Анализ вирусная нагрузка при гепатите с

Информация, размещенная на данном сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Для лечения и профилактики заболевания обратитесь к лечащему врачу. При подтверждении HCV-инфекции, задача врача состоит в первую очередь в оценке состояния здоровья пациента. Но новейшие технологии лабораторной диагностики позволяют предположить, насколько высок риск осложнений, установить активность патологического процесса.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Определение и значение вирусной нагрузки гепатита С

Современная диагностика гепатитов требует не только выявления причины, но и определения стадии болезни, интенсивности поражения печени. Это необходимо для выбора оптимального варианта лечения, прогноза жизни пациента. Вирусная нагрузка при гепатите С — один из наиболее информативных способов решения проблемы и ответа на вопросы врача. Он основан на качественном и количественном анализе состава рибонуклеиновых кислот РНК вируса в крови больного человека.

По полученным показателям можно с достоверностью судить о скорости прогрессирования патологии печени. Диагностика вирусного гепатита С проводится по специальным чувствительным тестам. Качественный анализ подтверждает или отрицает наличие вируса в клетках крови больного. Для проведения достаточно специального экспресс-теста и капли крови. Он позволяет обнаружить антитела к вирусу. Можно приобрести в аптеке. Состоит из комплекта пластиковой полоски, пипетки и игольчатого приспособления для прокола пальца.

Кровь забирается пипеткой и помещается в указанный отсек. Результат получают спустя 10—15 минут. Бывает видно еще одно слабо окрашенное пятно. Его можно расценить, как низкую концентрацию антител. После получения положительного ответа пациент должен обязательно проходить обследование для точного установления диагноза. Качественные нарушения в организме при гепатите С подтверждаются клинико-биохимическими исследованиями. О высокой степени поражения печеночных клеток и нарушенных функциях органа говорят следующие результаты:.

Их изучают в биохимических лабораториях поликлиники. Резкое отклонение состава требуют дополнительных количественных анализов на вирусную нагрузку. Вирус гепатита С в отличие от других имеет множество штаммов генотипов.

Выделено более 9 разновидностей, кроме того, каждый еще подразделяется на 3—4 подтипа. Это предоставляет вирусу возможность мутировать.

Весь генетический материал заключен в РНК и находится в ядерных структурах клетки микроорганизма. Количественный метод используется при выявленном бесспорном диагнозе, когда необходимо установить форму болезни и стадию воспалительного процесса. Подсчет производится по числу клеток вируса в 1 мл крови пациента. Чем больше РНК вируса гепатита С, тем выше активность поражения. Это указывает на угрозу прогрессирования болезни, распространения на здоровые клетки печени.

Если численность клеток ненамного выше нормы, то результат все равно считается вирусной нагрузкой. Они заключаются в выявлении специфических антител или, наоборот, антигенов при воздействии известным реактивом.

В методике иммуноферментного анализа ИФА в сыворотку пациента вводят стандартные антитела, меченные ферментами.

Количественный подсчет основан на пропорциональном соответствии молекул антигена. Способ иммуноблоттинга — более чувствителен, сочетает ИФА и предварительное разделение плазмы электрофорезом. Позволяет выявить маркеры гепатита С антитела и иммуноглобулины. Для исследования используют РНК-блоттинг, белок-блоттинг. Время проведения анализа от трех часов до двух суток. Радиоиммунологический анализ РИА — отличается использованием меченых изотопов для количественной оценки компонентов реакции.

Последующая радиометрия выдает окончательную цифру. Метод полимеразной цепной реакции ПЦР — не является иммунологическим. Его значимость трудно переоценить. Дело в том, что даже при крайне малом содержании специфической генной информации из РНК проводится репликация копирование цепи аминокислот, что увеличивает общую массу субстрата. Поэтому исследование генома считается наиболее достоверным. Показывает положительный результат при заражении уже на пятый день, задолго до проявления клинической симптоматики.

У здорового человека результат будет отрицательным. Обычно кровь на ПЦР во время гепатита С сдают в первый раз до лечения, затем после первой, четвертой, двенадцатой и двадцать четвертой недели. Исследование после трех месяцев лечения 12 недель считается показателем эффективности применяемых препаратов. Считается более дешевым, но менее результативным. Подходит для государственных медицинских учреждений.

Позволяет проводить исследование сразу больших коллективов людей. Способен выдать негативный результат при наличии вируса. Более рационально этот метод рекомендуется использовать в качестве дополнительного обследования.

Способ транскрипционной амплификации ТМА. Наиболее простой и дешевый при достаточной эффективности. Подходит для диагностики гепатита С. Чем больше содержание вируса в крови человека, тем он опаснее для окружающих своей заразностью.

Эффективность лечения зависит от того, как удается снизить количество вируса. Этот критерий учитывается для прогноза выздоровления. Содержание возбудителя проверяют в динамике. Если удается уменьшить вирусную нагрузку, то медикаменты считаются эффективными, можно переводить больного на поддерживающие дозировки.

При отрицательной динамике анализа необходима корректировка дозы или замена препаратов. Общую оценку состояния пациента дает одновременное сопоставление с результатами клинических и биохимических тестов. Для первого исследования необходим недельный срок. Динамика повторных анализов проводится спустя месяц.

При положительном анализе на антитела у людей без симптомов болезни необходимо повторять исследование вирусной нагрузки ежегодно. По итогам выдаются общие качественные результаты отрицательный или положительный.

При выявлении вируса подробно указывается количественное значение с характеристикой степени зараженности. При высокой нагрузке говорят об активном воспалительном процессе. В таблице указана более подробная трактовка степени нагрузки. Результат считается положительным.

Назначается весь комплекс терапии. Если обнаруживают от ME и более, считается что вирус не просто присутствует, но и активно размножается, заражая окружающих. Небольшое снижение — показатель благоприятного прогноза на выздоровление. Отрицательный результат и эффективное лечение подтверждаются полным отсутствием генного материала РНК вируса гепатита С в крови. Его считают достоверным при повторах с большими перерывами.

Увеличение вирусной нагрузки после окончания курса лечения и хороших показателей указывает на вероятность рецидива гепатита. Подтвердить анализ или опровергнуть можно только с помощью способа полимеразной цепной реакции. При выявлении положительного анализа на гепатит С у беременной женщины с повышенной вирусной нагрузкой значительно повышается риск заражения плода от больной матери.

Приходится решать вопрос о целесообразности сохранения беременности, поскольку применение лекарственных препаратов для лечения может вызвать тяжелые генные мутации у ребенка. При резких колебаниях значений врач расшифровывает анализ и не исключает возможность ошибки. Она связана:. Обычно врачи стараются направлять на анализы в одну и ту же лабораторию. Повторное исследование позволяет более внимательно проверить результат. Среди населения выделяется группа риска. Это люди, имеющие большую вероятность заражения гепатитом С.

Им предлагается проходить обязательное обследование ежегодно. Рекомендации касаются:. Для анализа производится забор крови из вены. Чтобы быть уверенными в достоверности результатов рекомендуется соблюдать следующие требования. Сдавать анализ утром, натощак, если лаборатория работает круглосуточно, следует предусмотреть перерыв в приеме пищи не менее восьми часов.

Не рекомендуется пить перед забором крови на гепатит С чай, сок, кофе, можно употреблять воду. За двое суток нужно отказаться от алкоголя, жирных и жареных блюд. За час — нельзя курить. Перед исследованием запрещены какие-либо физиотерапевтические процедуры, массаж, ультразвуковое и рентгеновское обследование. В последний день не стоит планировать спортивные тренировки, тяжелую физическую работу, эмоциональные нагрузки. Перед входом в лабораторию рекомендуется посидеть спокойно 15 минут.

Применение современных противовирусных средств позволяет успешно лечить вирусный гепатит С. Но для контроля за терапией, диагностикой состояния печени и активности воспаления необходимы методы вирусологического исследования. Цель современных разработок — внедрение простых недорогих, но достоверных экспресс-методик для массового обследования.

Вирусная нагрузка низкая, В1 был у меня, говорят, тяжелее остальных продается лечению, если подобрать правильную терапию: однозначно излечилась.

Вирусная нагрузка при гепатите С — важный показатель, благодаря которому осуществляется оценка степени и скорости прогрессирования заболевания, а также делается приблизительный прогноз продолжительности жизни пациента. Определяется он путем лабораторного исследования крови.

Вирусная нагрузка при гепатите С

Вирусная нагрузка, или виремия — это количество генетического материала возбудителя в биологическом материале обследуемого человека. В случае с вирусным гепатитом С ген возбудителя представлен РНК рибонуклеиновой кислотой вируса, а ищут его в венозной крови.

Установить уровень вирусной нагрузки позволяет такой современный лабораторный диагностический метод диагностики как анализ ПЦР полимеразной цепной реакции. Виремия определяется МЕ международными единицами в 1 мл крови или количеством копий РНК в 1 мл крови. Содержание Когда ищут вирусный антиген? Когда ищут вирусный антиген? Вирусный антиген в крови пациента ищут тогда, когда получают положительный результат анализа на антитела к вирусу гепатита С методом иммуноферментного анализа ИФА.

Что значит выявление антител к гепатиту С? Антитела иммуноглобулины к вирусу гепатита С могут быть в крови человека либо если он перенес заболевание ранее, либо, если он и сейчас заражен. Выявление вирусного генетического материала позволяет установить причину наличия антител в крови человека. Виремия влияет на течение и агрессивность заболевания, а также на дальнейший прогноз для здоровья и жизни пациента. Высокие ее цифры указывают на высокую вирусную активность с риском высоких фиброзов в печени, а у беременных — на реальную угрозу внутриутробного заражения плода гепатитом С.

Чем выше уровень виремии, тем опаснее болезнь и тем хуже ее прогноз. Низкая вирусная нагрузка и снижение ее в процессе противовирусного лечения является для пациента хорошим прогностическим признаком, высокий же уровень виремии и отсутствие ее снижения в ответ на проводимое лечение — неблагоприятным сигналом.

Уровень виремии следует регулярно контролировать во время прохождения курса лечения. Ответная реакция вируса гепатита С является показательной и определяет длительность противовирусной терапии, которая может составлять от 12 до 24 недель. Это дорогостоящий вид исследования, поскольку для него необходимы дорогие тест-диагностикумы. Суть метода состоит в том, что с помощью определенного температурного воздействия на пробирку с биоматериалом достигают множественного копирования РНК.

Таким способом искусственно увеличивают количество генетического материала вируса в пробе. В подготовленную таким образом пробу добавляют красящий фермент, который взаимодействует с РНК возбудителя, если таковой в пробе имеется. По плотности окрашивания проводят оценку вирусной нагрузки, сравнивая полученный цвет с цветной шкалой.

Дает ответ на вопрос, есть ли вирус гепатита С в крови обследуемого. Этот тест на обнаружение антигена возбудителя необходим для установления факта заражения гепатитом С.

Количественный анализ ПЦР показывает уровень виремии. В течение всего курса лечения с помощью количественного ПЦР уровень виремии устанавливают несколько раз: до начала лечения первичный уровень , через 2 недели и при необходимости через 4 недели в зависимости от длительности курса и вирусологического ответа , также спустя полгода с начала лечения. Установление вирусной нагрузки после его окончания считается показательным, поскольку подтверждает или отрицает выздоровление пациента. В отличие от качественного, количественный анализ ПЦР может иметь много вариантов ответа:.

Зачастую цифровые результаты количественного анализа ПЦР выдаются на бланке с таблицей, в первой колонке которой указан искомый генотип возбудителя, во второй — полученный результат, в третьей — норма. Под нормой в каждой лаборатории принимаются диапазоны показателей, установленные производителями тест-систем для проведения анализа.

Метод разветвленной ДНК гибридизационного анализа Это устаревший метод, основным преимуществом которого является быстрота проведения и возможность одновременного проведения обследования нескольких пациентов.

Используют метод разветвленной ДНК только для документального подтверждения наличия возбудителя в крови, когда этот факт уже установлен. Суть метода заключается в использовании двух нуклеотидных зондов. Первый из них одним концом связывается с вирусной РНК, а другим фиксируется искусственно созданной молекулой-усилителем. Эту молекулу называют разветвленной ДНК. После процесса гибридизации с РНК вируса в среду вносят второй зонд, который подходит по структуре к молекуле-усилителю.

Он помечен специальным красящим веществом. Таким способом усиливают сигнал, издаваемый нуклеотидом вируса, и улавливают его с помощью химический люминесценции. Метод транскрипционной амплификации ТМА Это самый высокочувствительный лабораторный метод определения и подсчета количества вирусного генома в крови. В настоящее время в российских лабораториях метод недостаточно распространен. Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Расшифровкой результатов количественных анализов ПЦР занимается лечащий врач.

В научной медицинской литературе встречается расшифровка анализа в виде такой таблицы:. Вирус не определяется отсутствует или его количество ниже порога чувствительности теста. Такой результат анализа является крайне неблагоприятным и указывает на значительное ухудшение состояния больного. Отзывы людей о вирусной нагрузке при гепатите С Большое количество пациентов, болеющих хроническим вирусным гепатитом С, сами умеют толковать цифры, полученные после анализа ПЦР.

Существует много интернет-сообществ и специализированных форумов, на которых пациенты обмениваются результатами анализов, отзывами об эффективности лечения. Однако каждому больному гепатитом С необходимо помнить, что одинаковых случаев не бывает и использовать отзывы других пациентов как руководство к действию нельзя.

Одних результатов теста на вирусную нагрузку недостаточно для оценки состояния больного: здесь нужна полная клиническая картина, результаты других лабораторных и инструментальных методов исследования, данные о проводимой противовирусной терапии и т. Проверить заказ Подобрать препарат. Главная Лечение гепатита С Вирусная нагрузка при гепатите С. Вирусная нагрузка при гепатите С 12 April Применяют для уточнения диагноза — установления генотипа возбудителя.

При противовирусном лечении препаратами Hepcinat и Natdac от компании Natco Pharm Индия наблюдается снижение вирусной нагрузки в раз и более уже в первую неделю лечения. Это является лучшим показателем в противовирусном лечении на сегодняшний день.

Полезно знать:. Анализ ПЦР на гепатит С Для постановки диагноза хронический вирусный гепатит С ХВГС требуется комплексное обследование человека, которое включает клинические, лабораторные и инструментальные исследования. Диагностически важным для постановки правильного диагноза является метод ПЦР — полимеразная цепная реакция. Обследование перед началом лечения гепатита С Чтобы полностью вылечится от хронического гепатита С, нужно убрать его главную причину - вирус.

РНК вируса гепатита С Выявление генов вируса гепатита С HVC в крови пациента является вторым этапом лабораторной диагностики этой инфекционной патологии. Чтобы обнаружить возбудителя, который не имеет клеточной мембраны и, соответственно, поверхностных антигенов, используют метод полим. Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С Биохимический анализ крови часто является тем лабораторным методом исследования, который служит первым сигналом для врача, что у пациента имеются какие-то проблемы с печенью.

Из всех биохимических показателей для заболеваний печени характерно повы. Выбранный вами курс. Софосбувир и Ледипасвир. Лекарства лицензированы M. Акция Курс на 3 месяца за 50 руб. Получить консультацию специалиста. Получите бесплатную консультацию от специалиста!

Заполние форму ниже и наш специалист свяжется с Вами по указанному номеру телефона в течение 30 минут. Ваша обращение принят.

Ожидайте звонка нашего специалиста! Врачи гепатологи рекомендуют! После прохождения терапии пройти курс лечения восстановления печени. Узнайте у наших консультантов о новых препаратах для восстановления печени уменьшения степени фиброза печени. Ваша обращение принято. После прохождение курса терапии пройти курс лечения восстановления печени.

Узнайте больше о лекарствах для восстановления печени у наших специалистов по тел. Ваше обращение принято. Ожидайте ответа нашего специалиста по e-mail! Вам нужна консультация по вопросу? Спросите у специалиста! Задайте вопрос врачу гепатологу.

Спасибо вам за оставленный отзыв! Оставить отзыв.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Фиброз. Вирусная нагрузка гепатит С. Лечение гепатита С.

Как определяется вирусная нагрузка при гепатите С

Информация, размещенная на данном сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Для лечения и профилактики заболевания обратитесь к лечащему врачу. При подтверждении HCV-инфекции, задача врача состоит в первую очередь в оценке состояния здоровья пациента. Но новейшие технологии лабораторной диагностики позволяют предположить, насколько высок риск осложнений, установить активность патологического процесса.

Поэтому одним из основных диагностических параметров является вирусная нагрузка при гепатите С Ц. Ключевую роль в определении схемы терапии играет генотип HCV.

Как показывает практика, наиболее распространена первая разновидность, остальные встречаются несколько реже. Но именно 1 генотип крайне тяжело поддается лечению, и высокая виремия служит одним из предикторов неблагоприятного течения патологии.

На основании количественного лабораторного теста специалист может назначить более эффективное лекарство нового поколения вместо часто применяемых комбинированных схем с софосбувиром. Показатели вирусной нагрузки необходимы и для контроля проводимой противовирусной терапии. Виремию в обязательном порядке определяют до начала приема медикаментов, а затем исследование повторяют еще дважды в течение курса лечения. При подозрении на гепатит С пациенту приходится сдавать множество анализов, названия которых понятны далеко не всегда.

Попробуем разобраться в специальных медицинских терминах и обозначениях тестов, назначаемых врачом. Для обследования больного проводят анализы по двум основным методикам.

Количественную ПЦР проводят не сразу. Максимально возможной чувствительностью характеризуются тест-системы, используемые для постановки качественного исследования. Но высокая стоимость анализа ограничивает его повсеместное применение. Для рутинной диагностики применяют более простой в проведении ИФА.

Дальнейшее обследование проводят при позитивном ИФА. Ранее качественная ПЦР считалась более чувствительной, чем количественная. Лаборатории могут использовать разные наборы для постановки количественного анализа.

Поэтому все исследования лучше проводить в одном месте, чтобы не допустить погрешности в показаниях тестов. Какая вирусная нагрузка бывает при гепатите С? Для ответа на этот вопрос используют не только числовые показатели. Для удобства диагностики и прогнозирования исхода заболевания виремию делят на группы:. На многих форумах пациенты нередко жалуются на погрешности при проведении количественной ПЦР. Дело в том, что разные тест-системы могут отличаться по интерпретации результатов.

Как определить вирусную нагрузку? Чтобы посчитать данный параметр, используют различные лабораторные методики. Их названия и краткое описание приведено в таблице. Как правило, исследование выполняют методом ПЦР. Но перед проведением теста необходимо обязательно поинтересоваться, какой методикой он проводится. Это нужно для правильной интерпретации результатов. Анализ рекомендуют выполнять по максимально чувствительным способам. Только таким образом можно определить ответную реакцию пациента на проводимую терапию и вовремя обратить внимание на признаки возможных осложнений.

Чувствительность проводимого теста — это минимальное количество копий вируса, которое можно обнаружить при помощи данного исследования. При обследовании перед назначением терапии доктора не акцентируют внимание на особенностях методики выполнения анализа. Однако в последующем, когда речь идет об оценке эффективности лечения, важно выполнять тесты максимально чувствительным методом.

Характеристики применяемых на сегодняшний день способов определения виремии указаны в таблице. При этом доктора обращают внимание пациентов, что в лабораториях для обозначения вирусной нагрузки градацию показателей проводят с использованием степеней , , и т. Поэтому расшифровку результатов анализа лучше доверить врачу, а все бланки дублировать и обязательно вклеивать в карту пациента. Проблемой, как узнать уровень виремии, доктора занимаются уже после подтверждения диагноза HCV — инфекции.

Тем более, современные тест-наборы, предназначенные для постановки качественной ПЦР, более чувствительны, чем системы для проведения количественного анализа.

Нередко, лаборатории предлагают пакет, включающий анализ на вирусную нагрузку и генотипирование. Такой комплекс исследований обходится дешевле, чем выполнение тестов по отдельности. Такие результаты свидетельствуют об иммунодефиците. Его причину выясняют до начала лечения.

Состояние мешает адекватной иммунной реакции выработке антител на возбудителя вируса. Количественный тест ПЦР служит дополнительным подтверждением диагноза и также влияет на последующую терапию. Современные противовирусные препараты принимают на протяжении 12 или 24 недель. При недельном курсе терапии определены следующие сроки выполнения количественного теста:. Дополнительно пациент может сдать кровь на уровень виремии в любое время самостоятельно в частной лаборатории без направления от врача.

При недельном лечебном курсе обычно проводится с применением интерферона и рибавирина :. Если по истечении двух лет после окончания терапии количественный тест вновь показал виремию вне зависимости от уровня , говорят о повторном инфицировании. В таком случае все исследования проводят сначала. Определяют степень поражения печени при помощи эластографии, УЗИ и биопсии инвазивная процедура, проводится по строгим показаниям.

Количественный анализ крови демонстрирует только уровень виремии в цифровом значении. В ходе исследования не устанавливают разновидность вируса гепатита С. Для этого показано генотипирование. На этапе количественной оценки виремии пациент уже находится под наблюдением врача.

Если результат первичного анализа anti-HCV вызывает сомнения, терапевт направляет больного к узкому специалисту. Это либо инфекционист, либо гепатолог. Если определяется вирусная нагрузка при гепатите С, расшифровка должна проводиться только врачом. Но общепринятые варианты трактовки представлены в таблице ниже. При первичном обследовании, когда подтвержден диагноз гепатита С, о норме при количественном определении вируса речь не идет.

РНК патогена будет обнаружено в крови в любом случае. Но во время лечения нормой считается отсутствие возбудителя HCV в плазме уже к середине курса терапии. Необнаруживаемый уровень HCV на 4—6 неделе приема медикаментов служит предиктором успешного лечения. Нормой считают отсутствие вируса после окончания медикаментозной терапии. Подобные показатели — один из неблагоприятных факторов течения патологии, говорят в пользу очень активной репликации вируса, быстром распространении HCV.

Чем больше параметры виремии, тем выше вероятность развития осложнений — цирроза, фиброза, асцита, внепеченочных проявлений гепатита. В таких случаях нужно особое внимание уделить состоянию печени. Обычно врач проводит все возможные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы получить максимально полную картину и исключить скрытые патологии. Также слишком большие показатели виремии особенно при невысоких титрах либо отсутствии антител могут быть следствием проблем с иммунитетом ВИЧ, иммунодепрессивные состояния и т.

При отсутствии цирроза и коинфекций прописывают стандартную схему терапии комбинации с софосбувиром. Если виремия снижается недостаточно быстро либо остается на прежнем уровне, принимают решение о смене тактики лечения. Высокая виремия в сочетании с фиброзом и циррозом, требует серьезного подхода. Назначают длительный курс терапии, иногда показана трансплантация органа. В таком случае если до пересадки остается полгода и менее лечение не начинают, а проводят уже после хирургического вмешательства.

Что означает такой показатель? Цифры служат предиктором выздоровления. При минимальном содержании патогена возможно носительство, когда HCV не прогрессирует, но это не означает пожизненного латентного течения болезни.

Часто активизация процесса происходит спонтанно и незаметно для пациента. Иногда невысокое число виремии отмечают на фоне недавнего заражения. В таком случае доктора оценивают состояние пациента. При хроническом течении патологии на фоне низкой ВН лечение начинают незамедлительно. Но минимальная виремия уже после проведенного курса приема противовирусных средств служит признаков возможного рецидива либо повторного заражения.

Когда проведен анализ на количественное определение HCV и выполнена расшифровка результатов теста, доктора принимают решение о тактике проводимой терапии. Одним из немногих способов снизить вирусную нагрузку является правильно подобранное комплексное лечение. Также для быстрого снижения виремии необходимо придерживаться строгой диеты. Категорически противопоказан алкоголь вне зависимости от крепости и количества.

Рекомендуют отказаться от вредных привычек, особенно наркотической и никотиновой зависимостей. В настоящее время лечение гепатита С мало зависит от параметров виремии. Ключевую роль играет разновидность HCV. Если выявлен I генотип патогена и показатели виремии слишком высоки, предпочтение отдают препаратам последнего поколения. К примеру, вместо софосбувира с даклатасвиром или другими лекарствами прямого действия, прописывают Викейру Пак.

Задача врача — добиться устойчивого вирусологического ответа, предикторами которого служит отсутствие виремии на 4 или 12 неделе лечения. В целом, при нормальном состоянии печени без цирроза благоприятный прогноз вероятен и при высоком содержании HCV.

Хотя гепатит С часто протекает без каких-либо клинических признаков, вполне реально вовремя диагностировать патологию.

Гепатит С является одним из самых серьезных и опасных заболеваний печени.

Как расшифровать при гепатите С результаты анализа на вирусную нагрузку

Подозрение на HCV-инфекцию является показанием для прохождения большого количества различных инвазивных и неинвазивных исследований. Вирусная нагрузка при гепатите С — один из основных показателей, определяющих прогноз течения заболевания и схему лечения.

HCV отличается гемоконтактным механизмом передачи возбудителя. Вирус передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Механизм заражения связан с искусственными медицинские и немедицинские манипуляции и естественными вертикальный от матери к ребенку, половой и контактно-бытовой путями передачи.

Но в последние году существенно снизилась частота заражения гепатитом С при процедурах, проводимых в условиях государственных больниц и частных клиник.

HCV-инфекция характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Ранее болезнь чаще диагностировали у относительно молодых людей 20—29 лет, в настоящее время средний возраст пациентов — 30—39 лет. В г. Применение новых молекулярных методик позволило в году выделить и клонировать геном HCV. В этом же году обнаружили два основных структурных белка NS3 и NS4.

Впоследствии на их основе были созданы тест-системы, функционирующие по принципу радиоиммунного и иммуноферментного анализа. В году Э. Уайнер разработал метод качественной и количественной идентификации генома вируса в сыворотке крови на основе полимеразной цепной реакции ПЦР.

Специалисты до сих пор не могут окончательно определить механизм повреждения и последующей гибели гепатоцитов. Некоторые придерживаются теории, что некроз клеток обусловлен репликацией вирусной инфекции, другие считают данный процесс следствием иммунного ответа на проникновение патогена. Вполне вероятно сочетание этих двух механизмов. До того, как РНК вируса возможно количественно выделить методом ПЦР, патоген в своем развитии проходит несколько этапов.

Интенсивность этого процесса напрямую влияет на течение заболевания, вероятность сопутствующих поражений печени и их тяжесть, успех и прогноз противовирусной терапии. Процесс репликации РНК происходит непрерывно, и концентрация вирусных частиц в организме человека постоянно растет. При правильном подборе лечения количество вируса гепатита С в крови постепенно снижается. Терапию считают удачной, если как в процессе приема определенных медикаментов, так и спустя полгода после его окончания вирусологическая вирусная нагрузка отрицательна , то есть РНК HCV в крови не обнаруживается.

Иммуноферментный способ выявления вируса широко используется для определения времени инфицирования и фазы течения инфекции острая, хроническая либо период обострения. Полимеразная цепная реакция позволяет сократить этот срок как минимум вдвое. Методом ПЦР вирус в крови можно выявить гораздо раньше — при использовании современных высокочувствительных тест-систем через 2—3 недели с момента заражения.

Определение показателей количества вирусной нагрузки проводят несколько раз. Первый анализ необходим перед началом терапии. А с другой, позволяет врачу оценить тяжесть течения заболевания и степень риска развития внепеченочных и печеночных осложнений. Вирусную нагрузку определяют и в процессе терапии на 28 день и по окончании.

Контрольное исследование делают через 24 и 48 недель после приема последней таблетки противовирусного лекарственного средства. Для удобства расшифровки концентрацию РНК указывают в малом объеме крови — 1 мл.

Вирусологическую нагрузку обозначают как МЕ либо число копий. Во избежание путаницы и неверной трактовки результатов исследований, обращают внимание на референсные значения, указанные в бланке анализа. Какая вирусная нагрузка при гепатите С? На этот вопрос может ответить только врач в каждом конкретном случае.

Можно предварительно обсудить результаты на специализированном форуме, однако окончательный вердикт выносит доктор. Данная характеристика необходима для определения точной тактики ведения пациента. При низкой или умеренной физической нагрузке прописывают стандартные протоколы лечения, при высокой показаны многокомпонентные медикаменты с обязательным контролем функции печени.

Многие пациенты задают вопрос, как узнать вирусную нагрузку и посчитать точное количество копий HCV.

Это возможно только при постановке ПЦР. Данная методика позволяет выявить РНК гепатита С в организме человека, точно оценить его концентрацию. Также ПЦР позволяет врачу установить генотип вируса, что также является одним из основных критериев подбора методики лечения. Анализ на вирусную нагрузку при гепатите С проводится в клинической лаборатории с использованием определенных тест-систем.

Современные наборы отличаются не только специфичностью, но и высокой чувствительностью. Поэтому перед сдачей анализа особенно при подозрении на раннее инфицирование либо при контроле эффективности лечения необходимо поинтересоваться, какое оборудование применяют для оценки результатов.

Как определить вирусную нагрузку при гепатите С? Для этого пациенту необходимо обратиться в государственную или частную лабораторию и сдать кровь на количественную ПЦР.

Нередко анализ выполняют в комплексе с генотипированием целесообразно проводить при первичной диагностике. Существует несколько методик проведения ПЦР, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Обычно доктора знают все характеристики применяемых в лабораториях тест-систем. Чувствительность используемых диагностических наборов важна не только для количественного, но и для качественного определения РНК HCV.

Выявление даже незначительной концентрации гепатита С позволяет провести диагностику в кратчайшие сроки после инфицирования. Впоследствии высокочувствительные количественные тест-системы способствуют более эффективному контролю проводимого лечения.

Количественный анализ содержания вируса в организме человека методом полимеразной цепной реакции не назначается в качестве первого диагностического теста. Причинами подобного поэтапного выявления гепатита С служит необходимость многократного подтверждения результатов. Основные стадии диагностики вирусного гепатита С, предшествующие назначению количественного определения РНК методом полимеразной цепной реакции представлена на схеме.

Проведение исследования методом количественной ПЦР является обязательным условием контроля эффективности приема противовирусных медикаментов. Первый анализ сдают на 4 неделе лечения, затем на 12 и на 24 если курс длится полгода.

Повторно вирусную нагрузку проверяют через 12, затем через 24 и 48 недель после окончания терапии. Отсутствие копий вируса в образце крови при первом исследовании называют устойчивым вирусологическим ответом сокращенно, УВО , что означает хороший ответ на терапию и благоприятный прогноз излечения.

Концентрация РНК HCV, не определяемая количественной ПЦР при последнем анализе, свидетельствует о полной эрадикации вируса, после таких результатов а также их повторной проверки , врач сообщает пациенту, что он здоров. Если определяется вирусная нагрузка при гепатите С, расшифровка полученных данных должна проводиться профильным специалистом гепатологом или инфекционистом.

По мнению докторов, процесс диагностики HCV напоминает логическую математическую цепочку: результат одного анализа служит основанием для определения типа последующего исследования.

Пациенту следует как можно больше знать о собственном диагнозе, но не заниматься самолечением. Это необходимо для понимания важности и целесообразности терапии и предупреждения распространения инфекции на других людей.

Примерная расшифровка результатов количественной ПЦР с указанием нормы и градации в зависимости от референсных показателей представлена в таблице:. Если РНК вируса в крови не обнаружены, человек скорее всего здоров. Поэтому при сомнительных результатах ИФА следует повторить исследование. Норма при постановке ПЦР на фоне противовирусной терапии или после ее окончания свидетельствует о ее эффективности.

Достаточно опасный показатель. Свидетельствует о неблагоприятном течении вирусного гепатита С, высоком риске тяжелых осложнений цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Человек с высокой ВН опасен и для окружающих.

Возрастает риск заражения при половых контактах, поцелуях и контактно-бытовыми способами. При подобных результатах доктор часто назначает пролонгированный курс терапии на 24 недели , дополняет его различными препаратами. Низкая вирусная нагрузка — признак или недавнего заражения, или латентного течения инфекции. Риск передачи заболевания невысок, за исключением прямого гемоконтакта.

Прогноз терапии благоприятен при соблюдении рекомендаций врача и отсутствии тяжелых поражений клеток печени. Но в подавляющем большинстве случаев болезнь переходит в хроническое течение, что требует приема определенных лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение — единственный способ быстро снизить ВН и полностью избавиться от патологии.

Но наравне с приемом предписанных врачом медикаментов необходимо соблюдение диеты с исключением вредных для печени блюд и продуктов. Категорически противопоказан алкоголь. Рекомендуют отказаться от пристрастия к никотину. Также терапия может не оказать должного результата при употреблении наркотиков. Разнообразные народные средства, рецепты нетрадиционной медицины на основе трав, продуктов пчеловодства и т. Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Пройти тест. Вопрос врачу. Что это такое Анализы Когда делают исследование Результаты и расшифровка анализов Как снизить. Автор: Александра Малкина. Будьте первым кто оставит комментарий. Добавить комментарий. Комментарий успешно добавлен. Ошибка при добавлении комментария.

RE: [ Cancel ]. Татьяна Егорова. Оксана Свиридова. Главная Подробнее о проекте Задать вопрос врачу Пройти тест Обратная связь Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья!

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гепатит С и вирус HCV важность диагностики и лечения

Комментариев: 3

  1. zubkova6:

    [email protected], несколько раз перечитал все коменты,так и не понял о чём ты говоришь. Работа не полезна, спорт не полезен 40 лет против спорта. Ты что распездяй?

  2. rigoletta-welnov:

    Нина,

  3. OK_Olga_2015:

    С больным желудком ну какая жизнь, так, существование. Очень обидно смотреть, как муж за завтраком уплетает яичницу с кетчупом, а самой ковыряться в овсянке пресной на воде… Лучше бы не тянула время и сразу пропила курс Улькависа. Я 4 недели его принимала и результат просто потрясающий – желудок здоров, боли и изжога больше не беспокоят, могу теперь питаться как все здоровые люди и не мучиться от последствий.