Анаэробные бактерии в гинекологии

Инфекция — результат взаимодействия организма человека и микроба вирус, бактерия, простейшие, грибы, др. Инфекции всегда вызваны чужеродным микроорганизмом. На последней группе инфекций, как вызывающей наибольшее количество вопросов, стоит остановиться немного подробнее. Воспалительный процесс — это набор жалоб и изменений в анализах, которые вызваны чужеродными микробами, возбудителями инфекций.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бактериальный вагиноз - симптомы и лечение

The role of anaerobic infection in the development of obstetricgynecologic diseases, the peculiarities of its prevention and treatment. Проблема гнойно-воспалительных заболеваний ГВЗ женской половой сферы остается одной из важных в ежедневной практике врача акушера-гинеколога, поскольку именно эта патология приводит к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья женщины. В последние десятилетия исследователями из разных стран доказана роль анаэробной микробной флоры в развитии гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии [1—4].

В норме кожные покровы и слизистые оболочки тела человека заселены приблизительно 10 15 —10 17 бактериальных клеток, не учитывая грибов, вирусов и простейших. Нормальная микрофлора организма человека представлена резидентной флорой, которая не повреждает макроорганизм, предотвращает его колонизацию патогенной микрофлорой, а чрезмерное ее размножение удерживает иммунная система самого макроорганизма. Нарушения количественного или качественного состава резидентной микрофлоры или снижение резистентности макроорганизма как следствие неблагоприятного влияния социальных, экологических, медицинских и других причин могут стать благоприятными факторами развития инфекционных заболеваний [5—6].

Особенностью нормальной микрофлоры половых путей у женщин является разнообразие ее видового состава, на протяжении всей жизни представленной облигатными и факультативными анаэробными микроорганизмами и значительно реже — аэробными [5]. Лактобактерии являются характерными представителями микрофлоры половых путей здоровых женщин.

Они обеспечивают защитный механизм конкуренции с патогенными микроорганизмами и поддерживают кислую среду во влагалище, создавая неблагоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Кроме лактобактерий, к нормальной микрофлоре влагалища влагалища относятся грамположительные палочки: эубактерии и несколько реже — бифидобактерии. Среди анаэробов в женских половых путях чаще всего встречаются три основных вида микроорганизмов: Bacteroides spp.

Анаэробные бактерии являются частицей сложной микроэкологической системы, которая находится в определенном равновесии, содействуя нормальному функционированию половых органов в разные периоды жизни женщины.

Поскольку неспорообразующие анаэробные бактерии НАБ являются превалирующими представителями нормальной микрофлоры организма человека, то подавляющее большинство анаэробных инфекций носит эндогенный характер. НАБ продуцируют большое количество эндогенных токсинов, ферментов агрессии, метаболитов, которые играют важную роль как факторы вирулентности. Все грамотрицательные НАБ продуцируют эндотоксин; бактероиды и фузобактерии — лейкоцидин, фузобактерии — гемолизин и гемаглютинин и т.

В последние годы благодаря использованию современной лабораторной техники и технологий, которые разрешают выращивать возбудителей в анаэробных условиях, доказана существенная роль анаэробной микрофлоры в возникновении тяжелых ГВЗ в акушерстве и гинекологии. В литературе описаны случаи тяжелого септического шока, вызванного анаэробной инфекцией [9—10]. Пути проникновения анаэробной микрофлоры у акушерско-гинекологических больных: чаще всего — восходящий, из влагалища; а также интраканаликулярный при фасцеитах ; по типу капиллярного эффекта — при внутриматочной спирали; очень редко — гематогенный или лимфогенный.

Большую роль играют также экстрагенитальные факторы: сахарный диабет, эндокринопатии, заболевания соединительной ткани коллагенозы , вторичные иммунодефициты, прием кортикостероидов, лучевая и химиотерапия.

Анаэробная инфекция имеет свои клинические особенности, которые позволяют выделить ее среди других возбудителей:. Гнилостный характер повреждения тканей — очаги повреждений представляют собой некроз, на разрезе ткани не кровоточат. Цвет экссудата и поврежденных тканей серо-зеленый или серо-коричневый, иногда черный при аэробной инфекции — темно-желтый или желто-зеленый. Консистенция гноя — редкая при аэробной инфекции гной густой , при поражении мышц характерно диффузное пропитывание гноем.

Затяжное, вялое, длительное субклиническое течение заболевания с длительным субфебрилитетом или на фоне нормальной температуры тела. Большие некротические участки пораженных тканей, несоответствие между незначительной выраженностью клинических симптомов и массивными деструктивными изменениями в тканях.

Ткани на разрезе дряблые, не кровоточат, раневая поверхность без грануляций, очень плохо заживает. Повышенное тромбообразование в очаге воспаления большое количество тромбов в сосудах области поражения , склонность к генерализации тромбозов. Диагностика анаэробных инфекций достаточно сложна и требует специальных методов исследования.

Прежде всего она должна основываться на оценке клинической картины заболевания, использовании экспресс-диагностических тестов исследование в ультрафиолетовых лучах или газохроматографический анализ или микробиологического анализа, который позволяет идентифицировать возбудителя с помощью специальной анаэробной техники исследования выращивание микрофлоры в анаэростатах, анаэробных камерах и т.

Создание таких условий в организме больной, которые бы препятствовали размножению и распространению анаэробных возбудителей: антибактериальная терапия с применением препаратов антианаэробного действия; санация очагов воспаления, создание аэробных условий широкое дренирование ран, обработка ран и очагов инфекции озонированными растворами.

Обезвреживание и выведение токсинов из организма больной интенсивная инфузионная терапия, плазмаферез и другие эфферентные методы. Активное использование физических лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, низкочастотная ультразвуковая терапия, гипербарическая оксигенация и физико-химических факторов фонофорез с антибактериальными препаратами, озонотерапия, местная оксигенация тканей и т.

Основу медикаментозной терапии анаэробной инфекции составляют антибактериальные препараты имидазольного ряда: метронидазол, тинидазол, орнидазол. Первым и наиболее часто применяемым препаратом из имидазолов был метронидазол трихопол , который на протяжении последних трех десятилетий активно использовался акушерами-гинекологами для лечения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза хронических аднекситов, метроэндометрита, периметрита и др.

Однако, как показала практика, длительное, на протяжении многих лет и десятилетий применение одного и того же препарата приводит к формированию резистентности микрофлоры к нему [15—17]. Это же наблюдается и в отношении метронидазола. Так, по данным микробиологического мониторинга нашей клиники, Донецкого регионального центра охраны материнства и детства, в г. Применение Орнидазола показано в случаях, когда предыдущее лечение метронидазолом оказалось неэффективным либо пациентка до этого неоднократно принимала метронидазол часто — без назначений врача, занимаясь самолечением , а также в случаях тяжелого сепсиса или генерализованной анаэробной инфекции.

Чаще всего Орнидазол Орнизол назначают в комплексе с антибиотиками широкого спектра действия в качестве современного эффективного антиана-эробного препарата по мг 2 раза в сутки в течение 7—10 дней. С целью профилактики гнойно-септических осложнений после медицинского аборта или любого внутриматочного вмешательства его назначают в той же дозировке по мг 2 раза в день в течение 3—5 дней. Эффективность Орнизола была нами проверена на группе из 48 больных, находящихся на лечении в гинекологических отделениях Донецкого регионального центра охраны материнства и детства в г.

В данную группу были отобраны пациентки с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов малого таза в основном хроническими аднекситами , у которых рецидив заболевания фиксировался 2 и более раза в году, и которые неоднократно в течение года получали противовоспалительный курс лечения, включая метронидазол. При данной госпитализации в качестве антианаэробного препарата им был назначен Орнизол по мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Группу сравнения составили 40 пациенток с такой же патологией, которые получали стандартную терапию, включающую в качестве антианаэробного средства метронидазол.

При анализе клинической эффективности двух схем лечения нами было отмечено, что в группе женщин, принимавших Орнизол, в 2 раза быстрее регрессировали симптомы воспаления боль, повышение температуры тела, обильные выделения с неприятным запахом из половых путей ; в 1,8 раза быстрее нормализовалась лейкоцитарная формула в общем анализе крови; на 5—6 дней сократилось пребывание на стационарной койке в гинекологическом отделении.

При бактериологическом посеве отделяемого из цервикального канала в группе сравнения, получавшей метронидазол, анаэробная флора Bacteroides spp. Таким образом, данные литературы и проведенные нами исследования дают основания рекомендовать Орнидазол Орнизол в качестве препарата выбора при лечении анаэробной инфекции или в качестве основного антианаэробного препарата в комплексном лечении микст-инфекции.

Профилактика анаэробной инфекции, а точнее — ее генерализации, заключается в своевременном выявлении и лечении бактериального вагиноза, особенно у беременных женщин; правильном и бережном восстановлении нормальной микрофлоры влагалища после каждого курса противовоспалительной терапии рецидивов хронических воспалительных заболеваний органов малого таза; своевременном первичном назначении современных антианаэробных препаратов.

Коэн С. Нисвандера, А. De Martino S. Яковлева Э. Туманова Л. Paavonen J. Rorbye C. Gallup D. Тареева Т. Georgijevic A. Demirezen S. Березняков И. Towner K. Antimicrobial chemotherapy. Нетяженко В.

Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав. Поиск: издатель: ЮпокомИнфоМед. Долгошапко О. Роль и место анаэробной инфекции в развитии акушерско-гинекологических заболеваний, особенности ее лечения и профилактики Донецкий национальный медицинский университет им. Горького The role of anaerobic infection in the development of obstetricgynecologic diseases, the peculiarities of its prevention and treatment Dolgoshapko O.

Анаэробная инфекция имеет свои клинические особенности, которые позволяют выделить ее среди других возбудителей: 1. Газообразование в патологическом материале и тканях. Локализация очагов воспаления вблизи поврежденной слизистой оболочки. Отсутствие роста микрофлоры при посевах в аэробных условиях.

Клинические особенности течения заболеваний , вызванных анаэробной флорой: 1. Развитие инфекции на фоне антибиотикотерапии аминогликозидами. Основные принципы лечения анаэробной инфекции: 1. Иммунокоррекция, иммунотерапия введение специфических сывороток. Хирургическая санация очагов инфекции. Медицинские новости. Разработка сайта: Softconveyer. Поиск: издатель: ЮпокомИнфоМед О сайте. Правила для авторов. Электронная подписка. Архив содержаний. Бесплатная подписка.

Текущий номер. Журнал "Медицинские новости". Журнал "Современная стоматология".

Некоторые анаэробные бактерии обладают явными вирулентными факторами. Факторы вирулентности В.

Анаэробные бактерии в гинекологии

Аэробный вагинит — это разновидность вагиноза, при которой аэробная микрофлора полностью или частично замещает нормальную лактофлору, в результате чего во влагалище возникают воспалительные процессы. Заболевание не несет угрозу для жизни пациентки, но при отсутствии лечения оно может стать причиной развития серьезных осложнений. Аэробный вагинит — это, по сути, обычный бактериальный вагиноз, однако в первом случае слизистую оболочку влагалища заселяют бактерии, которым жизненно необходим кислород.

Бактериальный вагиноз сопровождается замещением нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища бактериями, процессы жизнедеятельности которых не зависят от наличия воздуха. Однако медики до сих пор не знают, от каких факторов зависит дальнейшее развитие патогенной микрофлоры, что именно определяет разновидность микроорганизмов, которые в дальнейшем будет доминировать.

Неизвестно также, какие именно пути развития у аэробного и анаэробного вагинита, по какой причине у одних пациенток влагалище заселяют бескислородные, а у другой — кислородные бактерии. В итоге врачи диагностируют патологию либо во время ее развития, либо в момент, когда она уже сформировалась. Аэробный вагинит возникает у женщин в результате снижения количества лактобацилл во влагалище и заселения его слизистой микроорганизмами.

Наиболее часто аэробный вагинит определяется у молодых девушек и женщин во время менопаузы. Это объясняется, прежде всего, низким количеством гормона эстрогена в крови в эти периоды жизни.

Данные микроорганизмы в норме в небольшом количестве обитают на внешней части половых органов или в кишечнике. Поэтому заболевание часто возникает из-за нарушения правил гигиены или после незащищенного анально-вагинального сексуального контакта. Во втором случае после того, как бактерии попадают из кишечника во влагалище, возникают все благоприятные условия для дальнейшего их размножения и прогрессирования заболевания. Помимо дефицита эстрогенов, можно выделить следующие факторы, влияющие на изменение микрофлоры влагалища и появление воспалительного процесса:.

Наиболее часто аэробный вагинит протекает в скрытой форме, время от времени обостряясь и постепенно переходя в хроническое течение. Для подтверждения наличия у пациентки аэробного вагинита гинекологи назначают проведение двух разновидностей исследования:.

Помимо бактериоскопической и бактериологической диагностики врач может обнаружить аэробный вагинит и при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах, так как при этом заболевании имеются видимые поражения слизистой оболочки влагалища.

Стоит отметить, что только лишь обнаружение анаэробных микроорганизмов при ПЦР или посеве без определения их соотношения к количеству лактобактерий не представляет никакой ценности. Нет никакой необходимости лечить женщину, у которой были обнаружены анаэробные микроорганизмы, но при этом ее микрофлора не нарушена или лактобациллы доминируют.

Это значит, что обнаружение в анализах кишечной палочки еще не значит, что женщине нужно назначать лечение. Аэробный вагинит лечение требует следующее, вне зависимости от того, на какой стадии он находится:. Для скорейшего выздоровления пациенткам также рекомендуется санация орошение влагалища и обработка половых губ антисептическими растворами.

На данный момент в лечении аэробного вагинита хорошие результаты приносит использование препаратов на основе хлоргексидина. Для удобства в применении они обычно выпускаются в виде вагинальных свечей.

Среди их главных преимуществ можно выделить:. После того как воспаление сойдет с половых органов, желательно, чтобы пациентка проводила спринцевание препаратами на основе молочной кислотой.

Данная процедура будет способствовать быстрой нормализации микрофлоры влагалища. Делать такие спринцевания рекомендуется каждый вечер на протяжении 5 суток.

Кроме того, по завершении лечения рекомендуется провести курс оздоровительных мероприятий по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью используются таблетки или свечи, содержащие в себе лактобациллы. Восстановить микрофлору влагалища с помощью антибиотиков невозможно. Но нужно отметить, что если женщина не имеет нарушений иммунитета, то спустя некоторое время микрофлора способна восстановиться самостоятельно.

Кроме того, на протяжении всего курса лечения и до тех пор, пока микрофлора влагалища не восстановиться пациенткам рекомендуется придерживаться специальной диеты исключить продукты с высоким содержанием сахара, копченое, острое, алкогольные напитки и при этом употреблять в пищу как можно больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Категорически не рекомендуется заниматься лечением аэробного вагинита самостоятельно. Зачастую это не только не приводит к улучшению состояния, но и становится причиной развития множества патологий.

При отсутствии лечения аэробный вагинит может стать причиной развития десквамативного воспалительного эндокольпита. С тяжелыми осложнениями также могут столкнуться и пациентки, у которых имеются воспалительные процессы в мочеполовых органах в сочетании с аэробным вагинитом. Среди них чаще всего встречается:. Стоит также отметить то, что при аэробном вагините влагалище женщины становится уязвимым перед ИППП.

Для предотвращения аэробного вагинита, а также для профилактики его рецидивов гинекологи рекомендуют каждой женщине:. При соблюдении этих простых правил многие женщины смогут избежать не только возникновения и — как следствие — лечения вагинита, но и многих неприятных заболеваний женской половой сферы. Анаэробная инфекция — это стремительно развивающийся патогенный процесс, который затрагивает различные органы и ткани в организме и нередко приводит к летальному исходу.

Ей подвержены все люди вне зависимости от пола или возраста. Своевременная диагностика и лечение позволяет спасти жизнь человека. Анаэробная инфекция — это инфекционное заболевание, возникающее как осложнение при различных травмах. Его возбудители — это спорообразующие или неспорообразующие микроорганизмы, прекрасно развивающиеся в бескислородной среде или при небольшом количестве кислорода. Анаэробы присутствуют всегда в нормальной микрофлоре кожных покровов, слизистых оболочках организма, в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе.

Их относят к условно-патогенным микроорганизмам, поскольку они являются естественными обитателями биотопов живого организма. При снижении иммунитета или влияние отрицательных факторов бактерии начинают активно бесконтрольно размножаться, а микроорганизмы превращаются в патогенов и становятся источниками инфекции. Их продукты жизнедеятельности являются опасными, токсичными и довольно агрессивными веществами. Они способны легко проникать в клетки или другие органы организма и поражать их.

В организме некоторые ферменты например, гиалуронидаза или гепариназа усиливают патогенность анаэробов, в результате последние начинают разрушать волокна мышечной и соединительной ткани, что приводит к нарушению микроциркуляции. Сосуды становятся хрупкими, разрушаются эритроциты. Всё это провоцирует развитие иммунопатологического воспаления сосудов — артерий, вен, капилляров и микротромбоза.

Анаэробная хирургическая инфекция или газовая гангрена — это сложная комплексная реакция организма на воздействие специфических возбудителей. Это одно из самых сложных и часто неподдающихся лечению осложнений ран. При этом пациента беспокоят такие симптомы:. Возбудителями данных инфекций являются облигатные бактерии, живущие и размножающиеся в бескислородной среде — спорообразующие представители клостридии грамположительные бактерии.

Еще одно название данных инфекций — клостридиозы. Патоген в этом случае попадает в организм человека из внешней среды. Например, это такие возбудители:. Токсин, выделяемый, например, клостридиями, способствуют появлению экссудата — жидкости, которая появляется в полостях организма или ткани при воспалении.

В результате, мышцы набухают, становятся бледными, в них появляется много газа, и они отмирают. В отличие от облигатных бактерий, представители факультативного вида способны выжить в присутствии кислородной среды.

Возбудителями являются:. Данные возбудители вызывают анаэробные неклостридиальные инфекции. Это чаще гнойно-воспалительные инфекции эндогенного типа — пневмония, отит, сепсис, абсцессы внутренних органов и другие.

Микрофлора женских половых путей богата различными микроорганизмами и анаэробами в том числе. Они являются частичкой сложной микроэкологической системы, которая способствует нормальному функционированию половых органов женщины. Анаэробная микрофлора напрямую связана с возникновением тяжелых гнойно-воспалительных гинекологических заболеваний, например, острого бартолинита, острого сальпингита и пиосальпинкса.

Большую роль в развитии анаэробной инфекции у женщин играет наличие сахарного диабета, прием кортикостероидов, лучевая и химиотерапия. В отличие от анаэробной инфекции, возбудители-аэробы не могут существовать без кислорода. Вызывают инфекцию:. В организм аэробные микробы проникают через пораженную кожу и слизистые оболочки, а также по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Характеризуется повышенной температурой тела, местным покраснением, отеком, болью и краснотой. Для своевременной постановки диагноза необходимо правильно оценить клиническую картину и оказать как можно быстрее необходимую медицинскую помощь.

В зависимости от локализации очага инфекции диагностикой занимаются различные специалисты — хирурги разных направлений, отоларингологи, гинекологи, травматологии. Только микробиологические исследования могут подтвердить наверняка участие анаэробных бактерий в патологическом процессе. Однако отрицательный ответ о наличии в организме анаэробов не отвергает их возможного участия в патологическом процессе.

К высокоточным методам индикации анаэробной инфекции относят газожидкостную хроматографию и масс-спектрометрический анализ, который определяет количество летучих жидких кислот и метаболитов — веществ, образующих в процессе обмена веществ.

Не менее перспективным методам является определение бактерий или их антител в крови больного с помощью иммуноферментного анализа. О наличии инфекции говорит увеличение количества в крови веществ — билирубина, мочевины, креатинина, а также уменьшение содержания пептидов. Повышенная активность ферментов — трансаминазы и щелочной фосфатазы. При рентгенологическом исследовании обнаруживают скопление газов в повреждённой ткани или полости организма.

При диагностике следует исключить наличие в организме больного рожи — кожного инфекционного заболевания, тромбоза глубоких вен, гнойно-некротических поражений тканей другой инфекцией, пневмоторакса, экссудативной эритемы, отморожение 2—4 стадии.

Рану рассекают, омертвелые ткани радикально иссякают, а рану обрабатывают раствором марганцовки, хлоргексидина или перекисью водорода.

Процедура обычно проводится под общим наркозом. При обширном некрозе ткани может потребоваться ампутация конечности. При физиотерапевтическом лечении раны обрабатывают ультразвуком или лазером. Назначают озонотерапию или гипербарическую оксигенацию, то есть действуют кислородом под высоким давлением на организм в лечебных целях. Чтобы снизить риск развития заболевания вовремя проводят качественную первичную обработку раны, удаляют чужеродное тело из мягких тканей.

При проведении хирургических операций строго соблюдают правила асептики и антисептики. При больших площадях повреждений проводят противомикробную профилактику и специфическую иммунизацию — профилактические прививки. Какой результат будет от лечения? Это во многом зависит от вида возбудителя, места нахождения очага инфекции, своевременной диагностики и правильно подобранного лечения. Врачи обычно при таких заболеваниях дают осторожный, но благоприятный прогноз.

При запущенных стадиях заболевания с высокой долей вероятности можно говорить о летальном исходе пациента. Наверное, каждая представительница слабого пола хотя бы раз в течение своей жизни встречалась с такой болезнью, как бактериальный вагиноз влагалища.

Этот малоприятный спутник не столько опасен своими проявлениями, сколько осложнениями, появление которых может спровоцировать.

Инфекции в гинекологии

Наверное, каждая представительница слабого пола хотя бы раз в течение своей жизни встречалась с такой болезнью, как бактериальный вагиноз влагалища. Этот малоприятный спутник не столько опасен своими проявлениями, сколько осложнениями, появление которых может спровоцировать. Но наибольшую опасность данное заболевание приобретает во время беременности, поэтому требует максимальной санации микрофлоры влагалища и восстановление нормального микробиоценоза.

Говоря о подобном заболевании — бактериальный вагиноз, имеют в виду неспецифический воспалительный синдром, при котором значительно в количественном плане изменяется микробиоценоз влагалища в сторону увеличения условно-патогенной микрофлоры за счет анаэробных бактерий и уменьшения молочнокислых бактерий или палочек Додерлейна. Другими названиями заболевания являются гарднереллез, дисбактериоз влагалища или анаэробный вагиноз.

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии палочки Додерлейна , функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда 3,8 — 4,5 влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Причины бактериального вагиноза заключаются не в размножении какого-либо одного условно-патогенного микроорганизма, а в ассоциации микробов. К ним относятся в первую очередь гарднереллы, мобилинкус и микоплазма. При данном заболевании в основном возрастает количество анаэробных не нуждающихся в кислороде бактерий.

Как видно из всех перечисленных факторов, заболевание не является венерическим, а, значит, не передается сексуальным путем. Активность сексуальной жизни способствует лишь заселению влагалища условно-патогенной микрофлорой, ее размножению и подавлению роста лактобактерий. Симптомы бактериального вагиноза, в большинстве случаев не обладают специфическими признаками.

Нередко единственным проявлением заболевания являются лишь:. Это связано с выделением некоторых условно-патогенных бактериями, в частности гарднереллами, в процессе жизнедеятельности летучих аминов. В начале инфекционного процесса влагалищные бели обладают жидкой консистенцией и имеют белую либо сероватого оттенка окраску. Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления.

То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки. При проведении кольпоскопии подтверждается отсутствие воспалительных проявлений нет ни местной, ни распространенной гиперемии, точеные кровоизлияния не наблюдается, слизистая влагалища без отека и инфильтрации.

Но у трети больных возможно выявление фоновых процессов шейки матки эктропион, эктопия, цервицит и рубцовая деформация. Очень часты случаи диагностики данного заболевания при беременности. Особенности состояния женского организма в гестационный период таковы, что возрастает риск возникновения анаэробного вагиноза. В первую очередь возросшие шансы возникновения заболевания обусловлены увеличением в организме будущей матери продукции прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, увеличение содержания слизи в шеечном канале и ее сгущения для препятствия проникновения в полость матки патогенных агентов и сдвиги рН.

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности. Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин. Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью.

Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит.

Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки. Это один из признаков дисбактериоза влагалища. Кислотность — также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений. Об анаэробном вагинозе будет свидетельствовать увеличение показателя рН до 4,5 и выше третий признак.

При диагностировании бактериального вагиноза необходимо сразу же начать лечение. Успех терапии данного заболевания, как впрочем, и любого другого, напрямую зависит от верной и своевременной диагностики и назначения эффективных препаратов. Принципы лечения включают возвращение нормального микробиоценоза влагалища, создание физиологической, то есть кислой среды в нем, и, безусловно, приостановить рост и размножение бактерий, которые не свойственны здоровой влагалищной микрофлоре.

Чаще всего, он же является препаратом выбора, используется метронидазол Трихопол, или его производные, который эффективен в отношении анаэробных бактерий.

Также возможно применение Тинидазола или Орнидазола, Клиндамицин. Дозировка для всех перечисленных препаратов составляет 0,5 гр. При лечении метронидазолом и других активных в отношении анаэробов препаратов следует учесть возможность возникновения побочных реакций тошнота, привкус металла во рту , а также предупреждать пациентов в отношении употребления алкоголя запрещается прием спиртного во время прохождения курса лечения и в течение еще суток после окончания.

Не сдает позиций по эффективности от системного употребления препаратов их местное применение, особенно при выраженных побочных реакциях. Используются такие свечи от бактериального вагиноза, как: Нео-Пенотран или Клион-Д, Метрогил, Флагил, Трихопол, Клиндацин по 1 свече интравагинально в сутки, продолжительностью 7 дней или тампоны с гелями или кремами Метрогил -гель, Далацин, Розамет, Розекс см. Одновременно назначается витамин С по 1 драже трижды в день , которая не только стимулирует иммунитет, но и улучшает регенерацию тканей, снижает проницаемость стенок сосудов, в результате чего уменьшается транссудация жидкости во влагалище.

Такие манипуляции способствуют созданию кислой среды, что неблагоприятно для размножения анаэробов. На втором этапе начинают использование биопрепаратов интравагинальное введение. Применяют апилак, ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин и прочие. Для этого 2 — 3 дозы разводят 5 мл кипяченой воды, промокают полученным раствором тампон и вводят интравагинально дважды в сутки через 10 — 12 часов.

Продолжительность лечения составляет 7 — 10 дней. Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона. Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы. Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год. Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели.

Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года. Вагинальная микрофлора, представляющая собой динамичную микроэкосистему, играет чрезвычайно важную роль в поддержании здоровья женщин на оптимальном уровне.

Воздействие на организм хозяина различных факторов экзогенной или эндогенной природы может приводить к нарушениям нормальной микрофлоры и развитию дисбактериозов влагалища. В свою очередь, изменения в составе нормальной генитальной микрофлоры способствуют снижению колонизационной резистентности и соответственно понижению функциональной активности защитных барьеров организма хозяина по отношению к условно-патогенным микроорганизмам.

Снижение уровня колонизационной резистентности влагалища связано прежде всего со значительным уменьшением количества молочнокислых бактерий Doderlein микрофлоры и повышением условно-патогенных, как правило, полирезистентных к антибиотикам микроорганизмов.

Эти изменения лежат в основе последующих патологических сдвигов в организме женщин. При возникновении ряда гинекологических заболеваний как инфекционной, так и неинфскционной природы нередко формируются вторичные дисбактериозы, отягощающие течение основного патологического процесса и ухудшающие прогноз основного заболевания.

Бактериальные вагинозы — наиболее широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. Частота данной патологии зависит от контингентов обследованных женщин репродуктивного периода. К настоящему времени достаточно хорошо изучен характер нарушений микрофлоры влагалища при бактериальных вагинозах и спектр микроорганизмов, участвующих в развитии этого заболевания.

Резкое снижение уровня молочнокислой микрофлоры, включающей в себя Н 2 О 2 -продуцирующие лактобактерии, вплоть до ее полного исчезновения служит первичным проявлением комплекса предшествующих патологических сдвигов.

Персистируя во влагалище, гарднереллы часто находятся в ассоциации со строго анаэробными бактериями, относящимися к родам Mobiluncus, Prevotella, Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus, а также с бактериями вида Mycoplasma hominis и реже Ureaplasma urealiticum. Такая межмикробная ассоциация поддерживается специфическими катаболитами, которые вырабатываются, с одной стороны, гарднереллами, с другой — облигатно анаэробными бактериями.

Другие виды бактероидов встречаются значительно реже. Подвижные вибрионоподобные бактерии рода Mobiluncus, которые, как и G. Факультативно-анаэробные, микроаэрофильные и аэробные микроорганизмы E. Уровень облигатных анаэробов Mobiluncus, Peptostreptococcus, Prevotella, Bacteroides, Fusobacterium и других при бактериальных вагинозах повышается в раз.

Увеличивается также количество микроаэрофилов G. Анаэробные бактерии ответственны за выработку первичных аминов кадаверин, путресцин и другие , придающих влагалищным выделениям неприятный запах, который может усиливаться во время полового контакта, при попадании во влагалище спермы, имеющей, как известно, высокую рН. С выработкой аминов анаэробными бактериями связывают также и увеличение рН влагалищного отделяемого, в норме не превышающее 4,5.

Повышение значений рН обусловлено и выраженным снижением уровней молочнокислых бактерий, которые в норме, вырабатывая молочную кислоту, поддерживают кислую среду во влагалище.

Таким образом, бактериальные вагинозы относятся к заболеваниям с полимикробной этиологией. К предрасполагающим факторам, ведущим к развитию бактериального вагиноза, можно отнести следующие: применение антибиотиков, длительное использование внутриматочных контрацептивов, перенесенные ранее или сопутствующие воспалительные заболевания половых органов, нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи, изменение состояния местного иммунитета, воздействие малых доз ионизирующего облучения, стрессовые воздействия на организм.

Глубокие нарушения вагинальной микрофлоры при бактериальных вагинозах являются фактором риска в плане последующего развития эндометрита, сальпингита, хорионамнионита, восходящего уретрита, сальпингоофорита, преждевременных и осложненных родов и абортов.

Отмечается наличие взаимосвязи между бактериальными вагинозами и различными гинекологическими осложнениями: инфекциями амниотической жидкости, преждевременными родоразрешениями или родоразрешениями с низкой массой менее г новорожденного. Микроорганизмы, вызывающие бактериальный вагиноз, могут вторгаться в мочевой тракт. Стойкий эмфизематозный вагинит у женщин с бактериальными вагинозами возникает, в основном, при расстройстве иммунной системы, вызванном операцией по поводу пересадки почки, алкогольном циррозе печени, интенсивном лечении кортикостероидами, проникающем ранении в области живота, осложненном и послеоперационными абсцессами.

Диагностика бактериального вагиноза складывается из совокупности ряда клинических признаков и результатов лабораторных тестов. Предварительный диагноз может быть поставлен уже во время гинекологического обследования, при котором осуществляют также забор материала для бактериологического исследования, необходимого для подтверждения диагноза.

Пациентки с бактериальным вагинозом, как правило, предъявляют жалобы на обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации. Эти симптомы могут существовать годами. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных, но в среднем составляет около 20 мл в сутки. Жалобы на зуд и дизурические расстройства встречаются редко: они могут совсем отсутствовать или появляться периодически. Характерным признаком бактериального вагиноза является отсутствие воспалительного процесса стенок влагалища. Нередко женщины с бактериальными вагинозами жалуются на обильное менструальное кровотечение, боли в низу живота. В то же время, в ряде случаев у женщин могут вообще отсутствовать какие-либо субъективные жалобы.

Раздражение вульвы и влагалища наблюдается редко, что отличает бактериальные вагинозы от кандидоза и трихомониаза, которые обычно сопровождаются сильным зудом.

Грамположительные бактерии чаще других являются возбудителями заболеваний.

Анаэробные бактерии в гинекологии что это

Некоторые анаэробные бактерии обладают явными вирулентными факторами. Факторы вирулентности В. У этого организма есть капсула полисахаридная, которая, очевидно, стимулирует формирование гнойного очага. Экспериментальная модель интрабдоминального сепсиса показала, что В. Другой фактор вирулентности, мощный эндотоксин, задействован при септическом шоке, связанном с тяжелым фарингитом Fusobacterium.

Заболеваемость и смертность при анаэробном и смешанном бактериальном сепсисе столь же высоки, как и при сепсисе, вызванном отдельным аэробным микроорганизмом. Анаэробные инфекции часто осложняются глубоким некрозом ткани. Общий уровень смертности при тяжелом интрабдоминальном сепсисе и смешанных анаэробных пневмониях является высоким. Бактериемия В. Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии палочки Додерлейна , функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда 3,8 — 4,5 влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов. Анаэробные бактерии относят к условно-патогенным и входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек, пищеварительной и мочеполовой систем и кожи. При условиях, провоцирующих их неконтролируемое размножение, развивается эндогенная анаэробная инфекция.

Анаэробные бактерии, обитающие в разлагающихся органических остатках и почве, при попадании в открытые раны вызывают экзогенную анаэробную инфекцию. По отношению к кислороду анаэробные бактерии подразделяют на факультативные, микроаэрофильные и облигатные. Факультативные анаэробы могут развиваться как в обычных условиях, так и при отсутствии доступа кислорода. К этой группе относятся стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, шигеллы и ряд других. Среди облигатных анаэробов различают клостридиальные и неклостридиальные микроорганизмы.

Клостридиальные инфекции относятся к экзогенным внешним. Это ботулизм, газовая гангрена, столбняк, пищевые токсикоинфекции. Представители неклостридиальных анаэробой являются возбудителями эндогенных гнойно-воспалительных процессов, таких как перитонит, абсцессы, сепсис, флегмоны и т. По существу, это тоже самое, что и всем известный бактериальный вагиноз, только в нашем случае воспаление во влагалище вызвано бактериями, которым нужен кислород.

При бактериальном вагинозе микрофлора влагалища изменяется под воздействием бактерий, которым кислород не нужен. В основе причин развития этого вида вагинита уже стандартные механизмы, среди которых можно отметить:. Правда, медицина до сих пор не может дать ответ, от чего зависит дальнейшее развитие болезнетворной микрофлоры. То есть, что именно влияет на тип бактерии. Нет объяснений пути развития аэробного и анаэробного вагинита, неизвестно, почему развивается либо кислородная либо безкислородная бактерия.

Однако в результате приходится диагностировать уже на стадии формирования либо вагинит аэробный, либо обычный бактериальный вагиноз. Интересный вывод можно сделать о причинах развития этого заболевания, исходя из возраста пациенток.

Дело в том, что в основном этот тип вагинита диагностируется у молодых девочек либо у женщин в период менопаузы. Таким образом, можно сделать вывод, что причина развития аэробного вагинита лежит в области снижения количества гликогена. Гликоген, это основа для жизнедеятельности полезных лактобактерий, которые контролируют адекватное состояние микрофлоры влагалища. Снижение гликогена также можно объяснить возрастной группой пациенток, так у девочек и женщин в период менопаузы в крови можно наблюдать низкую концентрацию эстрогенов.

Все эти микроорганизмы в большинстве своем обитают либо на поверхности кожного покрова, либо в прямой кишке. Сразу можно сделать простое заключение, что развивается заболевание после пренебрежения правил гигиены, а также в результате незащищенного анально-вагинального полового акта.

Во втором случае, в результате полового контакта для проникновения болезнетворного агента во влагалище созданы абсолютно все условия, в которых болезнь и будет развиваться. Симптомы аэробного вагинита не отличаются оригинальностью, и практически схожи с любыми проявлениями такого типа заболеваний:.

Отдельного упоминания заслуживает запах. Это второе отличие аэробного вагинита от бактериального вагиноза, здесь нет неприятного запаха, которым сопровождаются все заболевания, вызванные анаэробными бактериями. Что еще стоит отметить, так это течение заболевание, оно может находиться в латентной форме длительное время, обостряться и снова затухать, переходя в хронический характер. При этом симптомы не всегда ярко выраженные, что приводит к тому, что женщина может просто отметить небольшой дискомфорт во влагалище и появление не обильных выделений желтого цвета.

Для того, чтобы точно определить вид вагинита и диагностировать его аэробную форму, достаточного обычного мазка из влагалища, который забирается на стандартном гинекологическом осмотре. В отличие от того же бактериального вагиноза, в мазке можно обнаружить чрезмерно высокое число лейкоцитов, что для бактериального типа вообще не свойственно. В основе лечения использование антибиотиков. Это единственная схема терапии. Подбираются антибиотики в зависимости от того, какая именно инфекция развивается во влагалище.

Здесь важно отметить, что самолечение должно быть исключено, так как может привести только к осложнению заболеваний. Кроме того используются антисептики, которые можно использовать как местно, так и для приема внутрь. Если течение осложнено хламидиозом, нужно знать, какие антибиотики при хламидиозе принимать.

При сложном течении врач может прописать такие препараты, как бисептол и фузидин. Они используются в комбинации. После того, как будет устранена причина болезни, необходимо будет провести курс восстановления микрофлоры влагалища.

Антибиотики не способны восстанавливать микрофлору влагалища, однако, если у женщины все в порядке с иммунитетом, то через некоторое время все придет в норму самостоятельно. Можно еще предложить в качестве вспомогательной терапии правильное питание, с исключением сладкого, острого и копченого из рациона питания, по крайней мере, на время приема антибиотиков.

И естественно, исключается алкоголь и незащищенный секс. Самое серьезное осложнение, которое может возникать на фоне аэробного вагинита — десквамативный воспалительный эндокольпит. Не менее опасен недолеченный аэробный вагинит на фоне возникновения различных воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.

Кроме того, во время развития заболевания влагалище становится беззащитным перед инфекциями, которые передаются половым путем. Более подробно, о том, что такое вагинит, и каковы его виды, можно прочитать на страницах нашего сайта. Основные анаэробные грамотрицательные бациллы включают бактероиды fragilis, Prevotella melaninogenica и Fusobacterium spp. Возбудителями анаэробной инфекции являются обитатели нормальной микрофлоры различных биоценозов тела человека: кожного покрова, ЖКТ, мочеполовой системы.

Эти бактерии по своим вирулентным свойствам являются условно-патогенными. Под воздействием негативных экзогенных и эндогенных факторов начинается их бесконтрольное размножение, бактерии становятся патогенными и вызывают развитие заболеваний. Анаэробные микроорганизмы обитают во внешней среде: в почве, на дне водоемов. Их основная характеристика — отсутствие толерантности к кислороду ввиду недостаточности ферментных систем.

Анаэробные бактерии в гинекологии часто являются возбудителями заболевания. Прочитав нашу статью, вы узнаете: как проводится профилактика при различных гинекологических заболеваниях, как наши врачи приобрели такой высокий статус, о том, на каком именно оборудовании проводится диагностика и т.

Если заболевание уже проявило себя, вы ощущаете его первые признаки, то не стоит дожидаться пока оно перейдет на новую стадию, а лучше всего идите в клинику на обследование. Что бы сохранить свое женское счастье, вам необходимо следовать простым правилам.

Вовремя менять нижнее белье, проводить водные процедуры, при выделениях регулярно менять прокладки, тампоны, использовать средства контрацепции во время секса и стараться избегать случайных половых связей, отдавать предпочтение проверенному партнеру.

Ну и самое главное, время от времени посещать гинеколога для профилактического осмотра, всё вышеперечисленное сохранит ваше здоровье. По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища. Очень часты случаи диагностики данного заболевания при беременности. Особенности состояния женского организма в гестационный период таковы, что возрастает риск возникновения анаэробного вагиноза. В первую очередь возросшие шансы возникновения заболевания обусловлены увеличением в организме будущей матери продукции прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, увеличение содержания слизи в шеечном канале и ее сгущения для препятствия проникновения в полость матки патогенных агентов и сдвиги рН.

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности. Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин.

Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью. Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:. Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона. Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит. Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки. Это один из признаков дисбактериоза влагалища. Кислотность — также необходимо определить рН влагалищной среды.

Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений. Об анаэробном вагинозе будет свидетельствовать увеличение показателя рН до 4,5 и выше третий признак. Инкубационный период длится около трех суток. Анаэробная инфекция начинается внезапно. У больных преобладают симптомы общей интоксикации над местным воспалением.

Их самочувствие резкое ухудшается до появления локальных симптомов, раны приобретают черную окраску. Состояние ЖКТ также изменяется: язык у больных сухой, обложен, они испытывают жажду и сухость во рту.

Кожа лица бледнеет, приобретает землистый оттенок, глаза западают.

Анаэробные инфекции в гинекологии — Мой гинеколог

Проблема инфекции влагалища возникает у многих женщин, особенно в детородном периоде. Появление симптомов заболевания всегда является фактором для развития тревожного состояния. Однако, часть женщин ещё больше боится обращаться к врачу для проведения соответствующей диагностики и ищет подсказки у подруг, в интернет-ресурсах, литературе и т. Инфекции влагалища — это группа заболеваний, связанных с течением инфекционного воспаления во влагалище.

Источник инфекции влагалища — практически любой тип микроорганизмов — бактерии, грибы и простейшие одноклеточные микроорганизмы. Иногда происходит заражение несколькими возбудителями одновременно. Инфекции влагалища очень часто имеют повторяющийся характер.

Сопровождающие их симптомы можно облегчить при помощи правильной интимной гигиены, однако лечение причины инфекции влагалища всегда требует врачебной консультации и проведения диагностики. Грибковые, бактериальные или смешанные инфекции приводят к появлению неприятных симптомов, таких как зуд, жжение или выделения. Нужно подчеркнуть, что это общие симптомы для всех половых инфекций, поэтому самостоятельно определить заболевания невозможно.

Правильная диагностика требует консультации гинеколога, который выполнит необходимые анализы и назначит эффективное лечение.

Из-за очень похожей клинической картины всех инфекций влагалища, женщина не в состоянии самостоятельно правильно определить тип возбудителя инфекции.

Поэтому некоторые пациентки начинают лечиться чем придется. Болезнь за это время запускается, поражает соседние органы, возникают осложнения и хронические состояния.

Важно понимать, что симптомы, схожие с инфекционными, такие как кровотечения после полового акта, выделения из влагалища и даже зуд могут развиваться также при некоторых онкологических заболеваниях, в том числе при раке шейки матки. И если женщина не обращает внимания на первые сигналы заболевания, это может иметь очень серьезные последствия для здоровья.

Диагностика типа инфекции влагалища требует детального физического обследования женщины на гинекологическом кресле, проведения бактериологического, микроскопического анализа выделений из влагалища, цитологического исследования, а также исследования крови и мочи. Только расширенная диагностика, позволяет выявить источник инфекции влагалища, а от этого зависит подбор лекарственных препаратов врачом. Обязательно при любых симптомах половых инфекций к гинекологу должны пойти женщины, планирующие, находящиеся или подозревающие у себя беременность.

Инфекции половых органов значительно повышают риск появления изменений у плода, часто необратимых. Лечение причины инфекции влагалища должно проводиться врачом-гинекологом. Иногда требуется консультация дерматолога-венеролога и врача общей практики. Терапевтическая тактика зависит от правильного выявления возбудителя инфекции влагалища, на основании этого гинеколог подбирает подходящие лекарства.

Гинеколог в обязательном порядке включает в схему лечения инфекции влагалища гинекологические пробиотики для восстановления физиологической бактериальной флоры влагалища и достижения нужного уровня pH влагалища. Это делается после того, как возбудитель уничтожен. Прогноз излечения при большинстве инфекций влагалища, как правило, хороший. Но для этого важно, чтобы лечение заболевания началось как можно раньше и под контролем опытного гинеколога. При этом нужно понимать, что упорно рецидивирующие инфекции влагалища требуют расширения диагностики и возможной смены медикаментозных препаратов.

Отсутствие лечения инфекции в некоторых случаях может привести к очень серьезным осложнениям, в том числе:. Самостоятельно определить возбудителя инфекции влагалища невозможно, поставить правильный диагноз и назначить лечение может только гинеколог. А вот предупредить развитие инфекции можно, соблюдая ряд простейших правил. Обратите внимание на следующие моменты:. Благоприятная среда обитания возбудителей инфекции — общественные раздевалки, бассейны, спа и сауны.

Конечно, посещать их можно, однако, следует соблюдать особую осторожность и правила гигиены. Например, можно сидеть только на своем полотенце, для вытирания нужно использовать второе. Также обязательно всегда вытирать насухо наружные половые органы. Бактериальный вагиноз это одно из наиболее распространенных заболеваний влагалища и частая причина неприятного запаха, выделений из влагалища и зуда в интимной области.

Все перечисленные выше факторы не являются непосредственной причиной воспаления, но они нарушают микрофлору влагалища и предрасполагают к развитию бактериального вагиноза.

Большинство женщин узнают о том, что них бактериальный вагиноз, именно по результату мазка на флору. Если у женщины есть бактериальный вагиноз, то в мазке обнаруживаются следующие изменения:. Бактериальный вагиноз часто сочетается с другими инфекциями, поэтому в мазке могут присутствовать изменения, характерные для других заболеваний, например, кандидоза молочницы , трихомониаза.

Иногда бактериальный вагиноз ошибочно называют гарднереллезом, так как чаще всего именно бактерия гарднерелла Gardnerella vaginalis вызывает воспаление при этом заболевании.

Тем не менее, гарднереллы часто обнаруживаются во влагалище и у здоровых женщин, у которых нет воспаления. Именно поэтому, если у вас была обнаружена гарднерелла, но нет никаких признаков воспаления нет симптомов воспаления и результат мазка в норме , то ни о каком бактериальном вагинозе речи не идет, и у вас все в порядке. Бактерии, вызывающие воспаление при бактериальном вагинозе, очень чувствительны к стандартному лечению антибиотиками, и это заболевание легко поддается лечению.

А вот если не лечить бактериальный вагиноз, то он может вызвать осложнения:. Если бактериальный вагиноз не прошел на фоне прописанного лечения, то гинеколог назначает альтернативное лечение:. Внимание: Указанные схемы лечения ориентировочны и могут быть изменены вашим лечащим врачом. Перед использованием лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом!

Пробиотики — это препараты, которые содержат те самые полезные бактерии, составляющие нормальную микрофлору влагалища, и помогающие защищаться от инфекций. Такая схема приема пробиотиков позволит избежать возвращения инфекции через несколько месяцев после окончания антибактериального лечения. Согласно данным производителей, прием этих препаратов не запрещен во время беременности и грудного вскармливания.

Бактериальный вагиноз во время беременности может стать причиной преждевременных родов, поэтому лечение необходимо. Препараты, которые назначаются беременным женщинам, рекомендуется принимать со второго триместра беременности не ранее 13 недели :. Местное лечение вагинальные мази или крема помогают устранить симптомы бактериального вагиноза, но не снижают риск осложнений заболевания во время беременности преждевременных родов.

И, тем не менее, мужчинам лечиться не надо. Лечение вашему партнеру необходимо, если бактериальный вагиноз у вас появляется уже не в первый раз, либо если у вас были выявлены заболевания, передающиеся половым путем.

Грамположительные бактерии чаще других являются возбудителями заболеваний. Грамположительными их назвали за способность впитывать синий краситель в клеточную стенку и сохранять фиолетовую окраску при промывке спиртовым раствором по методу Грама. Обозначается такая флора Грам. К патогенам человека относят как минимум 6 родов грамположительных микроорганизмов.

Кокки — стрептококки, стафилококки — имеют шаровидную форму. Остальные — похожи на палочки. Они в свою очередь делятся на не образующие споры: Corynebacterium, Листерия и образующие споры: Бациллы, Клостридии.

Фузобактерии, бактериоиды, порфиромонасы, превотеллы, порфиромонасы, вейлонеллы. Они не окрашиваются в синий цвет во время теста Грама, не образуют споры, но в некоторых случаях являются возбудителями заболеваний и выделяют опасные для жизни токсины. Грамотрицательные бактерии относят к условно-патогенной флоре, которая активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях, например, при резком ослаблении иммунитета. Микоплазмы, грибок Candida молочница , стрептококки, стафилококки, энтеробактерии.

Они прекрасно адаптируются, поэтому могут существовать как в бескислородной среде, так и в присутствии кислорода. Некоторые из них, например, кандида, также относится к условно-патогенным микроорганизмам. Некоторые анаэробные бактерии обладают явными вирулентными факторами. Факторы вирулентности В. У этого организма есть капсула полисахаридная, которая, очевидно, стимулирует формирование гнойного очага.

Экспериментальная модель интрабдоминального сепсиса показала, что В. Другой фактор вирулентности, мощный эндотоксин, задействован при септическом шоке, связанном с тяжелым фарингитом Fusobacterium.

Заболеваемость и смертность при анаэробном и смешанном бактериальном сепсисе столь же высоки, как и при сепсисе, вызванном отдельным аэробным микроорганизмом. Анаэробные инфекции часто осложняются глубоким некрозом ткани. Общий уровень смертности при тяжелом интрабдоминальном сепсисе и смешанных анаэробных пневмониях является высоким. Бактериемия В. Основные анаэробные грамотрицательные бациллы включают бактероиды fragilis, Prevotella melaninogenica и Fusobacterium spp.

Анаэробы входят в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы и по своим вирулентным свойствам являются условно-патогенными. При определенных условиях они становятся возбудителями эндогенной анаэробной инфекции. Экзогенные анаэробы присутствуют в почве и разлагающихся органических массах и вызывают патологический процесс при попадании в рану извне. Анаэробные микроорганизмы делятся на облигатные и факультативные: развитие и размножение облигатных анаэробов осуществляется в бескислородной среде; факультативные анаэробы способны выживать как в отсутствии, так и в присутствии кислорода.

К факультативным анаэробными бактериями принадлежат кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, стрептококки, стафилококки и др. Облигатные возбудители анаэробной инфекции делятся на две группы: спорообразующие клостридии и неспорообразующие неклостридиальные анаэробы фузобактерии, бактероиды, вейллонеллы, пропионибактерии, пептострептококки и др. Спорообразующие анаэробы являются возбудителями клостридиозов экзогенного происхождения столбняка, газовой гангрены, ботулизма, пищевых токсикоинфекций и др.

Неклостридиальные анаэробы в большинстве случаев вызывают гнойно-воспалительные процессы эндогенной природы абсцессы внутренних органов, перитонит, пневмонию, флегмоны челюстно-лицевой области, отит, сепсис и др. Основными факторами патогенности анаэробных микроорганизмов служат их количество в патологическом очаге, биологические свойства возбудителей, наличие бактерий-ассоциантов. В патогенезе анаэробной инфекции ведущая роль принадлежит продуцируемым микроорганизмами ферментам, эндо- и экзотоксинам, неспецифическим факторам метаболизма.

Так, ферменты гепариназа, гиалуронидаза, коллагеназа, дезоксирибонуклеаза способны усиливать вирулентность анаэробов, деструкцию мышечной и соединительной тканей.

Эндо- и экзотоксины вызывают повреждение эндотелия сосудов, внутрисосудистый гемолиз и тромбоз. Кроме этого, некоторые клостридиальные токисины обладают нефротропным, нейротропным, кардиотропным действием.

Также токсическое влияние на организм оказывают и неспецифические факторы метаболизма анаэробов — индол, жирные кислоты, сероводород, аммиак. Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

Анаэробные инфекции в гинекологии

Женщину направляют на экстренное врачебное вмешательство, если выявлены анаэробные инфекции в гинекологии. Возбудители — специфические микроорганизмы. Они попадают в рану даже при незначительном повреждении покрова, прогрессируют при небольшом объёме кислорода. Патологическое состояние развивается быстро, при отсутствии адекватной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Если женщина ценит свою жизнь, обратиться в больницу нужно при первых признаках заболевания. Анаэробы присутствуют в кожном покрове и слизистых оболочках здоровой женщины. Но при снижении сопротивляемости её организма происходит неконтролируемое размножение микробов этого вида. Предрасполагающие факторы — приём гормонов, авитаминоз, недавняя кровопотеря, ранний послеоперационный период.

Классификация патологии: анаэробные клостридиальные и неклостридиальные инфекции, хирургическая инфекция или газовая гангрена. Существует 3 вида течения патологических процессов, обусловленных инфицированием анаэробными микроорганизмами:.

Уточнение характера и вида анаэробных инфекций в гинекологии проводят путём диагностики. Обследование предполагает УЗИ органов малого таза, анализ мочи.

Дополнительно предстоит сдать кровь на клиническое исследование, а также определение остаточного азота, проведение печёночных, почечных проб. Лечение зависит от типа выявленной инфекции. Может включать антибиотикотерапию, витаминотерапию, введение анальгетиков, средств, защищающих от образования тромбов. Возможно назначение переливания эритроцитарной массы. В нашей клинике пациентке обеспечат полноценную диагностику, эффективное лечение.

Анаэробная инфекция — это угрожающая жизни патология. Осознавая это, наши врачи проводят терапевтическую программу в экстренном порядке. Применяют современные препараты и безопасные методики. Докторам клиники под силу устранить патологический процесс независимо от стадии его развития. Но для успешной терапии предпочтительно раннее обращение. Наши услуги Сотрудники клиники Наш адрес. Задайте свой вопрос на сайте Получите профессиональную консультацию! Запись на приём. Кратко о проблеме:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анаэробные организмы: жизнь без кислорода (рассказывает профессор Юдес Каланиекс)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.