Гепатит с и методы лечения

Гепатит относится к вирусным заболеваниям, вызывающим поражение печени. При этом угроза жизни наступает из-за осложнений, которые являются следствием основной патологии. К ним относят цирроз или рак.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение гепатита С, принципы и препараты

Гепатит относится к вирусным заболеваниям, вызывающим поражение печени. При этом угроза жизни наступает из-за осложнений, которые являются следствием основной патологии.

К ним относят цирроз или рак. Отличительной особенностью гепатита C считается отсутствие ярко выраженных симптомов. Однако в последние годы шансы излечиться от штаммов этого вируса увеличились. Секретом успеха стали современные методы лечения гепатита С. Согласно результатам исследований развитие гепатита проходит несколько стадий. При отсутствии должного лечения острая его форма переходит в хроническую. Если болезнь осталась не выявленной, замена клеток печени соединительной тканью постепенно приводит к циррозу.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма этот процесс может длиться 20—30 лет. Со временем на фоне цирроза развивается карцинома печеночных клеток. При переходе заболевания в новую стадию шансы на излечение снижаются. Препаратами, традиционно используемыми в медицине для лечения гепатита C, длительное время оставались Интерферон и Рибавирин. Со временем появились другие средства на их основе.

При монотерапии эффективность принимаемых лекарств существенно снижалась. Недостатками традиционного способа борьбы с гепатитом также оставались длительность курса и большое количество побочных эффектов. При разработке новых лекарств были учтены слабые стороны уже имеющихся в медицине средств.

И считается, что они способны улучшить самочувствие пациента в более короткий срок, с меньшим списком побочных действий и ограничений в использовании. Шансы на полное избавление от болезни с новыми препаратами также существенно возрастают. Одним из новейших препаратов, направленных на устранение возбудителя гепатита C, считается Софосбувир. В задачу этого препарата американского производства входит уничтожение вируса, а также блокировка тех его компонентов, которые позволяют инфекции адаптироваться к действию лекарства.

Более интенсивное влияние средства на болезнь достигается путем комбинирования с Ледипасвиром. При этом возможность забыть о болезни доступна не только пациентам с острой формой гепатита. Производители лекарственного препарата заявляют о способности Софосбувира остановить патологию в хронической стадии, а также при начавшемся циррозе печени.

Достоинствами препарата считается удобная схема применения, а также относительно короткий курс лечения. Он составляет 3—6 месяцев. За этот промежуток времени оказывается достаточное действие, чтобы улучшить самочувствие пациента. Хотя Софосбувир считается более безопасным к применению по сравнению с традиционными препаратами, он имеет свой список противопоказаний. К ним относят:. Данный препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, так как специалисты выявили негативное влияние его компонентов на маленьких детей.

Лечиться им не разрешено лицам до 18 лет. Еще одним недостатком средства является его высокая стоимость. Цена на оригинальный Софосбувир мешает сделать его доступным широкому кругу пациентов. Однако существование созданных по лицензии аналогов, в том числе российского производства, немного облегчает медикам задачу. Также возможно назначение этих препаратов больным, которым традиционное лечение не принесло пользы. В комплекс современного лечения гепатита C входит Ледиспавир, направленный на борьбу с возбудителем заболевания.

Одной из сфер действия лекарства становится остановка воспроизведения белковой цепи NS5A, которую вирус использует для создания мутированных штаммов. При этом слабая восприимчивость вещества к медикаменту не мешает ему производить необходимые изменения.

Компоненты Ледипасвира позволяют лечить печень. Они останавливают процесс отмирания здоровых клеток органа, что замедляет развитие цирроза. Таким образом удаётся остановить сопутствующие симптомы заболевания. Так как Ледипасвир нередко назначают параллельно с Софосбувиром, некоторые производители выпускают таблетки, одновременно содержащие оба компонента. Так удаётся упростить терапию страдающим гепатитом.

Частью медикаментозной терапии от гепатита C является Даклатасвир. Этот препарат нового поколения может быть использован как самостоятельное средство, если в организме пациента обнаружен гепатит C второго или третьего генотипа.

При штаммах 1 и 4 более эффективно принимать лекарство параллельно с Софосбувиром. Так один компонент способствует ослаблению вирусной активности, а второй занимается устранением оставшихся микроорганизмов. Врачи не торопятся назначать Даклатасвир на последних стадиях гепатита, которые сопровождаются циррозом печени.

И если приходится принять подобное решение, организуется контроль над состоянием пациента. Особое внимание обращается, если человек начинает жаловаться на:. Подобные проблемы могут быть следствием побочного действия препаратов. Поэтому проявление одного или нескольких признаков являются достаточно серьёзным поводом обратиться к врачу.

В зависимости от состояния пациента специалист пересмотрит дозировки принимаемых лекарств. А при необходимости он найдет и предложит другой путь лечения. В зависимости от штамма гепатита C врач может прибегнуть к другим препаратам. Так, для борьбы с вирусом 1В был разработан Симепревир. Его лечебный эффект используется в комплексе с Рибавирином и Интерфероном. Возможности использования индивидуальных терапевтических схем в сочетании с высокой эффективностью безопасности считается одним из основных достоинств нового лекарства.

Для лечения гепатита С первого типа были разработаны Телапревир и Боцепревир. Для усиления терапевтического эффекта курс дополняют Рибавирином или Пегинтерфероном. Это также позволяет сократить продолжительность лечения до 24 недель, что вдвое меньше обычного срока. Основным недостатком такого подхода становится большое количество побочных действий. По этой причине приходится или прерывать лечение, или дополнять его дополнительными средствами, ослабляющими негативные действия основных препаратов.

К инновационным разработкам американских фармацевтов относят препараты Совалди и Харвони, обладающие схожим действием, но различные по схемам применения и показаниям. Первый из них может быть использован как основа монотерапии для борьбы с вирусом гепатита С первого типа. Второй из них, принцип работы которого основан на взаимодействии Ледипасвира и Софосбувира, считается лучшей разработкой в фармацевтике, позволяющей вернуть здоровье всего за 12 недель.

Среди новых препаратов от гепатита генотипов 1 и 4 выделяют Зепатир, при создании которого были использованы свойства Элбасвира и Гразопревира.

Среди побочных эффектов от такого лечения отмечают приступы тошноты, головных болей, повышенную утомляемость и анемию. И так как компоненты препарата оказывают влияние на количество печеночных ферментов, его нельзя применять при средних или тяжелых повреждениях органа.

Анализируя новые методы лечения гепатита С можно сделать вывод, что усилия фармацевтов направлены на то, чтобы сделать процесс менее продолжительным и более безопасным. Однако каждый из препаратов имеет свой спектр применения, нюансы которого не всегда известны людям без специального образования.

Поэтому определять продолжительность курса, типы медикаментов и их дозировки может только врач. Так как лечение гепатита С связано с большими расходами времени и средств, самым лучшим вариантом будет избежать заражения.

Помня, что в большинстве случаев инфицирование происходит при контакте с кровью больного человека, стоит воспользоваться следующими мерами предосторожности:. Особую группу риска заражения гепатитом составляют медицинские работники.

Поэтому им для защиты своего здоровья необходимо проводить все процедуры в перчатках и чаще мыть руки. В целях профилактики таким людям назначают краткий курс Рибавирина или Альфа Интерферона. Им чаще необходимо проходить полное обследование, чтобы как можно раньше выявить штаммы вируса в крови.

А для дополнительной защиты печени стоит отказаться от алкоголя и соблюдать диету. Хотя исследователи признают, что иммунная система некоторых людей способна бороться самостоятельно с возбудителем гепатита C, в большинстве случаев это заболевание требует лечения.

Благодаря усилиям фармацевтов в последние годы стали появляться медикаменты, позволяющие более эффективно бороться с патологией. И пока окончательная победа над патологией не одержана, они будут прилагать усилия, чтобы находить новые средства для успешной борьбы. Но залогом выздоровления по-прежнему является выявление типа вируса на ранней стадии и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Содержание 1 Использование современных препаратов 1. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Сомова Людмила Георгиевна. Содержание1 Что собой представляют дженерики2 Преимущества использования дженериков3 Как принимать таблетки4 Список египетских дженериков.

Содержание1 Что такое гепатит2 Как передаётся гепатит половым путём2. Содержание1 Продолжительности жизни исходя из статистики2 Какие факторы влияют на продолжительность жизни3 Как продлить.

Добавить комментарий Отменить ответ. О проекте Об эксперте Пользовательское соглашение Реклама на сайте Политика конфиденциальности.

Информация, размещенная на данном сайте, носит исключительно ознакомительный характер.

Методы лечения гепатита С: как выбрать

Информация, размещенная на данном сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Для лечения и профилактики заболевания обратитесь к лечащему врачу. В течение последних десяти лет специалисты смогли дать ответ на вопрос, как лечить гепатит С.

В ходе клинических исследований была доказана эффективность препаратов, влияющих на активность основных протеинов вируса. Удалось достичь необратимой остановки репликации генома возбудителя инфекции. Тем не менее интерфероновые схемы лечения не потеряли свой актуальности. Они назначаются, если вылечить пациентов с диагнозом гепатит Ц с помощью современных противовирусных медикаментов не получается из-за наличия строгих противопоказаний.

Но терапия HCV не ограничивается приемом целевых противовирусных препаратов. Дополнительно необходимо пить лекарства из группы гепатопротекторов, поливитаминные и минеральные комплексы. При диагностировании на поздних стадиях гепатит C нередко сопровождается системными проявлениями. В таком случае помимо лечения печени требуется терапия сопутствующих осложнений. Вирусная инфекция может протекать в двух вариантах — остром и хроническом.

Фактически, это не стадии развития патологии. Сразу после заражения и инкубационного периода возникает острая фаза болезни. Ее продолжительность индивидуальна для каждого пациента.

В среднем, специалисты называют срок до полугода. По истечении этого времени происходит хронизация патологического процесса. Несколько замедляется активность распространения вируса, снижается интенсивность клинических проявлений заболевания. Меняется работа иммунной системы. На смену выработке иммуноглобулинов класса М приходят антитела типа G. Постепенное распространение вируса и охватывание здоровых клеток печени приводит к аутоиммунным реакциям — атакуя антигенные структуры вируса, иммунокомпетентные клетки повреждают и гепатоциты.

Эта цифра может незначительно меняться в зависимости от разновидности инфекции. Отличаются и методы терапии. Хроническая стадия инфекции требует более серьезного лечения и контроля как состояния печени, так и внепеченочных осложнений.

Еще 10—15 лет назад гепатит С считался практически неизлечимым заболеванием. С использованием современных противовирусных средств на вопрос, как избавиться от гепатита С навсегда, существует только один ответ: своевременно диагностировать заболевание. В настоящее время продолжительность лечения крайне редко превышает 24 недели, после чего доктора отмечают полное выздоровление почти у всех пациентов.

Кроме того, цирроз, ВИЧ, поражения почек, кардиоваскулярные и аутоиммунные расстройства не являются противопоказанием к началу терапии. Разнообразие препаратов, отличающихся по механизму действия, позволяет проводить лечение любого генотипа вируса.

Это происходит, когда распространение и репликация вируса полностью подавляется иммунокомпетентными клетками. В таком случае болезнь протекает в острой, но бессимптомной форме. Как правило, о прошедшей инфекции человек узнает непреднамеренно, когда в ходе медицинского осмотра в крови обнаруживаются антитела группы G к антигенам гепатита С, но самих частиц патогена нет.

Вероятность самостоятельного излечения зависит от состояния иммунной системы человека и здоровья в целом. Если гепатит С диагностирован на стадии острой формы, но при этом больной не страдает от поражений печени, не склонен к вредным привычкам и ведет здоровый образ жизни, терапию начинают не сразу.

Но это осуществимо только под строгим лабораторным контролем. При появлении признаков хронизации патологию надо лечить обязательно, назначая оптимальное сочетание противовирусных препаратов, гепатопротекторов и витаминов. Но даже если лечение HCV начато в первые дни после диагностики инфицирования, конечный результат терапии во многом зависит от пациентов.

Применение современных медикаментов считается наиболее эффективной тактикой эрадикации вируса, но при выполнении ряда условий. Основное условие — доскональное соблюдение диеты и полный отказ от спиртных напитков. Причем данные ограничения обязательны не только на время приема противовирусных средств.

Рацион питания начинают контролировать еще на этапе лабораторных исследований и продолжают как минимум в течение 8—12 месяцев после приема последней таблетки противовирусного лекарства. Лечение гепатита C имеет определенные сложности, определяемые генотипом возбудителя заболевания и особенностями состояния здоровья человека. Врач, кто лечит HCV-инфекцию, называется гепатологом. В некоторых случаях например, если специалиста данного профиля по каким-то причинам нет пациента направляют к инфекционисту.

Но направления на основные диагностические тесты выдает лечащий терапевт. Современные препараты, предназначенные для терапии ВГС, доступны в виде таблеток. Необходимости постоянного пребывания пациента в больнице нет. Иногда стационарное лечение предлагают пациентам с наркотической зависимостью, желающим избавиться от пристрастия профессионально, т.

В таком случае терапию подбирают индивидуально с учетом возможных побочных реакций из-за лекарственного взаимодействия. На подтверждении диагноза лабораторные анализы не заканчиваются. Для назначения соответствующих препаратов, определения, сколько времени лечат HCV, необходим ряд других диагностических тестов. Если вирусная инфекция диагностирована на хронической стадии, можно ли лечить болезнь, определяют на основании данных инструментального обследования.

Терапию начинают у пациентов с фиброзом, компенсированным циррозом. Однако при тяжелом поражении печени принимают решение о необходимости трансплантации. Если есть показания к пересадке органа и хирургическое вмешательство планируют в течение ближайших 6 месяцев, терапию откладывают до послеоперационного периода.

Срок, сколько живут с гепатитом С, если лечить патологию, определяется степенью поражения печени. Когда пациент выполняет все рекомендации врача, шансы на полное выздоровление велики. Но приема таргетных противовирусных средств недостаточно. Таким образом можно не только избавиться от вируса, но и ускорить процессы регенерации печени.

В настоящее время интерфероны применяются только в педиатрической практике. Взрослым препараты данного класса назначают только при наличии противопоказаний к таргетной противовирусной терапии. ИФН разделяют на стандартные и пролонгированные пегилированные , отличающиеся по длительности действия и, соответственно, режиму использования.

При использовании интерфероновых схем гепатит С лечат уколами и таблетками. Дополнительно обязательно прописывают рибавирин противопоказан детям до 18 лет. Продолжительность лечения — 48 недель, показания к прекращению — отсутствие результата на 16 неделе применения либо развитие серьезных осложнений.

Это высокий риск развития побочных реакций в сочетании с низкой вероятностью достижения положительного результата. Поэтому доктора рекомендуют пациентам лечить HCV новыми средствами. Их основные характеристики приведены в таблице в скобках указаны патентованные торговые наименования. На фармацевтическом рынке существуют и другие лекарства для терапии HCV, но схема их применения точно также требует индивидуального подбора дозирования. При некоторых разновидностях вируса, например, при генотипе 3а, осложнения со стороны развиваются очень быстро.

Это приводит к накоплению токсических продуктов метаболизма и нарастанию проявлений интоксикации. Для устранения подобных признаков рекомендована гемосорбция.

Процедура проводится в условиях операционной, оборудованной системами жизнеобеспечения. Гемосорбцию выполняют или до восстановления функций печени, или до трансплантации органа. Подобранный курс лечения может оказаться неэффективным, чего боится каждый пациент.

Для определения результативности прописанных схем терапии используют ПЦР. Исследование назначают на 4 неделе, затем на 12 неделе и дополнительно в конце лечения, если прописан или недельный курс. При отрицательной количественной ПЦР выполняют качественный анализ. Сохранение негативного результата на 48 неделе после завершения лечения свидетельствует о выздоровлении.

В Российской Федерации официально зарегистрированы только оригинальные препараты Совальди, Даклинза, Сунвепра и т. Однако их цена слишком высока. Учитывая стоимость, подобные лекарства можно приобрести лишь в крупных аптеках Москвы и Спб.

Лабораторные исследования проводятся по ОМС, но на вопрос, когда будут лечить гепатит С бесплатно, доктора не могут дать вразумительного ответа.

Чем лечат заболевание в России? В настоящее время шанс получить современные препараты по квоте имеют немногие. Остальным предлагают либо низкоэффективные интерфероновые схемы либо самостоятельное приобретение противовирусных лекарств.

Дженерики не входят в официальный перечень медикаментов, зарегистрированных в России. Тем не менее, на многих форумах пациенты делятся опытом успешной терапии гепатита С индийскими таблетками. Разница в цене между оригинальными препаратами и аналогами составляет около 80 —90 долларов. Что пить при гепатите С, врач определяет только после обследования пациента.

На схему и продолжительность лечения влияет форма цирроза, наличие ВИЧ. Особый подход требуется больным, ранее получавшим терапию особенно таргетными противовирусными средствами.

Также учитываются лекарственные взаимодействия, если есть необходимость в приеме противотуберкулезных препаратов, цитостатиков, антиаритмических и некоторых других средств. Доктора подсказывают, что делать в подобной ситуации, и прописывают современные средства. Они гораздо лучше переносятся, а единственными противопоказаниями к применению служат индивидуальная аллергическая реакция, беременность и грудное вскармливание.

Таргетные противовирусные препараты хорошо переносятся. Применение интерферона и рибавирина вызывает более выраженные осложнения, которые нередко приводят к отказу от терапии. Основными жалобами служат чрезмерная слабость, гриппоподобные симптомы. Стоимость курса лечения гепатита С зависит от используемых препаратов.

Современные методы лечения гепатита C

До недавнего времени диагноз HCV означал годами длящуюся терапию, вызывающую множество побочных реакций и высокую вероятность неблагоприятного прогноза заболевания.

Но сейчас разработана новая тактика, как лечить гепатит С. Правильное определение генотипа HCV и назначение соответствующих медикаментов способны полностью вылечить заболевание за 3—6 месяцев при условии отсутствия тяжелых осложнений и сопутствующих болезней.

Активное изучение вирусного гепатита С Ц началось с года. Уже с года специалисты смогли предупредить один из самых распространенных путей передачи HCV — трансфузионные процедуры переливание крови. Но эффективные методы лечения появились только в начале х. Первые два препарата таргетного действия, Боцепревир и Телапревир , продемонстрировали высокую клиническую эффективность.

Несколько лет медикаменты назначали в дополнение к уже существующим протоколам терапии — Интерферону и Рибавирину. Но специалисты отметили возникновение выраженных нежелательных реакций, которые часто служили причиной для прекращения лечения. На смену Телапревиру и Боцепревиру пришли противовирусные препараты прямого действия нового поколения.

Лекарственные средства данного класса обладают большей терапевтической эффективностью, но вместе с тем хорошо переносятся пациентами. Перечень противопоказаний обычно ограничен повышенной чувствительностью к компонентам препарата и периодом беременности. Основной путь передачи болезни — парентеральный, при прямом контакте с кровью как свежей, так и засохшей зараженного человека.

Также возможен так называемый вертикальный путь передачи, то есть от инфицированной матери ребенку. HCV не проникает в кровоток плода, поэтому обычно заражение происходит во время родов.

При беременности прием противовирусных препаратов противопоказан, и для минимизации риска передачи заболевания женщине рекомендовано кесарево сечение. Вирусный гепатит С может протекать в острой и хронической форме. Первая стадия болезни начинается непосредственно после инфицирования, длится до полугода но в среднем, не более 2,5 месяцев.

Но в подавляющем большинстве случаев патология приобретает хроническое течение. Ситуация усугубляется вариабельной клинической картиной. Симптомы гепатита С неспецифичны. Некоторых пациентов ничего не беспокоит, и болезнь диагностируют на этапе выраженных осложнений. Обычно основной жалобой является сильная слабость, быстрая утомляемость, умеренные нарушения пищеварения.

Реже появляется желтизна кожных покровов и склер, но желтуха носит переходящий характер и быстро исчезает. При появлении недомогания и других симптомов, характерных для HCV, необходимо обратиться к терапевту, который назначит первичные анализы, необходимые для уточнения диагноза.

Обычно это клинические исследования крови и мочи, печеночные пробы, УЗИ внутренних органов, включая печень и желчный пузырь.

При инфекции отмечают изменение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, отклонение от нормы содержания печеночных ферментов, билирубина. Сочетание клинической картины и данные анализов позволяют предположить вероятное инфицирование HCV. В таком случае пациенту дают направление к инфекционисту. Врач назначает специфические анализы для выявления вируса в организме человека, которые сокращенно называются ИФА и ПЦР. При положительных результатах больному рекомендуют обратиться к профильному специалисту в гепатологический центр — гепатологу.

Поэтому ответ на вопрос, какой врач лечит гепатит С, зависит от того, на какой стадии находится процесс диагностики заболевания. После подтверждения HCV пациента прикрепляют к лечащему доктору. Но вне зависимости, кто контролирует терапию, ведение больного осуществляется в соответствии с общепринятыми протоколами и рекомендациями ВОЗ.

После подтверждения диагноза многие пациенты интересуются у доктора, как избавиться от гепатита С навсегда. В соответствии с данными клинических исследований, современные эффективные противовирусные препараты позволяют полностью уничтожить вирус в организме человека.

Однако HCV-инфекция опасна осложнениями. Развивающиеся на фоне патологии фиброз, цирроз, а в некоторых случаях и злокачественное поражение печени носят необратимый характер. Поэтому успешное лечение с сохранением функций печени возможно на относительно ранних стадиях болезни, до изменения структуры органа.

Иногда возможно самоизлечение. Некоторые генотипы вируса например, 3а или 3b протекают преимущественно в острой форме. При адекватной реакции иммунной системы возможно самоизлечение. Учитывая особенности клинической картины, пациент может даже и не подозревать о перенесенном заболевании, но в крови на протяжении нескольких лет сохраняется повышенный уровень антител.

Современные курсы противовирусной терапии эффективны и позволяют достичь положительного результата и устойчивого вирусологического ответа УВО уже на 4 неделе приема лекарственных средств.

Данные клинических исследований демонстрируют, что результат лечения сохраняется на протяжении всего периода наблюдения. Сколько живут с гепатитом С, если лечить заболевание? Такой вопрос часто встречается на различных форумах. Следовательно, продолжительность жизни будет зависеть от естественных факторов, а не обуславливаться заболеванием.

Терапия дорогостоящая, и редко медикаменты можно получить по ОМС. Но после окончания лечения человек возвращается к полноценной жизни. Лечить HCV-инфекцию необходимо профессионально. Какими лекарствами следует бороться с инфекцией, решает только врач. Но по статистике на год, генотип 3а, 1в, 1b как и другие разновидности патологии поддаются лечению современными противовирусными препаратами. Сколько лечится у взрослых гепатит С зависит от многих факторов.

Так, при отсутствии сопутствующего ВИЧ, первичной манифестации инфекции курс терапии обычно продолжается 12 недель. При подозрении на резистентные формы болезни лечение гепатита C составляет 24 недели. В настоящее время HCV уже не лечат уколами и таблетками по комбинированным протоколам, сейчас пациенту достаточно принять одну или две пилюли в день для достижения устойчивого клинического результата.

При этом нет необходимости постоянного пребывания в стационаре. Госпитализация требуется при тяжелых поражениях печени, подготовке к трансплантации, выраженной форме портальной гипертензии. В остальных случаях ответ на вопрос, можно ли лечить гепатит С амбулаторно, будет положительным. Больному необходимо лишь регулярно сдавать анализы, назначенные врачом и посещать доктора для оценки эффективности проводимой терапии. Пациенты с фиброзом требует немедленного начала гепатопротекторной терапии.

При тяжелой степени декомпенсированного цирроза или наличии раковой опухоли принимают решение о трансплантации. Если до нее менее полугода, рекомендуют отложить лечение до проведения пересадки органа. В противном случае начинают противовирусную терапию. По данным клинических исследований, эффективное лечение возможно только при сочетании нескольких медикаментов, оказывающих ингибирующее влияние на различные белки HCV.

Только таким образом можно преодолеть резистентность вируса, мутации построения нуклеотидов и добиться максимальной эффективности лечения.

Противовирусная терапия занимает центральное место в схеме, как лечится гепатит С. Но важно и сопутствующее лечение. В обязательном порядке назначают гепатопротекторы, витаминные комплексы , медикаменты для улучшения пищеварительной функции. Соответствующей терапии требуют и возможные осложнения HCV. В настоящее время интерфероны практически не применяются для лечения гепатита C. Использование данных средств возможно по усмотрению врача. Но при тяжелом течении патологии пациентам назначают один из следующих препаратов:.

В настоящее время для лечения печени при гепатите С применяют препараты прямого противовирусного действия. Они представлены с схеме:. В году в Москве, Спб и других городах России в продаже появился принципиально новое средство под названием Мавирет.

Мавирет является пангенотипным препаратом и назначается при всех генотипах HCV. Лечение гепатита C с первых дней и до конца курса терапии проводят фиксированными дозами противовирусных средств прямого действия. Лечить патологию должен опытный инфекционист. Врач определяет, какой препарат лучше принимать. Сколько времени лечат печень вспомогательными лекарственными средствами, также определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Для устранения РНК возбудителя из организма человека требуется 12 или 24 недели. От внепеченочных проявлений вирусной инфекции избавляются гораздо дольше. Вспомогательная терапия направлена на предупреждение повреждения гепатоцитов — главной мишени вируса гепатита C. Основой лечения остаются противовирусные препараты прямого действия, но в дополнение обычно прописывают:. Помимо приема лекарственных препаратов HCV лечат методом гемосорбции но только в качестве вспомогательной терапии.

Принцип подобной тактики заключается в очищении крови от экзо- и эндогенных токсинов. Данная процедура способствует снижению выраженности внепеченочных проявлений гепатита С и уменьшает риск развития осложнений. Чтобы понять, насколько результативно применение медикаментов, назначают количественный анализ методом ПЦР для определения уровня РНК вируса в крови.

Исследование проводят на 4, 12 или 24 неделе в конце курса терапии , а затем на 12 и 24 неделе после приема последней таблетки противовирусного средства. Окончательно определяют эффективность лечения на 48 неделе после его окончания. Отрицательный результат анализа свидетельствует о выздоровлении больного.

В России зарегистрированы только оригинальные противовирусные медикаменты, выпускаемые в США, Германии и других странах Европы.

Врач может порекомендовать, что пить при гепатите С. Однако купить в аптеках Москвы и других городов страны можно только зарегистрированные препараты. Медикаменты, чем лечат гепатит С в России, не отличаются от международных протоколов и рекомендаций. По опыту врачей, аналоги не уступают в эффективности и безопасности оригинальным медикаментам.

Что касается вопроса, при каких заболеваниях не лечат гепатит С, специалисты с осторожностью прописывают медикаменты при выраженных поражениях почек.

Лечение гепатита C представляет собой одну из важнейших медико-социальных проблем во всем мире. Сложность лечения обусловлена высокой мутагенностью вируса гепатита С, а также способностью возбудителя угнетать иммунный ответ организма.

Лечение гепатита C лучшими препаратами и стоимость в России

На сегодняшний день гепатит С - одно из самых опасных и распространенных заболеваний в мире. Ежегодно такой диагноз ставят миллионам людей. Разумеется, человека, больным гепатитом С, больше всего интересует информация о лечении патологии. Существует ли надежное лекарство?

Как долго будет длиться лечение и с какими трудностями придется столкнуться? Ответы на эти и другие вопросы содержатся в данной статье. Не всем, у кого обнаружен гепатит Ц, назначается лечение. Перед тем как выписать лекарственные препараты, врач учитывает генотип болезни, ее стадию, скорость развития. Особое внимание уделяется динамике патологии.

Курс лечения составляет один год. Обычно больному выписывают средства на основе интерферона и рибавирина. При хроническом гепатите С курс лечения разрабатывают индивидуально. Доктор, учитывая результаты анализов и вес пациента, назначает ему определенные виды лекарственных препаратов и рассчитывает их дозы. Болезнь, протекающую в мягкой форме и не грозящую больному серьезными последствиями, чаще всего не лечат.

Однако нужно регулярно контролировать показатели печени и следить за тем, чтобы болезнь не прогрессировала.

Беременным женщинам противовирусные средства не назначают. Планировать зачатие врачи советуют только после полного выздоровления. О наличии вируса в организме большинство людей узнает совершенно случайно, например, во время проведения какого-либо обследования. После постановки диагноза очень важно найти хорошего врача и немедленно пройти дополнительную диагностику.

Для получения консультации и выбора схемы лечения следует обратиться к:. Сначала можно прийти к гастроэнтерологу, особенно если беспокоят боли в животе, нарушение аппетита, тошнота. Врач назначит анализы и и инструментальные обследования, чтобы найти причину отклонений. После этого специалист составит план лечения или направит к узкопрофильному медику. Иногда специалисты советуют подождать с лечением гепатита С. Дело в том, что иммунитет некоторых больных достаточно силен и способен простимулировать выработку антител, чтобы помочь организму справиться с инфекцией.

Также лечение не начинают, если диагноз был поставлен менее года назад. Это касается и пациентов, которые ведут здоровый образ жизни и правильно питаются. Другим пациентам подбирают терапию, соответствующую типу обнаруженного заболевания, способную подавить вирус и уничтожить его, поддержать функции печени и укрепить иммунитет.

Некоторые пациенты жалуются на головные боли и аллергию. Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов. Лечится ли гепатит С? Этот вопрос волнует даже тех людей, которые не являются носителями вируса.

Чтобы навсегда победить болезнь, человеку предстоит долгое лечение. Как свидетельствует статистика, положительных результатов при терапии гепатита С препаратами добиться можно. Шансы на полное избавление от патологии особенно высоки, если вирус был обнаружен на ранней стадии. Гепатит С в хронической форме тоже излечим, но терапия в этом случае будет более продолжительной.

Важно, чтобы пациент не только принимал препараты и следовал рекомендациям врача, но и кардинально изменил свой образ жизни. Так, при гепатите С следует:. Сколько стоит терапия? Этот вопрос волнует всех больных. На стоимость лечения оказывают влияние несколько факторов. Сначала придется потратиться на диагностику: только после ее проведения станет понятна степень поражения органа. После получения результатов анализов и аппаратных исследований врач-гепатолог сможет подобрать необходимые лекарства и разработать схему их приема.

При этом нужно учитывать самочувствие больного, состояние его иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, физических данных пола, веса, возраста. Наиболее устойчивым к медикаментозной терапии является первый генотип вируса: на его лечение придется потратить больше денег, чем на остальные. Самой дорогой статьей расходов станет покупка лекарств. Как только организм больного даст ответную реакцию на лечение, схему терапии, возможно, придется изменить. Соответственно, потребуется приобрести другие препараты, что повлечет за собой дополнительные расходы.

Цена лекарственных средств от гепатита С достаточно высока. В связи с этим все больше пациентов отдают предпочтение дженерикам - качественным аналогам лекарств, произведенных в США и Европе. По оказываемому эффекту они не отличаются оригиналов, однако стоят намного дешевле.

Вирус гепатита С оказывает раздражающее воздействие на иммунную систему и провоцирует возникновение воспалительных процессов. Если не лечить последние, в печени появляются рубцы фиброз , что приводит к циррозу. В этом случае орган не может выполнять свои функции.

В результате возникает печеночная недостаточность, в особо тяжелых случаях наступает смерть. У пациентов с циррозом может развиться рак печени. Гепатит С — болезнь достаточно опасная.

При этой патологии даже опытные врачи не могут сделать точный прогноз. Можно ли вылечить гепатит С? Результат терапии будет зависеть от большого количества факторов: скорости прогрессирования болезни, возникших в ее ходе осложнений, индивидуальных особенностей организма больного и его образа жизни.

Они продолжают жить дальше без осложнений, если соблюдают рекомендации лечащего врача. Молодые люди меньше подвержены заражению гепатитом С, чем более взрослые. Однако каждому человеку нужно знать о профилактике гепатита С, так как заболевание широко распространено по всему миру.

Особенность гепатита С заключается в том, что вакцины от него нет. Обуславливается это существованием различных генотипов вируса и тем, что иммунитет не реагирует на проникновение в организм возбудителя заболевания. Ваш город: Москва. Выбрать регион. Нижний Новгород. Да Выбрать другой. Позвонить нам. Препараты Софосбувир. О нас Лицензии и сертификаты. Схемы лечения. Доставка и оплата. Лицензии и сертификаты. О нас. Запомнить меня. Забыли пароль? Зарегистрироваться После регистрации на сайте вам будет доступно отслеживание состояния заказов, личный кабинет и другие новые возможности.

Лечение гепатита С. Содержание Показания для лечения Противопоказания К какому врачу обратиться Особенности лечения гепатита С Реакция организма на препараты Как лечить гепатит С Стоимость лечения гепатита С Возможные осложнения Прогноз Профилактика заболевания На сегодняшний день гепатит С - одно из самых опасных и распространенных заболеваний в мире. Показания для лечения гепатита Не всем, у кого обнаружен гепатит Ц, назначается лечение. Противовирусные препараты назначаются при: обнаружении патологического процесса на ранней стадии; риске развития цирроза; повышении уровня АЛТ за последние 6 месяцев; обнаружении гепатита С 2 и 3 генотипа; наличии в крови криоглобулинов.

Противопоказания Антивирусные препараты не назначают при: гипертонии, проблем с системой кровообращения, ишемии, сахарном диабете, сбоях в работе щитовидной железы; онкологии; депрессии; неинфекционном гепатите; наркотической или алкогольной зависимости; признаках эпилепсии и психических нарушений; непереносимости интерферона; последней стадии цирроза.

К какому врачу обратиться О наличии вируса в организме большинство людей узнает совершенно случайно, например, во время проведения какого-либо обследования. Для получения консультации и выбора схемы лечения следует обратиться к: Терапевту. Он проведет полную диагностику, назначит терапию или отправит на консультацию к специалисту узкого профиля. Этот врач занимается лечением гепатита С в острой стадии, отслеживает развитие заболевания, назначает восстановительную терапию.

Гепатологу — врачу, специализирующемуся на лечении хронических патологий печени. Особенности лечения гепатита С Иногда специалисты советуют подождать с лечением гепатита С. Лечение гепатита интерфероном приводит к возникновению более тяжелых побочных эффектов: После инъекции у больного появляется озноб и симптомы недомогания, похоже на простуду ломота в суставах, повышение температуры. Подобные признаки могут сохраняться на протяжении нескольких дней, постепенно ослабевая.

Чтобы они исчезли окончательно, должен пройти месяц. Спустя два-три месяца в крови у больного уменьшается количество лейкоцитов и тромбоцитов. В таком случае потребуется снижение дозировки или полная отмена препарата. У больного появляются признаки нарушения работы щитовидной железы: депрессия, потеря веса, выпадение волос. Однако подобные случаи единичны.

Лечение гепатита С

Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые , наиболее опасным фактором передачи является кровь. Часто протекает в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонен к хронизации. Возбудителем заболевания является вирус гепатита С. Решающий шаг в обнаружении инфекционного агента таких гепатитов был сделан в году , когда в крови больных была обнаружена вирусная РНК , характерная для флавивирусов.

Этот возбудитель гепатита назвали вирусом гепатита C [3]. Парентеральный вирусный гепатит C вызывается РНК -содержащим вирусом с размером вириона 30—60 нм, относящимся к семейству Flaviviridae.

Вирусные частицы HCV имеют оболочку, содержатся в крови в следовых количествах и ассоциированы с липопротеинами низкой плотности и антителами к белкам вируса гепатита C.

Вирусы, выделенные из комплексов с липопротеинами и анти-HCV антителами, имеют диаметр 60—70 нм. При электронно-микроскопическом изучении на поверхности вириона выявлены хорошо выраженные выступы высотой 6—8 нм.

Ежегодно более тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. Ежегодно 3—4 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита C. На сегодня известно 8 генотипов вируса , подразделяющихся на свыше подтипов. Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях , включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре , пирсинге , нанесении татуировок , при оказании ряда услуг в парикмахерских.

От момента заражения до клинических проявлений период инкубации проходит от 2 недель до полугода. Наиболее часто клинические проявления наступают через 1,5—2 месяца. В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения. Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV, при выполнении анализа крови в ходе обычного медицинского обследования или при попытке сдать кровь в качестве донора.

Многие люди живут от 20 до 40 лет с вирусом HCV, не становятся серьёзно больными, у них не развивается печёночная недостаточность. В году группа специалистов из Бирмингемского университета Великобритании обнаружила генетический материал вируса в клетках эндотелия внутренней оболочки стенки сосудов головного мозга. Это объясняет проявления болезни, характерные для поражения центральной нервной системы , в частности, слабость и повышенную утомляемость.

Она определяется наличием вирусной репликации, по крайней мере на протяжении шести месяцев. В течение первых нескольких десятилетий инфекции большинство пациентов не ощущает никаких симптомов или они проявляются минимально [7]. Хронический гепатит С может проявляться лишь усталостью или умеренным уменьшением интеллектуальной работоспособности [8]. Хроническая инфекция после нескольких лет может привести к циррозу или раку печени [9].

Поздние рецидивы после лечения случаются, но их трудно отличить от повторного заражения [10]. Стеатогепатит жировое перерождение печени возникает примерно у половины инфицированных и, как правило, присутствует до развития цирроза [11] [12].

Цирроз является более распространённым у инфицированых гепатитом B, Schistosoma, или ВИЧ, у алкоголиков, у лиц мужского пола [14]. У пациентов с гепатитом С избыток алкоголя увеличивает риск развития цирроза в раз [15]. При развивающемся циррозе печени в 20 раз больше риск гепатоцеллюлярной карциномы.

Инфицирование гепатитом В в дополнение к гепатиту С увеличивает этот риск ещё сильнее [16]. Цирроз печени может привести к портальной гипертензии, асциту накопление жидкости в брюшной полости , гематомам или кровотечениям , варикозному расширению вен особенно в желудке и пищеводе , что опасно скрытым кровотечением , желтухе , и синдрому когнитивных нарушений, известному как печеночная энцефалопатия [17]. Асцит возникает на определённом этапе более чем в половине случаев хронической инфекции [18].

Прогрессирование фиброза печени имеет нелинейный характер и длится, как правило, в течение 20—40 лет от момента инфицирования. У части больных этот процесс происходит чрезвычайно медленно [19]. Критерии постановки диагноза хронического гепатита C: увеличение печени и селезёнки , повышение печёночных ферментов и анти-ВГС в крови сроком не менее 6 месяцев, при исключении других хронических заболеваний печени, согласно МКБ.

По состоянию на год не существует утверждённых вакцин, которые защищали бы от заражения гепатитом С. Тем не менее, несколько вакцин находятся в стадии разработки и некоторые из них показали обнадёживающие результаты [21]. Важны скрининг доноров крови и соблюдение универсальных мер предосторожности в медицинских учреждениях [8].

До года во всём мире в лечении гепатита C использовались комбинации интерферонов и рибавирина сроком от 12 до 72 недель, в зависимости от генотипа HCV [23]. В году комбинация интерферона альфа-2а или альфа-2б и рибавирина была включена в примерный перечень лекарственных средств ВОЗ как единственное коммерчески доступное средство для лечения гепатита C [24]. Побочные эффекты от этих препаратов были распространены, причём половина пациентов жаловалась на гриппоподобные симптомы, а треть испытывала эмоциональные проблемы [23].

В настоящее время всем пациентам с хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин, рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия ПППД , сроком от 8 до 24 недель. ПППД, применяемые для терапии гепатита С, в зависимости от широты охвата генотипов вируса, барьера резистентности и профиля безопасности подразделяются на поколения [28].

Пангенотипичный нуклеотидный ингибитор полимеразы NS5B софосбувир имеет высокий порог резистентности и желателен к применению во всех режимах ПВТ, если отсутствуют индивидуальные противопоказания к самому препарату. В настоящее время данные препараты удалены из актуальных европейских и американских медицинских рекомендаций ввиду высокой токсичности [29] [30] , низкой эффективности и короткого периода полувыведения, требующего приёма несколько раз в сутки.

Пангенотипичные препараты, с улучшенным профилем безопасности и межлекарственных взаимодействий. Ненуклеозидные ингибиторы полимеразы NS5B нынешнего поколения не обладают пангенотипичностью и имеют низкую вирусологическую активность. ПППД встречаются как в моноформах, так и предлагаются в виде комбинированных препаратов, часто представляющих собой готовую схему ПВТ. Рекомендуемое лечение зависит от генотипа вируса, стадии заболевания острый или хронический гепатит , степени поражения печени, лекарственной устойчивости вирусного штамма и состояния иммунитета.

Определение лекарственной устойчивости штамма вируса гепатита С ограниченно доступно. По вышеизложенным причинам ПВТ целесообразнее проводить схемами с доказанной пангенотипичной активностью и как можно более высоким барьером к резистентности.

Лечение в течение первых шести месяцев является более эффективным, чем когда гепатит С переходит в хроническую форму [50]. Применение у лиц с декомпенсированным циррозом ингибиторов репликации протеазы не одобрено ввиду их высокой гепатотоксичности.

В период приёма рибавирина и 6 месяцев после него должны предохраняться как принимающая рибавирин женщина, так и принимающий рибавирин мужчина.

В настоящее время, с переходом от классической терапии к безынтерфероновой ситуация несколько изменилась и выглядит следующим образом. Несмотря на то, что ни один из ПППД не проходил тестирование на тератогенность на людях, все ПППД проходили тестирование на тератогенность на животных. ПППД, показавшие безопасность для плода в исследованиях на животных, не имеют абсолютных противопоказаний к беременности. Тем не менее, во время противовирусной терапии желательно, по возможности, избегать беременности.

Также во время терапии нежелательно кормление грудью. Стоимость лечения гепатита C в США может доходить до 70 тыс. Дженерики современных препаратов продаются в Индии, Египте и предназначены для продажи только в некоторых странах с невысокими доходами населения.

Стоимость курса там составляет порядка - долларов. В лечении применяются как импортные препараты, так и их российские аналоги. В большинстве регионов России лечение гепатита С не покрывается ОМС и осуществляется за счет региональных программ [60]. Отмечены факты самостоятельной покупки больными лекарств за рубежом или через курьера и самостоятельного лечения [61]. Город Москва сейчас ежегодно тратит до двух миллиардов рублей на лечение людей, больных гепатитом С, пролечивая до полутора тысяч пациентов в год.

При том, что в Москве только официально зарегистрировано 70 человек с хроническим гепатитом С, выходит, чтобы пролечить их всех, потребуется 70 лет. По этим причинам элиминацию вируса желательно провести противовирусными препаратами прямого действия ещё до предстоящей пересадки: в некоторых случаях это позволяет даже отложить саму пересадку печени. Также возможно применение стандартного курса противовирусных препаратов прямого действия и после трансплантации: противовирусные препараты прямого действия совместимы с применяющимися после трансплантации иммунодепрессантами.

Гепатит С относится к социально значимым заболеваниям не только в связи с широкой распространенностью, но и с особым отношением к этому заболеванию в обществе. Недостаточная информированность как пациентов, так и социума в целом, низкий уровень медицинского знания в обществе приводят к особой стигматизации и социальной изоляции пациентов. Все вышесказанное может привести к ограничениям в трудоустройстве, пристрастному отношению в обществе, семейным конфликтам, нарушению социальной адаптации и психологическим стрессам.

К этому необходимо добавить то, что современное эффективное лечение гепатита С остается недоступным для основной массы населения России из-за высокой стоимости противовирусных препаратов.

Средневзвешенные цены на терапию безынтерфероновыми схемами варьируются от тысяч до миллиона рублей за стандартный курс лечения [64]. К сожалению, целостная государственная стратегия в этом плане отсутствует [65]. Частично, вышеуказанные вопросы решаются путем различного вида медицинской пропаганды популярная медицинская литература, школы пациентов [66] и т.

С года каждый год 28 июля с года под эгидой Международного альянса по борьбе с гепатитом проводится Всемирный день борьбы с гепатитом англ. World Hepatitis Day. Несмотря на то, что комбинированный препарат Mavyret компании AbbVie Inc. I—II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы GSK [71] как таблетированная форма, так и инъекционная форма пролонгированного действия и CC [72] [73] [74] , а также нуклеотидный ингибитор полимеразы NS5B второго поколения AT, преодолевающий основные вирусные мутации резистентности на софосбувир [75].

Все вышеперечисленные экспериментальные препараты потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 30 июня ; проверки требуют 15 правок.

На эту тему нужно [? The long and winding road leading to the identification of the hepatitis C virus. Всемирная организация здравоохранения. Global epidemiology of hepatitis B and hepatitis C in people who inject drugs: results of systematic reviews. Clinical practice. Chronic hepatitis C infection.

Chapter Liver biopsy in modern medicine. Hepatic steatosis: a benign disease or a silent killer. Definition and natural history of metabolic steatosis: histology and cellular aspects. Epidemiology of hepatitis C virus infection. Hepatitis C: diagnosis and treatment. Alcoholic liver disease and hepatitis C: a frequently underestimated combination. Hepatocellular carcinoma in cirrhosis: incidence and risk factors. Acute hepatitis C: prevention and treatment. Chronic HCV infection: epidemiological and clinical relevance.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.