Что делать при коме

Первая помощь пострадавшему в состоянии комы. Сначала надо повернуть пострадавшего на живот и только затем, вызвать скорую помощь! Как вызвать скорую с мобильного? Положить возле носа пострадавшего ватку с нашатырным спиртом и обязательно вызвать Скорую помощь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Помощь при гипогликемической коме

Полезные особенности книги. Краткие сведения по физиологии и анатомии человека. Автомобильная аптечка. Схемы действий. Оказание первой помощи. Транспортировка пострадавшего.

Снятие одежды и обуви. Освобождение из тонущего автомобиля. Различные происшествия. Способы борьбы с усталостью за рулем. Влияние алкоголя и наркотиков на мозг и нервную систему. Выдержки из нормативно-правовых актов Украины и России, регламентирующих составы медицинских аптечек транспортных средств.

Кома — состояние устойчивой невосприимчивости к внешним воздействиям, при котором болевая чувствительность полностью отсутствует или сохранена на рефлекторном уровне. Что берем из аптечки:. Подраздел 4. Купить Купить.

Кома может наступить в следующих случаях: при черепно-мозговой травме; при острой дыхательной недостаточности; при алкогольном отравлении; при кровоизлиянии в мозг; при эпилептическом приступе. Что берем из аптечки: Марля, бинт или салфетка. ВАЖНО: При отсутствии признаков жизни — дыхания и пульса— немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации! Алгоритм — на этой странице. Причина обращения Максимальная длина сообщения символов. Email Максимальная длина email символов Это обязательное поле Заполните в корректной форме.

Сообщение Максимальная длина сообщения символов. Имеете ли вы преимущество в движении на ближайшем перекрестке? Не имеете. Вы ответили верно! Рекомендуем потренироваться или попробовать снова на нашем новом ресурсе Тесты ПДД online. Попробую позже Хочу пройти тест! Загрузить позже. Помощь утопленнику Травматический шок.

Полезные особенности книги.

8 вещей, которые могут привести к коме

Обусловлено нарушением кровообращения в головном мозге и или токсическим повреждением клеток центральной нервной системы. Развивающиеся при коме нарушения дыхания и кровообращения могут привести больного к смерти.

Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге, травм головы, воспаления при энцефалитах , менингитах , малярии , а также в результате отравлений барбитуратами , окисью углерода и др.

При этом возникают нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание , нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток. Коме предшествует прекоматозное состояние, на протяжении которого происходит развитие указанных симптомов. Лечение: устранение причины, вызвавшей кому; мероприятия, направленные на восстановление кислотно-щелочного равновесия, ликвидацию коллапса, восстановление дыхания, борьбу с кислородным голоданием.

Первая помощь: необходимо освободить больного от стесняющей одежды, придать ему горизонтальное положение, вынуть съемные зубные протезы, чтобы они не попали в дыхательные пути. В этот период нужно срочно вызвать скорую помощь. Поэтому клинический диагноз комы устанавливают не только при наличии всех характеризующих её признаков, но и при симптомах частичного угнетения функций ЦНС например, при утрате понимания с сохранением рефлексов , если оно расценивается как стадия развития коматозного состояния.

Основанием для оценки проявлений начального или умеренно выраженного угнетения ЦНС служат понимание общих закономерностей развития комы и знание тех заболеваний и патологических процессов, при которых кома бывает характерным осложнением, специфически связанным с патогенезом основного заболевания и определяющим его витальный прогноз, что предполагает также определённую специфичность тактики неотложной помощи.

В подобных случаях диагностика комы имеет самостоятельное значение и отражается в формулируемом диагнозе например, отравление барбитуратами , кома III степени. Обычно кома не выделяется в диагнозе, если в нём указано другое патологическое состояние, при котором потеря сознания подразумевается как составная проявлений например, при анафилактическом шоке , клинической смерти. Кома не является самостоятельным заболеванием; она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся значительными изменениями условий функционирования ЦНС, либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга например, при тяжёлой черепно-мозговой травме.

В то же время при разных формах патологии коматозные состояния различаются по отдельным элементам патогенеза и проявлениям, что обусловливает и дифференцированную терапевтическую тактику при комах разного происхождения.

В классификациях комы, построенных по этиологическому принципу, описано свыше 30 её видов, из которых часть относится не к отдельным заболеваниям, а к группам болезней или синдромам. В основе этого вида ком лежит угнетение функций ЦНС в связи с первичным поражением головного мозга. Кома, обусловленная нарушением метаболизма вследствие недостаточного синтеза гормонов, избыточной их продукции или передозировки гормональных препаратов.

К токсическим комам coma toxicum относятся комы, обусловленные либо воздействием экзогенного яда , либо эндогенной интоксикацией при печеночной недостаточности или почечной недостаточности , токсикоинфекциях, панкреатите , различных инфекционных болезнях. Кома гипоксическая лат. Синоним: кома аноксическая coma anoxicum. Угнетение функций коры, подкорковых образований и ствола мозга, характеризующее развитие комы, связано с метаболическими нарушениями и структурными изменениями в ЦНС, соотношение которых при отдельных видах комы различно.

Структурные нарушения первичны и имеют ведущее значение в патогенезе комы, обусловленной механическим повреждением головного мозга при черепно-мозговой травме, нарушениях мозгового кровообращения, опухолевых процессах в полости черепа, а также при коме у больных с воспалительными изменениями мозга и его оболочек при энцефалитах , менингитах , когда существенное значение имеют и нарушения метаболизма клеток в связи с инфекционной интоксикацией.

Несомненна патогенетическая роль и вторичных структурных повреждений мозга, а также изменений физических свойств внутричерепных образований при коме, первично обусловленной нарушениями метаболизма при отравлениях, эндокринных и внутренних болезнях.

В большинстве таких случаев патологоанатомически обнаруживаются признаки набухания головного мозга, отек его оболочек, увеличение жидкости в подпаутинном пространстве особенно при экламптической, уремической коме , расширение периваскулярных пространств, неравномерное кровенаполнение головного мозга нередко с участками просветления в коре, точечные кровоизлияния, хроматолиз, вакуолизация, пикноз клеток коры больших полушарий и мозжечка.

Эти изменения головного мозга и его оболочек, повышение внутричерепного давления, расстройства ликвородинамики усугубляют метаболические нарушения в нервных клетках и угнетение их физиологической активности. Патогенез комы, первично обусловленных нарушением метаболизма в ЦНС, во многом определяется особенностями основного заболевания или патологического процесса например, токсикокинетикой и токсикодинамикой экзогенного яда при отравлениях, развитием ацидоза и гиперосмолярности крови при вариантах диабетической комы , но выделяются и общие для многих видов комы закономерности патогенеза.

К ним относятся прежде всего недостаточное энергетическое и пластическое обеспечение функций нервных клеток за счёт дефицита или нарушений усвоения глюкозы и других веществ, развития гипоксии , расстройство водно-электролитного гомеостаза нейроцитов и функции их мембран с нарушением медиаторных процессов в синапсах центральной нервной системы. Дефицит энергетических веществ или блокада их утилизации лежит в основе патогенеза голодной комы, гипогликемической комы и является важным звеном патогенеза многих других видов комы, в частности при эндокринных заболеваниях, когда существенно изменяется интенсивность обмена веществ в целом.

Нарушения клеточного дыхания могут рассматриваться как одна из ведущих причин энергетического дефицита в головном мозге при всех видах комы первичного дисметаболического генеза, о чём свидетельствуют и изменения клеток головного мозга, соответствующие выявляемым при острой гипоксии. В нейроцитах обнаруживают признаки острого набухания и дистрофии, цитолиз; определяются глыбчатые внутриклеточные включения, пикноз , гиперхроматоз , хроматолиз при уменьшении числа рибосом и повышенной вакуолизации цитоплазмы; дистрофически изменены глиальные клетки.

В основе нарушений клеточного дыхания могут быть блокада дыхательных ферментов цитотоксическими ядами при токсической коме , анемия особенно при остром гемолизе , гипоксемия, ацидоз при респираторной, диабетической, уремической и некоторых других видах комы , прекращение или ограничение притока крови к головному мозгу на отдельных участках при инсульте либо в целом например, при острой сердечно-сосудистой недостаточности , но главным образом диффузные нарушения кровоснабжения мозга вследствие расстройств микроциркуляции.

Последние обнаруживаются практически при всех видах комы с летальным исходом. Достаточно закономерно в микроциркуляторном русле определяются расширение капилляров со стазом крови в них, плазматическое пропитывание и некробиотические изменения сосудистых стенок, периваскулярный отек, точечные кровоизлияния. В условиях гипоксии нарушаются цикл трикарбоновых кислот, окисление глюкозы, снижается содержание в клетках мозга АТФ, повышается содержание АДФ , становится преобладающим анаэробный метаболизм с накоплением в цереброспинальной жидкости молочной кислоты и аммиака, развитием ацидоза, резко нарушающего обмен электролитов и функциональное состояние клеточных мембран.

Расстройства водно-электролитного гомеостаза нейроцитов прежде всего отражаются на формировании клеточных потенциалов и процессах поляризации и деполяризации мембран, приводя к нарушению образования и выделения медиаторов, блокаде рецепторов и дефектам синаптической связи между нейронами, что проявляется угнетением или выпадением функции вовлечённых в патологический процесс структур ЦНС.

Нарастание этих расстройств сопровождается значительным изменением физических свойств клеток и деградацией субклеточных структур. При коме дисметаболического генеза водно-электролитный дисбаланс чаще является следствием гипоксии и ацидоза, приобретая значение одного из конечных звеньев патогенеза комы например, при респираторной, кетоацидотической, гипотиреоидной коме.

Однако некоторые виды комы, например уремическая, хлоргидропеническая, печеночная, развиваются уже на фоне нередко значительных нарушений водно-электролитного баланса, которые с самого начала или на относительно ранних стадиях развития комы составляют существенную часть её патогенеза и ускоряют переход от легких степеней угнетения ЦНС к глубокой коме например, при гиперосмолярной коме.

Во многих случаях выраженность угнетения функций ЦНС при коме дисметаболического генеза пропорциональна степени нарушений водно-электролитного гомеостаза нейроцитов.

Это не относится к коме, которая обусловлена избирательным воздействием на нервные клетки ядов в том числе из разряда фармакологических средств. В практическом отношении определённые преимущества имеет классификация, предполагающая выделение прекомы и 4 степеней тяжести стадий развития коматозного состояния.

Расстройство понимания характеризуется спутанностью, умеренной оглушенностью; чаще наблюдаются заторможенность, сонливость либо психомоторное возбуждение; возможны психотические состояния например, при токсической, гипогликемической коме ; целенаправленные движения недостаточно координированы; вегетативные функции и соматический статус соответствуют характеру и тяжести основного и сопутствующих заболеваний; все рефлексы сохранены их изменения возможны при первично-церебральной коме и коме, обусловленной нейротоксическими ядами.

Глубокий сон, сопор ; контакт с больным не достигается; резкое ослабление реакций на боль; редкие спонтанные движения некоординированы хаотичны ; отмечаются патологические типы дыхания шумное, стридорозное , Куссмауля , Чейна—Стокса и др.

Сознание, реакция на боль, корнеальные рефлексы отсутствуют; глоточные рефлексы угнетены; часто наблюдается миоз , реакция зрачков на свет отсутствует; сухожильные рефлексы и тонус мышц диффузно снижены возможны периодические локальные или генерализованные судороги ; мочеиспускание и дефекация непроизвольны; артериальное давление снижено, дыхание аритмично, часто угнетено до редкого, поверхностного, температура тела понижена. Полная арефлексия, атония мышц; мидриаз ; гипотермия , глубокое нарушение функций продолговатого мозга с прекращением спонтанного дыхания, резким снижением артериального давления, смерть.

Так как у человека, находящегося без сознания, расслабляются мышцы языка, то может произойти блокада дыхательных путей. Поэтому рекомендуется оказание первой помощи пострадавшему до приезда медиков: перевод пострадавшего в восстановительное положение на боку.

Также необходим вызов скорой помощи , так как на стадии первой помощи не представляется возможным определить причину потери сознания, например, дифференциально диагностировать кому от обморока.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 23 июля ; проверки требуют 50 правок.

Кома значения. Неотложные ургентные состояния в эндокринологии. Неотложные состояния в клинике эндокринных болезней. Гипоталамо-гипофизарная кома : болезнь Симмондса , синдром Шихана синдром Шиена Пангипопитуитаризм гипопитуитаризм. Тиреотоксический криз Гипертиреоз Микседематозная кома Микседема.

Гиперкальциемический криз Гиперпаратиреоидный криз, острый гиперпаратиреоз, острая гиперпаратиреоидная интоксикация Гипокальциемический криз Острый гипопаратиреоз. Диабетическая кома Кетоацидоз Лактатацидоз Гиперосмолярная диабетическая кома Гипогликемическая кома Аллергические реакции на введение инсулина Аллергия Анафилактический шок.

Аддисонический криз Гипоадреналовый криз Гиперальдостеронизм Первичный гиперальдостеронизм Синдром Конна Феохромоцитома. Для улучшения этой статьи желательно :. Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии. Переработать оформление в соответствии с правилами написания статей. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.

Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 3 февраля года. Категории : Симптомы по алфавиту Нарушения сознания Ургентные состояния Симптомы, признаки или клинические данные, относящиеся к сознанию.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Статьи со ссылками на Викисловарь Википедия:Стилистически некорректные статьи Википедия:Статьи к переработке Википедия:Статьи без ссылок на источники с февраля года Википедия:Статьи без источников тип: не указан. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад.

Эта страница в последний раз была отредактирована 7 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

Медиафайлы на Викискладе. Гипертония , ригидность мышц, патологические рефлексы. Адинамия , тетания , фибриллярные подёргивания, гиперрефлексия, каталепсия.

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Глубокое, иногда Чейн-Стокса или Куссмауля, запах аммиака мочи. Тоны сердца ясные, артериальное давление лабильное, пульс нормальный, но может быть брадикардия , реже тахикардия. Акцент на аорте, артериальная гипертония, может выслушиваться шум трения перикарда, пульс твёрдый, напряжённый. Увеличена у больных диабетом и нормальных размеров при спонтанных гипогликемиях. Ацидоз , азотемия , анемия.

Гипохлоремия, лейкоцитоз , алкалоз. Гипербилирубинемия, нередко азотемия. Гликозурия , ацетонурия , высокая относительная плотность. Полиурия , гипоизостенурия, наличие белка, скудный мочевой осадок. Олигоурия , анурия. Желчные пигменты, уробилин , кристаллы лейцина и тирозина. Неотложные состояния в клинике эндокринных болезней Гипоталамо-гипофизарная система Гипоталамо-гипофизарная кома : болезнь Симмондса , синдром Шихана синдром Шиена Пангипопитуитаризм гипопитуитаризм.

Для улучшения этой статьи желательно : Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЧТО ТАКОЕ КОМА какие стадии бывают

Тактика и оказание экстренной помощи при комах на догоспитальном этапе

Все чаще летальные исходы в мире случаются из-за того, что не каждый человек умеет правильно оказать первую помощь потерпевшему. Находясь в шоковом состоянии, человек, увидевший, как рядом с ним упал и не шевелится мужчина или женщина, просто стоит и смотрит.

А если бы он сразу взял себя в руки и оказал необходимую помощь, то в результате можно было бы спасти чью-то жизнь. Также важно родственникам серьезно больных пациентов знать, какие симптомы обострения, что предпринять в том или ином случае, чтобы суметь своевременно оказать помощь. Сегодня мы рассмотрим очень важную тему: что такое кома у человека. Практически каждый должен иметь представление, как правильно оказать помощь, что предпринять, чтобы спасти человеку жизнь.

Кома — это достаточно тяжелое состояние, которое характеризуется быстро развивающимся угнетением ЦНС с глубокой потерей сознания и отсутствием реакций на внешнее воздействие. При этом состоянии у пациента нарушается работа нескольких систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой и других. Одной из причин развития комы являются существенные повреждения тканей головного мозга. Это может произойти вследствие повреждения тканей, например, при травмах или кровоизлияниях, а также вследствие наличия у пациента серьезных инфекционных патологий, отравлений и других процессов.

Первая помощь при коме и клинической смерти очень важна, ведь именно она может спасти пациенту жизнь, но первое, что нужно сделать, — это определить разновидность коматозного состояния и выявить то, что его спровоцировало. Первая помощь при коме очень важна, но она будет более полезной, если сразу определить, какой из видов комы наблюдается у пациента, ведь их существует несколько.

Она чаще всего встречается у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Такая кома может случиться у больных с высоким уровнем сахара гипергликемия или низким гипогликемия. К такому состоянию приводит высокое содержание глюкозы в крови. При диабетической коме появляется запах ацетона из ротовой полости. Если правильно диагностировать этот вид комы, то очень быстро можно вывести человека из данного состояния. В этом случае нужно срочно измерить уровень сахара в крови, если он завышен, то ввести инсулин, а если низкий, то дать пациенту принять углеводы.

И лучше сразу обратиться за помощью к врачу, который понаблюдает за пациентом и сможет помочь ему без вреда для здоровья выйти из этого состояния. Чаще всего она случается у пациентов, которые получили черепно-мозговую травму, вследствие чего был поврежден головной мозг.

От остальных видов комы она отличается сильной рвотой в прекоме. Первая помощь при коме этого вида подразумевает принятие срочных мер, которые помогут улучшить кровообращение в мозге и восстановить его функции.

Этот вид развивается, если наблюдается интоксикация тканей головного мозга, она может быть спровоцирована наличием менингококковой инфекции. Уточнить диагноз можно только после проведения люмбальной пункции. В этом состоянии у больного сильно болит голова, он не может поднять вытянутую ногу, а если голова пассивно наклоняется вперед, то происходит непроизвольное сгибание ноги в колене.

Также характерной чертой этого вида комы является сыпь с участками некроза на кожных покровах и слизистой. В этом случае помочь пациенту смогут только квалифицированные врачи, поэтому первая помощь для него — это вызов скорой помощи и госпитализация в инфекционное отделение.

Она характерна для тех пациентов, у которых есть заболевания головного мозга, связанные с наличием новообразований. Человек в коме чувствует:. Если в это время не оказать первую помощь, то развивается кома. Также эти симптомы могут говорить о коматозном состоянии, причиной которого стал абсцесс мозга. Отличие в том, что в последнем случае она может сопровождаться воспалительными патологиями, такими как ангина, отит или гайморит. Помочь в этом случае может только доктор, который по признакам быстро определит, в чем дело, и поможет пациенту.

Этот вид возникает при дистрофии 3 степени, которая развивается в результате длительного голодания. Часто этот вид встречается у молодежи, которая сидит на диете. В организме чувствуется дефицит белка, он выполняет многие функции в организме, поэтому, когда его не хватает, то практически все органы работают неправильно, угнетается функционирование головного мозга.

В этом случае необходимо обратиться к доктору, и ни в коем случае не следует давать пациенту еду, ведь организм должен восстанавливаться постепенно. Часто развивается в результате сильного судорожного припадка. У пациентов наблюдается характерное расширение зрачков, кожные покровы бледнеют, все рефлексы угнетаются.

На языке часто появляются признаки прикуса, почти всегда наблюдается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Давление и температура снижаются, пульс учащенный. Если состояние усугубляется, то пульс становиться нитевидным, дыхание из поверхностного становится глубоким.

Если первая помощь при коме не будет оказана, то у пациента исчезают рефлексы, давление продолжает снижаться, и в итоге наступает смерть. Отравление спиртными напитками часто приводит к алкогольной коме, она может закончиться клинической смертью. Злоупотребление алкоголем может привести к нарушениям работы органов. Этиловый спирт наносит серьезный удар по работе головного мозга, он может даже привести к остановке работы органов дыхания.

Существует несколько стадий алкогольного коматозного состояния, неотложная помощь при коме любой стадии очень важна, но при третьей особенно. Первая помощь в этом случае заключается в том, чтобы освободить дыхательные пути от слизи и рвотных масс. Пациента кладут набок и срочно вызывают скорую помощь.

Неправильная работа печени может привести к тому, что у пациента развивается кома, и в таком случае ее называют печеночной. Причиной могут стать патологии этого органа любого происхождения. Физиологический механизм развития данного типа комы прост: печень - это главнейший фильтр человеческого организма. В тех случаях, когда работа органа нарушается, то в кровеносное русло проникают продукты обмена веществ, которые должны были быть обезврежены в печени.

Они значительно влияют на клетки мозга, что и может привести к развитию комы. Этот вид часто сопровождается нарушениями в работе сердца, отеком мозга и общей интоксикацией. Оказание помощи при коме этого вида — скорейшее обращение к специалисту, если этого не сделать, то в большинстве случаев это приводит к смерти больного. Первая помощь при коматозном состоянии очень важна, любое промедление может привести к смерти.

Если перед вами оказался человек в коме, то первое, что нужно сделать, это бегло осмотреть его. Если вдруг при нем будет глюкометр или инсулин, то это говорит, что он диабетик и, возможно, у него диабетическая кома, хотя у ребенка этого всего быть с собой и не должно.

Алгоритм оказания помощи при коме взрослым и детям очень схож. Неотложная помощь при коме — это очень важно, поэтому ни в коем случае не нужно впадать в истерику, а срочно вызывать скорую и сделать все возможное, чтобы облегчить состояние пациента. Своевременно оказанная помощь может спасти человеку жизнь. Редкая красавица: какой была актриса из "Разбитого зеркала" в молодости.

Как и в каком платье Жаклин Кеннеди выходила замуж за корабельного магната. Кто лучше: парни фотографируют девушек и наоборот. Преимущество очевидно. Света Букина - многодетная мама: как выглядят дочери Дарьи Сагаловой. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым. В честь Дня защиты детей Алсу впервые показала сына: фото. Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом. Переболели всей семьёй.

Оскар Кучера рассказал, как болел коронавирусом. Дуб - символ богатства. Того, кто увидит его, ожидает успех. Корсет можно не надевать!

Занимаемся фитнесом, как женщина викторианской эпохи. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Прошлое, которое никогда не вернется. Как выглядит внучка Павла Кадочникова: она очень милая и непосредственная дама. Пара переехала жить на остров и приютила 15 бездомных собак. Теперь живут вместе. Главная Здоровье Медицина. Что такое кома у человека? Елена Жмакина 20 декабря, Комментариев 2. Новые Обсуждаемые Популярные.

Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии. Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 7. Алина Минакова. Увидев человека без сознания, мы не догадаемся кома это, обморок или потеря сознания. Допустим что это обморок и человек придет в себя в течение нескольких минут. Но обморок может плавно перетечь в бессознательное состояние и затем в кому Так что максиму что мы можем сделать - повернуть человеа на бок, чтобы не подавился языком и вызвать скорую!

Копировать ссылку. Показать ответы 0.

Все чаще летальные исходы в мире случаются из-за того, что не каждый человек умеет правильно оказать первую помощь потерпевшему. Находясь в шоковом состоянии, человек, увидевший, как рядом с ним упал и не шевелится мужчина или женщина, просто стоит и смотрит.

Первая помощь при коме: алгоритм действий. Что такое кома у человека

При необходимости перевозки в лечебное учреждение транспортировка со всеми предосторожностями допустима не ранее дня заболевания;. Кома глубокий сон является остро развивающимся патологическим состоянием, характеризующимся возрастающим угнетением нервной системы с утратой сознания, нарушением реакции на внешние условия, нарастающим расстройством дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма.

Часто вместо термина "кома" употребляют термин "коматозное состояние". Кома не является самостоятельным заболеванием, она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающимися значительными изменениями условий функционирования центральной нервной системы, либо при повреждении головного мозга например, при тяжелой черепно-мозговой травме.

В зависимости от вида расстройства организма, нарушающего нормальное функционирование центральной нервной системы, возможны различные комы, а именно:. Сюда относят - апоплексическую кому при инсульте , травматическую при черепно-мозговой травме , кому при опухолях головного мозга и др;.

Кома может развиваться внезапно почти мгновенно , быстро за период от нескольких минут до ч и постепенно — в течение нескольких часов или дней. Внезапное развитие чаще всего наблюдается при невралогической коме. Больной теряет сознание и в ближайшие минуты чаще всего выявляются все признаки глубокой комы.

Отмечаются различные расстройства ритма и глубины дыхания — поверхностные и редкие дыхательные движения становятся глубокими и частыми, после достижения максимума наступает остановка дыхания, затем оно возобновляется и т. Наблюдаются изменения артериального давления с тенденцией к снижению по мере углубления комы. Расстраиваются функции тазовых органов дефекация и мочеиспускание. Обычно кома характеризуется по степеням тяжести, которые при постепенном развитии комы соответствуют ее стадиям.

Прекома - расстройство сознания характеризуется спутанностью, умеренной оглушенностью; чаще наблюдается сонливость либо возбуждение; целенаправленные движения нарушаются, все рефлексы сохранены. Кома I степени — выраженная оглушенность, сон спячка ; больной выполняет несложные движения, может глотать воду и жидкую пищу, самостоятельно поворачиваться; реакция зрачков на свет сохранена, нередко отмечается расходящееся косоглазие, маятникообразные движения глазных яблок.

Кома II степени — глубокий сон, стопор, контакт с больным не достигается, редкие движения не скоординированы, хаотичны; нарушается дыхание; возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация; реакция зрачков на свет резко ослаблена; кожные рефлексы отсутствуют; корнеальные и глоточные рефлексы сохранены. Кома III степени — cознание, реакция на боль, корнеальные рефлексы отсутствуют; глоточные рефлексы сохранены; наблюдается сужение зрачков миоз , реакция зрачков на свет отсутствует; возможны периодические судороги как отдельные, так и всего тела; мочеиспускание и дефекация непроизвольны; артериальное давление снижено; дыхание аритмично, часто урежено и поверхностно, температура тела понижена.

Кома IV степени — полное отсутствие рефлексов арефлексия ; мышцы становятся дряблыми, упругость их исчезает атония мышц ; имеет место общее охлаждение организма гипотермия ; прекращение спонтанного дыхания, резкое снижение артериального давления. Выход из коматозного состояния под влиянием лечения характеризуется постепенным восстановлением функций центральной нервной системы обычно в порядке, обратном их угнетению. Вначале появляются корнеальные, затем зрачковые эффекты. Восстановление сознания проходит стадии оглушенности, суженного сознания, иногда отмечаются бред, галлюцинации.

Возможны судорожные припадки с последующим сумеречным состоянием. Кома, обусловленная несовместимыми с жизнью изменениями центральной нервной системы, завершается смертью. При коме IV степени большинство больных погибает, при коме III степени предотвратить смертельный исход удается не всегда. Первая медицинская помощь при всех видах комы состоит в выполнении мероприятий по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей, предотвращению асфиксии в связи с западанием языка и проведению туалета полости рта и носоглотки, особенно при рвоте.

Для этого больного необходимо уложить на бок при рвоте — на живот , отклонить его голову назад, выдвинуть одновременно вперед и вниз нижнюю челюсть. Захватив пальцами, вытянуть, а затем зафиксировать бинтом язык. После этого освободить полость рта и глотки с помощью влажной салфетки от слизи, остатков пищи или рвотных масс.

По возможности начинают ингаляцию кислорода, а при редком поверхностном дыхании или его остановке производят искусственную вентиляцию легких. При отравлениях с пероральным поступлением яда при отравлении морфином независимо от путей поступления сразу начинают промывание желудка через зонд или промывание желудка и кишечника.

Транспортируют больного к машине и в лечебное учреждение на носилках если нет травмы, требующей транспортировки на жестком щите , на которые больного укладывают осторожно в положении на боку с поворотом лица к низу. Для фиксации этого положения на время транспортировки ногу, на которой лежит больной, сгибают в колене и выдвигают вперед, что препятствует повороту больного на живот; одноименную руку сгибают в локте и выдвигают назад, что не дает больному опрокинуться назад.

Асфиксия удушье — остро или подостро развивающееся и угрожающее жизни состояние, обусловленное недостаточностью газообмена в легких, резким снижением содержания в организме кислорода и накоплением углекислоты.

Непосредственными причинами асфиксии являются механические препятствия прохождению воздуха через дыхательные пути, возникающие: при сдавливании дыхательных путей извне например, при удушье ; при значительном их сужении, вызванном каким-либо патологическим процессом например, опухолью, воспалением или отеком гортани ; при западении языка у человека, находящегося в бессознательном состоянии; при спазмах голосовой щели или бронхов легких; при попадании в просвет дыхательных путей инородных тел например, воды ; при аспирации пищевых и рвотных масс; при сдавливании грудной клетки землей, тяжелыми предметами и т.

Асфиксия может развиваться при пребывании человека в атмосфере с недостаточным содержанием кислорода и избытком углекислого газа, например, при длительном нахождении человека в тесных замкнутых помещениях, в колодцах, шахтах и др. Первая стадия характеризуется усиленной активностью дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Наблюдается учащение и усиление сердцебиений, повышается артериальное давление.

Усиливается поступление крови к тканям и органам из депо крови. Организм как бы пытается усилить газообмен таким путем. Во второй стадии происходит урежение дыхательных циклов. Отмечается снижение частоты сердечных сокращений, снижается артериальное давление. В третьей стадии часто возникает временное прекращение дыхания, артериальное давление резко падает, нарушается сердечный ритм, угасают реакции организма на внешнее раздражение, сознание постепенно угасает. В четвертой терминальной стадии появляются редкие судорожные "вздохи" — агональное дыхание, которое обычно продолжается несколько минут, иногда значительно дольше.

Часто возникают судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Смерть от асфиксии обычно наступает вследствие паралича дыхательного центра. Общая продолжительность асфиксии от ее начала до наступления смерти может колебаться в довольно широких пределах: от 5 — 7 минут при внезапном полном прекращении дыхания до нескольких часов и более например, при нахождении в замкнутом пространстве. При асфиксии наблюдаются психические расстройства.

Так при самоповешении после выведения из бессознательного состояния у пострадавших отмечается нарушение памяти в виде утраты способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания амнезия. При асфиксии, обусловленной отравлением окисью углерода с развитием комы, после выведения из комы у пострадавшего возникает расстройство, напоминающее алкогольное опьянение; одновременно отмечаются различные нарушения памяти.

При асфиксии, вызванной недостатком кислорода, нарушается оценка времени и пространства. У одних пострадавших отмечается вялость, безразличие или, наоборот, возбуждение, раздражительность. Может наступить внезапная потеря сознания. В поисково-спасательных работах наиболее часто спасатели могут встретиться с механической асфиксией. Под механической асфиксией понимают острое кислородное голодание, возникающее вследствие частичного или полного прекращения доступа воздуха в дыхательные пути и в легкие, обусловленного различными механическими препятствиями.

Как правило, асфиксия механическая протекает остро, заканчивается смертью если асфиксия не прерывается в течение мин. У резко ослабленных больных, например, при болезнях сердца смерть может наступить в первые минуты.

Первая медицинская помощь при асфиксии направлена на устранение вызвавшей ее причины и поддержания дыхательной и сердечной деятельности искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца — реанимацию. Возникновение болей связано со спазматическим сокращением мускулатуры мочеточников и судорожным сокращением почечных лоханок вследствие закупорки мочеточников камнем и раздражения местных нервных окончаний. При ощупывании поясничной области определяются резкая боль, она усиливается при малейших движениях и поворотах.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности.

Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология.

Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования.

Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Первая медицинская помощь. При необходимости перевозки в лечебное учреждение транспортировка со всеми предосторожностями допустима не ранее дня заболевания; 2 на голову положить пузырь со льдом, к ногам — грелку; 3 следить за языком, чтобы не произошло его западание назад и тем самым закрытия входов в глотку и гортань; 4 если больной может глотать, дать ему выпить успокаивающие капли валериану, бром ; 5 при бессоннице рекомендуется назначать бром, люминал; 6 следить за кишечником: при задержке стула необходимы очистительные клизмы, а при длительном бессознательном состоянии — и питательные.

Дифференциальное уравнение гармонических колебаний и его решение. Календарный паспортный и биологический возраст, их соотношения, критерии определения биологического возраста на разных этапах онтогенеза. Угловая скорость и угловое ускорение. Система охраны труда и безопасности в медицинских организациях. Опасные и вредные факторы среды обитания человека. Если у тебя депрессия, поговори с бомжом и дай ему кусок хлеба. Твоя депрессия развеется, как утренний туман!

Первая помощь при коме

Внешне это длительное бессознательное состояние действительно похоже Coma: Types, Causes, Treatments and Prognosis на сон. Однако есть и существенные отличия. Вот основные симптомы комы Coma: Symptoms and Causes :. Кома относится к смертельно опасным неотложным состояниям: человек в любой момент может умереть.

В европейских странах действует единый номер Основная причина комы — серьёзные повреждения головного мозга, которые критически влияют на его работоспособность.

Они, в свою очередь, могут быть вызваны различными причинами. Вот наиболее распространённые. Неудачное падение например, при катании на велосипеде или горных лыжах , ДТП, удар по голове — любая из подобных ситуаций способна привести к коме.

Дело в том, что при травме возникают кровотечение или отёк. Лишняя жидкость в жёсткой черепной коробке увеличивает давление на ствол мозга. В результате могут пострадать отделы, ответственные за сознание. Инсульт может быть вызван закупоркой артерий или разрывом кровеносного сосуда, в результате чего часть мозга не получает кислорода и питательных веществ и, как следствие, начинает отмирать. При диабете повышается риск скачков уровня сахара в крови.

Слишком высокий гипергликемия или, наоборот, низкий гипогликемия уровень глюкозы может привести к так называемой диабетической коме. Этот фактор тоже вызывает отёк мозга, а также последующую гибель его клеток. Такие инфекции, как энцефалит и менингит, способны вызвать отёк головного, спинного мозга или окружающих их тканей.

В тяжёлых случаях это тоже приводит к коме. Если организм не может либо не успевает утилизировать оказавшиеся в нём токсины, это приводит к отравлению мозга и гибели нейронов, последствием чего также иногда становится кома.

Такими токсинами могут быть угарный газ или свинец, попавшие в тело извне, а также алкоголь и наркотики, употреблённые в большом количестве. К отравлению мозга приводят и некоторые заболевания. Например, при болезнях печени в теле может накапливаться токсичный аммиак, при астме — углекислый газ, при почечной недостаточности — мочевина. Один судорожный припадок редко становится причиной комы. Это зависит от того, насколько тяжёлыми оказались повреждения мозга.

Некоторые случаи комы обратимы. Например, диабетический вариант — чтобы привести человека в чувство, достаточно как можно быстрее нормализовать уровень сахара в крови. В целом кома редко длится дольше нескольких недель. Люди, которые пребывают без сознания более продолжительный период, чаще всего переходят в стойкое вегетативное состояние.

Это означает, что организм жив и чувствует себя неплохо о летальном исходе речи уже не идёт , но вот высшей психической деятельности нет — человек продолжает оставаться без сознания. Люди, которые находятся в стойком вегетативном состоянии дольше года, практически теряют шансы на пробуждение.

Есть лишь один вариант: как можно быстрее вызвать экстренную медицинскую помощь. Дальнейшее лечение определяют врачи. Оно будет зависеть от причин комы. Например, при инфекции вводят антибиотики. При отёках или опухоли — удаляют давящие на мозг объекты хирургическим путём. При судорогах — назначают лекарства, которые уменьшают судорожную активность.

Иногда такая терапия помогает быстро и человек приходит в сознание в течение нескольких часов или дней. А затем со временем полностью восстанавливается. Но гарантий нет.

Пострадавший может не выйти из комы и после приёма лекарств или операции. В этом случае остаётся только ждать, а лечение заключается в том, чтобы сохранять организму жизнь. Получай лучшее на почту. Здоровье Ликбез. Екатерина Комиссарова. Если человек провёл в этом состоянии более года, шансов проснуться у него практически нет. Всё для того, чтобы вы не пропустили опасные симптомы, покупали работающие препараты и заботились о себе правильно.

Вот основные симптомы комы Coma: Symptoms and Causes : Закрытые глаза. Невозможность пробуждения — человек не реагирует, если его тормошить, звать по имени. Зрачки не реагируют на свет. Это признак угнетения рефлексов ствола головного мозга. Отсутствует реакция на боль.

Конечности неподвижны. Присутствуют только рефлекторные движения. Человек дышит, но едва заметно, нерегулярно, с длительными паузами между выдохом и вдохом. Когда надо срочно звонить в скорую Всегда! Диабет При диабете повышается риск скачков уровня сахара в крови. Острый недостаток кислорода Этот фактор тоже вызывает отёк мозга, а также последующую гибель его клеток. Инфекции Такие инфекции, как энцефалит и менингит, способны вызвать отёк головного, спинного мозга или окружающих их тканей.

Отравления Если организм не может либо не успевает утилизировать оказавшиеся в нём токсины, это приводит к отравлению мозга и гибели нейронов, последствием чего также иногда становится кома. Судороги Один судорожный припадок редко становится причиной комы. Опухоли Речь о тех новообразованиях, которые развиваются в мозге или его стволе. Как долго лежат в коме Это зависит от того, насколько тяжёлыми оказались повреждения мозга. Как помочь человеку в коме Есть лишь один вариант: как можно быстрее вызвать экстренную медицинскую помощь.

Первая помощь при обмороке: что можно и нельзя делать Что делать, пока едет скорая: порядок действий в экстренных ситуациях. Подкаст дня. Показать ещё. Лучшее за неделю. Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают. ТЕСТ: Знаете ли вы отечественные хиты х?

Вставьте пропущенные слова и строчки! Как избавиться от икоты легко и быстро. Как убедить кого угодно: 9 безотказных приёмов. Что делать, если не запускается Windows. Новые комментарии. Комментарий дня. Читайте также. Эти супы с фрикадельками будут есть даже те, кто обычно отказывается от первого. Sega представила миниатюрную игровую консоль Game Gear Micro.

Новые приложения и игры для Android: лучшее за май. ТЕСТ: Что вы знаете об унитазах? Проверьте себя. Штрихкод или штрих-код? Что делать, если умерло домашнее животное. Стоит ли делать кератиновое выпрямление волос. В чём секрет мышления Илона Маска. Творческий челлендж для фотографа на 52 недели. Как делать классные проекты в интернете: секреты профессионалов. Xiaomi представила напольный вентилятор с поддержкой Wi-Fi. Лайфхаки: как замотивировать себя, побороть стыд и распознать жадину.

Лайфхакер в Telegram. Подпишись на официальный канал Лайфхакера. Инициал — пишем грамотно. Наш большой канал о покупках на AliExpress. Мужские штуки, которые мы нашли на AliExpress. Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите. Копирование материалов запрещено. Издание может получать комиссию от покупки товаров, представленных в публикациях.

Комментариев: 2

  1. дядя_володя:

    Вся природа построена на том, что женская часть начиная от цветочков и таракашек своим видом привлекает осеменителей. Человек тут ну ничем не отличается! Женщины одеваются с вызовом, вернее раздеваются, именно для того, чтобы на них обращали внимание. Не хочешь животного внимания – будь скромной, а если провода оголены по самую розетку, ну так, что же ты хочешь?!

  2. chupilko.aleksandra:

    Виктор,А ничего, что очищенный керосин это скипидар?? и что Вы пьете скипидар и сейчас призываете делать это всех???