минут до пары часов. Пациенты жалуются на следующие симптомы:. По окончанию гипертензивного приступа у больного возможен обильный стул либо мочеиспускание. Исследование урины, проводимое в этот период, выявляет белковые компоненты в ней и единичные эритроциты.

Такие изменения в организме в подавляющем большинстве клинические картин, предстают не заболеванием сердечно-сосудистой системы, а трансформацией венозного тонуса. Анализ крови показывает высокую концентрацию адреналина, при этом норадреналин в норме либо снижается. Приступ церебрального характера начинается постепенно.

Такие виды патологического состояния протекают продолжительный период времени, характеризуются особой тяжестью. Могут длиться до пяти суток, иногда и дольше. Тема: Избавилась от давленияОт кого: Людмила С. Меня зовут Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту. Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость.

Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним…. Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью. При чрезмерной выраженности клинической картины не исключается потеря сознания с последующими осложнениями.

Практически все больные отмечают болезненные ощущения в области сердца, которые сопровождаются нарастающей одышкой, не исключается астма сердечного характера.

Если у пациента наблюдается гипертонический криз, виды его могут классифицироваться в зависимости от преобладания синдромов. При приступе нервно-вегетативного порядка больные страдают от повышенной тревожности, раздражительности и возбуждения, беспокойства. Страх за свое состояние и свою жизнь приводит к учащенному биению сердца, гиперемии кожных покровов, преимущественно лица, кожа становится влажной, выявляется сильный тремор рук, незначительно увеличивается температурный режим тела.

При таком синдроме у пациента значительно повышается именно верхнее давление. При водно-солевом типе больные, наоборот, чрезмерно скованы. Наблюдается сильная вялость и подавленность.

Часто происходит нарушение ориентации в пространстве и времени, лицо отекает и становится бледным. У гипертоников увеличиваются показатели систолического и диастолического давления. Предвестниками патологического состояния являются следующие симптомы:. Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала — ничего не помогало.

Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками.

Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с давлением — читать обязательно! При 1 и 2 типе гипертензивного приступа у пациентов может выявляться нарушение восприимчивости и двигательной активности нижних конечностей, лица и языка.

Артериальная гипертензия — это стойкое или внезапное повышение давления, показатели которого измеряются в миллиметрах ртутного столба. Скачки давления, которые происходят резко, имеют большую опасность, чем стабильно повышенное давление.

Гипертонический криз 2 порядка

Гипертонический криз — это одно из наиболее частых осложнений гипертонической болезни. В повседневной врачебной практике чаще используется классификация в основе которой лежит активация адреналового звена симпатико-адреналовой системы адреналина и норадреналина.

Согласно этой классификации выделяют 2 типа гипертонических кризов:. Гипертонический гипертензивный криз первого типа при котором в кровь выбрасывается повышенное количество катехоламинов, преимущественно адреналина, вследствии центральной стимуляции надпочечников. Данный тип криза чаще возникает на ранних стадиях гипертонической болезни, начинается обычно бурно, но длится недолго до часов , сравнительно быстро купируется. При осмотре такого больного можно обнаружить красные пятна на коже лица, шеи, передней поверхности грудной клетки, отмечается выраженное потоотделение.

В период криза увеличивается частота пульса на в минуту, повышается преимущественно систолическое артериальное давление на мм рт. Криз обычно заканчивается полиурией и полакурией.

Гипертонический криз второго типа связан с повышенным выбросом в кровь норадреналина. Данный тип криза наиболее характерен для тяжелой злокачественной артериальной гипертензии. Его отличают более продолжительное развитие, тяжелое и более длительное течение несколько часов, иногда — дней.

Основным проявлением криза этого типа является гипертоническая энцефалопатия, развивающаяся вследствии отека мозга. Наряду с вышеприведенным разделением гипертензивных кризов на типы варианты, формы с учетом ведущего патогенетического механизма выделяют также неосложненные и осложненные кризы. Неосложенные кризы характеризуются отсутствием клинических признаков острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней, однако могут представлять потенциальную угрозу для жизни человека, особенно при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Такие кризы чаще проявляются возникновением или усилением симптомов поражения органов-мишеней выраженная головная боль, головокружение, боль в области сердца, экстрасистолия или нейровегетативными симптомами беспокойство, дрожь, гипергидроз, участки гиперемии кожи в области лица, шеи; поллакиурия и полиурия. Осложненный гипертонический криз характеризуется клиническими признаками острого или прогрессирующего поражения органов мишеней. Эти кризы представляют опасность для больного и требуют срочного принятия мер по снижению артериального давления в течении от нескольких минут до 1 часа.

К осложненным гипертензивным кризам относят:. Главная Гипертоническая болезнь Гипертонический криз. Причины возникновения и симптомы. Классификация и первая помощь. Содержание 1 Причины возникновения гипертонического криза 2 Классификация гипертонического криза 2. Оценка статьи:.

Гипертонические кризы

Гипертонический криз — это клинический синдром, характеризующийся внезапным повышением АД и сопровождающийся появлением или усугублением церебральной, кардиальной симптоматики на фоне вегетативных и гуморальных нарушений.

Патология может развиваться при любой степени артериальной гипертонии и при различных симптоматических гипертензиях. Гипертонический криз может возникнуть как реакция на острую ишемию мозга при атеросклерозе церебральных сосудов, а также ишемию миокарда при приступе стенокардии. Количественные границы артериального давления во время криза могут быть различными, поэтому важно оценить тяжесть клинических симптомов и риск развития осложнений.

Диагноз гипертонический криз может быть поставлен при наличии следующих признаков:. Существует несколько классификаций гипертонических кризов. В странах СНГ чаще пользуются классификацией Н. Ратнер , в которой выделяются кризы I и II порядков:. Гипертонический криз I порядка характеризуется быстрым началом, выраженным нейровегетативным синдромом, сопровождающимся возбуждением, ознобом, тремором рук, потливостью.

Больных беспокоит пульсирующая головная боль, головокружение, тошнота, реже рвота, чувство нехватки воздуха. Криз этот кратковременный, обычно длится не более часов, часто заканчивается полиурией. Прямой угрозы для жизни больного не представляет. Гипертонический криз II порядка развивается постепенно и длится от нескольких часов до суток.

Криз обусловлен нарушением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, и поэтому в клинической картине преобладают водно-солевые нарушения. Больные вялые, отёчные, иногда дезориентированы во времени и пространстве.

Из общих симптомов отмечаются: сильная нарастающая головная боль, появление тошноты, рвоты. Во время этого криза могут наблюдаться преходящие очаговые симптомы: афория, диплопия, yxyдшение слуха и зрения. Регистрируется высокое диастолическое давление, тоны сердца приглушены, выслушивается акцент II тона на аорте. Профессор М. Кушаковский предложил клиническую классификацию кризов, в которой выделяются криз с преобладанием нейровегетативного синдрома, водно-солевой криз и острая гипертоническая энцефалопатия.

Острая гипертоническая энцефалопатия — это обратимый клинический синдром, характеризующийся прогрессирующим расстройством функции мозга в результате значительного повышения АД. Острая гипертоническая энцефалопатия представляет собой крайне тяжелое проявление нарушения ауторегуляции мозгового кровотока.

Клинически это проявляется спутанностью сознания, судорогами, очаговыми неврологическими знаками. Зарубежные авторы в зависимости от наличия или отсутствия поражения органов-мишеней и необходимости срочного снижения артериального давления разделяют гипертонические кризы на две категории:.

Лечение гипертонического криза основывается на особенностях клинико-гемодинамического варианта течения. Чрезмерное снижение АД может вызвать ишемию головного мозга, сердца или почек. Все осложнённые кризы требуют немедленной госпитализации в специализированные отделения и проведения парентеральной терапии.

При неосложнённых кризах лечение можно начинать с сублингвального приёма каптоприла 12, мг , катапресана O,,3 мг или нифедипина 1O мг. Необходимо отметить, что Объединённый национальный комитет США по высокому АД считает нецелесообразным назначать нифедипин во время криза, поскольку это повышает опасность развития мозговой или коронарной ишемии [1].

Кроме того, у некоторых больных нифедипин может вызвать интенсивную головную боль, а также неконтролируемую АГ. После купирования криза врач должен проанализировать причины eгo возникновения и наметить фармакотерапевтические мероприятия, направленные на предупреждение повторных кризов.

Можно выделить две группы причин, приводящих к развитию гипертонических кризов. Во-первых, это срыв адаптивных функций ЦНС в результате психоэмоциональных нагрузок, изменений погоды, нарушения гормонального равновесия. Эти кризы возникают чаще ночью, в предутренние часы, при смене атмосферного давления.

Для профилактики такого рода кризов наряду с антигипертензивными препаратами см. Лекарства от повышенного давления целесообразно назначать средства, улучшающие метаболизм нервных клеток ноотропил, глутаминовая кислота, глицин курсами по месяца, витамины группы В. Вторая возможная причина — рефлекторные реакции на внезапную ишемию или гипоксию мозга.

Такие кризы встречаются у людей с такими заболеваниями как остеохондроз шейного отдела позвоночника, сердечная недостаточность, выраженный церебральный атеросклероз, ортостатическая гипотония. Цель фармакотерапевтических мероприятий у таких больных — улучшение кровоснабжения мозга.

Назначаются курсы вазоактивных препаратов, ноотропы, проводится лечение шейного остеохондроза. Для данного криза не характерно наличие психоэмоционального возбуждения, поэтому к использованию транквилизаторов типа диа-зепам при его купировании прибегают редко.

Медикаментозное лечение больному желательно проводить на фоне теплой ножной ванны. Терапию можно попытаться начать так же, как и лечение криза I типа, с дибазола и лазикса в аналогичных дозировках см. Если в течение 20—30 мин. Данный препарат начинает действовать через 10—20 мин.

Примерно таким же эффектом, как и клофелин , будет обладать и 12,5—25 мг бензогексония препарат из группы ганглиоблокаторов, оказывает мощный, но кратковременный гипотензивный и спазмолитический эффект , введенного подкожно или внутримышечно. Лечебный эффект наступает через 10—30 мин. Практически аналогичным эффектом ганглиоблокаторов обладают периферические вазодилятаторы типа нитропруссида натрия. Количество капель в 1 мин. Следует подчеркнуть, что ганглиоблокаторы и вазодилятаторы обладают мощным сосудорасширяющим действием, но их эффект заканчивается сразу после прекращения введения.

Не следует забывать об испытанном временем гипотензивном и седативном препарате — сернокислой магнезии. Некоторым больным также, как и при гипертоническом кризе 1 типа , помогает сублингвальное назначение 10—20 мг нифедипина коринфар ; действие препарата начинает проявляться уже через несколько минут с момента его применения.

Участник конференций по общей терапии, гастроэнтерологии, терапии боли и восстановительным методикам, диетотерапии. Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей в том числе у беременных женщин , заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

Отменить ответ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Карта сайта Контакты. Комментариев нет, будьте первым кто его оставит. Отменить ответ Ваше имя. Ваш e-mail. Ваш комментарий. Давление 0 комментариев. Аритмии пароксизмы тахикардии, мерцательной тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия высоких градаций.

Гипертонический криз 1 и 2 порядка

По клиническим особенностям условно различают гипертонические кризы первого и второго типов порядка. Кризы первого типа существенным образом отличаются от тяжелого симптомокомплекса, представляющего собой обычно кризы второго типа. В основе кризов первого типа лежит чаще психоэмоциональный фактор, поэтому они развиваются без видимых органических предпосылок в I или II стадии гипертонической болезни и длятся от нескольких минут до 2 — 3 ч.

Они обычно возбуждены, раздражительны, часто крайне обеспокоены, испытывают чувство жара и сухости во рту, похолодания конечностей, дрожь во всем теле. Характерны также жалобы на сердцебиение, колющие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. Наблюдаются гиперемия кожи лица, шеи и рук, сменяющаяся во многих случаях бледностью, с последующим появлением, особенно в области груди, красных пятен, отдельные участки гиперестезии и реже гипестезии кожи, потливость.

Несколько повышается температура тела обычно не более чем на 1 град. Пульс учащается, становится более напряженным, повышается громкость тонов сердца. При измерении артериального давления определяется резкое повышение систолического давления, чаще на 80 — мм и в значительно меньшей степени — диастолического, что сказывается также на увеличении пульсового давления. Отмечается заметное увеличение сердечного выброса и скорости кровотока, повышение венозного давления, некоторая гипергликемия и подчас незначительная протеинурия.

К концу криза часто наблюдаются полиурия обильное выделение мочи и обильная потливость. В отличие от кризов первого типа они развиваются медленно, продолжаются от нескольких часов до 4 — 5, а иногда и более дней, являясь тяжелыми проявлениями обострения заболевания на фоне уже существующего выраженного симптомокомплекса и высокого исходного уровня артериального давления.

Кожа холодная и сухая, местами отмечается асимметричность кожной температуры. Выражены признаки церебральных нарушений в виде резких головных болей, тяжести в голове, звона в ушах, головокру жения, тошноты и нередко рвоты, вялости, оглушенности, парестезии и местами гипестезии. Подчас наблюдаются выраженные проявления динамических очаговых расстройств церебрального кровообращения вплоть до развития преходящей афазии, амнезии, парезов. Нередко же, развиваются тяжелые осложнения в виде инсульта.

Артериальное давление постепенно повышается и достигает высокого уровня, особенно диастолическое, в связи с чем пульсовое давление остается примерно на исходном уровне.

Частота пульса в большинстве случаев не изменяется, иногда возникает брадикардия и еще реже тахикардия. Нередко развивается левожелудочковая недостаточность с появлением признаков застоя в малом круге кровообращения, кардиальной астмы, а подчас и тяжелого отека легких.

Сердечная недостаточность сопровождается замедлением кровотока и повышением венозного давления. В ряде случаев возникают боли в области сердца стенокардического характера, сопровождающиеся очаговыми поражениями миокарда.

Артериальное давление. Степень поражения. Клинические формы. Картина приступа. Степень тяжести. Пол, возраст, погода. Гипертонические кризы. Первая помощь при гипертоническом кризе, его купирование. Гипертонический криз развивается быстро и часто неожиданно, хотя, обыкновенно, перед этим самочувствие человека бывает удовлетворительным. Часто бывает так, что больной гипертонической болезнью ГБ в ходе лечения начинает чувствовать себя настолько хорошо, что прекращает прием препаратов, лекарства или нарушает диету.

Если таковыми знаниями не владеете, то нужно проконсультироваться с врачем в ближайшее время, до наступления гипертоничекого криза.

Комментариев: 4

  1. svetlana07-01:

    Светлана, Я бы без них не смог!Я вырос в больницах,а из больниц выходил только на побывку!

  2. vladimir_as:

    Тамара, Делайте зарядку. особенно с рукой. Не будете делать то платить за лекарство будете много. а толка не будет.

  3. aleksyaroslavcev:

    А можно просто есть свежие огурцы,а то сок из них выжимать как-то нерационально?Я очень люблю огурцы всякие!

  4. yustring:

    Все болезни от нервов,только одна………..от удовольствия!