Брюшные спайки код по мкб 10

Фиброзные сращения в брюшной полости — это спаечная болезнь, опасное состояние, которое без лечения может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Изучим симптомы и методы лечения спаек кишечника. Содержание Что такое спаечная болезнь Причины появления Диагностика Особенности проявления Симптомы спаек Методы терапии Прогноз и профилактика Заключение Что такое спаечная болезнь Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений , нарастающих между внутренними органами и листками брюшины. Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как определить наличие спаек кишечника?Симптомы и народная медицина

Фиброзные сращения в брюшной полости — это спаечная болезнь, опасное состояние, которое без лечения может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Изучим симптомы и методы лечения спаек кишечника. Содержание Что такое спаечная болезнь Причины появления Диагностика Особенности проявления Симптомы спаек Методы терапии Прогноз и профилактика Заключение Что такое спаечная болезнь Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений , нарастающих между внутренними органами и листками брюшины.

Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей. Часто заболевание приводит к бесплодию у женщин: перекрывается просвет фаллопиевых труб или матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Возможное грозное осложнение — развитие частичной или полной кишечной непроходимости из-за разросшихся сращений в прямой и тонкой кишке.

Сращение может возникнуть и в ответ на воспалительный процесс. Данный механизм также связан с защитной реакцией тела. Другие, менее распространенные причины — травмы, ушибы, пороки развития органов пищеварительного тракта.

Например, патологии поджелудочной железы, поражение кишечника и желчного пузыря. Чтобы диагностировать патологическое состояние, требуется провести ряд обследований :. Точный диагноз ставится при применении нескольких диагностических методов. Спаечный процесс обладает некоторыми особенностями проявления, которые не следует игнорировать :. Симптоматика разнообразна и напрямую зависит от места локализации спаечного процесса , длительности болезненного состояния и силы разрастания.

На начальных этапах бывают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, не более. В запущенных случаях развиваются брюшинные признаки и кишечные патологии. Также выделяют :. Если возникло сращение в брюшной полости, проявление симптомов будет зависеть от локализации фиброзных наростов.

Боль обычно возникает ноющая и тупая. Иногда возникают нарушения стула, но это не столь характерно для спаек брюшной полости. При наличии разросшейся ткани в кишечнике проявления более интенсивные. Часто наблюдаются :.

Отсутствие лечения зачастую приводит к частичной или полной непроходимости кишечника. Если больному не помочь в течение суток, развиваются сепсис, перитонит с мучительным летальным исходом. В случае образования спаечных наростов консервативная терапия малоэффективна. Лекарства нужны для временного использования, чтобы облегчить некоторые проявления симптомов. Лекарственные средства входят в состав комплексной терапии и служат для облегчения признаков сопутствующих состояний.

Наиболее эффективный и радикальный метод лечения — хирургическое вмешательство с рассечением сросшихся участков вокруг органов. Особой популярностью пользуется лапароскопия, так как вмешательство малоинвазивное, а восстановительный период легче переносится, по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством. Назначается операция при женском бесплодии, кишечной непроходимости и сильных диспепсических проявлениях, мешающих нормальной жизни пациента.

Домашние способы могут помочь только при свежих спайках в области брюшины, когда там образуется только пленка. Пальцами на выдохе нужно пробовать их растянуть. Рекомендации по диете включают дробное питание, отказ от жирного, жареного, мучного. Пища варится или готовится на пару. Нужно есть много овощей и фруктов, чтобы избежать запоров. Скрепляющие продукты противопоказаны.

При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Опасно лишь развитие осложнений. К примеру, при полном перекрытии кишки высоки шансы неблагоприятного исхода. Чтобы заболевание не возникло по причине воспалений в органах, нужно вести здоровый и спокойный образ жизни, избегать заражения инфекционными болезнями. Если нужно провести операцию, рекомендуется отдавать предпочтение лапароскопии — малотравматичному способу. Остальные профилактические меры во время манипуляции включают:.

В большинстве случаев спаечное сращение протекает латентно и не вызывает осложнений. При множественном разрастании и склеивании внутренних органов возникают характерные признаки. При осложнениях наиболее эффективный метод лечения — хирургическое рассечение.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Дарья А мне помог избавиться от спаек при лапре ну или по крайней мере от образования новых спаек — Мезогель. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Корзина пусто.

Чем опасен спаечный процесс в брюшной полости

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ K Вещество Препараты для лечения Ферменты и антиферменты Бовгиалуронидаза азоксимер Лонгидаза.

Ретроперитонеальный фиброз. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника.

Спаечная болезнь. Заболевание, вызванное образованием соединительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной. Патология чаще всего связана с предшествующей операцией. Симптомы зависят от локализации спаек и их распространенности. Для острого периода характерны абдоминальные боли, поносы или запоры, рвота, падение давления, повышение температуры, слабость.

Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза и жалоб, а также проведении рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ, МРТ, лапароскопии. Лечение направлено на купирование симптомов, предотвращение прогрессирования патологии, при частых обострениях и рецидивах показано проведение операции. Спаечная болезнь - патологическое состояние, обусловленное формированием соединительнотканных сращений спаек в брюшной полости.

Организм человека уникально устроен, в определенный момент времени он включает защитные механизмы, которые могут предотвратить развитие тяжелых осложнений, но это отражается на общем состоянии. С целью ограждения здоровых органов от поврежденных структур вокруг патологического очага формируется соединительная ткань.

Конечно, она не может восполнить функции утраченной, но позволяет заполнить пустоту и оградить окружающие ткани от патологии. Вначале эта ткань рыхлая, затем она уплотняется и иногда окостеневает. Так и образуются спайки. Спайки в брюшной полости представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют брюшину и внутренние органы.

Сращения перетягивают органы и ограничивают их подвижность, создают условия для нарушения их функций, поэтому нередко становятся причиной серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника или женского бесплодия. Внутренние органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. В норме они имеют гладкую поверхность и секретируют небольшое количество жидкости, чтобы обеспечить свободное перемещение органов брюшной полости относительно друг друга.

Различные провоцирующие факторы приводят к отеку тканей и появлению фибринового налета на брюшине. Фибрин — это клейкое вещество, которое способствует соединению близлежащих тканей.

Если в это время не провести адекватную терапию, то после стихания патологических процессов на месте склеивания образуются спайки.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через суток на нем появляются специальные клетки фибробласты , которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает. Запустить процесс спаечной болезни могут ушибы и травмы живота. Тупые механические повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, образованием гематом, нарушением лимфооттока и обмена веществ в пораженных тканях.

Это ведет к расстройству кровотока в брюшине и началу воспаления со всеми вытекающими последствиями. Спаечную болезнь могут также вызывать врожденные аномалии и пороки развития, химические вещества, лекарственные препараты и инородные тела. Клинические признаки спаечной болезни зависят от локализации спаек и распространенности патологии. Заболевание может протекать бессимптомно или появляться внезапно и остро с необходимостью срочной госпитализации в отделение хирургии.

Неотложные состояния при спаечной болезни чаще всего связаны с непроходимостью кишечника. В подобных ситуациях пациенты предъявляют жалобы на интенсивную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Пальпация живота вызывает резкие болевые ощущения, к тому же пациент не может определить их точную локализацию.

Заболевание оказывает сильное влияние на перистальтику кишечника: возможно ее усиление с развитием поноса или, наоборот, ослабевание до полного исчезновения, что приводит к появлению запоров. Многократная рвота резко ухудшает состояние пациентов и вызывает обезвоживание, это сочетается с падением артериального давления, резкой слабостью и усталостью. Запор у детей. Запор у пожилых.

Понос диарея. Хирург может заподозрить спаечную болезнь во время первичного осмотра пациента при наличии характерных жалоб, предшествующих воспалительных заболеваний органов брюшной полости, оперативных процедур и инфекционной патологии. Диагностические мероприятия подразумевают проведение лапароскопии, УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, рентгенографии, электрогастроэнтерографии. Лапароскопическое исследование — наиболее информативный метод диагностики спаечной болезни. Это по своей сути микрооперация, заключающаяся в выполнении небольших разрезов, введении в них специальных инструментов с камерой, которая позволяет провести видеовизуализацию внутренних органов.

Это не только диагностическая процедура: после обнаружения проблемы можно сразу осуществить оперативное вмешательство для лечения спаечной болезни.

Обзорная рентгенография брюшной полости играет большую роль в постановке диагноза спаечной болезни. Метод позволяет обнаружить воспалительный экссудат в брюшной полости, повышенное газообразование в кишечнике и его вздутие. Часто исследование проводят с использованием контрастного вещества для определения непроходимости кишечника. Электрогастроэнтерография подразумевает измерение электрических сигналов от разных отделов пищеварительного тракта во время его сокращения.

УЗИ и МРТ органов брюшной полости — точные методы, позволяющие определить расположение спаек и их распространенность. Лечение спаечной болезни заключается в проведении консервативных и хирургических процедур.

Консервативные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение образования спаек и их негативных последствий, а также купирование симптомов. Оперативное вмешательство проводится при острых неотложных состояниях, постоянных рецидивах патологии и частых обострениях.

В начале консервативного лечения спаечной болезни в первую очередь купируют болевые ощущения. Этого можно добиться путем проведения очистительной клизмы если боль связана с запорами и задержкой газов , наложением тепла на живот, приемом спазмолитиков. Решить проблему запоров можно назначением специальной диеты, обогащенной продуктами, которые усиливают перистальтику любые погрешности в питании могут вызвать резкое обострение патологии.

Если это не помогает, назначают легкие слабительные препараты и физиопроцедуры: диатермию, парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение. Пациентам рекомендуют исключить физические нагрузки, чтобы предотвратить спазмы мускулатуры, которые вызывают усиление боли. Для устранения рвоты назначают противорвотные препараты, а также используют внутривенные растворы для снятия симптомов обезвоживания.

Хирургические вмешательства при спаечной болезни довольно сложны, к тому же они подразумевают серьезную предоперационную подготовку. Очень часто операции делают по поводу неотложных состояний: подготовка таких пациентов скоротечна, но всегда полноценна.

Больным переливают плазму, раствор хлорида натрия, Рингера-Локка, гидрокарбоната натрия для устранения симптомов обезвоживания и нормализации кислотно-основного состояния крови. С целью детоксикации вводят солевые растворы, реополиглюкин с преднизолоном или гидрокортизоном.

Старые рубцы на коже от предшествующей операции не иссекают, так как это может привести к осложнениям, поскольку петли кишечника припаяны к рубцу. Спайки удаляют, разделяют, раздвигают.

Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Если обнаружены участки некроза кишечника, то поврежденную область резецируют, а проходимость восстанавливают или накладывают стому.

При спайках, деформирующих кишечник, формируют обходной анастомоз. Подобные манипуляции показаны при наличии плотного конгломерата петель, но иногда этот участок резецируют. Во время операции соблюдают основные меры по профилактике рецидива заболевания: делают широкие разрезы, предотвращают пересыхание листков брюшины, проводят полноценную остановку кровотечений и своевременно удаляют кровь, исключают попадание в рану инородных предметов.

В рану не вносят сухие антисептики и антибиотики, для сшивания используют полимерные нити. После операции показано внутрибрюшинное введение протеолитических ферментов, назначение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, проведение стимуляции перистальтики. Консультации врачей Консультация уролога любая врач - клиники врач к.

Коды: A Хирургия Послеоперационное наблюдение в палате пробуждения Перевязка послеоперационная Первичная обработка поверхностных ран любая без ушивания - клиник с ушиванием - клиники. Нехирургическое лечение Катетеризация мочевого пузыря у мужчин Внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция Внутривенная инъекция. Что сделать врачу осмотр Осмотр на кресле Коды: A Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс.

Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава.

Спаечная болезнь Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Ферменты и антиферменты. Бовгиалуронидаза азоксимер. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Консультации врачей.

Консультация уролога любая врач - клиники врач к.

Брюшинные спайки

Дифференциальную диагностику проводят с мекониевой пробкой, стенозом терминального отдела подвздошной кишки, динамической кишечной непроходимостью, мегаколоном, привычным запором, эндокринопатиями, гиповитаминозом В 1. При явлениях непроходимости кишечника, связанных с энтероколитом, применяют антибактериальную терапию и ежедневные клизмы с изотоническим раствором.

Купирование явлений энтероколита приводит к исчезновению непроходимости. Радикальной и обязательной операции рис. Спаечная болезнь брюшины - синдром, обусловленный наличием спаек в брюшной полости и характеризуемый частыми приступами кишечной непроходимости, возникающий, как правило, вследствие хирургических вмешательств на органах брюшной полости и отличающийся многообразием клинических проявлений.

В последнее время отмечается рост распространенности спаечной болезни брюшины СББ и спаечной кишечной непроходимости СКН среди прочих видов илеуса у детей. Хирургические вмешательства на брюшной полости являются непосредственной причиной образования спаек. Любой воспалительный процесс в брюшной полости как результат травмирования брюшины и воздействия инфекционного агента приводит к активации иммунного ответа с участием медиаторов воспаления, цитокинов, иммунных клеток, в результате чего образуются патологические иммунные комплексы.

Эти комплексы прикрепляются к клеткам здоровых тканей и вызывают активацию системы комплемента. Цитотоксические реакции, вызванные их активацией, приводят к повреждению ткани и упорному течению воспалительного процесса, сопровождающегося пролиферацией соединительной ткани, способствуя тем самым усилению спаечного процесса в брюшной полости. Клиническая картина. Клиническая картина спаечной болезни и спаечных сращений брюшной полости вариабельна.

Она складывается из симптомов, обусловливающих тяжесть общего состояния больного, и местных проявлений табл. Правильно собранный анамнез, в котором особое значение отводится выявлению перенесенных ранее воспалительных процессов и оперативных вмешательств на органах брюшной полости, а также давность заболевания, являются ведущими в постановке диагноза. Важно правильно провести пальпацию живота в целях выявления некоторых характерных симптомов , механизм которых основан на принципе висцеросенсорных рефлексов и связан с появлением болевых ощущений при растяжении спаек:.

При развитии острой СКН, помимо острых, схваткообразных болей, рвоты застойным содержимым, вздутия живота, задержки стула и газов, при осмотре выявляют асимметрию живота, видимую перистальтику кишечных петель на передней брюшной стенке, шум плеска, шум падающей капли. В поздние сроки присоединяются перитонеальные явления, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, резкое повышение СОЭ. Ведущая роль в диагностике принадлежит рентгенологическому исследованию.

Основные симптомы СББ, выявляемые при обзорной рентгенографии органов брюшной полости рис. Однако прямых признаков, позволяющих определить размеры, вид, локализацию спаек, при данном методе исследования нет.

Более информативной признана методика рентгенологического исследования ЖКТ с контрастированием сернокислым барием. Время появления контрастного вещества в слепой кишке в норме - ч с момента приема бариевой взвеси per os.

Выявляют косвенные признаки спаечного процесса рис. Фиксацию петель кишечника к передней брюшной стенке, послеоперационному рубцу или другим органам;. Сужение сегментов тонкой кишки, расширение и утолщение стенки кишки выше спаек, образование ложных дивертикулов в тонкой кишке за счет тракции ее спайками.

Перспективным и наиболее информативным методом диагностики СББ является диагностическая лапароскопия рис. Борьба с уже сформированными спайками брюшной полости до настоящего времени остается сложной и до конца не решенной задачей абдоминальной хирургии. На практике большую часть операций выполняют в экстренном порядке при возникновении ситуации, угрожающей жизни больного.

СББ: а - обзорная рентгенограмма органов брюшной полости; б - рентгеноконтрастное исследование ЖКТ в прямых проекциях; в - лапароскопическая картина; г - рассечение коагулированной спайки. В зависимости от клинических проявлений заболевания от изолированного болевого синдрома до выраженной картины СКН применяют декомпрессию ЖКТ путем введения назогастрального зонда и промывания желудка, блокады, гипертонические компрессы на переднюю брюшную стенку, медикаментозную стимуляцию кишечника путем введения антихолинэстеразных средств, очистительные и гипертонические клизмы, снижение болевого синдрома путем введения спазмолитиков.

Данные мероприятия позволяют купировать кишечную непроходимость без оперативного вмешательства. Сроки консервативного лечения определяются в пределах ч, а при улучшении общего состояния могут быть продлены до ч. При неэффективности консервативного лечения и ярко выраженной картине СКН вопрос о хирургическом вмешательстве решается однозначно.

При диагностической лапароскопии она может перейти в лечебную при подтверждении наличия спаек в брюшной полости. Данная операция называется лапароскопическим адгезиолизисом. Она мало инвазивна, позволяет максимально снизить травматичность оперативного вмешательства и улучшить отдаленные результаты лечения СББ. Суть операции состоит в визуализации спаек брюшной полости и их коагуляции с последующим рассечением рис.

В ежедневной хирургической практике необходимо соблюдение принципов неспецифической интраоперационной профилактики спайкообразования, то есть уменьшение инвазивности вмешательства, травмы, ишемии тканей. Специальные частные методы профилактики предусматривают назначение препаратов, действующих в разных направлениях:. Кроме того, в послеоперационном периоде пациенты группы риска развития СББ нуждаются в назначении препаратов, замедляющих синтез коллагена и усиливающих его утилизацию.

В целях разрушения и утилизации коллагеновых волокон одновременно проводят фонофорез коллализина со го дня после операции по сеансов. Для предупреждения развития послеоперационного пареза кишечника используют электростимуляцию, иглорефлексотерапию, пролонгированные блокады рефлексогенных зон брюшной полости, гипербарическую оксигенацию. Важным моментом является осведомленность больных и их родителей в отношении клинического течения СББ и необходимости врачебной консультации в целях ранней диагностики заболевания и предупреждения СКН и других осложнений.

После перенесенного оперативного лечения и выписки из стационара все больные должны быть взяты на диспансерный учет с регулярными осмотрами не реже 2 раз в год.

Рекомендуют проведение реабилитационных мероприятий, направленных на повышение общей резистентности организма, на профилактику воспалительных заболеваний. В ходе длительного течения спаечного процесса с частыми рецидивами кишечной непроходимости может развиться стойкая инвалидизация больных. Важно правильно провести пальпацию живота в целях выявления некоторых характерных симптомов, механизм которых основан на принципе висцеросенсорных рефлексов и связан с появлением болевых ощущений при растяжении спаек:.

Время появления контрастного вещества в слепой кишке в нормеч с момента приема бариевой взвеси per os. Сроки консервативного лечения определяются в пределахч, а при улучшении общего состояния могут быть продлены доч. В целях разрушения и утилизации коллагеновых волокон одновременно проводят фонофорез коллализина со го дня после операции посеансов. Перитонеальные спайки у женщин, локализующиеся в области малого таза, отнесены к XIV классу, включающему болезни мочеполовой системы, под кодом N За послеоперационными перитонеальными тазовыми спайками у женщин закреплен код N Острая форма всегда начинается внезапно.

У больного возникают сильные боли в животе. На фоне постепенно усиливающейся перистальтики кишечника развивается рвота и происходит повышение температуры тела. Общий анализ крови, взятый в этот момент, укажет на наличие лейкоцитоза и повышенную скорость оседания эритроцитов. Электрогастроэнтерографии — электрофизиологического исследования желудочной перистальтики путем регистрации биопотенциалов желудка.

Для осуществления этой процедуры электроды либо имплантируют в стенку желудка, либо прикрепляют к кожным покровам передней стенки живота. Спаечной болезнью называют патологическое состояние, обусловленное возникновением плотных соединительнотканных структур тяжей между брюшиной и внутренними органами. Толчком к развитию спаечной болезни могут стать всевозможные воспаления и травматические повреждения брюшины, а также хирургические операции на органах брюшной полости.

Образование спаек является защитной реакцией организма, пытающегося оградить здоровые органы от поврежденных структур путем формирования белого клейкого налета с высоким содержанием фибрина. Главным назначением этой липкой соединительнотканной пленки является склеивание соседствующих поверхностей, помогающее ограничить зону поражения. По мере затихания воспалительного процесса в местах сформировавшихся склеек могут образоваться более плотные структуры — тяжи, соединяющие брюшину с внутренними органами.

Перетягивая и существенно ограничивая подвижность внутренних органов и кровеносных сосудов брюшины, спайки со временем все более уплотняются и укорачиваются, создавая условия для возникновения опасных заболеваний, заканчивающихся, например, женским бесплодием или полной кишечной непроходимостью. Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к возникновению спаек. Если своевременно выполнить целый комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение спаечной болезни, можно избежать возникновения этой тяжелой патологии.

В последней версии международной классификации болезней МКБ спайки брюшной полости отнесены к XI классу, охватывающему болезни органов пищеварения. Согласно данной классификации спаечная болезнь оказывается отнесенной сразу к двум классам. Основанием для выделения спаечной болезни малого таза в отдельную категорию являются воспалительные поражения женских половых органов. Единственным моментом, объединяющим все эти причины, является конечный результат — повреждение тканей и органов брюшной полости вид повреждения в данном случае значения не имеет.

Механические повреждения брюшной полости, сопровождаемые возникновением внутренних кровотечений, образованием гематом, нарушением обмена веществ и оттока лимфы в структурах пораженных тканей, могут произойти в результате:. Группа воспалительных заболеваний, способных привести к возникновению спаечной болезни, представлена:.

Довольно распространенной причиной возникновения спаечной болезни в области органов малого таза и кишечника является наличие хронического воспалительного процесса в половых женских органах. Коварство этого недуга состоит в том, что из-за смазанности клинических проявлений он может протекать в течение многих лет, приводя к необратимым изменениям, самым тяжелым из которых является бесплодие.

В редких случаях спаечный процесс может стать следствием внутриутробных пороков развития и врожденных аномалий. Особенности клинического течения спаечной болезни напрямую связаны с формой патологического процесса. При пальпации живота пациент испытывает острую боль , установить локализацию которой он затрудняется. Интермиттирующая форма спаечной болезни характеризуется периодичностью возникающих болей.

Для этой формы недуга характерен целый комплекс диспептических расстройств возникновение изжоги, отрыжки кислым, повышенного газообразования, ощущения переполненности желудка и существенное изменение кишечной перистальтики. У одних пациентов она, усиливаясь, приводит к возникновению поносов, у других ослабевает настолько, что провоцирует появление запоров.

Для хронической формы спаечной болезни характерно наличие слабо выраженных клинических проявлений: изредка возникающих ноющих болей и довольно незначительных кишечных расстройств. Как правило, такую форму обретает спаечный процесс, поразивший женские половые органы. Главная его опасность состоит в негативном воздействии на формирование менструального цикла и способность к рождению детей.

Заподозрить существование спаечного процесса опытный хирург может еще на стадии первичного осмотра пациента. Первоочередной задачей консервативного лечения спаечного процесса является купирование болевого синдрома. Если болевые ощущения вызваны скоплением газов в кишечнике и наличием запоров, облегчить состояние пациента поможет:. Для прекращения рвоты больным назначают противорвотные лекарства, а внутривенное введение специальных препаратов помогает справиться с последствиями обезвоживания организма.

Операционные вмешательства, связанные с лечением спаечного процесса, требуют обязательной и очень серьезной предоперационной подготовки пациента. Чтобы устранить симптоматику обезвоживания и нормализовать кислотно-основное состояние крови, больному внутривенно — помимо кровяной плазмы — вливают растворы:. Выбор методики оперативного вмешательства в каждом конкретном случае осуществляют в индивидуальном порядке: в ходе операции обнаруженные спайки могут быть удалены, разделены или раздвинуты.

Иссечения старых рубцов, оставшихся на коже от предыдущей операции, не производят, поскольку это чревато развитием осложнений, связанных с прочным припаиванием к ним петель кишечника.

При наличии тяжей, существенно деформирующих кишечник, накладывают обходной межкишечный анастомоз. Если конгломерат кишечных петель оказался слишком тугим, выполняют резекцию проблемного участка.

Во время послеоперационного периода в брюшную полость пациента вводят протеолитические ферменты, осуществляют стимуляцию кишечной перистальтики, назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты. Питание пациента, предположительно страдающего спаечной болезнью, должно подчиняться целому ряду правил:. Основная цель такой диеты: предотвращение дискомфортных ощущений, связанных с возникновением запоров и распиранием живота. Соблюдение диеты после устранения спаек необходимо для того, чтобы слизистые оболочки прооперированных органов могли полноценно восстановиться.

Подбор послеоперационной диеты в индивидуальном порядке осуществляется лечащим врачом. Чем тяжелее и запущеннее был перенесенный недуг — тем более строгой является назначаемая диета.

Спаечная болезнь — это особое патологическое состояние организма, при развитии которого происходит склеивание серозных оболочек внутренних органов.

Чем опасна спаечная болезнь и самые эффективные методы ее лечения

Человеческий организм — очень отлаженная система, поэтому органы максимально стараются защитить себя иммунными функциями. Органы в брюшной полости также работают по принципу самозащиты, для этого брюшина в случаях любого воспалительного процесса, прилипает к данному месту, чтобы не дать развиться этому процессу. Но временами данная функция может привести к серьезным нарушения, поскольку процесс адгезии происходит слишком интенсивно. Спайки кишечника появляются именно в результате таких изменений.

Понять, что такое спайки поможет представление о том, что они представляют собой совмещение клеток брюшины с петлями кишечника. Если данный процесс происходит слишком интенсивно, то это может привести к деформации внутренних органов и нарушению функций этих органов.

Спайки в кишечнике имеют много опасностей, поэтому нужно уметь отличить симптомы появления этого недуга и правильно с ним побороться. Спайки в брюшной полости должны контролироваться врачами. Причинами спаечной болезни могут быть внешние и внутренние факторы. Следует рассматривать именно провоцирующие факторы, так как влияние одного и того же действия у одного человека проходит незамеченным, а у другого — провоцирует развитие спаечного процесса.

Генетическая предрасположенность — один из основополагающих моментов спаечной болезни. Также повышается вероятность формирования спаечного процесса, если у родственников по прямой линии были случаи этой болезни. Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений, нарастающих между внутренними органами и листками брюшины. Код по МКБ — К Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей. Часто заболевание приводит к бесплодию у женщин: перекрывается просвет фаллопиевых труб или матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Возможное грозное осложнение — развитие частичной или полной кишечной непроходимости из-за разросшихся сращений в прямой и тонкой кишке. Чаще всего болезнь возникаетпосле полостной операции: происходит сильное механическое повреждение, что приводит к подобной защитной реакции организма.

Сращение может возникнуть и в ответ на воспалительный процесс. Данный механизм также связан с защитной реакцией тела. Клиническая симптоматика спаечной болезни определяется выраженностью и распространенностью патологического процесса: спайки между петлями толстого и тонкого кишечника могут никак не ощущаться, в то время как при множественных патологиях имеются определенные симптомы.

Кроме того, спаечная болезнь, согласно классификации подразделяется на хроническую, острую и интермиттирующая периодически возникающая. Соответственно, при острой форме этого заболевания клинические признаки появляются и нарастают быстро, в течение короткого периода времени; а при хронической — появляется медленно и сопровождает человека долгие годы.

Если спаечная болезнь осложняется непроходимостью кишечника, то наблюдается классическая клиническая симптоматика:. Клиническая симптоматика острой и хронической спаечной болезни сходна со многими другими заболеваниями брюшной полости, поэтому без помощи специалиста не обойтись. Лечение спаек кишечника без операции может основываться на приеме медикаментозных препаратов. Пациенту могут порекомендовать:. Гимнастика при спаечной болезни кишечника также играет немаловажную роль.

Ее обязательно комбинируют с приемом медикаментозных препаратов. Сама по себе ЛФК не принесет положительного результата. Помочь в лечении и профилактике спаечной болезни может специальная гимнастика Упражнения при спайках кишечника нужно выполнять регулярно.

Нельзя слишком переусердствовать. Чрезмерные нагрузки противопоказаны. При наличии патологии пациенту могут рекомендоваться для приема антибактериальные препараты. Это необходимо, если отклонение спровоцировано мочеполовой инфекцией.

Медикамент выбирается в индивидуальном порядке. Важно сообщить об имеющихся заболеваниях и аллергии. Лечение спаек брюшной полости может включать прием гормональных лекарственных средств. Такое лечение может нарушить функционирование организма.

Именно по этой причине заболевшему назначают сопутствующие препараты для снижения негативного воздействия. Врач может назначить определенные лекарства, но принимать что-то без назначения нельзя. Диагностика патологии предполагает использование инструментальных методов исследования, которые позволяют визуализировать спайки и оценить распространенность заболевания. Для этого используются:. Применение инструментальных методов необходимо при хронической спаечной болезни и при возникновении кишечной непроходимости, так как это позволяет спланировать дальнейший ход оперативного вмешательства.

Большое значение имеет опрос больного, так как указание на травмы живота, оперативные вмешательства особенно повторные на органах брюшной полости имеют первостепенное значение в развитии обширного спаечного процесса. В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость.

Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход. Терапия спаечного процесса подразделяется на оперативную и консервативную. Без хирургического вмешательства можно обойтись, если образовавшихся спаек немного, они незначительно сказываются на моторно-эвакуаторной функции кишечника, кишечной непроходимости нет.

Вылечить спаечную болезнь, особенно распространенную, без хирургического вмешательства невозможно. Медикаменты могут уменьшить выраженность клинической симптоматики, но не ликвидировать соединительнотканные образования.

Хирургическое иссечение спаек также не всегда успешно, так как возможен рецидив болезни — повторное образование спаечных тяжей. Диетическое питание подразумевает отказ от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. Это уменьшает напряженность кишечника, снижает интенсивность болевых ощущений.

Полный переход к диетическому питанию позволяет уменьшить выраженность клинической симптоматики спаечной болезни. В комплексной терапии спаечной болезни практикуется использование симптоматических средств, которые улучшают качество жизни пациента. Врачом могут быть назначены:. Еще могут назначаться средства для очищения кишечника, если нет возможности поставить очистительную клизму. Применяется в случае развития кишечной непроходимости или значительного снижения качества жизни пациента, низкой эффективности консервативного лечения.

Проводится полостная операция, образовавшиеся спайки иссекаются обычным скальпелем, с помощью лазера или электрического тока.

Восстановительный период протекает без каких-либо особенностей, практикуется раннее вставание, постепенное расширение строгой диеты. Операция по удалению спаек кишечника — единственный эффективный метод устранения патологии. Перед хирургическими процедурами обязательно пациент должен пропить курс медикаментов.

Заболевшему могут назначить:. Лечение часто предполагает проведение операции лапаротомии Первый из перечисленных подразумевает устранение спаек с помощью специальных инструментов. Проникают они в брюшную полость через маленькие разрезы. Уже спустя 7 суток после процедуры больной может вернуться к стандартному образу жизни.

Лечение спаечной болезни брюшной полости при помощи лапаротомии осуществляется через достаточно большой разрез, длина которого более 10 см. Патологические соединения рассекают. Процедура считается менее востребованной, поскольку заключается в существенном повреждении кожного покрова.

Диета при спайках не относится к голодным. Общая суточная калорийность должна быть не менее Ккал у женщин и Ккал у мужчин. Особой диеты при спаечном процессе в кишечнике не существует, однако есть некоторые ограничения в приеме пищи составлении ежедневного меню. Питание отличается в ранний и поздний реабилитационный период после удаления, может варьировать в зависимости от возраста пациента.

После назначения лечебного питания, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующие нехитрые правила:. При соблюдении всех врачебных рекомендаций неприятные симптомы проходят уже через несколько суток. Важно сохранять режим сна и бодрствования для нормализации моторики кишечного тракта, восстановления психоэмоционального состояния и устранения неприятной симптоматики.

Обратите внимание! Важно понимать, что диетическое питание направлено не на похудение и лишение организма питательных веществ. Напротив, питание должно быть максимально сбалансированным, а пациенты не должны испытывать чувство голода. Лечение спаек без операции с помощью гомеопатических средств может применяться только в качестве вспомогательного элемента комплексной консервативной терапии.

Дозировка и схема применения рассчитывается индивидуально для каждого клинического случая. Специалисты-гомеопаты рекомендуют использовать следующие препараты на основе растительных компонентов:. Понравилась статья?

Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Спаечная болезнь

Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. Гость, для Вас открыты материалы из наших справочных систем. Как медорганизации работать в период пандемии. Руководство по сортировке пациентов с COVID в отделения интенсивной терапии при дефиците ресурсов.

Справка о работе на время карантина. Инструкция: как сделать медицинскую маску. Спаечная болезнь брюшной полости СББП — тяжелое заболевание, вызванное воспалительными процессами, в том числе возникшими после операций. Рассмотрим классификацию заболевания по МКБ 10, современные подходы к диагностике и лечению.

Частым осложнением после операций является спаечная болезнь: код по МКБ 10, присвоенный этому заболеванию — К Развитие патологии вызвано формированием соединительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной.

Сращивание ткани вызывает перетяжение органов и ограничивает их в движении, тем самым нарушая основные функции. Недуг может привести к непроходимости кишечника и женскому бесплодию. Симптоматика заболевания обусловлена тем, на каком участке образованы брюшинные спайки, и протяженностью очага.

В острый период течения болезни человек испытывает абдоминальные боли. Сопутствующими признаками появления спаек являются диареи, запоры, рвота, снижение артериального давления, рост температуры тела и слабость. При подозрении на заболевание врачи собирают детальный анамнез, анализируют жалобы больного, назначают рентгенографию, УЗИ брюшины, магнитно-резонансную томографию и лапароскопию.

Медикаментозное лечение ставит своей целью блокировку симптомов, профилактику развития сложных форм заболевания, в свою очередь, оперативное вмешательство необходимо для исключения обострений и рецидивов.

Индекс обозначает этиологические предпосылки развития болезни, раскрывает патоморфологические симптомы и распространенность брюшинных спаек. Своевременно распознать признаки кишечной непроходимости пациенты из группы риска смогут с помощью доступной памятки. Скачайте ее в Системе Консилиум.

Причиной запуска механизма спаечной болезни могут выступить патологии внутренних органов, возникшие вследствие послеоперационной травмы. При проникании в организм инфекции, крови и в результате пересыхания брюшины риск развития спаек значительно увеличивается.

Фактором, способствующим распространению заболевания, являются серьезные ушибы и травмы живота. Поврежденная брюшина вызывает внутренние кровотечения, появление гематом, проблемы в лимфатической системе и обмене веществ. Недуг может проявиться на фоне врожденных аномалий, отклонений в физическом развитии, приема лекарственных препаратов, химических веществ, попадания в организм инородных предметов.

В качестве клинических симптомов болезни брюшины, помимо рвоты, кишечных расстройств и низкого давления, обозначены интенсивные боли при пальпации, невозможность определить их локацию, обезвоживание, снижение аппетита и усталость. Признаки наличия спаек могут быть ярко выраженными или же на время утихать. Сигналом о проблемах с брюшной полостью могут выступить характерные жалобы пациента.

О заболевании свидетельствуют недавно перенесенные заболевания брюшных органов, операции и инфекции. Для подтверждения диагноза требуются такие диагностические мероприятия, как лапароскопия, УЗИ, МСКТ брюшины, рентгенологическое исследование и электрогастроэнтерография. Лапароскопическая диагностика представляет собой микрохирургическую операцию. В ходе нее делают проколы, при помощи видеовизуализации выявляют очаг болезни и рассекают спайки.

Поставить верный диагноз невозможно без проведения обзорной рентгенографии. Методика выявляет воспалительный экссудат в брюшной полости, позволяет определить уровень газообразования и вздутие кишечника. Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает. Пример клинического случая и последующего судебного разбирательства читайте в Системе Консилиум.

Проведение электрогастроэнтерографического обследования необходимо для измерения электрических сигналов, проводимых во время сокращений пищеварительного тракта. В свою очередь УЗИ и КТ-диагностика позволяют точно определить, где сформировались спайки и какой является их протяженность. Спаечная болезнь кишечника лечится на основе использования консервативных и хирургических методов.

Консервативная терапия призвана предотвратить появление спаек, снизить риск развития негативных последствий, устранить всю симптоматику заболевания. Оперативному лечению подвергаются пациенты с острыми состояниями, рецидивирующими признаками патологии и регулярными обострениями болезни.

С 1 июля года изменились требования к проведению УЗИ. Консервативные методы лечения направлены на снятие болевого синдрома. В этих целях назначают очистительные клизмы, физиотерапевтические процедуры, спазмолитические средства.

Пищеварительные проблемы решают при помощи соблюдения строгой диеты, включающей в себя продукты питания, усиливающие перистальтику. По назначению лечащего врача проводят также ионофорез, диатермию, парафиновую аппликацию и грязелечение. Для предупреждения спазмов мускулатуры больным необходимо ограничить физические нагрузки. В отдельных случаях спаечная болезнь брюшной полости требует приема противорвотных лекарств и назначения капельниц, устраняющих симптомы обезвоживания.

Хирургические способы лечения требуют предоперационной подготовки, однако при экстренных случаях пациенты проходят ее поверхностно. При остром течении болезни госпитализированным переливают плазму, раствор хлорида натрия, Рингера-Локка и гидрокарбоната натрия для устранения обезвоживания и стабилизации кислотно-основного состояния крови. С помощью солевых растворов, реополиглюкина, преднизолона и гидрокортизона проводят детоксикацию.

При обнаружении некроза кишечника, травмированный участок рецизируют, а непроходимости кишечника восстанавливают либо накладывают стому. Методика лечения должна отвечать критериям качества оказания медпомощи. Если в ходе операции диагностированы спайки, повредившие кишечник, хирург формирует обходной анастомоз.

При проведении операции необходимо соблюдение профилактических мер с целью исключения рецидивирующих случаев.

Для этого выполняют широкие разрезы, наблюдая за тем, чтобы листки брюшины не пересыхали, а затем останавливают кровотечение, не допуская попадание в раны инородных тел. На область надрезов запрещено вносить сухие антибиотики и антисептики, а для сшивания используется полимерная нить. Согласно медицинской практике, хирургическое лечение во многих случаях вызывает повторное образование спаек, в связи с этим к выбору лечения следует подходить основательно.

Снизить риск вероятности появления новых спаек на органах брюшной полости позволит правильный образ жизни, избавление от пагубных привычек, переход на систему здорового питания, занятия физической культурой.

Не рекомендуется испытывать длительное голодание или допускать переедания. Крайне важно контролировать регулярность стула, предупреждать развитие заболеваний ЖКТ, проходить своевременное гастроэнтерологическое обследование. Специалисты советуют обеспечить организм полным комплексом витаминов и веществ, необходимых для нормализации пищеварения. В целом, эффективность профилактических мер по восстановлению работы кишечника обусловлена уровнем профессиональной компетентности врача, проводящего операцию и назначающего терапию.

Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Медицинские сведения на этом сайте представлены исключительно для медицинских работников и приведены в информационных целях. Они не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.

Все лето читайте бесплатно! Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : Бонус — полный доступ к медицинским вебинарам. У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль. Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Это займет 1 минуту : Бонус - полный доступ к медицинским вебинарам.

Сайт только для медицинских работников! Скачивайте алгоритмы мобилизации. Бонус - полный доступ к медицинским вебинарам. Как оформить случай заражения коронавирусом на рабочем месте. Пошаговая инструкция Подписаться и читать. Маркировка лекарств с 1 июля станет обязательной. Чек-лист, чтобы проверить готовность клиники и быстро устранить нестыковки Подписаться и читать. Дайджест номера уже на сайте! Подписаться на журнал. Читайте в электронном журнале. Профилактика и контроль Диагностика и лечение коронавирусной инфекции COVID Уход за пациентами с коронавирусной инфекцией Лучевая диагностика коронавируса: организация, методология Профилактика и контроль коронавирусной инфекции в медучреждениях Оказание онкологической помощи в условиях пандемии COVID Ведение интенсивной терапии коронавируса Коронавирус: учебник для врачей скорой помощи Коронавирус: рекомендации по анестезиолого-реанимационному обеспечению Все тем.

Статьи Заместителю главного врача. Болезни брюшины в МКБ спаечная болезнь. Средний балл: 5 из 5. Темы: Заместителю главного врача Врачу-хирургу.

Главное в статье. Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели.

Болезни брюшины в МКБ 10: спаечная болезнь

К развитию спаечной болезни брюшной полости могут привести различные факторы. Острые воспалительные процессы, ушибы, травмы живота, хирургические манипуляции на брюшных органах зачастую осложняются частичным либо тотальным спаечным процессом, наиболее выраженным в зоне повреждения. Почему возникают спайки?

Чем они опасны? Как лечить спаечную болезнь, и существуют ли меры предотвращения развития данной патологии? Спаечная болезнь состояние организма, при котором в брюшной полости происходит склеивание серозных оболочек внутренних органов, образование сращений тяжей, спаек из соединительной ткани. Она может быть врожденной вызванной врожденными дефектами или внутриутробными аномалиями развития плода или приобретенной. В большинстве случаев формирование спаек является естественной защитной реакцией брюшины на хронические воспалительные процессы во внутренних органах брюшной полости или механические травмы с длительным периодом заживления в том числе вызванные оперативным вмешательством.

Механизм спайкообразования заключается в следующем: при возникновении воспалительного процесса пораженные ткани вступают в контакт с фибриногеном белком, растворенным в плазме крови , в результате чего высвобождается фибрин - вещество, способное, свертываясь, заключать в себя токсичные вещества.

Постепенно волокна фибрина покрывают поврежденную поверхность брюшины и, склеиваясь в точках соприкосновения листиков, отграничивают место воспаления от здоровых органов и тканей. В случае легких травм серозно-фибриновые спайки склонны к рассасыванию со временем. Если же повреждение было более глубоким, в контакте раневых поверхностей между нитями фибрина формируются прочные коллагеновые волокна соединительной ткани, анастомозы нервных волокон и венозных сосудов.

Рассасывание и самопроизвольное расхождение таких сращений невозможно. Разрастание фиброзной ткани и сращение петель толстой, тонкой кишки, большого сальника с брюшиной и между собой грозит ущемлением органов, нарушением движения каловых масс, рубцовым деформированием петель кишечника, развитием острой спаечной кишечной непроходимости ОСКН - явлением, угрожающим жизни пациента.

По международной классификации болезней в зависимости от локализации и причин возникновения патологические спаечные процессы разделяют на следующие категории:. Образовавшиеся сращения вызывают нарушения перистальтики кишечника, что затрудняет дефекацию, приводит к переполнению петель кишечника сформированными каловыми массами, возникновению нерегулярного стула, запоров, абдоминальных болей.

В первом случае боль вызвана спазмами гладкой мускулатуры кишечника во время транзита пищевого содержимого по петлям кишечника. Во втором - болевые ощущения вызывает сдавливание, полная или частичная перетяжка кишок фибрино-коллагеновыми нитями с последующим замедлением моторики, нарушением кровоснабжения и иннервации кишечника, развитием некроза.

Симптомы спаечного процесса разнообразны и зависят от первопричин, спровоцировавших сращение, локализации тяжей в брюшной полости, их массивности и распространенности.

Ввиду того, что заболевание не имеет безусловно характерных, отличительных только для него клинических признаков, о его развитии в организме судят исходя из анамнеза, общего состояния пациента и местных проявлений.

При патологии, осложненной рецидивирующей кишечной непроходимостью, к нарастающему болевому синдрому присоединяются симптомы интоксикации организма:. Диагностика спаечной болезни брюшной полости - задача не из легких. Так как яркая клиническая картина развивается на опасной стадии кишечной непроходимости, заболевание часто выявляется уже в процессе ургентного оперативного вмешательства.

Ввиду этого плановые обследования на предмет формирования спаек рекомендованы:. Установить точный диагноз помогают: общая оценка состояния больного, сбор анамнеза заболевания, клиническая симптоматика, пальпация живота и анальное исследование толстой кишки, результаты клинико-лабораторных анализов крови, мочи, биохимии крови и данные объективных инструментальных обследований. Сегодня консервативное лечение спаечной болезни эффективно лишь на начальной стадии ее развития.

При выраженных болях и эпизодах ОСКН показан операционный метод разделения спаек. Трудность заключается в том, что любое хирургическое вмешательство само по себе провоцирует высвобождение фибрина и формирование новых сращений. Наиболее эффективным, малотравматичным и современным методом лечения является лапароскопическая операция. Через небольшие проколы в брюшинный отдел вводятся камера и инструменты, при помощи которых рассекаются спайки: лазер, электрический, радиоволновой нож.

Разделение сращений может сопровождаться:. Введение в брюшную полость после операции специальных барьерных жидкостей предотвращает рецидивы спаечной болезни. Профилактика острой и хронической спаечной болезни заключается в своевременном лечении воспалительных процессов в органах брюшной полости и малого таза, корректирующей терапии сопутствующих заболеваний, грамотном проведении хирургических вмешательств.

При спаечной болезни противопоказаны чрезмерные нагрузки. Женщинам нельзя поднимать тяжести более 5 кг, мужчинам - более 7 кг. Эффективно послеоперационное проведение иммуноферментной терапии прием иммуномодуляторов с пролонгированной гиалуронидазной активностью , включение в восстановительную терапию фибринолитических препаратов, препятствующих отложению фибрина.

К сожалению, спаечная болезнь является тяжелым осложнением оперативных вмешательств, и все проводимые мероприятия, направленные на предотвращение образования сращений, не гарантируют положительного результата.

Каждая последующая операция увеличивает количество и плотность спаек, провоцирует их разрастание и повышает риск рецидивов ОСКН. Поэтому главная задача профилактики спаечного процесса - своевременное и грамотное лечение основного заболевания. Огромную роль в предотвращении развития кишечной непроходимости играет диета при спаечной болезни. Не рекомендуется соблюдать разнообразные диеты, так как они провоцируют запоры. Правильный стереотип питания влияет на всю работу ЖКТ.

Желательно также отказаться от употребления цельного молока, газированных напитков и включить в свой рацион продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, кефир. Спайки брюшной полости в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов, поэтому после проведения любого хирургического вмешательства рекомендуется приступать к мероприятиям, предотвращающим развитие патологического процесса.

Спаечной болезнью называют патологическое состояние, обусловленное возникновением плотных соединительнотканных структур тяжей между брюшиной и внутренними органами. Толчком к развитию спаечной болезни могут стать всевозможные воспаления и травматические повреждения брюшины, а также хирургические операции на органах брюшной полости. Образование спаек является защитной реакцией организма, пытающегося оградить здоровые органы от поврежденных структур путем формирования белого клейкого налета с высоким содержанием фибрина.

Главным назначением этой липкой соединительнотканной пленки является склеивание соседствующих поверхностей, помогающее ограничить зону поражения. По мере затихания воспалительного процесса в местах сформировавшихся склеек могут образоваться более плотные структуры — тяжи, соединяющие брюшину с внутренними органами.

Перетягивая и существенно ограничивая подвижность внутренних органов и кровеносных сосудов брюшины, спайки со временем все более уплотняются и укорачиваются, создавая условия для возникновения опасных заболеваний, заканчивающихся, например, женским бесплодием или полной кишечной непроходимостью. Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к возникновению спаек.

Если своевременно выполнить целый комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение спаечной болезни, можно избежать возникновения этой тяжелой патологии.

В последней версии международной классификации болезней МКБ спайки брюшной полости отнесены к XI классу, охватывающему болезни органов пищеварения. Перитонеальные спайки у женщин, локализующиеся в области малого таза, отнесены к XIV классу, включающему болезни мочеполовой системы, под кодом N За послеоперационными перитонеальными тазовыми спайками у женщин закреплен код N Согласно данной классификации спаечная болезнь оказывается отнесенной сразу к двум классам.

Основанием для выделения спаечной болезни малого таза в отдельную категорию являются воспалительные поражения женских половых органов. Существует огромное количество причин, способных спровоцировать развитие спаечного процесса. Единственным моментом, объединяющим все эти причины, является конечный результат — повреждение тканей и органов брюшной полости вид повреждения в данном случае значения не имеет.

Механические повреждения брюшной полости, сопровождаемые возникновением внутренних кровотечений, образованием гематом, нарушением обмена веществ и оттока лимфы в структурах пораженных тканей, могут произойти в результате:. Группа воспалительных заболеваний, способных привести к возникновению спаечной болезни, представлена:. Довольно распространенной причиной возникновения спаечной болезни в области органов малого таза и кишечника является наличие хронического воспалительного процесса в половых женских органах.

Коварство этого недуга состоит в том, что из-за смазанности клинических проявлений он может протекать в течение многих лет, приводя к необратимым изменениям, самым тяжелым из которых является бесплодие.

В редких случаях спаечный процесс может стать следствием внутриутробных пороков развития и врожденных аномалий. Особенности клинического течения спаечной болезни напрямую связаны с формой патологического процесса. Острая форма всегда начинается внезапно. У больного возникают сильные боли в животе.

На фоне постепенно усиливающейся перистальтики кишечника развивается рвота и происходит повышение температуры тела. Общий анализ крови, взятый в этот момент, укажет на наличие лейкоцитоза и повышенную скорость оседания эритроцитов. При пальпации живота пациент испытывает острую боль, установить локализацию которой он затрудняется. Интермиттирующая форма спаечной болезни характеризуется периодичностью возникающих болей.

Для этой формы недуга характерен целый комплекс диспептических расстройств возникновение изжоги, отрыжки кислым, повышенного газообразования, ощущения переполненности желудка и существенное изменение кишечной перистальтики. У одних пациентов она, усиливаясь, приводит к возникновению поносов, у других ослабевает настолько, что провоцирует появление запоров. Для хронической формы спаечной болезни характерно наличие слабо выраженных клинических проявлений: изредка возникающих ноющих болей и довольно незначительных кишечных расстройств.

Как правило, такую форму обретает спаечный процесс, поразивший женские половые органы. Главная его опасность состоит в негативном воздействии на формирование менструального цикла и способность к рождению детей. Заподозрить существование спаечного процесса опытный хирург может еще на стадии первичного осмотра пациента.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение ряда инструментальных исследований:. Электрогастроэнтерографии — электрофизиологического исследования желудочной перистальтики путем регистрации биопотенциалов желудка. Для осуществления этой процедуры электроды либо имплантируют в стенку желудка, либо прикрепляют к кожным покровам передней стенки живота. Первоочередной задачей консервативного лечения спаечного процесса является купирование болевого синдрома.

Если болевые ощущения вызваны скоплением газов в кишечнике и наличием запоров, облегчить состояние пациента поможет:. Для прекращения рвоты больным назначают противорвотные лекарства, а внутривенное введение специальных препаратов помогает справиться с последствиями обезвоживания организма. Операционные вмешательства, связанные с лечением спаечного процесса, требуют обязательной и очень серьезной предоперационной подготовки пациента.

Чтобы устранить симптоматику обезвоживания и нормализовать кислотно-основное состояние крови, больному внутривенно — помимо кровяной плазмы — вливают растворы:. Выбор методики оперативного вмешательства в каждом конкретном случае осуществляют в индивидуальном порядке: в ходе операции обнаруженные спайки могут быть удалены, разделены или раздвинуты.

Иссечения старых рубцов, оставшихся на коже от предыдущей операции, не производят, поскольку это чревато развитием осложнений, связанных с прочным припаиванием к ним петель кишечника. При обнаружении некротизированных участков кишечника выполняют резекцию удаление пораженной области с последующим восстановлением кишечной проходимости или наложением стомы — искусственного отверстия, восстанавливающего сообщение между полостью внутреннего органа и внешней средой.

При наличии тяжей, существенно деформирующих кишечник, накладывают обходной межкишечный анастомоз. Если конгломерат кишечных петель оказался слишком тугим, выполняют резекцию проблемного участка. Во время послеоперационного периода в брюшную полость пациента вводят протеолитические ферменты, осуществляют стимуляцию кишечной перистальтики, назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Питание пациента, предположительно страдающего спаечной болезнью, должно подчиняться целому ряду правил:. Основная цель такой диеты: предотвращение дискомфортных ощущений, связанных с возникновением запоров и распиранием живота. Соблюдение диеты после устранения спаек необходимо для того, чтобы слизистые оболочки прооперированных органов могли полноценно восстановиться. По мере нормализации состояния пациента это происходит в течение недели консистенция употребляемых блюд становится более плотной, а пища обогащается целым комплексом минеральных и питательных веществ.

Подбор послеоперационной диеты в индивидуальном порядке осуществляется лечащим врачом. Чем тяжелее и запущеннее был перенесенный недуг — тем более строгой является назначаемая диета. Пациент должен всячески избегать употребления продуктов, способных спровоцировать возникновение запоров, вздутие живота и раздражение слизистых оболочек пищеварительных органов.

Средства народной медицины при спаечной болезни могут оказать эффективное воздействие либо в качестве профилактики рецидива во время реабилитационного периода , либо на самых ранних стадиях недуга в качестве дополнительного средства к основному лечению.

Комментариев: 3

  1. vladh52:

    Светлана, ага, и улучшители вкуса и глутоматы и прочая фигня, а уж сколько там всяких Е вообще не сосчитать и, по вашему, всё это прямо на грядки заскакивает в перец?)))

  2. elena_19732004:

    Алексей, классный ответ брюзжащим тёткам!)

  3. sgula:

    sini4ka_vera, ВОТ-вот…